首页 > 文献资料
-
老年急性冠脉综合征23例临床分析
目的提高急性冠脉综合征(ACS)抢救成功率.方法将某部队2001年师以上离退休干部年龄在60岁以上患急性冠脉综合征23例门诊急诊就医及转归情况进行分析.结果不稳定心绞痛(UAP)20例,急性心肌梗死(AMI)3例,其中再梗死1例.经皮腔内冠脉成形术(PTCA)+支架植入术3例,支架植入术后冠状动脉搭桥术1例,冠状动脉搭桥术4例.结论认识缺血性胸痛,及时诊断,早期处理是提高ACS抢救成功率的关键.
-
高龄急性冠脉综合征2例诊治分析
急性冠脉综合征(ACS)属心血管急症,病情发展迅速,病死率高,近年来已成为心血管专业关注和研究的热点.近期,我所诊治高龄急性冠脉综合征患者2例,现报告如下:
-
替罗非班在急性冠脉综合征中的应用进展
血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GP Ⅱb/Ⅲa)受体阻断剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑.GPⅡb/Ⅲa受体阻断剂阻断了血小板激活和聚集的后共同通路,因此作用强而广泛.
-
炎性细胞因子与急性冠脉综合征关系的研究进展
急性冠脉综合征(actue coronary syndrome,ACS)是导致冠心病患者住院和死亡的主要病因.炎症在动脉粥样硬化斑块从稳定向不稳定状态转化的过程中起着至关重要的作用[1].
-
急性冠脉综合征抗血小板治疗进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于局部血管炎症、内皮功能不良、血管痉挛、血流剪切力等因素造成的不稳定斑块(易损斑块)的纤维帽破裂,激活血小板进而引起冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组进展性疾病谱,包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI),ST段抬高性心肌梗死(STEMI).从上述特点可以看出,ACS发病的核心病理基础是冠状动脉内血栓形成,其中血小板活化是血栓形成的关键和始动因素.
-
参附注射液联合西药在急性冠脉综合征社区卫生院急救标准化流程应用多中心随机平行对照研究
[目的]观察参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分两组.对照组50例根据病史、症状、体征和心电图等,危险性初步评估为高、中、低三度;高危:立即口服拜阿司匹林、氯吡格雷各300mg,血压不低使用硝酸甘油舌下或静脉应用,等;中度:内科强化治疗:心电监护,监测心电图及心肌标志物变化,吸氧及呼吸支持,等;低危:留院观察,期间未再发生心绞痛,心电图无缺血改变、无左心衰竭的临床证据、留院观察12～24h期间未发现CK-MB升高、肌钙蛋白正常,留院观察24-48h后出院.治疗组50例参附注射液50mL+5％葡萄糖100mL,静滴;糖尿病加用胰岛素;西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、疗效指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈0例,显效17例,有效24例,无效9例,总有效率82.00％.对照组临床痊愈0例,显效20例,有效11例,无效19例,总有效率62.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
灯盏花素联合参附注射液治疗阳气虚衰型急性冠脉综合征随机平行对照研究
[目的]观察灯盏花素联合参附注射液治疗阳气虚衰型急性冠脉综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组36例美托洛尔12.5mg/次,2次/d,口服;拜阿司匹灵100mg/次,1次/d;贝那普利10mg/次,1次/d;阿托伐他汀10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯40mg/次,1次/d.治疗组36例灯盏花素20mL+5％葡萄糖注射液250mL,静滴,1次/d;参附注射液50mL+5％葡萄糖注射液250mL,静滴,1次/d,西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观察临床症状、心电图、BNP改善情况及心血管事件发生情况(包括心绞痛恶化加重再次住院,发生心肌梗死,死亡).治疗1疗程,判定疗效.随访3个月,比较两组再入院人次及症状再发人次.[结果]治疗组显效18例,有效14例,无效4例,总有效率88.89％.对照组显效9例,有效20例,无效7例,总有效率80.56％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).BNP两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).随访3个月内再入院人次及症状再发人次治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]灯盏花素联合参附注射液治疗阳气虚衰型急性冠脉综合征效果显著,不良反应少,值得推广使用.
-
心源性休克的机制与治疗进展
近年来随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,急性心肌梗死患者预后明显改善,然而心源性休克的发生及其预后却无很大的改变.不可逆的泵衰竭和重要器官灌注减少是患者死亡的重要原因,尽管治疗方法不断改进,急性心肌梗死并发心源性休克仍然有较高的病死率.急性心肌梗死后早期血运重建可防止心源性休克的发生,发生心源性休克后早期血运重建可改善患者的预后.
