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车内别放毛绒玩具
3岁的菲菲患有哮喘,妈妈带菲菲到医院就诊,医生给菲菲做了个过敏源的检测,结果发现菲菲对螨虫高度过敏.医生详细询问了她妈妈车内的情况,原来菲菲家的车买了有一年多了,还没有清洗过车内空调,而且车内摆了好几个毛绒玩具,坐垫和脚垫也都是绒布的,医生分析说菲菲这次哮喘是由车内环境引起的.
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1例罕见嗜酸性粒细胞性胃肠炎并胆囊炎老年患者的护理
患者男,76岁,于2007年4月9日入院,主诉:腹痛、腹泻半个月,曾用泰利必妥、可乐必妥、金双歧、华特素等治疗,腹泻控制,腹痛无改善,白细胞1.51×10 9/L,嗜酸细胞66.5%,绝对值10.05×10 9/L,既往患有高血压,入院后给予口服开思亭、罗钙全治疗,腹痛、腹泻症状反复发作,但程度逐渐减轻.食物不耐受检测:鸡蛋高度过敏;螃蟹、虾中度过敏,牛肉、大米轻度过敏.
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吸入性变态反应与梅尼埃病:耳蜗电图和鼻内变应原激发试验作为研究工具的应用
对梅尼埃病尽管已有广泛研究,但确切的发病机制迄今仍不清楚,内淋巴积水的原因和导致症状发作的病理生理学改变尚在研究之中。早在1923年Duke就报告过变态反应与梅尼埃病之间的联系,2例有典型梅尼埃病症候群的患者存在严重食物过敏,用肾上腺素控制过敏反应,梅尼埃病症状亦显著缓解,在无症状期用患者高度过敏的食物变应原皮内注射诱发出梅尼……
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乳母静滴青霉素致乳儿过敏反应
患儿男,8个月,体重13kg,因其母患急性扁桃腺炎,给予青霉素800万u+10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,4h后,在给患儿哺乳时,发现患者哭闹不止,并伴口唇紫绀,误认为呛乳,故停止吸吮,约10min后,患儿哭闹停止,其它症状自行缓解,当再次给患儿哺乳时,吸吮未达2min,以上症状又重复出现,而且较上次更为严重,并伴颜面及口唇紫绀,呼吸急促,哭闹不止,随即来本院就诊,经寻问病史,得知患儿的父亲对青霉素高度过敏,其母因患急性扁桃腺炎应用青霉素抗炎治疗,致使患儿吸吮母乳后,出现过敏反应.
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青霉素高度过敏3例临床报告
青霉素类抗生素在临床上应用较为广泛,为解除患者痛苦做出了巨大的贡献,但应用不当可出现较多过敏反应症状,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克为严重.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,以注射用药的发生率高,但通过空气中的微粒或气味引起高度过敏的有报道但还不多见,在临床中遇到3例,现予以报告,以此提醒广大医务工作者在临床工作要引起高度警惕,避免贻误时机,酿成大祸,给患者的生命安全带来重大的威胁.
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安痛定致过敏性休克2例
[例1]女,27岁,农民.因牙痛在当地诊所肌注安痛定2支,约2分钟后感咽部发痒、呼吸困难、头昏、随后倒地、意识不清、反复抽搐.1小时后在当地县医院测血压9/6kPa,予抗休克、抗惊厥等治疗,3天后转入我院.查体:血压13/9kPa,睁眼昏迷,颈项强直,咽反射消失,双上肢屈曲,手指握拳,双下肢伸性强直,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴彬氏征阳性.血常规白细胞11.8×109/L,中性0.81,淋巴0.19.脑脊液和头颅CT未见异常.诊断:去皮质综和征.予鼻饲、高压氧、血疗、营养脑细胞等治疗,2月后意识恢复,生活能自理出院,出院前在监护下用稀释后的安痛定,相当于1‰支皮下注射,5分钟后出现发冷、寒颤、全身散在的荨麻疹、立即静注地塞米松10mg后缓解,说明患者对安痛定高度过敏.
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左氧氟沙星治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察
结核性渗出性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中引起的胸膜炎症.一种常见病,尤以青壮年为多,中毒症状明显(发热、干咳、乏力、胸痛、气短、呼吸困难).为尽快控制中毒症状,控制胸水渗出,我们在原有方案基础上,加用左氧氟沙星治疗结核性渗出性胸膜炎取得了较满意疗效,现报告如下:
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结核性胸膜炎治疗研究进展
结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症[1],又称结核性胸腔积液.临床上往往由于治疗方案或方法欠妥,日久形成胸膜肥厚、粘连或包裹性积液,从而影响肺功能,给患者带来痛苦.近年来随着医药科技的不断发展进步,治疗本病的药物报道颇多,现将有关文献综述如下.
