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他汀类调脂药物联合普罗布考降低血脂的疗效观察
目的 观察他汀类调脂药物联合普罗布考降低血脂的临床效果.方法 选择2015年3月至2016年9月我院收治的106例血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合普罗布考治疗.观察两组患者血脂指标的改善效果与不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的TC、TG、LDLC水平均低于治疗前,HDLC水平高于治疗前,且观察组TC、TG、LDLC水平分别为(4.81±0.89)、(1.54±0.56)、(2.65±0.13)mmol/L,低于对照组的(5.91±0.69)、(1.81±0.79)、(2.99±0.28)mmol/L;观察组HDLC水平为(1.45±0.56)mmol/L,高于对照组的(1.28±0.69)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 他汀类调脂药物联合普罗布考降血脂作用良好,值得临床推广使用.
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普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化斑块60例疗效观察
目的 观察普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗动脉粥样硬化斑块的疗效.方法 将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为对照组和研究组,每组60例.给予对照组患者常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗,观察两组的治疗效果及用药期间出现的不良反应.结果 治疗前,两组患者的颈动脉IMT、颈动脉内膜斑块面积、各项血脂水平、hs-CRP和ox-LDL水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均显著优于治疗前,且研究组患者优于对照组(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效显著,安全性高,具有临床推广价值.
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普罗布考对急性缺血性脑卒中患者作用机制分析
目的：分析普罗布考对急性缺血性脑卒中患者血管内皮功能以及氧化应激反应的影响。方法：对2013年5月至2015年3月急性缺血性脑卒中患者120例。随机分为研究组与对照组。分别与治疗前、后检测血浆中的一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET）和抵抗素的水平，分析其体内丙二醛（MDA）、超氧歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T －AOC）水平差异。结果：治疗前，2组患者临床基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前，2组患者 NO、CGRP、ET、抵抗素、MDA、SOD、T －AOC 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，研究组患者 NO、CGRP、SOD、T －AOC 水平升高，ET、抵抗素、MDA 水平与对照组比较明显下降，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组与对照组组内治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：普罗布考能够稳定急性缺血性脑卒中患者血管内皮功能，降低氧化应激反应。
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普罗布考治疗血管性痴呆的疗效观察
目的:探讨普罗布考治疗血管性痴呆的疗效.方法:收治血管性痴呆患者80例,随机分为对照组和试验组.对照组采用多奈哌齐治疗,试验组用多奈哌齐联合普罗布考治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,试验组MMSE评分和LDL-C水平显著高于对照组,ADL评分、CDR评分和TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05).结论:多奈哌齐联合普罗布考治疗血管性痴呆,能有效改善患者的血脂水平、社会生活能力和认知功能.
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通心络联合普罗布考治疗颈动脉硬化临床观察
目的:探讨通心络联合普罗布考治疗颈动脉硬化的疗效.方法:收治高脂血症合并颈动脉硬化患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予阿托伐他丁、阿司匹林肠溶片治疗;治疗组在对照组基础上联合通心络及普罗布考.结果:两组治疗后颈动脉内膜中层厚度、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇等各项指标较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组治疗后各项指标下降显著(P<0.05).结论:在阿托伐他丁、阿司匹林肠溶片常规治疗基础上,联合通心络胶囊及普罗布考治疗颈动脉硬化效果显著.
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辛伐他汀及普罗布考对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、ox-LDL的影响
目的:探讨辛伐他汀和普罗布考联合治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)抗炎抗氧化治疗效果.方法:急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组(A组,辛伐他汀40 mg/d,n=30)以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组(B组,辛伐他汀40 mg/d,普罗布考0.5 g,2词/d,n=30),检测外周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化.结果:2组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗3月后2组患者外周血TC、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL均较治疗前降低.但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大.结论:辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步抑制ACS患者炎症反应、稳定斑块,改善ACS的预后.
