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埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎53例疗效观察
糜烂性食管炎是反流性食管炎的一种较常见的临床表现形式。据研究,反流性食管炎在我国发病率达到8.97%,其中男性的发病率明显高于女性,这可能与男性不健康生活方式有关[1]。反流性食管炎的发病原因至今是临床消化内科的一个重要课题,资料显示,其致病因素包括遗传以及生理因素,还有异物损伤、强腐蚀性的化学物质对食管的损伤等。目前国际上公认的是,由于胃、十二指肠内容物反流进入食管所导致的食管进行性炎症性病变,在内镜检查下可以观察到患者的食管黏膜发生破损,严重者甚至发展为溃疡或者糜烂。反流性食管炎的临床症状多为反酸、嗳气、上腹部疼痛以及烧灼感等[2],这严重影响了患者正常的工作和生活。本研究通过对53例糜烂性食管炎治疗,观察应用埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的疗效,并与应用奥美拉唑的对照组进行比较分析,结果报告如下。
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二甲双胍治疗胰岛素抵抗引起的排卵障碍的临床观察
近年来,由于不健康生活方式等因素的影响,不孕患者呈上升趋势,排卵障碍占据着不孕患者发病率的首位.本研究对56例排卵障碍患者应用二甲双胍(metformin)与克罗米芬(clomifene citrate,CC)进行疗效对比,现报告如下.
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新疆505例城镇离退休职工健康状况及卫生知识、信念、行为调查
随着社会经济的发展,科学技术的进步和物质生活的不断提高,人口老化现象已成为世界各国社会发展的必然趋势.因此,如何使这些老年人建立科学健康的生活方式,进一步提高他们的生活质量,就成为我们健康教育工作者乃至整个社会义不容辞的责任.为此,新疆巴州卫生防疫站健康教育所于2003年2~3月对本地区505名城镇离退休职工的健康状况、卫生知识、信念、行为和健康教育需求情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
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深入社区开展健康教育和健康促进的重要性
1健康教育和健康促进概述现在人们普遍认为影响健康的因素分为生活方式、环境、生物因素和卫生服务系统四大类,其中生活方式因素也就是健康行为因素影响大.据统计现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关,而死亡的因素中有60%与生活方式有关.在美国,不健康生活方式占总死因中的48.9%,在我国占37.3%.由此可见行为与生活方式因素对健康的重要.其次,环境因素对健康影响逐渐被公众所理解和重视.再次,调查统计表明80%的卫生问题可以在基层处理,只有20%卫生问题才需要综合性医院解决.而目前卫生服务主要针对后两个因素以医院为基础,以疾病为中心,以个体为对象,提供治疗服务与技术服务,其结果将不可避免地造成医疗费用上升,同时也无法抑制慢性非传染性疾病的增长.简单地说群众的需求呈正三角,而提供的健康服务是倒三角,为了解决这个矛盾,我们主要针对前两个因素逐步建立以社区为基础,以健康为中心,以群众为对象的社区卫生服务模式,积极深入开展社区健康教育和健康促进.
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高甘油三酯治疗专家共识
血脂异常是一种常见的代谢疾病,与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被公认为心血管事件的独立危险因素,他汀类药物因能够有效降低LDL-C并降低心血管事件的发生率,已经成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石.然而,尽管对心血管疾病传统危险因素的综合控制已取得成效,但在经过以目前临床证据为指导的标准治疗后(包括治疗传统的危险因素如不健康生活方式、高胆固醇血症、高血压、高血糖和肥胖等),患者仍然存在发生大血管及微血管事件的风险,即心血管剩留风险.高甘油三酯血症作为我国常见的血脂异常,与心血管剩留风险的相关性值得关注.据我国流行病学调查显示,覆盖全国6个大区、27个省市、总计纳入25317例服用他汀至少3个月以上患者的研究结果显示,仍有高达47.6%的患者伴高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白血症;在极高危患者人群中,其比例更高达74.2%.所以,对高甘油三酯需要进一步加强防控.
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基层医院高血压病的防治体会
非药物治疗1级高血压而无糖尿病及靶器官损害者以此治疗为主.现认为高血压病为一种生活方式病,是与不健康生活方式,如吸烟、不合理饮食、热量过剩和缺乏运动等多重危险因素导致的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖相关的疾病.