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炎琥宁致急性呼吸窘迫症1例
1 病例患者,男,78岁,因受凉而咳嗽、咳痰4天,于2004年7月28日来我院就诊,以"慢性支气管炎伴感染"入院.既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折、青霉素高度过敏等多种病史.用餐后查体:T36.8 ℃,HR 80次/min,R 20次/min,Bpl 41/82 mmHg,血糖7.6 mmol/L,SpO2 96%.双肺呼吸音粗糙,查肝肾功能无异常.给予洛美沙星0.2 g 加入葡萄糖氯化钠注射液250 ml,bid,静滴;必嗽平16 mg加入葡萄糖氯化钠注射液250 ml静滴.用药症状缓解不明显.于次日(7月29日)加用炎琥宁160 mg(重庆××制药有限公司,批号040503)于10%葡萄糖注射液250 ml中静滴.
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软腭部瘙痒症1例报告
患者,女,30岁,个体户.诉软腭部剧烈瘙痒半月.患者半月前,无明显诱因突发软腭部瘙痒,随之出现如针头大小、成簇状的红色丘疹,痒症加剧,当时在个体诊所给予抗炎(Amoxicillin)、抗过敏(Toldrin)等治疗后,症状有所缓解,丘疹消退后伴色素沉着.停药一周后,上述症状又出现,又来我科门诊就诊,询问病史,考虑为局部神经高度过敏所引起,局部用2%利多卡因和地塞米松注射混合液各1ml,在软腭部分3个点注射入瘙痒区;片刻,患者顿感瘙痒消失.
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斯奇康在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效
结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入高度过敏的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症,占全部胸膜炎的54.8%[1].若不及时治疗,可发展成为活动性结核病,或并发胸膜肥厚、粘连、脓胸等,故及时诊断,合理治疗十分重要.我院门诊3年来采用抗结核药与斯奇康联合治疗32例结核性渗出性胸膜炎取得了显著的临床效果,现报告如下:
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丹参注射液并巯甲丙脯酸治疗结核性渗出性胸膜炎
结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白质成分处于高度过敏状态时的胸膜炎症.但在临床上通过治疗仍有一部分病例胸水吸收不理想,易形成胸膜肥厚及粘连,病人痛苦且有恐惧感.我们采用丹参注射液、巯甲丙脯酸治疗结核性渗出性胸膜炎,疗效满意,现报告如下:
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头孢唑啉致高敏反应一例
1 病例介绍患儿,女,8岁,因发热、咽痛1天就诊,体检:咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺无口罗音,心律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未扪及.诊断:急性扁桃体炎.经作皮试阴性后,予头孢唑啉0.5g/次,im,bid.用药1次后双眼睑略有潮红,但很快消退,未重视,再次用药10分钟后,患儿出现胸闷气促、口周青紫、烦躁不安,双眼睑、唇明显肿胀,见鼻翼扇动及三凹征,两肺闻及粗大水泡音及哮鸣音,心率95次/min,心音弱,肝脾肋下未扪及.考虑为头孢唑啉过敏反应,立即静脉注射大剂量地塞米松后急收入院,继续应用葡萄糖酸钙、异丙嗪,im,吸氧,2小时后症状消失,呼吸平稳,次日上午查房时患儿无不适,亦无咳嗽气促,两肺呼吸音略粗,无干湿口罗音,因患儿需用红霉素、庆大霉素,当接受护士静脉穿刺时再次出现气促,神情惶恐,口周发绀,频咳,咳出泡沫样鲜血,两肺闻及大量水泡音.血气分析示:pH7.420,PaCO24.44kPa,Pao25.84kPa,BE-1.6mEq/L,SaO281.5%,考虑系护士接触头孢唑啉后未洗手,患儿接触后再次发生过敏致急性肺水肿.立即重复上述治疗,并加用呋塞米、酚妥拉明扩张肺血管.4小时后过敏症状消失,又住院4天痊愈出院.半年后本科护士下班后偶与患儿接触,该患儿又出现双眼睑红肿,再次以头孢唑啉过敏收入院,症状加剧伴气促,经治疗症状消失,要求提早出院,从此不再与护士、医院接触,有病请医生去家中诊断,未再出现过敏反应.
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大量顽固性结核性胸腔积液2例
正常情况下胸腔内仅含微量液体.任何原因使胸腔内液体异常积聚,称为胸腔积液.结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中引起的胸膜炎症,为儿童或青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果.此时肺内可同时发现有或无明显的结核病灶.国内报道,结核性胸膜炎近10年呈上升趋势.现将我们收治的2例大量顽固性结核性胸腔积液患者的治疗体会总结如下.
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20例结核性胸腔积液五项指标联合测定的意义
结核性胸腔积液是结核杆菌直接侵犯胸膜,机体对结核蛋白成分处于高度过敏状态时的胸膜炎症.近年来,一些地区的结核病有上升的趋势.肺结核临床上多是慢性过程,常伴有全身和呼吸系统症状,重症者则并发大量胸腔积液.胸腔积液的实验室检查是胸膜病变诊断的重要手段和依据,它可以提供生理学、化学、细胞学和常规检验项目等.胸水中化学成份如相关酶类及免疫指标的测定对结核性胸腔积液具有诊断意义.我们取20例肺结核病人的胸腔积液测定腺甘脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶三项生化指标,同对测定两项免疫学指标C-反应蛋白(CRP)、结核抗体(Anti-TB),获得了有诊断意义的测定结果.