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止泻药怎能『张冠李戴』
小丁在街上吃了碗牛肉拉面后,肚子是一个劲儿又痛又泻,拉得他浑身软瘫,没一丝儿力气.这时他忽然想起,以往他母亲也是常拉肚子,前些天到医院看病,医生给开了复方苯乙哌啶和易蒙停,服用后挺管用.于是便向妈妈要了药,吃了后果真不拉肚子了,但却胀痛得难受.他便跑到医院来找我,诉说了自己的病情后,问道:"你说这是咋回事呢?"
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静脉点滴罂粟碱(Papaverine)致严重腹泻1例
临床资料陈××,男性,65岁,因发作性头晕1个月,以椎基底动脉供血不足于98年11月12日入院治疗.既往有糖尿病,高血压,高甘油三酯血症,冠心病等病史.查体:一般情况好,血压150/80mmHg,浅表琳巴结不大,巩膜皮肤无黄染,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下末触及,全腹无压痛及包块,肠鸣音正常,双下肢不肿、双足背动脉搏动好.血尿便三大常规均正常.入院后继续口服扩冠、降脂、降糖、降压等药物治疗,于98年11月14日开始静脉点滴罂粟碱扩血管治疗,用法如下:5%葡萄糖50ml+罂粟碱30mg静脉点滴(2~3小时),1次/日.次日,患者无明显诱因出现腹泻,稀水样便,不伴恶心呕吐及腹痛等不适症状.食欲好,大便常规镜检正常,潜血阴性.当时考虑腹泻为非炎症性的,可能与非炎性因素所致的肠功能紊乱有关,继续静点罂粟的同时予黄连素、易蒙停、思密达连续对症治疗7天,仍无效.每天解稀水样便7~12次,除轻度乏力外,病人无不适主诉.于98年11月23日停用罂粟碱后腹泻消失.
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易蒙停治疗秋季腹泻120例疗效观察
1996年9月-1997年12月我院应用易蒙停治疗小儿秋季腹泻120例,现将结果报告如下.
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补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后腹泻疗效观察
目的 观察补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后腹泻的临床疗效.方法 80例大肠癌术后腹泻患者随机分为两组,对照组40例用易蒙停(盐酸洛哌丁胺)治疗,试验组40例用补中益气丸联合易蒙停治疗,两组疗程均1周.治疗效果以徐忠法五项10分制评价标准制定排便功能检查表,进行综合分析评价.结果 治疗结束后试验组肛门控制力、排便感觉、排便次数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗结束后试验组总的排便功能较治疗前及对照组改善明显,有统计学意义(P<0.01).结论 补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后腹泻疗效优于单用易蒙停治疗者.
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奥曲肽治疗化疗后腹泻患者的临床疗效观察
目的::探讨奥曲肽治疗化疗诱发患者腹泻的临床效果。方法:将40例化疗后诱发腹泻的肿瘤患者随机分为观察组及对照组,各20例。观察组患者皮下注射奥曲肽100μg每8 h一次;对照组患者口服易蒙停2 mg/次,3次/d。结果:两组患者腹泻完全缓解率分别为85.0%(17/20)、45.0%(9/20),P<0.05;两组患者腹泻完全缓解中位时间分别为3.5、7 d,P<0.05。结论:奥曲肽治疗肿瘤患者化疗诱发的腹泻临床效果确切、安全。
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奥曲肽与易蒙停治疗化疗相关性腹泻的疗效对比研究
化疗已成为当今临床治疗肿瘤的重要手段之一,化疗药物逐渐增多,用药方法不断改进,临床经验不断积累,应对化疗不良反应的方法也不断提高,这样不仅充分发挥了药物的治疗作用,而且降低了全身毒副作用,提高了患者的耐受性.化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗引起的一种常见不良反应,会导致患者水电解质紊乱,血容量减少,休克甚至继发感染,并危及生命.频繁性的严重腹泻需要减少化疗剂量甚至中断化疗,影响疗效.
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易蒙停联合β-七叶皂甙钠治疗放射性直肠炎的临床疗效观察
放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗中较常见的并发症.笔者应用易蒙停(盐酸洛哌丁胺)联合β-七叶皂甙钠治疗放射性直肠炎,取得良好效果,现报道如下.