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膳食、营养与主要慢性非传染性疾病预防的科学证据
近年来,以心脑血管疾病、癌症、糖尿病等为主的慢性病呈持续上升趋势,已成为我国城乡居民死亡的主要原因[1].有研究表明,膳食不合理、缺乏身体活动等不健康生活方式是导致多数慢性病的主要行为危险因素,有效控制这些危险因素可以预防80%的心脏病、卒中、2型糖尿病和超过40%的恶性肿瘤[2].
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怎样与肝脏做朋友
近些年,随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪食物充当了餐桌的主角,熬夜加班成了生活的常态,出门开车坐车多、走路运动少,凡此种种不健康生活方式日益威胁着肝的健康.肝脏究竟对人体有哪些作用?生活中应该如何爱护肝脏?著名肝病专家、解放军302医院肝硬化诊疗二中心主任陈国凤,对此作了解答.
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2013年中美国家心血管病报告要点对比解读及其启示
心血管疾病的发生和流行与社会经济水平、生活方式以及生态环境等因素密切相关,并伴随国家工业化、城镇化及老龄化进程而加快[1].近年来,随着生活水平的不断提高以及不健康生活方式的持续蔓延,中国已成为全球心血管疾病的高发区,因此及时制定符合中国国情的合理防治策略至关重要.2012年8月和2013年1月,中国和美国相继正式公布了各自新的国家心血管病报告[2,3],两国报告中的统计数据均更新至2010-2011年,具有良好的对比度.对中美两国新心血管病统计报告要点进行对比解读,有利于深入分析和探究中国心血管病的流行现状、原因及发展趋势,且可为其防治策略的制定提供一定的参考.
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不同高血压人群健康知识需求的分析
高血压是当今世界上大的流行病[1].由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要因素之一.大量研究表明高血压是与不健康生活方式密切相关的疾病[2].降低高血压患者心脑血管发病率和死亡率,作为护理人员应将健康教育置于首位.本文通过对不同高血压人群健康生活方式的调查,来探讨他们对健康知识的需求,加以提示护理人员对于不同高血压人群进行健康教育的着重点.
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3O岁的男人也要警惕患糖尿病
一个著名楼盘为了将自己与名称接近的成功竞争对手作区别,曾打出"现代并不是什么都好"的宣传口号,不知这张牌对他们的销售有否推动作用,但用在我们要谈的蜜糖身体的问题上,倒是一个不错的导语.现代化,带来了便利,更带来了高发的生活方式疾病.所谓生活方式疾病,就是由不良饮食习惯、精神紧张、吸烟酗酒以及运动量不够等不健康生活方式导致的疾病,典型代表包括糖尿病、高血压、心脑血管病、恶性肿瘤(尤其是肺癌)等.因生活方式疾病而导致死亡的人数,目前在发达国家占总死亡人数的50%~80%,到2015年左右,生活方式疾病将成为世界头号杀手.
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吃动两平衡健康一辈子
10月13日的本刊黑龙江读者服务中心内异常热闹,百年养生饮食训练班一班的结业仪式在此举行,通过近半年的饮食训练,年过半百的糖尿病老人们终于掌握了科学饮食的方法.据培训班的老师们介绍,改变不健康生活方式,饮食被列为糖尿病综合防治的首位.糖尿病是生活方式病,如果饮食不加以控制,用再好的药物也徒劳无益.
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缺血性心肌病与曲美他嗪
近年来,缺血性心肌病的治疗思路与模式的改变使其病死率不断下降,但随着人口的老龄化及不健康生活方式的扩散,使得缺血性心肌病的患病率和死亡率仍持续增长.目前,人们已逐渐认识到,心肌缺血与代谢有关,开始逐渐关注心肌能量代谢在缺血性心肌病中的作用.既往治疗多采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂及洋地黄类药物,曲美他嗪是一种优化心肌能量代谢的新型药物,本文将就缺血性心肌病的与曲美他嗪在缺血性心肌病中的应用作一综述.
