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了解你的目标胆固醇水平
患者李先生,今年64岁了,有多年的高血压病史,2010年开始出现高血糖,2012年体检又发现高血脂,具体指标:低密度脂蛋白4.4mmol/L,胆固醇7.6mmol/L,甘油三酯1.91mmol/L.吃了一段时间的辛伐他汀,就自行停药了,主要是怕有副作用.患者需要解决的问题:1.我的血脂是不是很高?是否需要吃药?高血脂是指血液当中胆固醇和/或甘油三酯水平升高,主要包括高胆固醇血症、混合型高脂血症(高胆固醇高甘油三酯)和高甘油三酯血症三种类型.李先生属于混合型高脂血症.
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无形杀手:高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是血脂异常的一种,我们通常所说的血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围.当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆固醇血症,胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在,高胆固醇血症会引起全身的动脉粥样硬化,甚至发生心脑血管意外.
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力平脂治疗老年高脂血症的疗效
高脂血症特别是高甘油三酯血症,是严重危害中老年人健康的常见病多发病,是促进动脉硬化的危险因素之一.近年来,该病的发病率明显上升.但对该病的治疗药物品种少,疗效差,一些药物尚有一定的副作用.因此,观察和选用一种疗效好、副作用小的降血脂药势在必行[1].
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静脉点滴罂粟碱(Papaverine)致严重腹泻1例
临床资料陈××,男性,65岁,因发作性头晕1个月,以椎基底动脉供血不足于98年11月12日入院治疗.既往有糖尿病,高血压,高甘油三酯血症,冠心病等病史.查体:一般情况好,血压150/80mmHg,浅表琳巴结不大,巩膜皮肤无黄染,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下末触及,全腹无压痛及包块,肠鸣音正常,双下肢不肿、双足背动脉搏动好.血尿便三大常规均正常.入院后继续口服扩冠、降脂、降糖、降压等药物治疗,于98年11月14日开始静脉点滴罂粟碱扩血管治疗,用法如下:5%葡萄糖50ml+罂粟碱30mg静脉点滴(2~3小时),1次/日.次日,患者无明显诱因出现腹泻,稀水样便,不伴恶心呕吐及腹痛等不适症状.食欲好,大便常规镜检正常,潜血阴性.当时考虑腹泻为非炎症性的,可能与非炎性因素所致的肠功能紊乱有关,继续静点罂粟的同时予黄连素、易蒙停、思密达连续对症治疗7天,仍无效.每天解稀水样便7~12次,除轻度乏力外,病人无不适主诉.于98年11月23日停用罂粟碱后腹泻消失.
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"高脂血症"饮食治疗浅谈
高脂血症是指血中脂类物质浓度增高超出正常范围的一种病症(血清胆固醇超过5.68mmol/L,三酰甘油超过1.23mmol/L或两项均超常,各地所制定的高脂血症诊断标准不一),是心血管疾病、脑血管疾病发病的重要原因之一.可分为单纯高胆固醇血症、单纯高甘油三酯血症、混合型高脂血症.无论何种类型的高脂血症,合理调节膳食、加强体育锻炼是治疗的基本措施.
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银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛30例疗效观察
从2009年6月至2010年8月,笔者应用银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:30例中男性18例,女性12例,年龄55~75岁.其中合并高血压病14例,合并糖尿病6例,陈旧性心肌梗死8例,高脂血症18例(高胆固醇血症12例,高甘油三酯血症10例,二者均高者4例).30例患者静息心电图或负荷心电图改变均符合缺血性心电图诊断标准.
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儿童嗜血细胞综合征19例临床观察
嗜血细胞综合征(HPS )是一种非恶性增生性疾病,会影响巨噬细胞抗原的处理并导致嗜血细胞不可控制的增生,同时伴有炎症因子的上调。诊断标准包括:发热、脾脏肿大,包括2系以上血细胞减少,高甘油三酯血症和(或)低纤维蛋白原血症,骨髓、脾脏、肿大的淋巴结中有吞噬红细胞现象,但是没有恶变现象。原发性的 HPS 是常染色体隐性遗传,有免疫调节缺陷,有自然杀伤细胞(NK)功能的受损。继发性 HPS 往往由于严重的细菌或寄生虫感染、病毒感染、恶性肿瘤、使用药物(苯妥英钠)引起强烈的免疫激活障碍,HPS 也可由川崎病、系统性红斑狼疮引起,通常 NK 细胞功能受损。这些患者往往也有 NK 细胞功能缺陷。现对19例 HPS的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。
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降脂药物临床疗效评价(2)
贝特类贝特类能增强脂蛋白脂酶的活性,加速VLDL分解代谢,并能抑制肝脏中VLDL的合成和分泌.这类药物可降低TG22%~43%,而降低TC仅为6%~15%,并有不同程度的升高HDL-C作用.其适应证为高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症.普通型非诺贝特是第二代的苯氧芳酸类药物,用法为0.1g,3次/日.非诺贝特的半衰期长达20小时,但餐后的吸收率仅为60%.
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高甘油三酯治疗专家共识
血脂异常是一种常见的代谢疾病,与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被公认为心血管事件的独立危险因素,他汀类药物因能够有效降低LDL-C并降低心血管事件的发生率,已经成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石.然而,尽管对心血管疾病传统危险因素的综合控制已取得成效,但在经过以目前临床证据为指导的标准治疗后(包括治疗传统的危险因素如不健康生活方式、高胆固醇血症、高血压、高血糖和肥胖等),患者仍然存在发生大血管及微血管事件的风险,即心血管剩留风险.高甘油三酯血症作为我国常见的血脂异常,与心血管剩留风险的相关性值得关注.据我国流行病学调查显示,覆盖全国6个大区、27个省市、总计纳入25317例服用他汀至少3个月以上患者的研究结果显示,仍有高达47.6%的患者伴高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白血症;在极高危患者人群中,其比例更高达74.2%.所以,对高甘油三酯需要进一步加强防控.
