首页 > 文献资料
-
罗钙全治疗骨质疏松症15例疗效观察
目的探讨罗钙全治疗男性中老年骨质疏松症的疗效.方法应用罗钙全治疗15例中老年骨质疏松症半年,对照组15例,观察治疗前后腰背痛症状改善,前臂骨密度及生化指标的变化.结果罗钙全治疗有效率95.2%.治疗后腰背疼痛积分显著性下降(P<0.05),骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)显著性升高(P<0.05).尿钙/肌酐,尿羟脯氨酸/肌酐比值显著性下降(P<0.05).结论罗钙全治疗男性中老年骨质疏松症有较好效果.
-
针灸与健脾益肾方、罗钙全联用治疗肾性骨病疗效观察
目的 观察在常规罗钙全治疗的基础上,加用针灸和健脾益肾方口服治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床治疗效果.方法 对30例患者,分为治疗组(15例),在给予口服罗钙全0.25μg,q.d.基础上,采用针灸(每周3次)加健脾益肾方(2次/d)口服;对照组(15例),罗钙全0.25μg,q.d.口服治疗;连续观察3个月,治疗过程使用的药物包括促红素、透析参数如血流量、透析器及透析机的型号均相同,对两组患者进行血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、β-微球蛋白、以及血Scr、UA、BUN、HGB、骨痛程度等的比较.结果 治疗组表现在全身骨痛及抽筋症状等方面有明显减轻,与对照组相比有统计学意义(P<0.05);在血清钙、磷、PTH、β-球蛋白浓度改变等方面无统计学意义(P>0.05).结论 在常规罗钙全治疗的基础上,加用针灸和健脾益肾方口服,能明显改善血液透析患者肾性骨病的疼痛程度及抽筋等肌痉挛症状,同时改善血清钙、磷代谢紊乱、降低PTH和β-球蛋白水平,从而治疗肾性骨病.
-
1例罕见嗜酸性粒细胞性胃肠炎并胆囊炎老年患者的护理
患者男,76岁,于2007年4月9日入院,主诉:腹痛、腹泻半个月,曾用泰利必妥、可乐必妥、金双歧、华特素等治疗,腹泻控制,腹痛无改善,白细胞1.51×10 9/L,嗜酸细胞66.5%,绝对值10.05×10 9/L,既往患有高血压,入院后给予口服开思亭、罗钙全治疗,腹痛、腹泻症状反复发作,但程度逐渐减轻.食物不耐受检测:鸡蛋高度过敏;螃蟹、虾中度过敏,牛肉、大米轻度过敏.
-
罗钙全冲击治疗过程中伴巨大转移性钙化1例报道
患者女性,59岁,于1997年3月因尿毒症开始常规血液透析治疗.2004年1月右臀部发现一蚕豆大小肿块,质韧,无压痛.2004年3月出现严重皮肤瘙痒、双下肢骨痛,化验血iPTH 2453pg/ml,血清钙2.1mmol/L,血磷2.7mmol/L,钙磷乘积70.31mg2/dl2.给予罗钙全2μg/次,2次/W,口服冲击治疗,限磷饮食,碳酸钙1.0g/次,1次/d;透析液钙离子浓度1.5mmol/L,普通肝素抗凝,透析间期常规使用促红细胞生成素、铁剂.
-
尿毒症钙化防御综合征及截肢1例
患者男性,68岁.有慢性肾小球肾炎、尿毒症期病史17年,维持血液透析3次/周,透析液含钙离子(Ca2+)1.5mmol/L.长期自服活性VitD3(罗钙全)2片/日,碳酸钙-维生素D3(迪巧)1片/日.化验血清Ca2+2.75mmol/L,无机磷(P)2.63mmol/L,钙磷乘积(Ca × P)89.7mg2/dl2,甲状旁腺素(PTH)2684.65pmol/L.
-
沙立度胺引起浆膜腔积液一例
患者女,56岁.因左腹部肿块3周伴乏力、消瘦,于1997年8月15日入院.入院后查血象WBC 12.1×109/L,Hb 101 g/L,RBC 3.37×1012/L,血小板(BPC)424×109/L,血象中可见中幼粒、晚幼粒细胞及幼红细胞.B超示脾肿大,多次骨髓穿刺稀释.骨髓活检为骨髓纤维组织增生,网状纤维染色(+).诊断为原发性骨髓纤维化.先后给予维甲酸、罗钙全、羟基脲治疗.