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普罗布考在治疗心血管病中的应用
心血管疾病又称为循环系统疾病,包括心脏和血管病,是危害人民健康和影响社会劳动力的重要疾病.普罗布考作为降血脂药,兼有强大的抗氧化作用和抗动脉粥样硬化作用,可有效降低TC及LDL-C,并可对抗ox-LDL,稳定或减轻动脉粥样硬化斑块,且其不良反应少,治疗动脉粥样硬化导致的心血管病有较好的效果.
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针刺结合普罗布考对缺血性脑血管病伴颈动脉斑块患者神经功能恢复及炎性因子的影响
目的:探讨针刺结合普罗布考对缺血性脑血管病伴颈动脉斑块患者神经功能恢复及炎性因子的影响.方法:选取2014年4月至2017年4月陆军总医院附属八一脑科医院收治的缺血性脑血管病伴颈动脉斑块患者125例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=62),对照组采用普罗布考治疗,观察组在对照组基础上结合针刺治疗,2组治疗周期均为50d.比较2组患者临床疗效;检测治疗前后2组患者斑块状况;比较2组患者治疗前后神经功能恢复情况及炎性因子水平.结果:治疗后,观察组的总有效率96.83％显著高于对照组的85.48％ (P ＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者IMT、斑块面积、斑块数量均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清HbA1c、血浆Hcy水平、NHISS评分及血清hs-CRP、IL-6、IL-18水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.01).结论:针刺结合普罗布考治疗缺血性脑血管病伴颈动脉斑块可抑制斑块发展,降低神经功能缺损程度及血清炎性因子水平,临床疗效可靠.
关键词： 缺血性脑血管病伴颈动脉斑块 普罗布考 针刺 神经功能 炎性因子 -
普罗布考联合瑞舒伐他汀对冠心病患者胆固醇代谢及炎症因子的影响研究
目的 研究普罗布考联合瑞舒伐他汀用药对冠心病患者胆固醇代谢及炎症因子的影响.方法 选取60例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予瑞舒伐他汀治疗;观察组采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者颈动脉IMT及斑块面积均低于对照组水平,差别有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的治疗有效率分别为97％与80％,观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者经过治疗后TC、TG、LDL-C水平及炎性因子hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较均治疗前下降,而HDL-C水平则升高.且经过联合用药治疗后,观察组血脂水平改善程度、炎症因子下降程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者给予瑞舒伐他汀及普罗布考联合用药治疗能够显著改善血脂水平,提高胆固醇代谢和抑制炎症反应.
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阿托伐他汀抑制兔主动脉内膜脂质斑块形成
他汀类药物是公认的具有划时代意义的降脂药物.除调脂作用外,还有多种非调脂作用[1].动物和临床实验均证实他汀类药物可延缓甚至逆转动脉粥样硬化(atheroselerosis,AS)进程,但是,其抗AS机制尚不十分清楚.本实验建立兔AS模型,通过与维生素E(vitamine E)、氨氯地平(amlodipine)、普罗布考(probucal)等药物比较,观察阿托伐他汀(atorvastatin)抑制兔主动脉内膜脂质斑块形成的作用及机制.
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普罗布考减轻糖基化终末产物诱导人真皮成纤维细胞NF-κB活化及ICAM-1表达
目的 观察普罗布考对糖基化终末产物(AGEs)诱导成人真皮成纤维细胞(Fb)细胞核因子κB(NF-κB)活化与ICAM-1表达的影响.方法 取足部创面皮肤进行Fb培养.实验分4组:对照组、AGE-BSA作用组(AGE-BSA浓度100 mg/L)、高浓度普罗布考组(100μmol/L普罗布考+100 mg/L AGE-BSA)、低浓度普罗布考组(50 μmol/L普罗布考+ 100 mg/L AGE-BSA).光镜下观察细胞形态学改变,测定细胞中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,应用Western blot检测细胞核NF-κB P65蛋白和总ICAM-1蛋白表达.结果 1)与对照组相比,AGEBSA作用组Fb形态改变,核蛋白NF-κB P65表达明显增加(P＜0.01),细胞总ICAM-1表达明显升高(P＜0.05)；普罗布考可在不同程度纠正上述变化.2)普罗布考显著抑制AGE-BSA诱导Fb MDA含量增加和SOD活性下降(P＜0.05)；普罗布考能抑制AGE-BSA诱导Fb NF-κB和ICAM-1蛋白表达水平上升.结论 普罗布考对AGE-BSA诱导Fb的保护作用可能是通过抑制NF-κB活化以及减低ICAM-1表达来实现的.
