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老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析
目的 探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.方法 对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析.结果 246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素(22.3%)、碳青酶烯类(20.4%)、克林霉素(13.6%)、第二代头孢菌素(10.7%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.结论 合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.
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布拉酵母菌预防新生儿抗生素相关性腹泻疗效的临床研究
抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是指由于接受抗生素治疗而引起的一系列严重程度不同、以腹泻为主要症状的肠道菌群失调症的总称.是常见的一种医源性腹泻.根据世界卫生组织调查,我国有80%的住院患者应用抗生素,而住院治疗的新生儿抗生素的使用率更高.一方面由于新生儿消化系统及免疫系统功能不完善,机体自我调节能力较低,容易发生抗生素相关性腹泻.
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消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床观察
儿科临床抗生素使用十分广泛，特别是近年新的抗生素出现，滥用抗生素现象也非常严重，小儿抗生素相关性腹泻（AAD）日益受到关注。2009年2月至2011年7月，本院儿科用消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌散（培菲康）治疗小儿抗生素相关性腹泻，取得较好疗效，现报告如下。
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布拉酵母菌防治婴幼儿肺炎引起的抗生素相关性腹泻64例临床观察
婴幼儿肺炎是儿科应用抗生素常见的疾病，抗生素相关性腹泻指应用抗生素后引起的腹泻。研究表明，婴幼儿肺炎引起的抗生素相关性腹泻的患儿均有不同程度的肠道菌群失调，微生态制剂是目前治疗婴幼儿肺炎引起的抗生素相关性腹泻的方法之一，其中，布拉酵母菌是较为安全的微生态制剂。现选取我院2012年1月至2013年1月住院治疗婴幼儿肺炎的患儿中应用布拉酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻，疗效满意，现报告如下。
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌防治小儿抗生素相关性腹泻分析
目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌防治小儿抗生素相关性腹泻的效果.方法 将我院收治的呼吸道感染80例患儿随机分为观察组与对照组,每组40例.两组均采用抗生素治疗,在出现腹泻症状后,对照组患儿采用补液、补充电解质及口服蒙脱石散等常规方法治疗;观察组患儿在常规治疗基础上采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.比较两组患儿治疗效果、腹泻发生率及持续时间.结果 对照组患儿腹泻发生率与腹泻持续时间均高于观察组,治疗有效率(87.5％)低于观察组(97.5％),差异显著(P＜0.05).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌防治小儿抗生素相关性腹泻效果显著,可降低腹泻发生率与持续时间,显著提高治疗效果.
关键词： 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 小儿 抗生素相关性腹泻 -
药学干预对抗生素相关性腹泻患儿用药情况的临床观察
目的 探讨药学干预对抗生素相关性腹泻(AAD)患儿用药情况的影响.方法 回顾性分析我院80例AAD患儿的临床资料,分析发病相关因素,并对所有患儿采用药学干预措施,比较患儿干预前、后的抗生素使用情况.结果 对发病因素统计发现,AAD发病与年龄、病情、抗生素种类及抗生素联用有关,其中3岁以内的患儿AAD发病例数较多.干预后,患儿的抗生素使用率、联合用药率及使用时间均较干预前下降(P<0.05).结论 药学干预可改善AAD患儿的抗生素使用情况,临床效果较好.
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布拉氏酵母菌散剂预防小儿抗生素相关性腹泻的效果观察
目的 研究布拉氏酵母菌散剂预防小儿抗生素相关性腹泻的临床效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年4月至2016年4月在我院进行治疗的200例肺炎患儿,将患儿随机分为对照组(抗生素治疗)和观察组(抗生素+布拉氏酵母菌散剂治疗),各100例.对比两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿的抗生素使用时间长于对照组,腹泻持续时间、腹泻治愈时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿的每日大便次数少于对照组,大便性状评分高于对照组(P<0.05).观察组肺炎患儿的腹泻程度和腹泻发生率均优于对照组(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌散剂在预防小儿抗生素相关性腹泻发生上的效果确切,具有较高的临床推广价值.
