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灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)在临床为多发病、常见病,所致的眩晕缓解慢、复发率高、疗效差,我院自2004年6月~2005年6月应用注射用灯盏花素治疗52例VBI,效果良好,现报告如下.
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静脉点滴罂粟碱(Papaverine)致严重腹泻1例
临床资料陈××,男性,65岁,因发作性头晕1个月,以椎基底动脉供血不足于98年11月12日入院治疗.既往有糖尿病,高血压,高甘油三酯血症,冠心病等病史.查体:一般情况好,血压150/80mmHg,浅表琳巴结不大,巩膜皮肤无黄染,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下末触及,全腹无压痛及包块,肠鸣音正常,双下肢不肿、双足背动脉搏动好.血尿便三大常规均正常.入院后继续口服扩冠、降脂、降糖、降压等药物治疗,于98年11月14日开始静脉点滴罂粟碱扩血管治疗,用法如下:5%葡萄糖50ml+罂粟碱30mg静脉点滴(2~3小时),1次/日.次日,患者无明显诱因出现腹泻,稀水样便,不伴恶心呕吐及腹痛等不适症状.食欲好,大便常规镜检正常,潜血阴性.当时考虑腹泻为非炎症性的,可能与非炎性因素所致的肠功能紊乱有关,继续静点罂粟的同时予黄连素、易蒙停、思密达连续对症治疗7天,仍无效.每天解稀水样便7~12次,除轻度乏力外,病人无不适主诉.于98年11月23日停用罂粟碱后腹泻消失.
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眩晕与后循环缺血
眩晕是一种空间定位障碍,是人体平衡系统失调而出现的运动性错觉或幻觉.眩晕(vertigo)一词是从拉丁文"vertere(围绕着旋转)"演变而来.眩晕患者常有周围环境或自身运动性幻觉,如:旋转、倾倒、漂浮或自身不稳等.眩晕发病率高,国内统计65岁以上人群,男性患病率为39%,女性为57%,与国外统计一致[1].眩晕是后循环缺血的重要表现之一,但目前在临床诊断过程中存在简单地将眩晕诊断为后循环缺血,或诊断为"颈椎病压迫血管"致"椎基底动脉供血不足"的情况.本文结合相关文献就眩晕与后循环缺血的诊断进行探讨,为临床实践提供参考.
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逐瘀通脉胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)是由于各种原因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞,导致脑干、小脑或枕叶皮质缺血.以眩晕、站立或行走不稳为主症,可伴心悸、出汗、恶心、呕吐,女性尤为多见,是中老年人常见的脑血管病.近年来,我院用逐瘀通脉胶囊治疗本病,疗效满意,现报告如下.
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经颅多普勒检测椎基底动脉供血不足时转颈试验的应用价值研究
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficience, VBI)是临床常见病多发病.其病因复杂、主诉多、症状重,而客观阳性体征较少;常规影像学检查多无阳性发现.我们用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD) 检查加转颈试验对临床确诊的47例VBI患者进行研究,现报告如下.
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前列地尔及曲美他嗪治疗椎-基底动脉供血不足眩晕症的疗效观察
椎基底动脉供应大脑半球后2/5的血液供应,尤其是提供全部脑干的血液供应,而老年人大部分眩晕症是由于椎基底动脉供血不足引起,不及时诊治后果严重,若后循环缺血导致的眩晕发作时间长可演变为脑血栓,因此,尽快纠正椎基底动脉供血不足引起的眩晕症意义重大。现对2010年6月至2012年6月我院神经内科收治的78例椎-基底动脉供血不足引发眩晕的患者进行了治疗观察。
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丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足随机平行对照研究
[目的]观察丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例0.6g天麻素注射液+200mL生理盐水,1次/d,静滴.治疗组40例20mL丹红注射液+200mL生理盐水,1次/d,静滴.天麻素注射液治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、收缩期血流峰值、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%.对照组显效20例,有效12例,无效8例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).收缩期血流峰值治疗组有显著改善(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,值得推广.
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天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足随机平行对照研究
[目的]观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组53例20mL丹红注射液+250mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴.治疗组53例0.6g天麻素注射液+250mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效18例,无效4例,总有效率92.45%.对照组显效24例,有效14例,无效15例,总有效率71.70%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,值得推广.
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天麻素注射液药理毒理研究综述
天麻素注射液是天麻素的灭菌水溶液,天麻素(Gastrodin)是名贵药材天麻的有效单体,化学名为4-羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷,用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等[1].
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眩晕1号汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的:观察眩晕1号汤治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:88例住院病人随机分为治疗组和对照组,基础治疗给予川芎嗪注射液,治疗组加用眩晕1号汤,对照组加用维脑路通片.治疗前后对比其临床疗效及TCD的改变.结果:治疗组临床疗效与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:眩晕1号汤治疗VBI性眩晕疗效肯定.
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经颅多普勒超声评价葛根素对椎基底动脉供血不足患者血流的影响
目的 探讨葛根索对椎基底动脉供血不足(VBI)患者血流动力学的影响.方法 椎基底动脉供血不足患者90例,每天将葛根400mg,加入250ml生理盐水中静滴,连用15天.分别在用药前、用药后应用经颅多普勒(TCD)作椎动脉、基刀鲅鞫ρЪ觳榉治?记录收缩期和舒张期血流速度平均值(Vm)和血管阻力(RI),用t检验对所得数据进行分析.结果 用药后较用药前椎动脉和基底动脉的收缩期与舒张期血流速度平均值增加,血管阻力减少(p<0.01).结论 葛根素能改善椎基底动脉供血不足患者脑动脉的血液供应,增加脑血流量,对缺血性脑血管病的防治有积极的意义.
