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个体医生手卫生现状基于行为的影响因素分析
目的 调查了解个体诊所医务人员手卫生现实状况中对于手卫生行为的影响因素.方法 以问卷调查的方式对辖区内140名个体诊所医务人员进行手卫生知识、态度和行为的调查分析,通过多因素非条件logistic回归模型对手卫生行为的影响因素进行筛选.结果 问卷中知识、态度、行为分量表的α系数均在0.74 ~0.86之间,表明信度较好.经多因素非条件logistic回归模型筛选,变量中岗位为“护士”、对六步洗手法态度中的“非常重视”以及是否认为太麻烦中的“认为太麻烦”具有统计学意义,其Wald值分别为3.346、14.015和2.870,P<0.05.结论 变量岗位为“护士”、对六步洗手法态度中的“非常重视”及是否认为太麻烦中的“认为太麻烦”等变量为个体医生手卫生行为的影响因素.
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第十三讲农村卫生院产权制度改革
1我国乡镇卫生院产权制度的发展变化我国乡镇卫生院的前身是公社卫生院.1958年以前,农村基层卫生组织有国家办的区卫生所、高级社办的保健站、医生集体办的联合诊所和个体医生开业等几种形式,一般以联合诊所为多.人民公社化后,联合诊所、农业社保健站和区卫生所联合起来,共同组成公社卫生院,由公社统一经营管理.公社卫生院是集医疗、预防为一体的综合性医疗卫生机构.
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正确看待中医脉诊
望、闻、问、切是中医在临床实践中,获得疾病的第一手可感材料的有效手段.中医学发展几千年来,始终重视四诊合参.但不知从何时起,就诊中医的患者大多数都认为,看中医就看脉,所谓中医查病,就是通过切脉来完成的.一旦医生问及病情,患者马上心存疑虑,怀疑这个医生到底会不会看病?这种现象在西医医院不存在,但在中医院却不然,愈是基层中医院表现得愈明显,至于个体中医诊所更是唯凭诊脉,似乎个体医生比中医院校的专家教授更要高明.如此一来,做一名基层中医中医师压力巨大,其指下功夫要与价值数百万元的大型现代化诊疗设备相媲美,否则,纵有妙手回春、药到病除的能力,也很难令患者欣然就诊.
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新世纪医德教育规范化的探讨
医德规范作为医院精神文明建设的重要组成部分,经过多年努力实践,已形成了较完整的运作程序.新时代呼唤与之相适应的医德教育规范.一、医德内涵凸现出鲜明的时代特征传统的医德观念渊源于慈善事业,其核心以病人为利益模型.现代的卫生事业早已突破了个体医生进入家庭行医看病人的简单医疗关系,而成为一个多层次、多功能、机构复杂的社会工程.在人类还远未达到按需分配的今天,只强调医学的福利性、无偿性,而忽视医疗服务的有偿性显然是不合适的,传统的医德规范内涵已远远不能适应新形势的需要.
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中国医药科技优秀论文荟萃征稿
为反映我国医药科技的学术水平,同时给广大的医药科技人员提供交流发表论文的机会,由中国民间医药科技推广交流中心等联合主编,拟由出版社出版《中国医药科技优秀论文荟萃》,特征稿如下。 1. 凡在乡镇卫生院(所)工作的中西医药护技各科人员,中西医结合人员及乡村医生、民间医生、个体医生等均可投稿,来稿要求总结某一个方面的临床经验或研究成果、理论探讨等来稿题材不限,每稿限2000字以内,必须打印,加附600字以内的论文摘要。2. 本书由著名医学研究专家王健、余治平等教授担任编委会主任,聘请著名医学专家任编委。来稿经专家评审合格者即发入编通知,凡入编的文章均发给“优秀论文证书”等。截稿日期:2001年4月30日,信封上请注明“医科论文”字样。
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阿托品合并尼可刹米中毒一例
患儿,男,10岁,因心悸、胸闷、头晕、烦躁不安、口渴0.5h就诊.其家长携带6支空安瓿:4 支为尼可刹米针(0.375g/支),2支为阿托品针(1mg/支).系因腹痛就诊于个体诊所时个体医生所为,经肌注用药10min后,患儿即出现上述症状.查体:神志尚清,回答切题,烦躁不安,全身皮肤呈赭红色,皮温高,呼吸急促深大,频率60~70次/m in,双侧瞳孔等大等圆,直径5mm左右,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗糙,心率180次/min ,律齐,心音有力,腹部正常,颈部无抵抗,四肢肌张力增高,膝腱反射亢进.
