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力平脂治疗老年高脂血症的疗效
高脂血症特别是高甘油三酯血症,是严重危害中老年人健康的常见病多发病,是促进动脉硬化的危险因素之一.近年来,该病的发病率明显上升.但对该病的治疗药物品种少,疗效差,一些药物尚有一定的副作用.因此,观察和选用一种疗效好、副作用小的降血脂药势在必行[1].
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天泉川舒对老年糖尿病患者肾功能、血脂、血液流变学的影响
1 临床资料选择符合WHO诊断标准的糖尿病住院患者50例,均为糖尿病肾病Ⅳ期,伴高脂血症.随机分为两组,天泉川舒治疗组25例,对照组25例,两组皆使用磺脲类降糖药,高血压者给予钙通道阻滞剂、利尿剂治疗,不用其他扩血管药、ACEI类、活血化瘀及降血脂药.治疗组加用天泉川舒100ml静滴,1次/d,共14d.对入选患者观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液黏度的变化.统计学处理采用t检验.结果:治疗组治疗前后BUN(11.02±4.8降至5.2±3.6mmol/L)、Cr(277.4±185.2降至106.6±113.5mmol/L)、TC(8.43±0.88降至6.56±0.79mmol/L)、TG(3.01±1.26降至1.57±0.64mmol/L)及全血黏度、血浆黏度改善比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组与对照组治疗后比较也有显著性差异(P＜0.01).
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降血脂药的前处理及检测技术研究进展
近10年,高血脂患者迅速增多刺激了降血脂药物的研究和开发,此类药物检测技术的研究也逐渐成为科研领域的研究热点.基于此,本文经过广泛的文献调查,简要阐述了此类药物的样品前处理及检测方法,归纳总结此类药物在各类基质中的研究现状,以期为后续开展相关研究提供参考.前处理方法包括:分散液-液微萃取(DLLME)、固相萃取(SPE)、固相微萃取(SPME)、基质固相分散(MSPD)、超临界流体萃取(SFE)、超声辅助萃取(UE)等,检测方法主要有气质联用技术、高效液相方法、液质联用技术等.
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初夏贪凉,可能引起中风
初夏4点注意,防治脑卒中1.重视对原发病的防治高血压、高血脂症是引发脑中风的根源.据统计,90％以上的脑卒中患者伴有高血压和高血脂,因此,初夏时节应在医生指导下重视合理使用降压药和降血脂药,多吃些降血脂食物,并科学地安排夏日生活,注意劳逸结合.2.避免贪凉老年人血管多硬化,忽冷忽热的气候易发生意外,因此取凉不可过分.使用空调的家庭,空调温度不可调得过低,室内外温差以不超过8℃为宜,使用时间不可过长,出入空调室次数不宜过多.老弱者取凉好还是用手摇扇,如使用电扇不可直吹身体,可对墙吹后用返回的微风取凉.
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辛伐他汀及普罗布考对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、ox-LDL的影响
目的:探讨辛伐他汀和普罗布考联合治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)抗炎抗氧化治疗效果.方法:急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组(A组,辛伐他汀40 mg/d,n=30)以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组(B组,辛伐他汀40 mg/d,普罗布考0.5 g,2词/d,n=30),检测外周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化.结果:2组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗3月后2组患者外周血TC、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL均较治疗前降低.但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大.结论:辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步抑制ACS患者炎症反应、稳定斑块,改善ACS的预后.
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服降血脂药别贪嘴
在秋季水果中,柚子因其味道酸甜而广受青睐.然而,解放军302医院药学部副主任医师魏振满却提醒说,服用降血脂药的患者好别吃柚子,以免引起头晕、恶心、心动过速等不良反应.很多降血脂药属于他汀类药物,主要是通过降低血液中胆固醇的浓度,来降低心脑血管病的发病风险.但是如果血药浓度过高,他汀类药物的毒副作用就会增强,不仅会破坏体内肌肉组织,还会导致肝脏和肾脏功能衰竭,进而出现各种不适.
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益智醒脑汤对高脂血症影响的临床研究
目的:本课题观察益智醒脑汤对72例高脂血症的影响.结果:治疗组血清总胆固醇(TC)由7.24±1.25降至5.78±1.12,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋A1(APOA1)略升高,动脉硬化指数(AI)略降低,但差异均无显著意义.结论:总有效率为86.63%.提示益智醒脑汤可降低血清总胆固醇和改善临床症状,但对三酰甘油(TG)无影响.
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瑞舒伐他汀的临床应用
瑞舒伐他汀(rosuvastatin)是新一代的HMG-COA还原酶抑制剂,能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),优于其他他汀类药物,并能抗动脉粥样硬化并逆转斑块,同时可抑制胆固醇酯在巨噬细胞的堆积压,抑制平滑肌细胞的增殖、迁移,抑制血栓形成,是一种很重要、有效且耐受性良好的治疗药物.现对其药效学、临床研究及不良反应做一个综述.
