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了解概念合理用药
家庭药物自疗在西方一些国家已渐渐成为一种趋势.自疗的前提是具备基本的药物学知识,对所患疾病和所使用的药物有正确的认识,遇到问题及时与医生沟通.可见,了解一点药物学基本概念非常重要.什么叫做合理用药?世界卫生组织(WHO)对合理用药的定义:患者能够得到适合于他们的临床需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径,给药剂量、给药间隔和疗程).这些药物必须是质量可靠、可获得的.世界卫生组织(WHO)对合理用药的生物医学标准是:安全、有效、经济、适当.具体内容包括:药物正确无误;用药指征适宜;疗效、安全性、使用及其价格对病人适宜;剂量、方法、疗程妥当;用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小;调配无误,包括药品信息的提供;病人依从性好.
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孩子有病需用儿童专用药
儿童处在生长发育期,各器官系统不断发育变化,疾病谱也和成人存在很大差异,这使得儿童在用药方面与成人存在很多差异,儿童有自己特殊的用药需求.儿童不是缩小的成人小儿的解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经系统和内分泌功能与成人差异很大,因此其药效学和药代动力学具有自身的规律,小儿不同年龄阶段发育的变化,对药物的作用和给药剂量有极大的影响.在用药上,不能将小儿视为缩小的成人,小儿有其独特的疾病类型、剂量范围和发育阶段的特征.
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静脉输液引起感染性休克合并低血容量性休克1例
我科1例老年患者在静脉输入脉络宁过程中,突然出现寒战、高热,应用退热药物时由于给药剂量过大,用药间隔时间过短,造成患者大量出汗、加上补液量不足,导致患者出现感染性休克合并低血容量性休克.
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加药过程中减少泡沫产生的方法
临床工作中护士配制含有中成药液时如丹参、舒血宁、刺五加、参脉等药物,在液面上有较多的泡沫产生,易使瓶内空气压力过高导致液体从瓶口针眼处溢出,即造成液体的浪费,又违反无菌操作,还导致给药剂量不准确.
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不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、hs-CRP水平的影响
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:将126例冠心病心力衰竭患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组各63例,在常规治疗基础上对照组与观察组患者分别给予瑞舒伐他汀钙片10mg/d、20mg/d治疗,评价两组患者临床疗效并比较患者心功能、hs-CRP水平变化.结果:治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及hs-CRP水平均明显改善,且观察组患者各项指标水平比对照组低,差异显著(P<0.05);两组患者临床效果及不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05).结论:高剂量瑞舒伐他汀能明显改善患者心功能,抑制炎症反应,同时未增加不良反应发生率.
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中药可破解细菌耐药
细菌生物膜是人类健康的强大"敌人",近年来医学界对细菌生物膜往往采取多种抗生素联合用药的方法治疗,即用一种药物破坏细菌生物膜,另一种药物则进入细菌生物膜内杀灭细菌,但是抗生素的给药剂量却很难控制.用药剂量低,不能完全去除细菌生物膜内的细菌,会诱导菌株的耐药性,但是提高抗生素的用量又会增加药物毒性.为了解决抗生素用药的两难境地,医学界开始把眼光转向了中医中药.
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白附片煎煮时间、给药剂量与温肾补脾功效的相关性研究
目的:研究白附片煎煮时间、给药剂量与温肾补脾功效的相关性,确定药物发挥温肾阳和脾阳功效的佳煎煮时间和给药剂量.方法:根据附子补火助阳的功效,选择肾阳虚模型、阳虚便秘模型等,运用均匀设计和回归分析方法,确定药物不同功效的佳煎煮时间和给药剂量.结果:白附片能明显改善肾阳虚小鼠一般状态,显著延长低温游泳衰竭时间和爬杆时间;显著缩短阳虚便秘小鼠排便潜伏期,增加排便颗粒数,能明显促进胃肠蠕动,提高胃肠推进率.白附片发挥温肾阳作用的佳煎煮时间为6h,佳给药剂量为12g/kg;温阳通便药物的佳煎煮时间为6h,佳给药剂量为12g/kg.结论:白附片具有显著的温补脾肾阳气作用,煎煮时间、给药剂量与温阳功效显著相关.发挥温肾补脾功效的佳煎煮时间和给药剂量为6h12g/kg.
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附子煎煮时间、给药剂量与温阳功效的相关性研究
目的:研究附子煎煮时间、给药剂量与温阳功效的相关性,确定药物发挥温阳功效的佳煎煮时间和给药剂量.方法:根据附子助阳补火的功效,选择阳虚便秘模型、肾阳虚模型等,运用均运设计和回归分析方法,确定药物不同功效的佳煎煮时间和佳给药剂量.结果:附子能明显改善肾阳虚动物一般状态,升高体温,恢复体温昼夜节律性,显著延长肾阳虚动物低温游泳力竭时间;显著缩短阳虚便秘小鼠排便潜伏期,增加排便颗粒数,能明显促进胃肠蠕动,提高胃肠推进率.附子发挥温肾阳作用的佳煎煮时间为6 h,佳给药剂量为12 g·kg-1;温阳通便的佳煎煮时间为6 h,佳给药剂量为12 g·kg-1.结论:附子具有显著的温阳作用,煎煮时间、给药剂量与温阳功效显著相关.发挥温阳功效的佳煎煮时间和给药剂量分别为6 h和12 g·kg-1.
