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军队老年人多器官疾病与心律失常关系研究
目的研究老年人多器官疾病与心律失常关系.方法对军队28所干休所,2126例老年人进行体格检查,包括常规12导联心电图.分析多器官疾病和心律失常情况.结果 2126例老年人中,多器官疾病发生率达86.8%(1845/2126),多器官疾病组心律失常发生率达48.6%(897/1845),较对照组15.3%(43/281)有非常显著性差异(P＜0.01).结论军队干休所老年人出现多器官疾病患病率高,其心律失常发生率也高.
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等位性Q波对急性心肌梗死的诊断价值
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)等位性Q波的心电图特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析临床确诊为AMI且心电图表现为等位性Q波的42例患者,总结等位性Q波的特征.结果 42例患者的心电图中,表现为微小Q波20例,R波丢失22例,QRS波群起始部切迹顿挫3例,碎裂QRS波7例,其中同一病例心电图具有两种表现10例.等位性Q波的心电图表现包括微小Q波,R波丢失,QRS波群起始部的切迹顿挫,碎裂QRS波.同一病例心电图可同时有多种等位性Q波表现.结论 早期识别等位性Q波的心电图表现,对于AMI的诊断分类、指导早期干预治疗、判断再灌注疗效和预后有较大的临床价值.
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文锦渡口岸出入境人员心电图检测结果分析
[目的]通过对出入境人员的心电图检测结果的分析,了解该群体的心血管疾病的分布情况,更好地开展心血管疾病的防治工作.[方法]对2002年经文锦渡口岸出入境的7 019名出入境人员的心电图检查结果进行分析,并对其中的569例心电图中有"非特异性T波改变者进行了"心得安"试验.[结果]共检出心电图异常243例(均为男性),检出率为3.5%,心电图异常分类为:完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、1度房室传导阻滞、左房负荷过重、左心室肥大、心肌缺血、心肌梗塞、左房心律、其它房颤、早搏、右心室肥大、右位心、预激综合征.另外对569例心电图有"非特异性T波改变"者进行了"心得安"试验,其中试验阳性362例,阳性率63.62%,阴性94例,阴性率16.52%;改善为113例,改善率达19.86%.[结论]认真做好心血管疾病的监测工作,给出入境人员提供及时、有效的健康指导、咨询,十分重要.
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牵拉胃不同部位及充胀胃对心电图的影响
目的:探讨牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图的影响.方法:暴露家兔的胃后以150g重物经滑轮牵拉胃贲门和幽门及盐水充灌胃扩张,观察心电活动的变化.结果:牵拉胃贲门部心率明显减慢(P＜0.05),T波电压降低(P＜0.05),QT间期延长(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).牵拉幽门部使ST段电压抬高(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).充灌胃可使P波时间延长(P＜0.05),PR间期缩短(P＜0.05),ST段电压抬高(P＜0.05),QT间期明显延长(P＜0.05).结论:牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图各波、段均有不同程度的影响.
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急性病毒性肝炎并发心电图异常初步分析
目的:探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常的致病因素.方法:对115例甲、乙型病毒性肝炎患者急性期(ALT高峰期)及肝功恢复后期(ALT恢复正常)分别进行心电图检查.结果:35例急性甲型黄疸型肝炎患者,38例急性乙型黄疸型肝炎患者及42例急性乙型非黄疸型肝炎患者的心电图异常率分别为28.67%、31.58%及26.19%.肝功恢复后检查心电图,所有患者心电图均恢复正常.结论:急性病毒性肝炎患者心电图的改变与病毒的直接侵犯心肌、电解质紊乱及继发细菌感染等因素有关.
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新疆地区30 000名哈萨克族成年人心电图明尼苏达编码分析
目的 研究新疆哈萨克族(哈族)成年人心电图异常编码的分布及特点.方法 在新疆北疆3个地区整群随机抽样连续检查30 000名哈族成年人血压和心电图,采用WHO推荐的明尼苏达心电图编码分类法,对心电图进行分析.结果 心电图总异常编码率为248.60‰,男性主要异常编码率为146.83‰,女性为157.71‰,ST-T异常检出率为100.03‰.心律失常总检出率为71.17‰,心房颤动(房颤)为2.83‰.主要异常编码率3个地区差异有统计学意义.结论 哈族成年人群心电图异常编码检出率较高,主要异常编码与高血压显著相关,房颤患病率与国内相关文献报道不一致.