关键词： 瑞舒伐他汀 HMG-CoA还原酶抑制剂 降血脂药 -
消脂汤联合西药治疗男性高脂血症的应用
目的 主要研究自拟消脂汤联合西药针对男性高脂血症患者的临床疗效及不良反应并加以总结,为相关医务人员提供参考.方法 将80例符合病例要求的男性高脂血症患者均分为两组,通过相关诊断治疗及临床表现对两组患者在治疗9周和18周时的治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)四项指标的变化及患者的不良反应情况进行观察分析,同时对患者酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、以及血清肌酐(Scr)和谷草转氨酶(AST)四项指标加以检验.结果 两组通过长达18周的治疗,研究组其LDL-C、TG、TC各项指标经治疗后分别有所降低,治疗前后各项指标对比差异明显,相关数据资料进行比较纳入统计学分析有意义(P＜0.05);组间相比,研究组LDL-C与TC两项指标降低幅度较于对比组有着明显提高,两组数据进行比较纳入统计学有意义(P＜0.()5) 另外在患者不良反应率记录中对比组明显高于研究组,组间对比有差异纳入统计学意义(P＜0.05)),其中产生的不良反应皆可自行缓解.结论 经研究表明自拟消脂汤联合西药治疗男性高脂血症比单单使用西药降脂治疗更具临床应用价值,其中安全性也具有一定保障,出现不良反应的情况较少,值得更加广泛的借鉴和运用.
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降血脂药在老年高血压治疗中的作用
目的 探讨降血脂药对老年高血压患者的血压、血脂及动脉粥样硬化的影响.方法 将36例有高血压及血脂异常的患者随机分两组.治疗组:给予辛伐他汀+氢氯噻嗪+卡托普利.对照组:给予氢氯噻嗪+卡托普利.分别于治疗前1天、治疗第4周进行血压、血脂检测,观察对比两组的血脂、血压变化情况.治疗组4周后血压、血脂明显低于对照组.结论 降血脂药对老年高血压病治疗有显著作用,并可明显影响心脑血管病的发病率.
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玄参降低血液黏稠度有效
我们以玄参为主药,用于治疗血液黏稠度高,血行受阻,血液运行不畅患者,疗效颇佳,介绍如下.张某某,女,58岁,2008年8月26日初诊.患者有血液黏稠度高,高血压、高血脂以及心脑血管供血不足病史10余年.初期感心胸满闷不舒,心烦舌燥,头晕目眩等症状,静脉滴注低渗葡萄糖注射液,丹参注射液,口服降血压、降血脂药数日,症状即可缓解.近2年有加重趋势,此次发作用药近10天,头晕目眩,咽干舌燥,心烦意乱等症未见明显改善.
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他汀类药物防治糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重微血管并发症,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一.已成为严重危害人类生活并威胁人类生命单位疾病.近年来他汀类药物对DN肾病的非降脂保护作用逐渐受到重视,许多临床试验发现他汀类药物可以减少DN的蛋白尿.现就他汀类药物对DN肾病的防治中的作用及其可能机制综述如下.
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石景山医院门诊降血脂药应用调查
目的:分析2007-04/2008-09我院门诊降血脂药物的使用情况和变化趋势.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)分析法分析降血脂药的主要品种、销售金额及其用药频度.结果:我院降血脂药的销售金额和用药频度在前2位的是他汀类和贝特类.结论:他汀类和贝特类是我院常用的降血脂药,普伐他汀在降脂药物中占主导地位.
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多层螺旋CT评价他汀类药物对冠状动脉非钙化斑块的疗效
目的 以多层螺旋CT评价他汀类药物治疗后,冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化,评估他汀类药物的疗效.资料与方法 前瞻性研究80例多层螺旋CT检查发现的冠状动脉非钙化斑块患者,按低密度脂蛋白(LDL-C)水平、是否接受他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,均于1年后CT复查主要斑块密度、体积和管腔狭窄程度及血脂变化.结果 治疗组血清LDL-C治疗前(3.65±0.56) mmol/L、治疗1年后(2.32±0.24) mmol/L,三酰甘油(TG)治疗前(2.15±0.44) mmol/L、治疗1年后(1.86±0.31) mmol/L,治疗后两者水平下降,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)治疗前(1.28±0.33) mmol/L、治疗1年后(1.31±0.41) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗1年后LDL-C水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL-C、TG水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗1年后脂质斑块密度(51±12) HU,较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),血管狭窄程度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组纤维斑块密度和对照组脂质斑块、纤维斑块密度均无显著变化(P＞0.05);治疗组斑块体积由(87.3±19.2) mm3下降至(75.6±14.2) mm3,差异有统计学意义(P＜0.05),而斑块长度、厚度无显著变化(P＞0.05).结论 多层螺旋CT可量化评价冠状动脉非钙化斑块经他汀类药物治疗后的变化,他汀类药物能够有效调整血脂从而逆转或稳定冠状动脉非钙化斑块.