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普罗布考与阿托伐他汀联合用药对高脂饮食自发性高血压大鼠血脂的影响
目的 评价普罗布考和阿托伐他汀联合用药的调脂作用.方法 将92只雄性自发性高血压大鼠随机分为普通饲料+生理盐水组(C组)、高脂饲料+生理盐水组(M组)、高脂饲料+普罗布考组(P组)、高脂饲料+阿托伐他汀组(A组)和高脂饲料+阿托伐他汀+普罗布考组(P+A组).实验8周后处死.实验前及实验结束时均抽血查血脂,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以及肝功能,如谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT).结果 高脂饮食各组动物血清TC、LDL-C、HDL-C水平较实验前均明显升高(P<0.01),TG明显下降(P<0.01);各用药组动物(尤其是P+A组)TC、LDL-C均明显低于M组(P<0.01);P+A组血清HDL水平明显低于M组和A组(P<0.01),TG水平明显低于M组(P<0.01),并低于P组(P<0.05);A组TG水平亦明显低于M组(P<0.01).高脂饮食各组动物血清GPT、GOT水平均较实验前明显升高(M组高),且P+A组明显低于A组(均P<0.01).结论 高脂饮食可导致血脂紊乱及肝功能损害;普罗布考与阿托伐他汀联合用药可增强调脂作用,且较两者单独用药效果更佳;两者联合用药可减轻高脂饮食对肝功能的损害,并减轻阿托伐他汀的肝毒性.
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普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗急性脑梗死康复期患者对其血清学指标的影响
目的:观察急性脑梗死康复期患者行普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗对其血清学指标的影响.方法:选取86例急性脑梗死患者临床资料,依据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各43例.对照组患者予以阿托伐他汀治疗;研究组患者予以阿托伐他汀联合普罗布考治疗.比对两组患者的血管内皮细胞与纤溶功能、炎症因子与趋化因子以及各项血清指标.结果:研究组患者的血管内皮细胞与纤溶功能、炎症因子与趋化因子以及各项血清指标均优于对照组(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者行阿托伐他汀联合普罗布考治疗,其改善炎症因子与血管内皮细胞功能、降低血清细胞外基质蛋白(FibNin-5)、肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)等水平均优于单纯阿托伐他汀治疗.
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普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对其脂代谢水平的影响
目的:观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对其脂代谢水平的影响.方法:选择96例老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组各48例.对照组患者给予选用阿托伐他汀治疗;观察组患者则采用阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗.比较两组患者的治疗效果及其脂代谢水平的变化情况.结果:治疗6个月,两组患者的稳定性斑块积分和不稳定性斑块积分均有所改善,组间差异无统计学意义;治疗12个月后,观察组患者的改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者各血脂指标差异无统计学意义;治疗后,两组患者均有所改善,且观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及改善其脂代谢指标的效果优于单纯阿托伐他汀.
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普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果比较
目的:比较普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选取90例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组各30例.A组应用普罗布考治疗,B组应用瑞舒伐他汀治疗,C组应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗,三组均持续治疗3个月.比较三组治疗前后的MMSE评分、ADL评分、血清CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平和患者不良反应发生率.结果:治疗后,三组MMSE评分与ADL评分较治疗前明显升高,且C组明显高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降,且C组明显低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间的不良反应总发生率分别为A组20.00％、B组20.00％和C组23.33％,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果明显优于单一用药的治疗效果.