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90例乳腺癌化疗引起的三、四级腹泻奥曲肽及易蒙停治疗效果的对照研究
目的 乳腺癌逐年的增多,化疗对于有化疗指征的病人无疑成为提高无病生存率、总生存率的一个重要治疗手段,早期足量、足疗程的治疗带来不良反应包括严重骨髓抑制、细胞毒性药物的肠毒性,解救治疗无疑成为保证治疗顺利完成的关键.方法 应用常规有指南cNCCN及卫生部颁布的乳腺癌治疗规范,选择适合患者足量、足疗程的化疗方案,收集该院从2001-2012年的1650例乳腺癌从中搜集Ⅲ~Ⅳ级共计90例腹泻病人进行mata分析,从应用易蒙停及奥曲肽治疗后缓解时间到患者症状缓解程度进行对比研究.结果 90例乳腺癌Ⅲ~Ⅳ级腹泻患者分为2组,治疗组45例接受奥曲肽0.1 mg,3次/d皮下注射,对照组45例接受易蒙停4 mg首剂加倍,后2 mg每2h或4h1次,观察2组止泻的有效率.结果 治疗组止泻有效88%(40/45),对照组为有效率33%(15/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽用于治疗癌性相关腹泻较易蒙停有更高的缓解率,能在更短的时间内止泻,安全性能良好,不良反应少.
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洛哌丁胺联合阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)是常见的消化系统疾病之一,根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,IBS的病理生理学研究结果发现,几乎所有的IBS患者都有结肠动力紊乱表现,腹泻型IBS患者结肠转运速度加快,结肠反射亢进,并存在明显的内脏高敏感性,但临床单独使用抑制肠道平滑肌、抑制肠黏膜感受器类的药物治疗效果不理想,我院2005年3月~2006年8月应用洛哌丁胺(商品名:易蒙停)联合阿米替林治疗腹泻型IBS患者50例,现报道如下.
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腹胀 腹泻 多饮 多尿14个月加重1个月
病历摘要患者 女,52岁.以"腹胀、腹泻、多饮、多尿14个月"之主诉,加重1个月,于2005年7月16日入院.患者于14个月前出现不明原因的腹胀、腹泻、水样便,每日6~10次,排便后腹胀好转,反复查粪常规,偶见白细胞,粪细菌培养阴性,自服颠茄磺苄啶(泻痢停)、蒙脱石、易蒙停等治疗,效果欠佳.
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补中益气汤对兔结肠黏膜5-HT、CgA阳性细胞数的影响
目的:通过观察补中益气汤联合易蒙停对结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性细胞数的影响,探讨补中益气汤联合易蒙停治疗结肠切除术后排便障碍的作用机理. 方法:切除青紫蓝兔结肠后,分别给予补中益气汤、易蒙停及两者联合治疗14 d,处死后取吻合口处结肠.免疫组化法检测每组切除后正常结肠、吻合口处结肠黏膜中5-HT、CgA阳性细胞. 结果:正常组、术后空白对照组、西药组、中药组、中西医药组5-HT阳性细胞数分别为10.40±2.22,26.27±2.35,18.20±2.71,15.93±2.46,14.33±2.87;CgA阳性细胞数分别为20.60±5.34,51.51±6.13,36.10±5.34,28.36±7.16,29.33±8.17.中药组与中西药组比较无差异(P>0.05),余各组间比较有差异(P<0.01或P<0.05). 结论:补中益气汤联合易蒙停致结肠切除后青紫蓝兔结肠黏膜5-HT、CgA阳性细胞数的减少,可能是其治疗结肠切除术后排便障碍的作用机制之一.
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一有腹泻就该吃药吗
腹泻是夏季常见的疾病症状,多由饮食不慎所引起.腹泻时肠蠕动增快,肠黏膜渗出或分泌增加、肠道内菌群失调.止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶、易蒙停)、收敛止泻剂(如鞣酸蛋白、次碳酸铋)、黏膜保护剂(思密达)、微生态制剂(如培菲康、整肠生)等几种类型.此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素,减轻对肠道黏膜的刺激,因而也有止泻作用.