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右冠状动脉为梗死相关血管的急性下壁心肌梗死的心电图特征
目的：探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)罪犯血管为右冠状动脉（RCA）近段、中段、远段时心电图的特征。方法收集60例经冠状动脉造影证实罪犯血管为RCA的供血为右优势型的IAMI患者的第一份急诊体表18导联心电图，通过计算ROC曲线下面积，比较不同心电图指标预测RCA闭塞位置的敏感性和特异性，总结RCA近段、中段、远端病变时的心电图特征。结果梗死罪犯血管为RCA的心电图表现主要为QIII＞QAVF＞QII、STIII↑＞STAVF↑＞STII↑、RAVL＜RI、STAVL↓＞STI↓。STIII↑＞STAVF↑＞STII↑、QIII＞QAVF＞QII作为IAMI闭塞部位在RCA近段的判断指标具有较低的特异性和敏感性；STAVL↓＞STI↓、QIII＞QAVF＞QII、RAVL＜RI作为IAMI闭塞部位在RCA中段的判断指标具有较低的特异性和敏感性。结论 QIII＞QAVF＞QII、STIII↑＞STAVF↑＞STII↑、RAVL＜RI、STAVL↓＞STI↓能粗略提示梗死相关血管(IRA)为RCA，在判定具体闭塞部位时心电图提供的信息有限，仅具有较低的特异性及敏感性。
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左回旋支的急性心肌梗死的心电图特征
目的 分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的第一份急诊18导联心电图资料,总结其ST段改变的特征.结果 入选左回旋支相关的心肌梗死患者65例,其中ST段抬高型下壁及(或)后壁心梗52例.52例患者的心电图中有35例(67％)表现为ST段抬高振幅在Ⅱ＜Ⅲ导联,有17例(33％)表现为Ⅱ＞Ⅲ,10例(19％)为aVR导联ST段压低,21例(40％)有V1-V3导联ST段压低.结论 IRA为左回旋支的急性下壁及(或)后壁心肌梗死患者心电图的STⅡ〈 STⅢ较常见,aVR导联压低或V2～V3导联压低提示IRA为LCX可能性大.
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山东省1990-2007年克山病病情及发病相关因素动态变化
目的 分析山东省1990-2007年克山病病情及发病相关因素动态变化,为克山病的防治提供科学依据.方法 选择山东省莒县、沂水、平邑、邹城4个克山病病区县的发病村,设立观察点,从1990年起连续观察至2007年,每5年为一阶段,第1～3阶段以3～14岁多发人群和14岁以上可疑患者为观察对象,第4阶段以全年龄组人群为观察对象.每阶段对同一组人群连续观察5年,第1、3、5年对全部观察对象进行临床查体和描记心电图,可疑病人x线胸部后前位摄片,随机采集头发、小麦、玉米、红薯干(地瓜干)进行硒含量测定,同时调查经济收入和人均占有粮食.结果 18年共观察人群14 510例/次,克山病年均检出率第1～4阶段依次为3.02%、2.31%、3.57%、3.65%.共检出异常心电图809例,总异常心电图检出率为5.49%,1990-2004年异常心电图检出率为3.52%～5.24%,2005-2007年为10.97%-10.91%.采集头发732份,小麦701份,玉米615份,地瓜干643份,采用荧光法测定硒含量,发硒水平逐年升高,粮食硒水平基本恒定.经济收入与人均占有粮食显著增加,从1990年的535.8元/人、254.6 k/人逐年增加至2007年的2968.0元/人、602.0ks/人.结论 山东省克山病病情处于稳定态势,内环境硒营养状况改善、经济收入与人均占有粮食增加是重要的环境条件.