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脑反射治疗仪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者的护理
目的 探讨脑反射治疗仪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者的护理.方法 选择2015年2月至2016年2月椎基底动脉供血不足性眩晕患者120例,依据随机原则分为甲组与乙组,每组60例,所有患者采用脑反射治疗仪进行治疗,在此基础上甲组给予护理措施,乙组不实施护理.比较两组治疗情况.结果 甲组显效率81.7%,明显高于乙组63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);甲组对医疗护理服务满意度为95.0%,高于乙组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑反射治疗仪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕中,对患者进行护理,能够达到较好的治疗效果,使患者对医疗服务更加满意.
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普通针刺联合手法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效
目的 探讨普通针刺联合手法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果.方法 选取2016年1月至2017年12月收治的80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为对照组与试验组,各40例.对照组使用手法复位治疗,试验组在其基础上加用普通针刺治疗,比较两组治疗前后症状积分、基底动脉大血流速度及临床疗效.结果 治疗后,试验组症状积分为(1.13±0.33)分,明显低于对照组的(1.94±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组基底动脉为(48.29±2.78)cm/s,明显大于对照组的(41.77±3.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎基底动脉供血不足性眩晕采用普通针刺联合手法治疗可改善基底动脉血流速度,缓解临床症状,疗效满意.
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椎基底动脉供血不足诊断方法研究
目的:探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)在椎基底动脉供血不足早期诊断中的作用.方法:随机选取临床诊断为椎-基底动脉供血不足(VBI)的患者45例作为观察组,选择同期45例健康者作为对照组.对两组病例均进行CTPI及CTA检查,并记录相关参数.结果:45例患者中CTPI异常者为36例,在CTPI各参数中,MTT阳性率高,为100%,CBF次之,为72.2%,CBV低,为27.8%;观察组的MTT、CBF差值的绝对值显著高于对照组(P<0.05),而CBV无差异(P>0.05);且CTA异常者CTPI阳性率显著高于CTA正常者(P<0.05).结论:CTPI可早期反应脑灌注不足,CTA联合CTPI并对各参数进行分析可提高VBI的早期诊断水平.
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天麻素联合前列地尔治疗血管性眩晕40例临床观察
目的:评价采用天麻素联合血管扩张药治疗血管性眩晕的有效性和安全性.方法:将血管性眩晕患者120例随机平分3组.天麻素组使用天麻素静脉滴注,前列地尔组使用前列地尔静脉滴注,综合组同时给予上两组药物,均治疗14 d.结果:综合组总有效率97.5%,天麻素组85%,前列地尔组72.5%,综合组优于其他两组(P<0.05);在改善椎基底动脉血流方面,3组在治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论:中西医结合治疗血管性眩晕是安全、有效的,联合治疗优于单用血管扩张药或天麻素.
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消眩止晕片对椎基底供血不足型眩晕的临床药效研究
目的:探讨消眩止晕片和强力定眩片治疗椎基底供血不足型眩晕的疗效.方法:收治因椎基底动脉供血不足导致不同程度眩晕患者242例,平均分为A、B两组.A组给予消眩止晕片治疗,B组给予强力定眩片治疗.结果:A组总有效率高于B组(P<0.05).结论:消眩止晕片对中度以下的眩晕治疗效果较好,对后交通型脑缺血的总体治疗效果优于强力定眩片.
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步长丹红治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足66例疗效观察
对照观察步长丹红治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足病例的疗效.结果:治疗组除使用拜阿斯匹林或波立维外均使用步长丹红治疗14天,疗效较对照组显著(P<0.05).结论:糖尿病合并椎基底动脉供血不足,步长丹红治疗疗效显著.
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联合应用丁咯地尔及疏血通治疗椎基底动脉供血不足的临床研究
目的:研究分析联合应用丁咯地尔及疏血通治疗椎基底动脉供血不足的治疗效果.方法:收治椎基底动脉供血不足患者112例,平均分成对照组和治疗组各56例,对照组使用盐酸丁咯地尔治疗,治疗组联合应用丁咯地尔及疏血通治疗,比较治疗后的总有效率和椎动脉、基底动脉的血流速度.结果:对照组总有效率80.4%,治疗组总有效率92.9%,治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的收缩血流速度较对照组明显改善,有统计学差异(P<0.05).结论:联合应用丁咯地尔及疏血通治疗椎基底动脉供血不足能够更有效的改善患者的临床症状、改善椎动脉和基底动脉的血流,效果优于单独使用丁咯地尔.
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丁咯地尔联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效观察
目的:观察丁咯地尔联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:96例附合条件的病例随机分为治疗组和对照组,各组48例.治疗组给予丁咯地尔200mg加入生理盐水250ml中静滴,1次/日,天麻素0.5加入生理盐水250ml中静滴,1次/日,14天1疗程.对照组给予盐酸倍他司汀注射液500ml静滴,1次/日,14天1疗程.两组同时辅以口服盐酸氟桂嗪胶囊.1个疗程结束后评定疗效.结果:治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论:丁咯地尔联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效可靠,可在临床上推广应用.
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倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效研究
目的:分析研究倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性.方法:将76例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组各38例,均于发病24小时内治疗,对照组给予静滴丹参注射液20ml,治疗组给予静滴倍他司汀40mg,两组均1次/日,治疗10天,治疗前后用经颅多普勒(TCD)测定椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑后动脉(PCA)血流速度.结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率78.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);TCD检查治疗组用药后VA等血流速度与用药前比较明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:倍他司汀可以缓解脑血管痉挛及改善脑动脉的血流量,治疗椎基动脉供血不足疗效明显,优于丹参注射液,且不良反应少.