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普罗布考对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者P波离散度的影响
目的 观察普罗布考对冠心病患者P波时限及P波离散度(Pd)的影响,从而探讨其对房颤可能的防治作用.方法 选取冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者共72例,分为普罗布考组(n=37)和对照组(n=35).两组患者在PCI术后均予常规冠心病药物治疗,普罗布考组患者加用普罗布考片口服500 mg/次,2次/d.两组患者均于治疗前及治疗3个月后描记12导联心电图,比较P波大时限(Pmax)、P波小时限(Pmin)及Pd.结果 PCI术后3个月普罗布考组患者Pmax及Pd较服药前缩短(P<0.01),而对照组患者Pmax及Pd较3个月前增大(P<0.05).结论 普罗布考对于冠心病患者PCI术后的Pd有降低作用,可能有助于房颤的防治.
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普罗布考对糖尿病兔心房重构及心房颤动发生的干预作用
目的 观察普罗布考对糖尿病导致的心房电重构和结构重构、氧化应激及心房颤动(简称房颤)发生的影响.方法 实验动物随机分为三组,即对照组、糖尿病组及普罗布考组,每组10只,普罗布考组在成功建立糖尿病模型后予普罗布考1000 mg/d,饲养8周,建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型,测量心房间传导时间(IACT)、心房各点有效不应期(AERP)、AERP的离散度(AERPD)、应用Burst刺激观察房颤诱发情况;检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及髓过氧化物酶(MPO)水平,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;心房组织HE及天狼猩红染色测量左心房心肌细胞横截面积及胶原容积分数.结果 与对照组比较,糖尿病组兔IACT延长,AERPD增加,MDA及TNF-α水平明显增高,心房肌细胞横截面积及胶原容积分数增大,房颤诱发率升高(均P<0.05);与糖尿病组比较,普罗布考组IACT及AERPD明显减小,MDA及TNF-α水平降低,心房肌细胞横截面积及胶原容积分数减小(均P<0.05).结论 普罗布考可能通过抗炎、抗氧化作用减轻糖尿病引起的心房电重构和结构性重构,减少糖尿病导致的房颤发生.
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普罗布考对心肌梗死大鼠心肌组织Bcl-2和Bax表达及氧化应激的影响
背景 心肌梗死后心肌细胞凋亡与氧化应激有关,普罗布考为脂溶性强抗氧化剂,实验证明具有保护心肌细胞的作用,该药保护心肌细胞的作用是否通过调控细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax目前尚不清楚.目的 研究普罗布考对心肌梗死大鼠心肌组织Bcl-2和Bax表达及氧化应激的影响.方法 将心肌梗死后24 h存活大鼠41只随机分为2组:盐水组(5 mL/d,n=20),普罗布考组[60 mg/(kg·d),n=21],灌胃给药;另设假手术组(n=12)作对照.分别于心肌梗死后6周:导管法测定左室有创血流动力学指标,TUNEL法检测非梗死区心肌细胞凋亡;RT-PCR的方法观察心肌组织Bcl-2及Bax mRNA表达的变化;Western blot检测心肌Bcl-2及Bax蛋白表达;比色法测定心肌组织氧化代谢指标.结果 (1)与假手术组相比,所有心肌梗死大鼠均出现显著的Bcl-2 mRNA及蛋白表达降低,Pax mRNA及蛋白表达与心肌细胞凋亡指数显著升高(P均＜0.01).与盐水组相比,普罗布考组心肌组织Bcl-2 mRNA及蛋白表达显著升高,Bax mRNA及蛋白表达及心肌细胞凋亡指数显著降低(P均＜0.01);(2)与假手术组相比,所有心肌梗死大鼠心肌组织均出现显著的MDA升高,SOD、TAOC含量及SOD/MDA比值降低(P均＜0.01);与盐水组相比,普罗布考组MDA显著下降,SOD、TAOC含量及SOD/MDA均升高(P均＜0.01);心肌细胞凋亡指数与TAOC、SOD/MDA比值呈负相关(P均＜0.01).结论 心肌梗死后心肌细胞凋亡增加,普罗布考治疗可以抑制心肌细胞凋亡,降低心肌梗死后心肌组织的氧化应激.
