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泻痢停致皮肤过敏一例
病例介绍患者,男,职员,38岁,因腹泻、伴下腹疼痛、乏力、发烧于2002年6月2日就诊.查体:T:38℃,P:100次/分,R:20次/分.Bp:100/80mmHg,急性病容,面色潮红,心、肺如常,左上臂外侧可见3cm×3cm、手中指和无名指之间4cm×4cm红斑,伴强烈瘙痒感,不高起皮肤,单个分布,色暗红.询问病人于昨天因腹泻口服泻痢停两次,每次2片,而且腹泻10次/日以上,水样便,进食少.10年前曾服用复方新诺明后相同位置出现过红斑,伴瘙痒、色素沉着,半年后才消失.考虑红斑为泻痢停引起的过敏反应.遂给予静滴5%葡萄糖500ml加青霉素800万单位加地塞米松10mg,林格尔500ml加病毒唑300mg,并口服复方黄连素、乳酸菌素治疗.两天后腹泻停止,红斑颜色渐变黑,七天后脱皮,一个月后消失.
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泻痢停致过敏性角膜上皮剥脱1例
患者男,36岁,服泻痢停后全身不适,双眼羞明,刺痛1天,于2000年8月1日来眼科就诊.患者于2000年7月31日出差时因腹泻,在当地药店买泻痢停,服2片,经十多分钟,即感嘴唇肿胀麻木,舌麻木,说话口齿不清,全身皮肤出现浮肿、发红.
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泻痢停致药物性肝炎及再生障碍性贫血
患者男,25岁,于入院前两月,因进不洁饮食后出现腹泻,腹痛.遂按泻痢停说明书口服2片,自服两次后,腹泻停止,腹部出现药疹,次日出现厌油、乏力等症状,4d后逐渐出现皮肤、巩膜黄染,伴上腹饱胀不食.经肝功检验及病毒性肝炎检查,抗HAV IgM:阴性,乙肝病毒学检查:阴性,抗HCV IgM:阴性,抗HEV IgM:阴性,肝功ALT 138U·L-1(正常值8.00~42.00),AST 445U·L-1(正常值8.00~40),GCT 174U·L-1(正常值8.00~37.00),TBIL 253.14μmol·L-1(正常值0.00~7.00),故排除病毒性肝炎,而诊断为药物性肝炎.予糖皮质激素静脉滴注治疗3d后,改为强的松口服,并逐渐减量,月余后停服,黄疸症状消失.患者在服用泻痢停每次2片,共两次4片后,40余天,又出现原因不明的鼻出血,经填充止血,但牙龈开始间断出血.患者入院做进一步的检查及治疗.牙龈出血1周后,右侧智齿发炎,疼痛及周围牙龈出血,经查血常规:WBC0.6×109·L-1,RBC 3.68×1012·L-1,Hb 112g·L-1,PLT 7×109·L,骨髓检查报告:BM示再生障碍性贫血,病理诊断:髂后骨穿:骨髓细胞增生低下,符合再生障碍性贫血.患者无肝炎,结核病等特殊病史、无食物、药物过敏史.患者住院经输血和药物治疗20余天,病情稍稳定,即提出自动出院.
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泻痢停与过敏性休克
患者男,32岁.因手及面部肿胀2 h入院.患者2 h前因腹泻自服泻痢停2片,用药10 min后,患者自觉全身瘙痒,2 h后出现双手及面部肿胀,急来我院就诊.
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泻痢停致周围神经炎
患者男,57岁.因四肢麻木乏力3月余,于2004年8月5日来院门诊就诊.患者6个月前上腹部不适,由当地个体医生诊断为胃炎,给予泻痢停1片,3次/d口服.经两月余病情无好转,加量至2片,3次/d口服.患者未同服其他药物,20余d后突感头晕,心悸,站立不稳,尿频,每夜20~30次,即停服泻痢停,约2~3 d后上述症状消失,但觉四肢麻木乏力,用手指持筷易掉落,前臂上抬无力,不能从事体力劳动.
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泻痢停致过敏性休克1例
加强对泻痢停致过敏性休克的监测,预防此类药品发生不良反应.