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小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗对免疫球蛋白水平及T细胞亚群的影响
目的 探究小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗对免疫球蛋白水平及T细胞亚群的影响.方法 选择我院2015年6月至2016年12月收治的72例抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组36例.对照组进行常规治疗,观察组予以匹多莫德治疗.比较两组治疗效果、免疫球蛋白水平及T细胞亚群指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IgA、IgG水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组患者的IgM水平组间、组内比较,差异均不显著(P>0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的CD8+水平组间、组内比较,差异均不显著(P>0.05).结论 小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗能明显提高治疗效果,改善患儿免疫功能,提高机体免疫力,值得临床应用.
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗下呼吸道感染合并抗生素相关性腹泻患儿的临床效果
目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对下呼吸道感染患儿抗生素应用中腹泻的治疗效果。方法将105例应用抗生素治疗的下呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组。对照组（50例）给予常规抗生素输液及雾化化痰等治疗，试验组（55例）在对照组治疗基础上服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，出现腹泻后，两组均加服蒙脱石散等。比较两组腹泻发生率、腹泻开始时间以及腹泻持续时间，并进行统计分析。结果试验组继发腹泻10例，发病率为18.1%；对照组18例，发病率为36.0%。试验组腹泻开始时间为（3.90±1.10） d，对照组为（2.50±1.09） d。试验组腹泻持续时间（1.20±0.42）d，对照组为（3.05±1.66）d。两组腹泻发生率、腹泻开始时间与腹泻持续时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片能降低下呼吸道感染患儿抗生素应用中腹泻的发病率。
关键词： 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 抗生素相关性腹泻 儿童 -
重症监护室抗生素相关性腹泻临床分析
目的:观察分析重症监护室(ICU)中患者出现的抗生素相关性腹泻(AAD)症状特点,总结其危险因素及相关治疗经验.方法 回顾分析我院重症监护室收住的187例病患的临床资料,对其中发生AAD及未发AAD症状的患者展开对比分析,掌握造成AAD的原因及其危险因素.结果 本组187例病患47例发生AAD,发生率为25.13％,相比于未发生AAD的140例患者,AAD患者的年龄较大、住院时间较长、APACHEⅡ的评分较高、白蛋白数值较低,而且存在心、肝、肺、肾疾病病史,差是具备统计意义,P＜0.05.在患者使用抗生素的时间方面,不具有显著性差异,P ＞0.05.结论ICU中患者出现AAD症状,与其服用抗生素的时间没有显著联系,患者的免疫功能、病情程度以及慢性病史几项因素,与AAD关系密切,医师为患者实施胃肠道系统保护,做好对患者的诊断干预,可有效地预防AAD发作.
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探讨用药干预在减少儿童抗生素相关性腹泻中的效果
目的 探讨用药干预在减少儿童抗生素相关性腹泻中的效果.方法 选取2013年6月～2014年6月住院部收治的儿童患者50例作为研究对象,针对用药干预前、药学干预后的抗生素使用率、广谱青霉素类使用率、抗生素联合使用率、以及相关性腹泻发生率进行综合对比与观察.结果 药学干预后,抗生素使用率为60.00％、广谱青霉素类使用率为20.00％、抗生素联合使用率为18.00％、相关性腹泻发生率为8.00％,以上数据均明显低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学干预的实施对于减少儿童抗生素相关性腹泻发生率有重要价值,且可以促进抗生素的临床合理应用,值得进一步推广.