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针药结合治疗不稳定型心绞痛临床疗效及动态心电图观察
目的:观察西药加针刺治疗能否提高单纯西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:设针刺加西药治疗组30例,并与单纯西药治疗组21例对照,观察心绞痛症状、心电图和动态心电图心肌缺血时间变化.结果:治疗组心绞痛症状有效率90.0%,心电图改善有效率76.7%,动态心电图平均心肌缺血时间由157.38±275.88分减至24.96±46.12分,心绞痛症状疗效两组比较差异有显著性意义(P<0.05),心电图、动态心电图疗效两组比较差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组有好于对照组的趋势.结论:针刺具有提高西药治疗不稳定型心绞痛疗效的作用,为临床治疗心绞痛的有效方法之一.
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心电图引导PICC尖端定位置管患者真实体验的质性研究
目的：探讨心电图引导PICC导管尖端定位置管患者的真实体验。方法采用现象学研究方法，对11例PICC 置管患者进行半结构式深入访谈，应用 Colaizzi 现象学7步分析法分析资料。结果患者在心电图引导PICC导管尖端定位置管后表现出负性体验和正性体验的复杂心理，负性体验主要表现为恐惧、担心与困惑、无奈，正性体验主要表现为放松与欣慰和安全。结论心电图引导PICC导管尖端定位置管患者普遍存在负性体验，建议护理人员在置管前与患者进行详细解释、沟通、告知及健康教育。
关键词： 心电描记术 经外周静脉中心静脉导管 体验 质性研究 -
立体化趣味心电图教学对于强化CCU年轻护士心电图综合应用能力的作用
目的：探讨立体化趣味心电图教学路径对于CCU年轻护士心电图综合应用能力的影响。方法选取2013届轮转学习的新护士40名,随机分为对照组和试验组,每组20名。对照组采用传统心电图教学模式进行培训,试验组采用立体化趣味心电图教学路径进行培训,比较两组护士的心电图综合应用能力及对心电图教学方法的满意度。结果试验组护士心电图综合应用能力考核：心电图基础理论为(83.02±10.01)分、操作为(92.38±4.23)分、心电图描记能力为(89.18±9.32)分、现场心电图分析为(90.01±7.03)分、制订护理计划为(93.23±5.61)分、心律失常个案护理查房为(91.29±8.78)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.13,2.41,2.03,1.95,2.32,1.83；P<0.05)。试验组护士对心电图教学方法满意度为85.0%,对照组护士满意度为50.0%；两组比较差异有统计学意义(χ2=4.103,P<0.05)。结论应用立体化趣味心电图教学路径教学能有效提高年轻护士的心电图综合应用能力及对教学方法满意度,值得临床推广应用。
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应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的效果评价
目的：评价心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的临床应用效果。方法：将我院2015年1-9月入院的1000例患者按抽签法随机分为对照组和实验组，两组均采用常规方法进行导管置入，两组患者在置管结束后均进行X线片定位确定导管尖端位置，而实验组在置管过程中增加应用心房内心电图辅助技术进行导管尖端定位，比较两组导管尖端的异位率及导管尖端位于理想位置的比例。结果：实验组导管尖端异位率比对照组低（χ2=30.548，P<0.001）；不同置管静脉中两组导管尖端异位率均存在统计学差异（P<0.05）；实验组导管尖端位于理想位置的比例高于对照组（P<0.05）。结论：应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位，可有效降低导管尖端的异位率，在判断导管尖端位于理想位置的灵敏度高。
关键词： 心电描记术 经外周静脉置入中心静脉导管 尖端定位 -
急性百草枯中毒时心肌酶学及心电图QT离散度变化分析
目的 探讨急性百草枯(PQ)中毒患者QT离散度(QTd)与心肌酶学变化及其意义.方法 选择36例急性百草枯中毒患者和40例健康体检者,分别测定QT离散度、心肌酶,并进行组间比较.结果 2组间QTd有统计学意义(P＜0.01).中毒组心肌酶明显高于对照组(P＜0.01),其中死亡组QTd与心肌酶亦显著高于存活组(P＜0.01).结论 心肌酶与QTd在百草枯中毒24 h内均明显增高和延长的病人,病情重、病死率高、预后差.早期动态监测QTd和心肌酶能客观评估病情程度和预后.