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腹胀 腹泻 多饮 多尿14个月加重1个月
病历摘要患者 女,52岁.以"腹胀、腹泻、多饮、多尿14个月"之主诉,加重1个月,于2005年7月16日入院.患者于14个月前出现不明原因的腹胀、腹泻、水样便,每日6~10次,排便后腹胀好转,反复查粪常规,偶见白细胞,粪细菌培养阴性,自服颠茄磺苄啶(泻痢停)、蒙脱石、易蒙停等治疗,效果欠佳.
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泻痢停引发假性结肠梗阻1例
患者,男,46岁.主因腹胀伴呕吐6 h住院.患者因腹泻而口服泻痢停2片,3 h后出现腹痛、腹胀、呕吐数次,呕吐物为胃内容物.同时停止排气、排便,腹痛呈持续性,阵发性加重,在当地未曾治疗而住院.入院查体:T 36.8℃,P 90次/min,R 28次/min,BP 130/90 mm Hg.神清合作,急性痛苦表情,呼吸急促.
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益气升阳法临床应用举隅
益气升阳法是李东恒<脾胃论>中主要法则之一,其代表方为补中益气汤,专为中虚气陷而设,治脾胃气虚之证.近年来笔者运用本法治疗许多难治之症,均获显效.现例举3则,以飨读者.1飧泄证陈某,女,34岁,工人,1998年9月14日初诊.有腹痛便泻史2载,遇劳辄发.20d前旧疾又作,肠鸣腹痛,便下稀水,日登六厕,有下坠感,大便检查无异常.诊断为“过敏性肠炎”、“胃肠功能紊乱”.先后用过黄连素、次碳酸铋、泻痢停等药20余天,均未见好转.审其脉症,肠鸣腹痛,便下不爽,日登数厕,挟有不消化物,小腹胀坠,劳累加重,舌苔白腻,脉细弱.此乃脾胃气虚,浊阴内盛,阳气不升而生飧泄.治拟补中益气,健脾升阳.方用补中益气汤加减:党参、炙黄芪各20g,山药、芡实各15g,白术10g,柴胡、升麻各8g,桂枝、陈皮、煨姜各6g.
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维生素C致过敏反应1例报告
1病例简介男,36岁,因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显,1小时后就诊.既往有磺胺过敏史.查体:血压105/80 mmHg,乎吸21次/分,心率102次/分,诊断为药物过敏.给予0.9%氯化钠注射液250 ml加10%葡萄糖酸钙20ml静脉滴注,地塞米松5mg静脉注射,1小时20分钟后液体输完,该患者皮疹已完全消褪,瘙痒消失.
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一例药疹型大疱表皮松解患者的护理
患者,女,12岁.因腹泻服用泻痢停2粒,当时无症状,第5天出现全身皮肤潮红,伴周身皮肤瘙痒,表皮弥漫性肿胀,表面密集大小不等的松驰性水疱,尼氏征阳性,眼、耳道、口腔、外阴溃烂,皮损面积高达70%以上.
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胸闷气促心肌肥厚腹泻腰痛
1 病历摘要患者女,55岁,农民.因反复活动后胸闷、气促2年余,加重2个月于2003-04-07入院.患者于2001年初开始出现胸闷不适,活动后气促,症状反复发作,近2个月来明显加重,一般体力劳动或上二楼即感气促,夜间平卧时症状亦有加重,伴干咳、腹胀、双下肢水肿.曾在外院按"冠心病"、"心衰"治疗(用药不详),未见明显好转.近2个月来进食差,近2周来每天腹泻3~4次水样便,夜间时有恶心,呕吐胃内容物,无腹痛,自服"泻痢停"、"思密达"效果欠佳.为求进一步诊治来我院,门诊以"心脏扩大查因"收入院,患病以来精神差,体重减轻5kg以上,尿正常.