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婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及其护理
目的:探讨引起婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素及预防护理措施.方法:选择810例住院应用抗生素的患者作为研究对象,以发生抗生素相关性腹泻者作为观察组,与没有发生腹泻者进行对比分析.结果:798例中发生抗生素相关性腹泻187例(23.4％).单因素分析结果显示:婴幼儿抗生素相关腹泻的发生与发病年龄、合并有感染性疾病、病情严重程度、抗生素种类、抗生素使用天数、抗生素联合应用、微生态制剂使用、激素应用、住院天数、血红蛋白量、侵入性操作有关.经Logistic回归分析,筛选出5个抗生素相关性腹泻独立相关因素:合并有感染性疾病(OR=1.431)、病情重(OR=1.985)、抗生素时间长(OR=2.117)、抗生素联合应用≥2种(OR=3.783)、侵入性操作(OR=4.092)、使用微生态制剂(OR=0.706).微生态制剂OR＜1,表示使用维生素制剂为AAD的保护因素.结论:接受抗生素治疗的婴幼儿特别是婴儿发生AAD的可能性大,侵袭性操作、重症患儿、抗生素应用时间长、联合用药是AAD的高危因素,应合理应用抗生素,预防性应用微生态制剂,防止AAD的发生.
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酪酸梭菌二联活菌散防治抗生素相关性腹泻的疗效观察
目标:探究酪酸梭菌二联活菌散防治的抗生素相关性腹泻的疗效.方法:从2015年4月至2016年5月于我院治疗的呼吸道感染患者120例为研究对象,所有患者均给予抗生素治疗.随机分为使用抗生素的同时不给予患者用药对照组(60例),如果出现腹泻给予常规治疗,采用酪酸梭菌二联活菌散防治的观察组(60例),如果出现的抗生素相关性腹泻,在常规治疗的基础上,继续服用该药物,观察两组患者的腹泻率和总有效率、腹泻持续时间等指标,评价疗效.结果:观察组患者的抗生素相关性腹泻的发生率(12例,占20％)明显低于对照组(24例,占40％),差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻后观察组患者的治疗总有效率(95.8％)明显高于对照组患者治疗总有效率(74.2％),差异有统计学意义(P＜0.05),差异显著.结论:采用酪酸梭菌二联活菌散防治的抗生素相关性腹泻,可以有效减少抗生素相关腹泻的发生率,缩短患者腹泻持续时间,提高治疗的总有效性,效果切实可靠,值得推广.
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马齿苋联合益生菌对肠内营养支持患者抗生素相关性腹泻的疗效分析
目的 研究探讨马齿苋联合益生菌治疗肠内营养支持患者抗生素相关性腹泻的临床效果.方法 随机选取2014年5月—2017年12月在该院住院肠内营养支持患者中发生抗生素相关性腹泻的患者120例,按接诊顺序随机分为例数均为60例的观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗+益生菌治疗,观察组采用常规治疗+马齿苋煎煮液和益生菌联合治疗.比较两组患者临床疗效、治疗起效时间和治疗后腹泻积分.结果 观察组起效时间为(2.54±1.69)d,明显早于对照组的(3.77±1.47)d,组间差异有统计学意义(t=4.175,P<0.05);观察组患者治疗后腹泻积分为(1.73±1.42)分,较对照组的(6.35±1.37)分明显要低(t=5.415,P<0.05),且观察组治疗的临床有效率达到了93.33％,比对照组的71.67％明显要优,差异有统计学意义(χ2=13.086,P<0.05).结论 马齿苋联合益生菌对肠内营养支持患者抗生素相关性腹泻的临床疗效佳,起效快,可在临床推广应用.
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肺炎患者抗生素相关性腹泻54例临床分析
目的:探讨肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率及发病因素.方法:对54例肺炎抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺炎抗生素相关性腹泻发病率较高(1.5%);腹泻与菌群失调有密切关系;病情越重,抗生素使用种类越多,时间越长,腹泻发生率越高,腹泻程度越重.结论:合理使用抗生素,可降低肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度.