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个体医生培训需求调查
目的了解个体医生性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识水平及培训需求,探讨如何对他们开展培训.方法 2002年7~9月,在云南、四川省中英性病艾滋病防治合作项目试点地区,选取100家个体诊所进行问卷调查,并访谈44名个体医生和41名就诊者.结果发现个体医生多数(84%)未受过STD/AIDS培训,性病诊疗水平较低,STD/AIDS专业知识测试平均不及格(55分).87%愿意接受培训,多数(59.8%)希望采取学术讲座形式培训.结论为加强STD/AIDS的控制,应加强对个体医生的STD/AIDS专业知识培训,提高他们的诊疗水平,规范性病服务.
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泻痢停致周围神经炎
患者男,57岁.因四肢麻木乏力3月余,于2004年8月5日来院门诊就诊.患者6个月前上腹部不适,由当地个体医生诊断为胃炎,给予泻痢停1片,3次/d口服.经两月余病情无好转,加量至2片,3次/d口服.患者未同服其他药物,20余d后突感头晕,心悸,站立不稳,尿频,每夜20~30次,即停服泻痢停,约2~3 d后上述症状消失,但觉四肢麻木乏力,用手指持筷易掉落,前臂上抬无力,不能从事体力劳动.
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对一起伪造《法人委托书》批发药品案件的分析
1 案情简介W药监局在专项整治中,发现某个体医生自2003年1月~2004年5月向S卫生院批发药品,货值15万元,个体医生从中赚取5%~6%的利润.涉案证据主要有:
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应对严峻的市场:个体医生奋力求生
为了说明他们所处的境遇,缅因州的一些个体诊所的医生经常引用他们的一个同事的辛酸经历.
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关于个体医生缴纳个人所得税有关问题的答复
就部分读者来信询问个体医生缴纳个人所得税等问题,经询问国家税务总局有关政策单位,现将答复摘登如下:
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百草枯肌内注射中毒死亡一例
患者男、23岁,乡村个体医生.2007年1月4日9时肌内注射体积分数为20%的百草枯5 ml,中午饮白酒100~150 ml,自觉头昏、无力,隐瞒肌内注射病史于当日14时到我院门诊就诊.
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菊花与野菊花不可混用
在山区的一些个体医生或乡村郎中,喜欢将山上及路边自采的野菊花代替菊花使用.其实,二者并非同一种植物,其功能和主治也有所不同,不可混同.
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忧"仁术"不仁
去年冬天,我五岁的儿子患支气管炎,咳得很厉害,晚上,由于大医院都离家远,我抱着儿子到离家不远的一个体医生处求诊.这位医生拿着听诊器听了一会儿,十分肯定地说,肺上有炎症,需打吊针.当时正是晚上九点多钟,我请求医生先给儿子打针开点药,明天再来看看是否要输液.于是,这位个体医生一下子开了六天的注射量,加上四种药丸,收了一百多元.
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关于1例输入性疟疾死亡病例的调查报告
2012 年5 月31 日上午9:30 分我中心接到自治区疾控中心电话通报,自治区人民医院报告有一例疟疾死亡病例.我中心即派出专业技术人员前往调查处理.现将调查结果报告如下:1 病例基本情况病例×××, 男,58 岁, 职业:农民, 住址:上林县巷贤镇××村.2 发病情况2.1 病例于2012 年5 月21 日从缅甸经云南腾冲返回上林,5 月22日开始出现类似感冒症状,有全身酸痛、乏力、发冷、发热等症状,自行到当地个体诊所打吊针治疗1 天,具体治疗情况不详.当时个体医生曾考虑其患疟疾,建议其到当地疾控中心核实诊断、治疗,但病例未听医生建议到当地疾控中心诊治.
