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静滴双黄连粉针剂至4例速发过敏反应
双黄连粉针(冻干)剂为抗感染中药制剂,对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌有一定的抑制作用,另外具有解热和抗炎作用,不良反应中的过敏反应远低于青霉素,其过敏反应发生的症状以荨麻疹及药物热为主,但临床应用过程中于1998年2~7月应用同一批号的双黄连(冻干)剂25g连续4例速发(静滴5分钟)过敏反应,且有皮肤及呼吸道过敏反应症状,均在停留10~15分钟症状缓解后渐消失.现将其中典型病例报道如下:
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健康之本在于平衡(二)
一、使用山海丹春元堂健康仪常见的排病反应及处理方法:1、使用后的代谢促进反应(又称排毒反应)初次使用健康仪,因个体差异如年龄大小、高矮胖瘦、患病时间、遗传基因、饮食方式、工作差别等原因,通常在治疗5-15天左右,部分使用者会出现好转反应即排病反应.产生排病反应说明健康仪对您的身体已产生作用,请放心继续使用,反应症状将逐步减退,并自然消失,病情缓解并开始全面好转.
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肌苷注射液过敏伴休克的急救与护理1例
药物过敏反应是指药物按正常的用法、用量进行治疗后、发生非正常的反应症状,与正常早期药理作用和药物过量的反应不同[1].临床上药物过敏反应的发病率虽然不高.但一旦发生轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至危及生命.现将成功抢救1例肌苷注射液过敏伴休克患者的急救与护理措施分享给大家.
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剖宫产术后大出血腹腔填塞止血成功1例
患者 30岁,已婚,因停经39周,外院经B超检查发现"中央型前置胎盘"于2010年5月26日入院.患者平素月经规律,孕4产2,均为剖宫产,无输血史.本次妊娠末次月经为2009年8月22日,停经40余日出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG(+),早孕反应症状较轻.孕20+周自感胎动至今,孕期不定期产检4次,胎位、胎心、血压未发现异常.孕中晚期无头昏、心悸、头痛、眼花、皮肤瘙痒等症状.近1周出现下腹坠胀感,无阴道流血和流液.入院时检查:宫高41 cm,腹围101 cm ,胎儿估重3 500 g,胎方位左枕前,头浮,胎心140次/分,宫缩规律15~20 s/4~5 min,跨耻征阳性,胎膜未破裂,宫口未开.
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磁显葡胺引发过敏反应的观察
磁显葡胺(Gd-DTPA)作为磁共振对比剂引起过敏反应早在1992年国外就有过报道.我院从1995年起连续观察914例应用Gd-DTPA行MR增强扫描的病例,其中1例发生严重过敏反应,3例出现一般过敏反应症状.4例出现不良反应的病例中,1例经过抗过敏抢救治疗,2例在事后过敏原皮试检查中表现为阳性.
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克林霉素的不良反应分析
为了解克林霉素致不良反应的发生特点,以供临床合理用药参考,对我院2007-2008年克林霉素致不良反应情况分析如下.1 临床资料1.1 病例我院2007-2008年发生克林霉素致不良反应者共计61例,其中男19例,女42例;年龄18~81岁.61例中有青霉素与头孢菌素过敏史者18例;23例患者因原发病为上呼吸道感染而应用克林霉素.静脉滴注给药剂量为1.5~1.6 g/d,药品稀释液为5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液.不良反应一般发生在用药后1~2 d内,快者为15 min,慢者为10 d,严重不良反应症状通常出现在用药后2~6 d.
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婴幼儿和儿童食物过敏的发病机理及临床表现
食物变态反应(food allergy),一般称食物过敏反应,即人体对食物抗原产生的超敏反应.近年来,过敏性疾病在全世界范围内呈上升趋势,食物过敏作为临床早表现出来的过敏反应症状,在婴幼儿发病率高于成人.
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某导弹部队进驻高原习服情况调查
某长期驻平原导弹部队,1999年6月由海拔23m的平原乘火车至2 800 m高原后,摩托化行军翻越5 321 m高原,进驻海拔3 600 m高原地区演习.为观察部队高原习服情况,总结高原习服锻炼的方法、效果及其影响因素,我们对该部部分官兵进行了急性高原反应症状群体问卷调查,以期为高原习服卫勤保障提供理论依据.