-
磺达肝癸钠治疗老年腹部术后并发急性冠脉综合征疗效及安全性分析
目的:总结磺达肝癸钠治疗老年腹部术后并发急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和安全性.方法:收集2012年1月至2013年1月我院65岁以上腹部术后并发急性冠脉综合征患者12例,给予磺达肝癸钠2.5mg/d,皮下注射8天,观察临床疗效.结果:用药后定时监测凝血、心肌酶学标志物、心电图等指标,全部患者治疗期间无严重出血、过敏和死亡事件发生,手术创口正常愈合.结论:针对高出血风险的老年腹部术后并发ACS患者,应用磺达肝癸钠治疗安全有效.
-
辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察
目的:观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂、尿酸、超敏C反应蛋白及肝功能的影响.方法:选择我院ACS患者90例,随机分为辛伐他汀治疗组及常规治疗组各45例;辛伐他汀10mg每晚睡前顿服,治疗12周.治疗前及治疗后4周、12周分别检测血清超敏C反应蛋白和血脂、尿酸、肝功能的水平.结果:辛伐他汀能够有效的降低血脂、尿酸、超敏C反应蛋白的水平,差别有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低.结论 辛伐他可以调节ACS患者的危险因素并改善其预后,安全性高.
-
低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙、氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察
目的:观察低分子肝素联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法 将93例ACS患者随机分为两组:治疗组(A组)48例和对照组45例(B组).结果 治疗组有效率大于对照组,两组总有效率有统计学意义P﹤0.05.结论 低分子肝素联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗ACS的临床疗效确切、安全.
-
阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征临床分析
目的:为了进一步提高我院治疗老年急性冠脉综合征的治疗效果,我院加大了对老年急性冠脉综合征治疗方法的分析和研究力度,本文就阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效展开了相关方面的探讨.方法:将我院在2010年5月至2012年10月期间收治的120例老年急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,两者各60例.在治疗过程中,给予对照组患者常规治疗,给予治疗组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,对治疗组患者的治疗效果和对照组患者的治疗效果进行分析和比较.结果:治疗组患者在接受治疗后C-反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量与治疗前相比明显下降(P＜0.01);而对照组患者在治疗前后并未发生明显的波动,两组的之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:阿托伐他汀在治疗老年急性冠脉综合征过程中取得了一系列十分可喜的成绩,治疗效果十分理想,值得更大范围的推广和使用.
-
急性冠脉综合征的急救与护理
由急性心肌缺血引起的急性冠脉综合征(ACS),是一种包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(VA)在内的临床综合症.其中,急性心肌梗死是指冠状动脉发生病变,冠状动脉供血会相应减少,此时心肌长时间严重缺血而终导致心肌坏死.有关数据显示,对患者在急性心梗症状发作的1小时以内采取治疗的话,则六周死亡率仅为3.2％,4小时内进行治疗,死亡率则上升到6.2％.由此可见,及时有效的救治与护理是降低患者死亡率并在此基础上改善病人的生存质量的关键所在.本文通过对我院2010年7月～2013年5月收治的71例急性冠脉综合征患者的情况的整理,将急救与护理方法整理如下.
-
阿司匹林和氯吡格雷联合麝香保心丸在支架植入术后的应用
目的:分析阿司匹林和氯吡格雷联合麝香保心丸关于支架植入术后治疗的临床效果.方法从2009年9月-2011年11月我院急性冠脉综合征行支架植入术案例中选取100例,按随机原则术后予以阿司匹林和氯吡格雷及麝香保心丸50例,为实验组;50例予以阿司匹林和氯吡格雷,标为对照组.观察其对血小板聚集率、再发心血管意外和并发出血的影响.结果:治疗4周后实验组血小板聚集明显下降、再发心血管意外(复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭等)2例,并发轻度出血1例,与对照组血小板聚集率较高、再发心血管意外7例,并发出血4例、2例严重出血.结论:冠心病支架置入术后,长期使用阿司匹林、氯吡格雷联合麝香保心丸治疗效果明显,安全性高,可明显降低再发心血管意外及出血等发生.
-
国产氯吡格雷应用于急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后的疗效分析
目的 评价国产氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的疗效,以及影响因素.方法 回顾性分析2015年9月至2016年9月收治的280例ACS行PCI患者术后应用氯吡格雷的疗效,术后1周采用2倍标准剂量国产氯吡格雷,常规剂量维持12个月,部分患者进行个体化用药.将出现不良结局预后欠佳的患者纳入病例组,预后良好者纳入良好组;调取临床资料进行因素分析.结果 治疗后,预后不佳者占26.43%,其中心脏事件导致的预后不佳73例,出现1例消化道出血;吸烟、糖尿病病史、冬季收治、术中并发症、PLT水平高、联合质子泵抑制剂为独立影响因素(P<0.05),且均为危险因素.结论 ACS型PCI患者术后应用国产氯吡格雷预后影响因素较多,需做好合理用药、疾病管理.