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女性心尖球囊综合征患者心电图特点分析
目的：了解我国女性心尖球囊综合征(ABS)患者的心电图特点。方法对国内医学期刊报道的50例女性ABS患者心电图资料进行分析。结果50例患者均为窦性心律，98%的患者出现心电图异常改变，其中85.7%呈ST段抬高，抬高幅度0.1~0.8 mV，抬高的ST段在30 min~2周回落；42%出现T波倒置，24%出现病理性Q波，病理性Q波在6 h~1个月消失；28%QT间期延长，38%并发心律失常。结论女性ABS患者的心电图异常改变发生率高，其改变具有短暂性和可逆性的特点。
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腔内心电图定位经外周静脉置入中心静脉导管尖端的临床应用
目的 观察运用腔内心电图特征性P波定位经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端的效果.方法 将2015年12月1日至2016年3月31日201例置入PICC的患者,应用心电图机监测腔内心电图特征性P波定位PICC尖端,记录预测深度Y,高P波深度L、实际置入深度Z,置管成功后患者拍摄全胸正侧位片,由胸片结果确定并记录理想深度H.观察腔内心电图特征性P波定位PICC尖端的敏感性、记录腔内心电图引导定位PICC尖端的操作时间、预测深度与实际置入深度差异.结果 腔内心电图定位PICC尖端敏感性为100％;应用腔内心电图引导PICC尖端定位操作耗时较超声判断PICC异位耗时少[(3.4±2.4) min比(5.6 ±3.4) min],差异有统计学意义(P=0.006 9);腔内心电定位的实际置入深度较预测深度精确[(0.4±0.1)cm比(3.9±0.8)cm],差异有统计学意义(P =0.007 2);到达高P波导管深度L-实际置入深度Z均值(即送管达到P波高峰后撤导管长度)(4.3±1.6) cm.结论 心电定位法省时、精确率高、简单易学,值得临床普遍应用.
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胸前导联ST-T改变与急性下壁心肌梗死患者预后的关系
目的:研究胸前导联ST-T改变与急性下壁心肌梗死患者预后的关系.方法:把60例下壁心肌梗死患者根据心电图有无ST-T改变分为甲乙两组进行比较.结果:下壁心肌梗死合并ST-T改变的患者心绞痛发生率及死亡率明显高于下壁心肌梗死不合并ST-T改变的患者.结论:下壁心肌梗死合并ST-T改变患者预后较差.
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利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对ECG的影响
1 对象和方法1.1 对象 2002-12～2003-12我院单用利培酮或单用氯利培酮或单用氯丙嗪治疗,治疗前无心血管疾患,体检及基础ECG正常,治疗开始后每月复查ECG2次的精神病患者.符合上述标准324例,其中利培酮组174例,氯丙嗪组150例,(以下称对照组)分组进行ECG和临床资料的对比分析.利培酮组174例,男114例,女60例,年龄16～59岁,病程15～27 a;氯丙嗪组150例,男77例,女73例,年龄15～55岁,病程10～22 a.
关键词： 氯丙嗪/治疗应用 精神分裂症/药物疗法 利哌立酮/治疗应用 心电描记术 -
妊娠晚期异常心电图分析
1 对象和方法1.1 对象我院心电图室2003-10～2004-12妊娠晚期心电图异常改变者53例,均来自门诊及住院待产妇.年龄23～33岁,平均26岁;孕周16～41周,平均32.5周.既往均无器质性心脏病史,多未检查过心电图.有自觉不同程度的胸闷、心悸、气急、心前区不适14例.
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慢性充血性心力衰竭患者心率变异性及其昼夜节律的变化
目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)昼夜变化,探讨CHF患者心脏自主神经功能改变.方法:采用Holter检测48例CHF患者、32例心功能代偿的心血管病患者及40例健康对照者的HRV时域指标,比较三组间HRV指标差异及昼夜差异.结果:CHF组HRV各时域指标均较对照组显著下降, 心功能代偿组SDNN、SDANN和SDNNindex较对照组显著下降,rMSSD和PNN50与对照组无显著差别;CHF组HRV昼夜指标无明显差异.结论:CHF患者心脏自主神经调节功能损害.