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青霉素高度过敏3例临床报告
青霉素类抗生素在临床上应用较为广泛,为解除患者痛苦做出了巨大的贡献,但应用不当可出现较多过敏反应症状,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克为严重.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,以注射用药的发生率高,但通过空气中的微粒或气味引起高度过敏的有报道但还不多见,在临床中遇到3例,现予以报告,以此提醒广大医务工作者在临床工作要引起高度警惕,避免贻误时机,酿成大祸,给患者的生命安全带来重大的威胁.
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安素泰致过敏反应1例
患者,男,74岁。因患右上肺低分化鳞癌T3N3M1,双肺、双肾上腺、骨、皮肤转移收住我院肿瘤科,否认药物过敏史。1998年1月19日(化疗前日)测得血压为110/70mmHg,心率为100次/min,呼吸18次/min。于1月20日上午10时予以安素泰(澳大利亚生产)150 mg加入0.9%500ml氯化钠注射液后静滴,上午10时30分患者诉恶心呕吐,im 10 mg胃复安后稍缓解。随后出现心慌乏力出汗,查体显示心律失常有杂音,心率为140次/min,呼吸急促,血压为60/45 mmHg。立即停用安素泰,静注阿拉明5 mg,和氟美松10 mg。静滴氯化钠注射液500 ml后,下午12时30分测血压为75/60 mmHg,心率为120次/main,又用阿拉明20 mg加入100 ml氯化钠注射液后静滴,下午1时30分测血压为130/90 mmHg,心率为120次/min,一直吸氧2L/main,患者诉症状好转,暂停化疗。次日患者未诉不适,无心慌出汗、头晕、恶心,查体血压为105/70 mmHg,心率为80次/min,心律齐未闻杂音,考虑患者对安素泰发生过敏反应。后改用NVB化疗,无上述不良反应发生。 安素泰其成分为紫杉醇,是由紫杉的树干树皮或针叶中提取或半合成而得。它是促进微管蛋白装配成微管,但抑制微管的解聚从而导致微管束的排列异常,形成星状体,使纺锤体失去正常功能,从而导致细胞死亡。临床主要用于卵巢癌、乳腺癌,对肺癌、大肠癌等有一定疗效。其不良反应有神经系统反应,血液学毒性,过敏反应等。由于该患者在使用安素泰时未与其他药物同时使用,注入安素泰半小时即出现出汗、乏力、血压下降、呼吸急促、心动过速等症状。用药与不良反应发生有时间顺序的合理性。出现的不良反应症状与紫杉醇已知不良反应类型相似。停药后经用抗过敏药及对症处理后不良反应症状得以缓解和治愈。所以考虑该例不良反应为安素泰所致可能性大。
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生脉注射液致不良反应5例
1 病例病例1:患者,男,66岁,因"右肾癌术后双肺转移"入院,心电图显示心肌缺血,给予生脉注射液60mL(四川宜宾五粮液集团宜宾制药有限公司,批号:06101011)静脉滴注,滴注50mL后,患者出现恶心、呕吐、全身肌肉酸痛.采取措施:立即停药,3小时后不良反应症状消失.
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接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗引起不良反应1例
病例:接种者,男,78岁,有高血压、美尼尔氏综合症病史及油漆过敏史,日服非洛地平缓释片5mg以控制血压.于2009年9月17日上午9;10上臂三角肌内注射接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(华兰生物疫苗有限公司,批号;200908A108)0.5ml(含甲型H1N1流感病毒血凝素15u g),5分钟后出现口腔发热、舌体发麻(自述为辣椒样)、头晕、恶心、心悸、胸闷等不良反应症状,血压150/190mmHg.立即使其处平卧位,采取吸氧(2L/min)、针刺人中、合谷、内关、外关穴、舌下含化速效救心丸5粒、30分钟后再舌下含化卡托普利25mg等措施.
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氯硝西泮治疗海洛因依赖328例的临床观察
应用氯硝西泮(CNZP)注射液对我所2001年以来收戒的328例有戒断反应症状的海洛因依赖者进行临床观察.进一步掌握了CNZP在戒毒治疗应用中的用药特点,获取了临床经验.应用过程证明CNZP能较全面地控制海洛因药物依赖者的戒断症状,疗程短、见效快、不良反应轻微、成本低廉,可达到脱毒目的,是一种较为安全、可靠、适用于基层单位的戒毒药品.