-
H型高血压与急性冠脉综合征及同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的 探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将我院收治的166例原发性高血压合并冠心病患者根据Hcy水平分为研究组与对照组,各83例.研究组为H型高血压患者(Hcy≥10μmol/L),对照组为原发性高血压患者(Hcy<10μmol/L).比较两组ACS发生率和冠脉病变积分,记录患者的Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)水平.结果 研究组的ACS发生率和冠脉病变积分均高于对照组(P<0.05).研究组ACS患者血清Hcy水平高于非ACS患者(P<0.05),ACS和非ACS患者的LDL-C、HDL-C及TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组ACS患者血清Hcy水平低于非ACS患者,LDL-C、TC值高于非ACS患者,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组ACS患者与非ACS患者HDL-C值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 H型高血压与ACS的发病密切相关,原发性高血压患者Hcy水平的升高会促使ACS的发生,H型高血压的有效控制对预防ACS具有重要意义.
-
氯吡格雷与拜阿斯匹林联合治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性评价
目的 评价氯吡格雷与拜阿斯匹林联合治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 随机选取2013年3月至2016年3月我院收治的急性冠脉综合征患者80例,依据治疗方法将其分为氯吡格雷与拜阿斯匹林的联合治疗组和拜阿斯匹林的单独治疗组,每组40例.对两组患者的临床疗效、胸痛发作频率和持续时间、肌钙蛋白含量、心血管事件发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P<0.05).治疗前,两组患者的胸痛发作频率、胸痛持续时间、肌钙蛋白含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的胸痛发作频率、肌钙蛋白含量均显著低于治疗前(P<0.05),胸痛持续时间显著短于治疗前(P<0.05),且联合治疗组患者的胸痛发作频率、肌钙蛋白含量均显著低于单独治疗组(P<0.05),胸痛持续时间显著短于单独治疗组(P<0.05).联合治疗组患者的心血管事件总发生率显著低于单独治疗组(P<0.05).结论 氯吡格雷与拜阿斯匹林联合治疗急性冠脉综合征安全有效.
-
急诊大剂量阿托伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征对血清炎性因子的影响
目的 探讨急诊大剂量阿托伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征对血清炎性因子的影响.方法 将于我院就诊的78例急性冠脉综合征患者随机分为观察组与对照组,各39例.两组均采取常规治疗,在此基础上,观察组给予大剂量(40 mg/d)阿托伐他汀治疗,对照组给予小剂量(20 mg/d)阿托伐他汀治疗.治疗8周后对比两组用药前、后IL-6、hs-CRP、TNF-α 等炎症因子水平、血脂水平及不良反应发生率.结果 治疗后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组TC、TG、LDL-C显水平显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论急诊大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征可有效发挥调脂作用,显著降低血清炎症因子水平,安全性高,具有良好的临床应用价值.
-
不同剂量瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的临床效果
目的 探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后采用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的临床效果.方法 将2013年1月至2015年1月我院心血管内科收治的300例行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者根据治疗方式不同分为三组,每组100例.A组患者给予5 mg/d瑞舒伐他汀治疗,B组给予10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,C组给予20 mg/d瑞舒伐他汀治疗.比较三组患者的临床效果.结果 治疗后,三组患者hs-CRP、BNP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前明显改善(P<0.05),C组患者hs-CRP、BNP、TC、TG、LDL-C水平明显优于A组和B组(P<0.05);三组患者不良反应发生率及心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性冠脉综合征患者介入治疗后采用高剂量瑞舒伐他汀治疗能有效减轻患者的炎性反应,改善心功能和血脂水平,且不增加不良反应,安全性高,具有较高的临床应用价值.
关键词： 急性冠脉综合征 瑞舒伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 不同剂量 -
心脏康复治疗对PCI术后急性冠脉综合征患者近期预后的影响
目的 研究心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的影响.方法 将我院收治的拟行PCI术的ACS患者92例根据不同康复方式分为对照组(传统康复治疗)和观察组(在对照组基础上实施心脏康复治疗),各46例.比较两组的治疗效果.结果 出院1年后,两组的LVEF、SBP、6 min步行试验结果均改善,且观察组均优于对照组(P<0.05).观察组BMI、吸烟、高血压、高血脂、高血糖等危险因素控制情况均优于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 心脏康复治疗能改善PCI术后ACS患者的心肺功能、运动功能,有效控制影响预后的危险因素,且安全性较高,可作为PCI术后的首选康复方案.