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建立并重视个体化心血管危险的概念
心血管危险的概念建立已半个世纪了,近20余年由于流行病学、临床试验、基础医学及治疗效价经济学的进展,人们对此概念的认识更深了一步。 心血管危险的概念是指个人在一定年限内(一般为5~10年)发生心血管病的概率,估测此概率的根据是从流行病学资料所获得的。但是若将以此概念所获得的概率用于个体,则受到多方面复杂因素的影响,并不简单易行。流行病学及大规模临床试验结果的资料证实,形成心血管病存在多种危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、不健康生活方式等) 。调整或控制诸多危险因素,有可能减少常见心血管病的发生或死亡[1]。已知诸多危险因素的流行病学结果是建立在心血管危险概念基础上的,近年来,针对心血管病危险因素和常见心血管疾病的防治,国内外专家们制订了多种对策并形成了共识[2]。研制出许多新的更方便使用的药物,如降低血脂水平,长效降压药物等,并组织了许多临床随机试验,这些努力取得一定的有益于患者的效果。另外,还有不断新发现的危险因素,尤其是细胞分子水平以及基因的各种因素,逐步有待于临床试验的深入,以证实其重要意义。
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全国的医务人员行动起来,做控烟先锋
不健康生活方式所致慢性非传染性疾病是目前全球主要死因,每年大约导致1700万人死亡.烟草是各种慢性疾病重要的致病因素,原则上也是惟一能够完全控制的致病因素.为了推动烟草控制全球化,2005年WHO制定了<烟草控制框架公约>[1-2]引,迄今为止已有包括中国在内的137个国家正式履约,控制烟草流行已成为全球共同目标.
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血脂康胶囊临床应用中国专家共识
一、背景心血管疾病已成为当今社会患病率、致残率和死亡率高的疾病.近些年,随着不健康生活方式的流行,心血管疾病的危险因素迅速增多.其中,血脂异常是导致心血管疾病的重要原因.2002年中国居民营养与健康状况调查显示,中国人群中血脂异常者达1.6亿.我国一项队列研究表明,TC和LDL-C升高是我国冠心病的独立危险因素.因此,干预血脂异常是防治心血管疾病的重要措施.
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冠状动脉外科治疗的原则与经验
冠心病是目前导致人类死亡的常见原因.在我国现阶段,由于不健康生活方式的流行和相关危险因素的影响,冠心病患者的数量在不断增加.除了药物治疗之外,介入治疗创伤小、更为便捷、患者易于接受以及其他原因使接受介入治疗的患者越来越多.
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健康掌握在你手里
近来气候不正常,令观众喜爱的明星高秀敏突然离我们而去,大家在惋惜的同时也在思考,她的健康悲剧能否避免?答案是肯定的,因为猝死多数情况与潜在的心脑血管病尤其是冠心病密切相关,而冠心病及目前常见的慢性病包括糖尿病、高血压、肿瘤等,多数都与饮食不合理、缺少运动、抽烟酗酒、过度劳累等不健康生活方式相关.幸运的是,大部分此类疾病均可以通过改变不健康的生活方式来预防.
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健康教育在高血压患者中的应用探讨
原发性高血压是当今世界上大的流行病之一[1],由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要原因之一.大量研究表明高血压是与不健康生活方式密切相关的疾病[2].已有研究证明,对高血压患者实施健康教育可以取得事半功倍的效果,因此,对高血压患者开展有关健康知识教育十分必要.
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B超对肝硬化的诊断价值探讨
临床上脂肪肝、病毒性肝炎和酒精性肝炎与患者的不健康生活方式有很大关系,调查显示吉林地区嗜肝病毒感染为肝硬化的大病因,其中尤以乙肝病毒为多,肝硬化患者上消化道出血病死率与性别无关,常见单一病因,如乙肝、丙肝、酒精损害等比较后发现乙型肝炎病死率略高[1]。病毒性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病不进行合理控制与合理治疗有发展为肝硬化的可能,因此B超检查及早发现脂肪肝意义重大,虽然常见的B超检查多用于发现脂肪肝,目前学者认为门静脉的内径变化对肝硬化的临床诊断还有争议,但是这并不影响门静脉的内径对一些肝硬化的临床诊断意义。很多研究显示B超对脂肪肝或肝炎及其他原因导致肝硬化以及并发症的辅助诊断也有一定价值。