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输液反应2 326例原因分析
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应,为医源性不良反应.由于输液反应所涵指的临床反应症状较多,导致输液反应的因素也较多,而这些因素如个体差异等的变异性较大,因此,输液反应无可预见的规律性.
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口服复方磷酸可待因溶液致过敏反应2例
磷酸可待因是一种镇咳药,对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用,镇咳作用强而迅速,且抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,主要用于无痰或少痰而过于频繁剧烈咳嗽的患者,不宜用于多痰粘稠的患者.其口服后易吸收,主要分布于肺、肝、肾和胰,可透过血脑屏障和胎盘,蛋白结合率25%左右,半衰期约为2.5~4小时,镇咳持续时间4~6小时,经肾排出,主要为葡糖醛酸结合物[1].较多见的不良反应有:心理变态或幻想;呼吸微弱、缓慢或不规则;心率或快或慢、异常.少见的不良反应有:惊厥、耳呜、震颤或不能自控的肌肉运动;荨麻疹、瘙痒、皮疹或颜面水肿等过敏反应;精神抑郁和肌肉强直等.笔者连续发现2例口服复方磷酸可待因溶液引起的过敏反应症状,实属少见.现将其介绍如下,以期引起医药界同仁们的注意.
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洛美沙星致过敏反应值得警惕
洛美沙星是第三代喹诺酮类抗生素,抗菌谱类似于氧氟沙星,对革兰阴性菌的抗菌活性与氧氟沙星、诺氟沙星相似,在体内作用与氧氟沙星相同,但作用时间较长,临床应用较为广泛,随着应用不断增多,其不良反应症状相继也增多,就其不良反应详细内容,本刊记者采访了有关药学专家.
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阿司咪唑长期应用可导致心律失常
阿司咪唑为抗组胺药,息斯敏即为该药商品名之一,1983年该药首先在英国投入临床使用,1988年前后在中国上市,主要用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹及其他过敏性反应症状,为疗效较好的抗过敏药物,但随着临床应用的日趋增多,其不良反应的报道也逐渐增多.据世界卫生组织药物不良反应协作中心统计,到2004年4月为止,全世界因服用阿司咪唑导致心源性死亡患者已有25例,因此欧美等国家已用不良反应较小的新药替代了该药,我国也已经对该药作了适应症、剂量和适用人群方面的修改.
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超量息斯敏中毒的临床观察及护理
息斯敏是一种没有中枢镇静和抗胆碱作用的长效组胺H1受体拮抗剂[1].每天服用10mg,可以抑制过敏反应症状24小时,口服吸收迅速,给药后1小时血药浓度达峰值,药物及其代谢的消除半衰期为18~24天,超量服用可引起罕见的心律失常[2].目前,全球已因服用过量造成严重心血管病44例,9例死亡,有的病例仅用20~30mg即发生罕见的心律失常[2,3].我科曾于1999年10月收治1例超量服用息斯敏患者,通过积极治疗及护理,取得满意效果,现介绍如下.
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浅析药物过敏与不良反应的区别
一般意义上讲药物不良反应与药物过敏反应并不完全相同.药物不良反应包括过敏反应,不良反应,毒性反应,继发性反应,成瘾性与依赖性,致畸作用,致癌作用.我们常说的"药物过敏"是指患者不能耐受的药物不良反应症状.
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疑饮酒后静脉滴注血塞通致过敏性休克1例
1 病历摘要患者男性,53 岁,农民,因脑供血不足于2011 年2 月19 日来我处就诊.门诊给予5% 葡萄糖注射液250ml+ 血塞通注射液400mg(云南植物药业有限公司,国药准字Z53020137,批号20100301)静脉滴注,滴速30 滴/min,每日1 次.连续使用两天,患者未出现不良反应症状,当第三天再次使用上述药物约15min 后,患者突然出现意识丧失、口吐白沫、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱,测P 114 次/min,R 28 次/min,BP 47/22mmHg,考虑为过敏性休克.