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中西医结合治疗银屑病150 例疗效观察
1992年2月~1995年1月采用氨肽素、西咪替丁、中药冲剂等综合治疗150 例银屑病患者,疗效满意.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 150 例均为门诊患者,男106 例,女44 例;年龄16 岁~70 岁,病程30 d~50 a,大多数为1 a~5 a,所有患者均有在外院(个体医生)不规则口服或注射皮质类固醇激素及服用中药(药名不详)等治疗史,疗效不佳,就诊中初发者48 例,复发者102 例.寻常型128 例,关节型8 例,红皮型6 例,脓疱型5 例,混合型3 例.
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长治市个体医生STD/AIDS培训需求调查
目的:了解长治市区个体医生性病艾滋病知识、性病诊疗服务及培训需求,探讨开展个体医生STD/AIDS培训措施.方法:采取观察医生、访谈患者、匿名问卷调查方法对市区内有行医执照的个体门诊医生以及到个体门诊就诊者进行调查.结果:86%的个体医生未受过STD/AIDS培训,STD/AIDS专业知识测试水平较差,90%的个体医生表示愿意接受STD/AIDS专业知识培训,60%的医生希望通过学术讲座的方法接受培训.结论:应加强对合法个体医生的STD/AIDS专业培训及监督管理,规范他们的性病服务,改善公立医院的就诊环境及服务态度,吸引患者到正规医院规范就医.
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口服复方苯乙哌啶致呼吸抑制4例
复方苯乙哌啶为止泻药,止泻效果好,在乡村个体诊所应用较普遍.由于其有时对儿童用药不规范,可导致小儿服用后出现严重的毒副反应.我科于2001年~2004年收治4例因口服复方苯乙哌啶过量而致呼吸抑制的患儿.现报告如下,以提示同行尤其是乡村个体医生规范使用.
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浅析农村个体医生如何应对医疗纠纷
1 诱发医疗纠纷的原因2008年4月16日<健康报>上刊登了一篇乡村医生求援的文章,题目是<病人瘫在我家怎么办>,文章的原文是这样的:我是山西的一名乡村医生,去年6月,附近乡镇卫生院的一名护士来我所在的村卫生室输液.我按照规范,给她做了皮试.没想到患者立即出现抽搐,并昏迷过去.我赶紧拨打120将她送往县医院.第二天县医院给患者做了脑部CT检查,未见异常.但患者仍昏迷不醒.我又把她送往山西大学附属第一医院,给患者做了核磁共振.之后医生分析患者可能患有病毒性脑炎,才导致其一直昏迷.患者家属认为患者昏迷由我造成的,就把患者送往我家里.这位护士仍旧处于植物人状态,一直在我家中由我照顾.后来,卫生局出来调解,后决定由我赔偿患者家属20万元.我已经因照顾这个患者而心力交瘁了,哪儿还有这么多钱赔偿?我真是有苦无处诉说.我只想弄明白,患者突然昏迷究竟是什么原因所致,是我的责任吗?我希望有关部门给我一个公正的解决办法[1].农村个体医生如何应对医疗纠纷应成为全社会关注的问题,对农村个体医生如何提高自己的防范能力、卫生主管部门如何加强农村个体医生的管理提出严峻挑战.
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术前漏诊硬膜外腔脓肿的教训
患者男,17岁,因"腹膜炎"剖腹探查,术前访视,发现在T9~10水平右骶棘肌有轻压痛,无红、肿、热及神经压迫征.自述入院前12天有腰扭伤史.于T10~11间隙行硬膜外穿刺,向头端置管3cm,回抽时发现有少量淡黄粘稠液体,未拔管.再追问病史,方知腰伤后曾于个体医生处注射"封闭针",药物不详.