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血管紧张素Ⅱ对内皮细胞骨形态发生蛋白-2、核因子-κB蛋白65及过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的影响
目的 研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、他汀类药物及普罗布考干预后对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响,初步探讨BMP-2表达的可能调节机制.方法 分组培养人脐静脉内皮细胞,加入不同浓度的AngⅡ,并分别用阿伐他汀、普罗布考干预;用RT-PCR法检测BMP-2的表达,ELISA法测定细胞上清液中BMP-2水平,比色法检测丙二醛(MDA)和超氧歧化酶(SOD)的水平. 结果 1)一定浓度的AngⅡ可以增加BMP-2和核因子-κB蛋白65(NF-κB-p65)的表达.2)阿伐他汀和普罗布考干预后,BMP-2、NF-κB-p65的表达下降,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达加强,同时可逆转由AngⅡ干预导致的MDA水平升高、SOD水平下降的趋势.结论 AngⅡ增加BMP-2的表达,可能与增加NF-κB-p65的表达有关,而阿伐他汀和普罗布考降低BMP-2的表达可能与下调NF-κB-p65的表达、激活PPARγ的表达有关.
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阿托伐他汀联合普罗布考对冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防作用
目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防作用、安全性及可能机制.方法 入选2013年2月至2015年6月于天津市胸科医院心内科行择期PCI术的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者共330例,按随机数字表法随机分为3组:常规剂量阿托伐他汀组(A组,n=110)、强化剂量阿托伐他汀组(B组,n=110)、常规剂量阿托伐他汀联合普罗布考组(C组,n-110).A组:术前1d开始给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚;B组:术前1d开始给予阿托伐他汀40 mg,1次/晚;C组:术前1d开始给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚和普罗布考250 mg,3次/d.3组患者均于PCI术后4d开始仅给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚.收集3组患者的基本资料、造影剂用量,并记录PCI术前及术后72 h的血清肌酐、血尿素氮、估算的肾小球滤过率(eGFR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、丙二醛、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的变化.记录3组患者CIN发生情况、住院期间阿托伐他汀及普罗布考的不良反应.结果 3组患者术前基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组CIN发生率低于A组(1.8％,2.7％比10.0％,均P＜0.05);B组与C组CIN发生率差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后72 h,A组患者的肌酐、尿素氮水平较术前升高,eGFR水平较术前下降(均P＜0.05);B组、C组患者的肌酐、尿素氮水平低于A组[(80.99±16.65),(81.79±17.96)比(93.30±20.97) μmol/L;(5.78±0.92),(6.05±1.29)比(6.18±1.08) mmol/L],eGFR水平高于A组[(78.80±26.04),(75.42±20.81)比(69.39±22.81) mL/(min·1.73 m2),均P＜0.05].PCI术后,3组患者的hsCRP、丙二醛水平较术前升高(均P＜0.05);B组和C组患者的hsCRP、丙二醛水平低于A组.多因素Logistic回归分析显示强化他汀(OR=0.093,95％ CI0.016～0.533,P=0.008)及他汀联合普罗布考(OR=0.252,95％ CI0.068～0.931,P=0.039)是CIN的保护因素;住院期间,3组患者均未出现明显肝损害、肌无力等不良事件.结论 强化剂量阿托伐他汀及常规剂量阿托伐他汀联合普罗布考均能降低CIN的发生率,并且有良好的安全性,其机制可能与抑制炎症、氧化应激反应有关.
关键词： 阿托伐他汀 普罗布考 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂肾病 预防