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口服泻痢停引起过敏性休克1例报告
泻痢停是当前止泻、止痢的佳药物,具有高效、速效、疗效稳定、经济方便等优点,泻痢停主要由磺胺甲噁唑0.4g,甲氧苄啶0.08g制成。遇见1例过敏性休克患者,经抢救,转危为安,现报告如下:
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口服泻痢停致双角膜上皮剥脱1例
患者男,30岁,因腹泻于2001年2月10日上午8时服泻痢停(哈尔滨制药六厂生产)3片.30min 后,双眼畏光流泪,睑痉挛伴恶心呕吐.当日下午1时来我科就诊.于1998年6月24日因上呼吸道感染口服复方新诺明.30min后出现红眼症状,曾在我科诊断为"双角膜上皮点状剥脱”.其后又服复方新诺明,又出现类似症状.视力右0.2、左0.2,双眼睑浮肿、痉挛、球结膜充血水肿,裂隙灯下双眼角膜上皮有密集的点状剥脱,无KP,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,虹膜纹理清,晶体透明,近视性眼底改变,诊断:磺胺类药物过敏致双角膜上皮剥脱.停服泻痢停,给予润舒滴眼液及地塞米松眼药水滴眼,土霉素眼膏涂眼.口服息斯敏,维生素C.5天后,自觉症状消失,双角膜上皮恢复正常,视力右-6.50D.S.-0.50D.C×180=1.0.左-5.00D.S=1.0.
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通过结肠黏膜活组织检查确诊贾第虫病一例
患者男,39岁,藏族,干部.入院前20余天患者无诱因出现脐周隐痛,腹泻黄色水样便,恶臭,无黏液脓血,7~8次/d,总量约2000 ml/d,伴里急后重,不伴恶心、呕吐及畏寒发热等.当地医院给予"泻痢停"等治疗,无好转,遂转入我院.自病以来患者精神差,食欲明显减退,体重下降10 kg.过去史、个人史、家族史无特殊.
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口服泻痢停过量致轻度昏迷1例
1 病案摘要患者,男,32岁.因夜间睡眠中突发抽搐,既而神志不清,急送我院就诊.查体,体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mm Hg,生命体征平稳,被动体位,意识丧失,对声、光刺激无反应,无自主运动.对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情、肢体退缩等防御反应.全身皮肤及巩膜无黄染,肌肉无震颤、抽搐,双侧瞳孔等大正圆,直径约6 mm,对光反射灵敏,颈软,心肺腹查体无阳性发现,腱反射正常,病理反射未引出,无大小便失禁.处理:给予5%葡萄糖氯化钠500 ml,维生素C 2.0 g静滴,3小时后意识恢复,神志清醒.追问病史得知,患者在发生昏迷前5小时因腹泻自服颠茄磺苄啶片(商品名:泻痢停,哈药集团制药六厂产品,批号:070152)4片,未同服其他药物.继续观察1小时,无明显不适,在家人陪同下离院.随访1周,无后遗症.
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泻痢停致过敏性休克1例
患者女,45岁.因腹泻在家口服泻痢停2片,20min后患者出现头晕、出冷汗、呼吸困难、心悸、腹痛、呕吐,急诊入院.查体:T36℃,P116次/min,R25次/min ,BP7/5kPa,神志清,精神差,周身皮肤湿冷,面色苍白,口唇轻度紫绀,腹软,左下腹轻压痛,诊断为过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5mg皮下注射,非那根25mg肌肉注射, 静脉注射地塞米松10mg,喘定0.25,20min后症状明显好转,血压回升至14/8kPa,P92次/ min,皮肤转暖,继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml,加入维生素C 3g,维生素B6 0.2,经抢救治疗后脱险,留院观察12h,痊愈出院.
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幼儿轮状病毒合并粉螨感染1例报告
患儿,男性,18个月龄,安徽省蚌埠怀远县城郊人.因腹痛腹泻,经村诊所用泻痢停和黄连素治疗一周后未有明显改善,于2007年11月6日来蚌埠医学院一附院儿科就诊.大便3~7次/d,稀水便,伴少许黏液.体温37.5℃,轻度脱水.营养一般,发育正常,体型偏瘦.家中饲养猫、狗、猪、鸡等家禽家畜.患儿日常同猫狗嬉戏,且进食前没有洗手的习惯.
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阴茎破溃就是性病吗
编辑同志:前段时间,我因腹泻自服泻痢停后阴茎包皮便水肿充血、呈紫色,且部分破溃,表面有污秽物,而且有触痛.到一家小诊所就医,被医生诊断为"性病",给予消炎药治疗后非但没有效果,反而症状加重.请问:我是否真地得了性病?
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泻痢停致过敏性休克1例
患者,女,35岁,因腹泻自服泻痢停3片,用药20min后自觉全身瘙痒,未在意,2h后双手及面部肿胀,上腹部出现红色丘疹,瘙痒加重,患者自觉呼吸困难,急送广饶县人民医院就诊.