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米氮平与易蒙停在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用价值
目的:分析米氮平与易蒙停在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用价值。方法:选取我院收治的腹泻型肠易激综合征患者72例,随机分为观察组与对照组,观察组给予米氮平治疗,对照组给予易蒙停治疗,对比分析两组研究对象治疗前后心理状态变化情况及有效率。结果:治疗后,观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组,数据差异显著(P<0.05);观察组总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,数据差异显著(P<0.05)。结论:在腹泻型肠易激综合征治疗中米氮平的治疗效果显著。
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奥曲肽与易蒙停治疗化疗相关性腹泻的疗效对比
目的:研究奥曲肽、易蒙停治疗腹泻后的化疗治疗研究效果。方法:采用入院后的150例患者进行临床资料分析,积极配合治疗和护理处理,评价恩熙治疗前后的治疗效果。结果:研究化疗效果显示,患者抢救100%成功,患者治疗后卡氏行为状态有效改善,与治疗前相比有明显的治疗效果。治疗前后不存在明显的统计学差异问题,150例患者在停药后腹泻现象完全消失,避免出现各种并发症的产生。结论:经过化疗治疗改善了患者的腹泻问题,采用有效的治疗和药物护理,可以提高患者的腹泻治疗效果,提升患者的生活质量水平。
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培菲康联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征36例疗效观察
自2000年12月~2002年4月,我们采用培菲康联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)36例,并与阿片肽κ-受体激动剂易蒙停治疗的34例进行比较,现报道如下.
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婴幼儿腹泻切莫乱用药
婴幼儿腹泻是儿科常见病,一些家长发现自己的孩子患了腹泻症,病急乱投医,听说氟哌酸治腹泻效果好,便给孩子用氟哌酸,又听说易蒙停止泻作用强,便给孩子用易蒙停.这种道听途说或根据广告自作主张滥用药物,结果往往事与愿违,甚至闹出悲剧来.
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抗生素相关性腹泻误诊1例
患者,男38岁.因外伤致胸12骨折脱位,双下肢无力、感觉消失,神经源性膀胱直肠功能障碍,急诊入院手术治疗.术后预防感染给予舒肟欣(头孢四代广谱抗生素),5 d后开始有腹泻,每日3~5次,蛋黄样稀便,不伴腹痛、腹胀,体温38℃左右,给予联合使用来福乐欣(奎诺酮类抗生素),并配合止泻剂易蒙停(盐酸洛哌丁胺,为肠蠕动抑制剂).
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洛哌丁胺的不良反应与合理用药
洛哌丁胺(loperamide,又名氯苯哌酰胺、苯丁哌胺、易蒙停、腹泻啶),其化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,但治疗剂量对中枢神经系统无任何作用[1].洛哌丁胺属于长效抗腹泻药物,作用于肠壁的阿片受体,阻止纳洛酮及其他配体与阿片受体的结合,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动,延长内容物通过的时间.它还可增加肛门括约肌的张力,从而抑制大便失禁和便急[2].
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急性胃肠炎用什么药
每逢节假日,人们总免不了美食娱乐,常因饮食不加节制而引发急性胃肠炎.对于症状并不严重者,可以自己在家中对症治疗.为此,家庭药箱中需要备用以下药品:易蒙停:又名苯丁哌胺,适用于治疗急慢性腹泻,其止泻作用强而迅速.本品主要作用于肠壁,直接抑制胃肠平滑肌的收缩,抑制肠蠕动,从而达到减少排便次数的目的.服法是每日3~4次,每次2毫克,首剂服用加倍.但必须注意的是1岁以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女不宜使用,肝功能不良者忌用.
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补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻随机平行对照研究
[目的]观察补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组23例蒙脱石散,1袋/次,3次/d,温开水冲服;易蒙停,2粒/次,3次/d.治疗组25例补中益气汤(黄芪、党参各15g,白术10g,炙甘草15g,当归10g,陈皮、升麻各6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6枚);1剂/d,水煎200mL,早晚服用.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、排便次数、排便性状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率92.00%.对照组治愈11例,显效4例,有效2例,无效6例,总有效率73.91%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻效果显著,值得推广.