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酪酸梭菌活菌片防治肺炎合并腹泻疗效观察
目的:观察和评价酪酸梭菌活菌片预防和治疗小儿肺炎合并腹泻的临床效果.方法:将229例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组115例,对照组114例.两组均给予抗菌药物及对症处理支持治疗肺炎.其中观察组在治疗肺炎的同时口服酪酸梭菌活菌片0.35g/次,3次/日.出现腹泻后仍继续服用;对照组不用酪酸梭菌活菌片预防.出现腹泻后两组均给以合理喂养、预防或纠正脱水、应用胃肠黏膜保护剂、对症处理等.对两组患儿的腹泻发生率、腹泻的严重程度、治疗3天有效率、住院天数进行统计学分析.结果:观察组出现腹泻21例,发生率18.2%,对照组出现腹泻52例,发生率45.6%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻的严重程度观察组:轻型19例,中2例,重型0例;对照组:轻型31例,中型19例,重型2例.观察组患儿腹泻的严重程度较对照组明显较轻,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹泻治疗3天有效率85.7%,对照组腹泻治疗3天有效率63.4%,治疗效果两组相比差异显著,P＜0.05;住院天数观察组7±2.36天,对照组9±2.24天,观察组显著短于对照组(P＜0.05).结论:酪酸梭菌活菌片能降低小儿肺炎合并腹泻的发生率,缩短住院时间,预防性应用具有积极的临床意义.
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调补解毒法预防头孢菌素治疗肺炎过程中抗生素相关性腹泻的临床研究
目的 观察调补解毒法预防肺炎治疗过程中抗生素相关性腹泻的发生率.方法 将因肺炎住院需要使用三代头孢抗生素静滴治疗的患者144例随机分为2组,每组72人,对照组维持原有治疗,中药干预组在原有治疗基础上加用按调补解毒法原则所调配的汤药制剂.疗程结束后比较2组患者抗生素相关性腹泻的发生率.结果 中药干预组抗生素相关性腹泻第7天、第14天的发生率明显低于对照组.结论 应用调补解毒法中药汤剂配合治疗可有效预防肺炎患者在应用三代头孢菌素过程中抗生素相关性腹泻的发生.
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健脾补肾固摄汤治疗小儿抗生素相关性腹泻临床观察
目的 观察健脾补肾固摄汤治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将70例小儿抗生素相关性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规的西药治疗,观察组在对照组所采用的常规西药治疗基础上加服自拟健脾补肾固摄汤,比较两组治疗效果及治疗时间.结果 两组治疗后临床症状均有明显改善,观察组治疗总有效率优于对照组(观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为82.86%).两组有效病例治疗后,观察组治疗有效时间及治疗持续时间明显少于对照组.结论 健脾补肾固摄汤治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效显著,可缩短病程.
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参苓白术散防治老年人抗生素相关性腹泻的临床观察
目的 观察参苓白术散对老年人抗生素相关性腹泻(AAD)的防治作用.方法 将因感染性疾病住院、联合应用2种及2种以上抗菌药物、治疗时间≥5天的104例老年患者按随机数字表法分为两组,治疗组53例在抗感染治疗的同时口服参苓白术散,直至抗感染治疗结束;对照组51例抗感染治疗.观察两组抗生素相关性腹泻的发生率.结果 治疗组和对照组抗生素相关性腹泻发生率分别为9.43％、31.37％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的腹泻程度及伴随症状较对照组明显减轻.结论 老年人在静脉联合应用抗菌药物治疗同时口服参苓白术散能减少抗生素相关性腹泻的发生率.
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中医治疗抗生素相关性腹泻临床观察
目的 观察参苓白术散加整肠生治疗抗生素相关性腹泻的疗效.方法 38例抗生素相关性腹泻患者分为治疗组和对照组,观察两组患者的临床变化.结果 治疗组用参苓白术散加整肠生5d后总有效率为100%;对照组仅用整肠生治疗总有效率63.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 整肠生与参苓白术散治疗抗生素相关性腹泻明显优于单纯使用整肠生治疗抗生素相关性腹泻患者.