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神龙降压丸治疗高血压病患者100例
1998年7月-2001年6月,笔者根据中医平调阴阳法,自行研制的中药制剂神龙降压丸用于治疗高血压病100例,并与用牛黄降压丸治疗的50例作对照,现报告如下.临床资料符合高血压诊断(<中国高血压防治指南试行本>中华人民共和国卫生部中国高血压联盟制定,1999∶15),属1级、2级.排除继发性高血压,年龄<18岁及>65岁,孕妇及哺乳期妇女.按就诊顺序(以2∶1)将150例患者随机分为两组,治疗组100例,男56例,女44例;年龄(52.3±8.0)岁;病程1~18年,平均(6.21±4.81)年;合并2型糖尿病16例,高胆固醇血症9例,高甘油三酯血症21例;中医辨证为肝火亢盛型32例,阴虚阳亢型68例.对照组50例,男26例,女24例;年龄(53.5±8.2)岁;病程1~20年,平均(6.53±5.10)年;合并2型糖尿病4例,高胆固醇血症6例,高甘油三酯血症13例;中医辨证为肝火亢盛型15例,阴虚阳亢型35例.两组资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
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甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇比值在重症急性胰腺炎诊断中的价值
高甘油三酯(triglycerodes,TG)血症的主要并发症是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),也可导致胰腺炎重症化,而急性重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又可引起高甘油三酯血症及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的降低,使TG/HDL-C比值增大,目前对轻型AP(mild acute pancreatits,MAP)与SAP间的诊断,除作临床、实验室、CT等检查外,尚无血脂方面的量化指标以作参考,因此本文试图在GT/HDL-C比值上作一探讨.
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代谢综合征与运动疗法
代谢综合征(metabolic syndrome),又称胰岛素抵抗综合征(insulin resistancesyndrome),是指在同一患者身上出现多种代谢紊乱的现象,包括向心性肥胖、糖代谢异常、2型糖尿病、脂代谢紊乱(高甘油三酯血症和/或HDL降低)、高尿酸血症、高血压、微量白蛋白尿、冠心病、多囊卵巢综合征(PCOS)等,其共同病理机制为胰岛素抵抗.
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代谢综合征的认识历史及存在的问题
代谢综合征( metabolic syndrome ,MS)是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[指高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。相对正常人群,MS人群发生心血管疾病( cardiovascular disease,CVD)的危险增加2倍,而发生糖尿病的危险增加约5倍[1]。确定MS的定义,有助于识别CVD和糖尿病高危人群。自1988年Reaven提出“X综合征”以来, MS越来越受到重视。然而,其诊断标准一直未完全统一,也存在着很多的质疑,这给临床医师带来了很大的困惑。本文系统回顾MS的认识历史、定义变化及存在的问题,希望通过概念的由来及变化的原因,特别是存在的问题,帮助临床医师更好地理解这一概念。
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PCR结合酶切和微流控电泳检测载脂蛋白CⅢ基因C-482T多态性
载脂蛋白CⅢ(apo CⅢ)由79个氨基酸残基组成,其相对分子质量为8 800,主要在肝脏中合成,小肠中也有少量表达.apo CⅢ通过抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)、肝脂酶(HL)以及受体活性影响血浆富含甘油三酯脂蛋白(rrRL)的代谢,apo cⅢ通过表达可延缓TRL如乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)脂解的速度,从而引起高甘油三酯血症(HTG).
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高甘油三酯血症:一个不容忽略的危险因素
动脉粥样硬化所致的冠状动脉疾病(CAD)是全球范围内导致死亡的主要原因.多年来对动脉粥样硬化和冠心病发病机理的研究一直聚焦于胆固醇,冠心病的一级和二级预防中,高脂血症的治疗也主要针对高胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症,而对高甘油三酯血症关注较少.高甘油三酯血症和冠心病之间的关系还不十分清楚.然而,越来越多的研究资料提示高甘油三酯血症和冠心病之间存在相关性,特别是循环中富含甘油三酯的脂蛋白(TRLP)的量和质的异常可能是CAD发展过程中的关键因子.
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治疗高甘油三酯血症的药物有哪些?
高甘油三酯血症患者首先要做的是,尽力去改变自己的生活方式(包括做到健康饮食、经常运动和戒烟).
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高甘油三酯血症入门ABC
什么是高甘油三酯血症?当您的血液里面有了太多的"油",就会出现高甘油三酯血症,而这种油就被称为甘油三酯.
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怎样看待高甘油三酯血症
高甘油三酯血症会增加心血管疾病和急性胰腺炎的发生风险.对高危人群(如糖尿病、冠心病患者)采取措施,降低低密度脂蛋白胆固醇("好"胆固醇)、升高高密度脂蛋白胆固醇("好"胆固醇)和降低甘油三酯水平,能够降低心血管疾病的发病率和死亡率.
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得了高甘油三酯血症怎么办?
高甘油三酯血症患者首先应该让医生对自己的情况进行评估,确定存在哪些危险因素和甘油三酯升高的程度,然后再决定下一步的具体治疗方法.
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活化PPARs远离代谢综合征
"死亡四重奏"之代谢综合征"代谢综合征"是指多种代谢异常同时聚集于一个人身上的病理现象,包括肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗、糖调节受损或糖尿病、高血压、血脂异常(高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症)、微量白蛋白尿及高尿酸血症等.