-
急性重度砷化氢中毒二例
患者男,29岁.因头晕、乏力10 d,伴少尿、血尿.于2001年12月12日由外院肾内科转来我院.8 d前因急性肾功能衰竭(ARF),曾进行血液透析(HD)2次.追问病史,病前从事金属回收冶炼,曾向热矿渣泼水降温时吸入白色烟雾数分钟.入院体检:神志清,口唇略苍白,巩膜无明显黄染.BP 125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 70次/min.双肺呼吸音清,肝脾触诊不满意.辅助检查:WBC 18.2×109/L,RBC 2.8×1012/L,Hb 78 g/L.ALT 78 IU/L,尿素氮(BUN) 36.3 mmol/L,肌酐(Cr) 1538.2 mmol/L,血β2-微球蛋白(MG)16.59 mg/L(0~1.9);尿胆原 (+),尿蛋白 (+),尿糖 (+++),尿β2-MG 367.52 μg/L (5.0~154.0),尿砷 9.6 μmol/L(0.22).B超:双肾弥漫性病变.诊断为急性重度砷化氢中毒.治疗继续行HD,每周3次,并予古拉定1.8 g/d,速尿100 mg/d,维生素、罗钙全治疗,3 d后患者尿量由每日200 ml达570 ml,第7天达1050 ml后停用速尿.2002年1月17日复查Cr降至185.6 mmol/L.B超双肾未见异常回声,患者自觉症状消失,于次日出院.
-
多重耐药的难辨梭状芽孢杆菌引起伪膜性肠炎一例报告
患者相某,男性,28岁,因乏力面色苍白、间断发热3个月于1999年10月入院.患者于7月出现乏力、头晕、发热、皮肤及粘膜出血.于外院查血常规:WBC 2.1×10 9/L,HB53 g/L,PLT 17×10 9/L,骨髓三系病态造血.诊断为骨髓异常增生综合征(MDS),曾用维甲酸、罗钙全、促红素及G-CSF治疗,并予间断输血,症状及外周血象无好转,遂转我院治疗.入院时查:重度贫血貌,全身皮肤有散在出血点,肝脾肋下可及.血象:WBC 2.1×10 9/L,HB 55 g/L,PLT11×10 9/L.骨髓象:骨髓增生活跃,原早粒细胞占20.5%,三系病态造血均可见.诊断:骨髓增生异常综合征(RAEB型).给予小剂量阿糖胞苷和三尖杉酯碱化疗,两周后查骨髓增生受抑,WBC 0.9×10 9/L,HB 50g/L,PLT 10×10 9/L.
-
丁丁有了一副拐杖
刚从协和医院回来.这几天在那里做了不少检查,因为腿骨疼得越发厉害,所以有些担心.早就知道,长年吃激素骨头一定会有损坏.几年前,在南京做的骨密度检查就不好,于是这几年一直不能骑自行车,害怕摔跤,拼命喝牛奶,吃罗钙全.
-
罗盖全冲击治疗血液透析患者并甲状旁腺机能亢进的疗效和安全性
目的 观察口服活性维生素D3冲击治疗甲状旁腺机能亢进的疗效及安全性.方法 将入选病例按照全段甲状旁腺parathyroidism hormone(iPTH)水平划分为2组,第1组300 pg/ml≤iPTH≤500pg/m1,此组病人罗盖全用3μg,2次/周,第2组iPTH≥500pg/ml.此组病人罗盖全用4 μg,2次/周.疗程3个月,根据每个月iPTH化验结果调整罗盖全的剂量.结果 显效:83.3%、有效:11.1%、无效:1例占5.6%.总有效率94.4%.安全性:所有病例肝功能正常,无高血钙症,无转移性钙化,无急性心血管事件发生.结论 罗盖全口服冲击治疗甲状旁腺机能亢进疗效显著且安全可靠.
-
甲状旁腺次全切除并射频消融术后持续性低血钙1例
1 病历摘要患者女性,54 岁,10 年前因确诊为尿毒症,行腹膜透析治疗.4 年前因感染性腹膜炎改为维持性血液透析治疗.2年前查甲状旁腺激素(PTH)为1142pg/ml,予以骨化三醇胶丸(罗钙全)10粒,每周2次,口服1个月,改为1粒,每日1次,口服5个月.
-
不同剂量罗钙全治疗继发性甲旁亢的疗效观察
目的:通过对此三种不同剂量的罗钙全治疗继发性甲旁亢(SHPT)的方法,探讨一种合理的治疗方案.方法:将19例患者随机分为三组,A组7例予罗钙全0.25μg/次,1次/日.B组6例予罗钙全2μg/次2次/周.C组6例予罗钙全4 μg/次,2次/周.并定期检测血清ipTH、AKP、Ca、P等生化指标,记录骨痛、骨压痛、近端肌无力等症状的改变.结果:三组患者血清ipTH于治疗后均下降,与治疗前相比差异显著时间A、B、C三组分别为24周、4周、4周,对比B组与C组无显著差异.血清Ca三组患者治疗后均增高并达正常范围,高钙血症发生率分别为14.3%、16.7%、83.3%,比较B组与C组差异显著.血清AKP三组患者均有下降趋势,与治疗前比差异显著时间分别为16周、4周、8周.血清P治疗后三组均有增高趋势,但治疗前后三组均无统计学差异(P>0.05).骨痛、骨压痛等症状明显减轻时间分别为12周、4周、8周.结论:罗钙全冲击治疗甲旁亢疗效明显优于常规疗法,冲击方案以2μg/次2次/周为安全、有效.