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非高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管病风险研究进展
大量的流行病学及临床数据显示低密度脂蛋白胆固醇水平与动脉粥样硬化性心血管病的发病风险相关。许多一级预防和二级预防的试验显示降低低密度脂蛋白胆固醇能够显著减少心血管病的发病风险。但是，即使经过强化的降脂治疗，很多患者仍有显著的复发风险，这说明除低密度脂蛋白胆固醇外还存在其他的残留风险。学者们用载脂蛋白 B，非高密度脂蛋白胆固醇来估算这种残留风险。本文讨论了非高密度脂蛋白胆固醇和冠心病及卒中的关系。
关键词： 卒中 冠心病 非高密度脂蛋白胆固醇 降血脂药 -
非酒精性脂肪性肝炎的研究进展
非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的研究日益受到重视.NASH的主要的危险因素有肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血症、空肠-回肠短路手术和小肠细菌过度繁殖及药物和毒物等.发病机制主要是两次打击学说,此外有缺氧和微循环障碍、营养不良及遗传因素相对病理学特征主要有以大泡为主的大小泡混合性脂肪变性,肝细胞气球样变、空泡状核肝细胞、炎性细胞浸润和窦周纤维化.患者多无明确的症状和不适,偶见乏力,右上季肋部疼痛,疲倦或不适.肝肿大为其常见体征.绝大多数NASH患者超重或肥胖,20-81%有血脂异常,主要为三酰甘油增高.NASH的诊断依据Powell等建议的标准.目前对NASH的治疗仍以去除病因为主,同时必须严格禁酒.在调整饮食和运动的同时,可适当选择降血脂药、护肝药、抗氧化剂以及一些中药,并辅以对症治疗。
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降糖药物联合降血脂药物治疗2型糖尿病的疗效分析
目的：探讨降糖类药物联合降血脂药物治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机将80例2型糖尿病患者分为对照组和观察组，并采用不同方式治疗，对比效果。结果治疗后观察组血糖及血脂水平均优于对照组(P<0.05)。结论降糖类药物联合降血脂药物治疗2型糖尿病效果显著，可推广应用。
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阿托伐他汀40 mg/d用于急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后调脂的疗效
目的 探讨阿托伐他汀40 mg/d在急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后强化降脂治疗的效果,不同剂量阿托伐他汀的血脂降低程度及血脂降低的时间曲线,不良反应和对急性临床心脏事件的影响.方法 92例PCI术后的ACS患者随机分配为阿托伐他汀常规剂量(10 mg/d)A组和大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)B组各46例,观察用药后1,4,12,24周两组的结果 .结果 失访率A组6.5%(3例),B组8.6%(4例).(1)两组患者用药后1～4周为丙氨酸转氨酶(ALT)出现异常的高峰期,1周异常例数A组20.9%比B组45.2%(P=0.011)发生比例少,多数ALT＜正常值的3倍,观察后恢复正常;而A组有2例(4.7%)、B组有3例(7.1%)的患者ALT＞正常值的3倍,需停药;两组各有2例肾功能异常.(2)A、B组患者的血脂下降率,在给药12周后TC下降率12.3%比21.7%(P=0.042),给药24周后TC下降率11.1%比23.4%(P=0.005),低密度脂蛋白(LDL)下降率10.0%比29.5%(P=0.000),以及24周LDL≤1.8 mmol/L比例为19.5%比51.2%(P=0.005),差异均有统计学意义.(3)随访期内A、B两组心脏事件差异无统计学意义.结论 (1)阿托伐他汀40 mg/d是安全的.(2)服用阿托伐他汀40 mg/d可显著提高ACS患者PCI术后调脂的达标率,特别是LDL降至1.8 mmol/L及以下的比例更高.
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糖尿病患者血脂异常的治疗
有93%的糖尿病患者伴有心血管病,约80%伴有动脉粥样硬化,其中75%死于冠心病.血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的一个重要危险因素,因此糖尿病患者血脂异常的治疗是一个应十分重视的问题.本文简要介绍了糖尿病患者血脂异常的特点, 糖尿病患者血脂异常的治疗对临床预后的影响及糖尿病患者血脂异常的药物治疗.
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不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板反应性的影响
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）后残余血小板功能和血小板反应性的影响。
方法：行急诊PCI的120例STEMI患者按随机数字表随机分成阿托伐他汀20 mg/d治疗组(标准组，n=60）、阿托伐他汀40 mg/d治疗组（强化组，n=60）。120例患者分别于急诊PCI前及他汀药物治疗后第7天取血，行血脂及生化检测。并通过血栓弹力图测定二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板纤维蛋白凝块强度（MAADP）和花生四烯酸（AA）和ADP诱导的血小板抑制率。
结果：经血栓弹力图检测的MAADP值在治疗7天后，强化组较标准组明显下降[（38.40±17.40）mm vs （45.70±14.50）mm，P<0.05]，差异有统计学意义。于治疗第7天ADP高反应性的发生率在强化组较标准组明显较少（18.3%vs 31.7%，P<0.05）。AA高反应性的发生率在强化组和标准组无差异（13.3%vs 18.3%，P>0.05）。随访3个月临床终点事件（包括不稳定性心绞痛，非致死性心肌梗死，支架内再狭窄，支架内血栓及心血管疾病死亡或靶血管重建）在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：STEMI患者急诊PCI后早期给予短疗程的高剂量他汀治疗较常规剂量可更显著地抑制血小板活性，降低血小板高反应性。强化治疗3个月临床终点事件未出现显著下降。