-
补肾活血方治疗骨质疏松症22例疗效观察
目的:观察补肾活血方治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:将48例患者随机分为2组,对照组26例,试验组22例.对照组用钙片、骨化三醇(罗钙全)口服治疗,试验组在采用上述疗法的基础上加用补肾活血方治疗.结果:试验组治疗后总有效率为100%,对照组治疗后总有效率为80.8%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血方联合钙片、罗钙全治疗骨质疏松症疗效确切,值得临床推广应用.
-
罗钙全对血液透析患者血清钙磷影响的观察
我院应用罗钙全治疗血液透析患者25例,观察病人治疗前后血清钙、磷变化,现报告如下.1对象与方法25例患者全是我院门诊血液透析病人,年龄在45.7岁±12.5岁,其中原发性肾小球肾炎15例,高血压肾动脉硬化3例,多囊肾2例,糖尿肾病2例,慢性肾盂肾炎3例.透析采用碳酸盐透析液,透析液钙浓度为1.75mmol/L,所有病人每周透析3次,每次4小时.透析时间大于3个月.用药前及用药后1个月、2个月、3个月分别检测血清钙、磷浓度.测定结果均以均数±标准差(X±S)表示.P<0.05为差异显著.
-
慢性肾功能衰竭患者长期血透并发软组织肿瘤性钙化1例
1病案摘要患者男,26岁,1997年12月因患慢性肾炎、尿毒症在外院行间断血液透析和作对症处理.未见病情缓解且逐渐加重,1999年1月出现无尿,血液透析增至每周2次,每次约4小时,至当年10月其右肘、右肩关节轻度肿胀,时有疼痛,予口服罗钙全(0.25μg、1次/隔日)、葡萄糖酸钙(2g、3次/日)1年,肘、肩关节肿胀逐渐加重,且右手掌发麻,于2000年8月入我院诊治.
-
骨髓增生异常综合征-难治性贫血16例治疗经验
骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)是以进行性全血细胞减少为特征的一组异质性疾病,部分可能是由于造血前体细胞凋亡增加和细胞分化受阻("无效造血")所致,并有转化为急性白血病的倾向,其发病率呈上升趋势[1],至今无特效疗法,我院给予环孢霉素A、维生素B6和雄激素与骨化三醇(罗钙全)联合治疗,取得了可喜的疗效,现总结如下.
-
赛诺金和罗钙全治疗老年原发性骨髓纤维化1例
1 病例报告患者,男,78岁.因乏力、体重下降、纳差、易疲劳半年,发现左下腹包块1周来我院.查体:神志清,消瘦;皮肤无黄染、瘀点、瘀斑;全身表浅淋巴结未触及;心肺正常;肝肋下1cm,质软,无触痛;脾平脐,质硬、表面光滑;双下肢无浮肿.
-
维持性血液透析患者肾性骨病的治疗体会
目的探讨肾性骨病的有效治疗方法.方法对32例肾性骨病患者维持性血透同时给罗钙全治疗.结果治疗3个月后21例患者骨痛及关节痛消失,9例患者症状明显减轻,2例症状无改善,X线征像22例好转,7例无变化,3例有进展.结论维持性血透并罗钙全对肾性骨病有较好的疗效.
-
罗钙全对腹透患者钙磷代谢的影响
高血磷、低血钙是慢性肾功能不全患者代谢异常的表现,我们采用腹膜透析及罗钙全治疗30例慢性肾功能不全患者,现将结果报告如下。 资料与方法:本组男21例,女9例;年龄10~70岁,平均44.8±16.2岁。原发病为慢性肾炎18例,肾小球动脉硬化6例,慢性肾盂肾炎4例,紫癜性肾炎2例。肾功能分期为Ⅲ、Ⅳ期。确诊后行腹膜透析,口服罗钙全0.25μg,每日2次。治疗前后查肾功能及血清钙磷等。
-
生理性钙透析联合罗钙全冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察
继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是终末期肾病的常见并发症,随着活性维生素D的广泛使用,继发性甲旁亢治疗中高血钙和骨外转移性钙化的预防成为一个值得关注的问题.我们回顾分析了采用浓度为1.25 mmol/L的生理性钙透析液维持性血液透析治疗的同时结合罗钙全冲击治疗和碳酸钙口服的继发性甲旁亢患者46例,观察和分析其疗效和安全性.