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中药复方血清药理学方法规范化探讨
利用给药后血清的特殊药理活性检测以观察药物(包括中药)作用已有长久历史,但作为观察中药特别是中药复方作用的常规则刚起步,历时近10年,日本和我国的一些研究都取得了较好结果,表明其不失为值得推广应用的方法,但这一方法也存在一些问题与局限性.在中药复方血清药理学的实验研究中,含药血清的制备技术的规范化研究是一切研究的基础,其中包括给药天数、给药次数、给药剂量、采血时间、含药血清的灭活与保存等一系列问题需要探讨.
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加药时防止泡沫产生的技巧
护士在临床配制含有中成药液体时,瓶内易产生泡沫,易使瓶内空气压力过高导致液体从瓶口针眼处溢出,造成液体的浪费,导致给药剂量不准确,且容易使患者及家属产生将泡沫输入体内的疑虑.
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1例爱必妥致重度甲沟炎的护理
患者,男性,39岁,干部,2007年4月因膀胱占位,膀胱镜检查诊断为膀胱癌,行膀胱癌根治术,术后病理为膀胱高级别尿路上皮癌,侵及全层,2007年5月ECT检查发现骨转移,予以盐酸吉西他滨(健择)配合顺铂化疗6周期,2008年3月胸部CT提示双肺转移,再予以紫杉醇(泰素)配合顺铂化疗4周期,复查胸部CT提示转移灶增多、增大,2008年6月应用爱必妥联合奥沙利铂,其中爱必妥用法为每周1次静滴,首次给药剂量为400 mg/m2,随后每周1次,给药剂量为250 mg/m2,共用2周,在首次应用爱必妥后第2周出现手、足指甲侧边的近端处红、肿、热、痛,随后出现脓肿及炎性肉芽组织增生,无发热,脓液培养未见致病菌,经局部敷药、换药、切开引流、拔甲处理后痊愈,未静脉滴注或口服抗生素.
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口服10%水合氯醛可引起幼儿喉鸣
10%水合氯醛是一种镇静、催眠药,药效比较温和,副作用小,临床上常用于婴幼儿辅助检查或特殊治疗前的用药,效果很好。但是,我们也发现个别服药后的患儿在睡眠的同时出现喉鸣声,特别是在喂奶时这种喉鸣更加明显,有时可造成患儿的误吸。为此,我们对30例服用10%水合氯醛的患儿进行了观察,现报告如下。1 临床资料 30例患儿,男20例,女10例,年龄10天至2岁。其中3个月以内的患儿20例,3个月至2岁的患儿10例。服药剂量:10%水合氯醛0.5ml/kg体重。2 服药后观察服药后10~20min患儿开始入睡,多数在30min后出现不同程度的喉鸣声,年龄越小越明显,在喂奶时喉鸣声更明显。3个月以内的婴儿口服10%水合氯醛后,16例出现喉鸣,占同组总数的80%,并且有4例在喂奶时引起呛咳;3个月至2岁的婴幼儿口服10%水合氯醛后,有4例出现喉鸣,占同组总数的40%,其中有1例在喂奶时引起呛咳。一般药物作用消除后,喉鸣也随之消失。3 护理 让患儿侧卧,保持呼吸道通畅;在药效未消除之前,少进或不进食,并密切观察患儿的呼吸情况;严格掌握水合氯醛的给药剂量及方法。 (本文编辑曹作华)
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克林霉素的不良反应分析
为了解克林霉素致不良反应的发生特点,以供临床合理用药参考,对我院2007-2008年克林霉素致不良反应情况分析如下.1 临床资料1.1 病例我院2007-2008年发生克林霉素致不良反应者共计61例,其中男19例,女42例;年龄18~81岁.61例中有青霉素与头孢菌素过敏史者18例;23例患者因原发病为上呼吸道感染而应用克林霉素.静脉滴注给药剂量为1.5~1.6 g/d,药品稀释液为5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液.不良反应一般发生在用药后1~2 d内,快者为15 min,慢者为10 d,严重不良反应症状通常出现在用药后2~6 d.
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静脉输液外渗的护理干预
静脉输液是各医疗机构在治疗、预防疾病、抢救危重病人过程中广泛应用的快速有效的护理技术,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉用药的关键.通过观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人的痛苦,使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤,同时给患者带来经济上的损失,也给病人增加心理负担,引发医疗纠纷.
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二甲氨基巯乙氨基均三嗪抗放实验研究
均三嗪是一类具有明显生理作用的化合物,据报道一些含硫均三嗪衍生物对小鼠有放射防护作用.在初筛中可见用药剂量较小,毒性也小.为了寻找较好的抗放药物,共合成了17个均三嗪衍生物[1-3],小鼠抗放实验中发现2,6-N-二甲氨基-4-巯乙氨基均三嗪盐酸盐(简称DMS)有较好的存活率,所以进一步进行了不同给药途径、给药剂量、给药时间的小鼠抗放实验.
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鼻咽净对受照射小鼠的防护作用
笔者观察了鼻咽净对受照射小鼠的防护作用.一、材料和方法1.仪器和药物:采用Phoenzx60Co γ射线照射治疗机.鼻咽净按传统方法煎煮,制成水煎剂备用,小鼠给药剂量按体表面积换算,给予临床等效剂量.
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某肿瘤专科医院抗肿瘤药物超说明书用药分析
目的:了解某肿瘤专科医院抗肿瘤药物超说明书用药现状与特点。方法:依据医院临床超说明书用药备案表,统计抗肿瘤药物在适应证、剂量方案、给药途径超说明书用药的比例,结合临床申报的具体情况进行分析。结果:从药物种类分析,化疗药物与靶向药物超说明书用药比例高,分别为78.1%与20.0%;从超说明书用药类型分析,适应证超说明书多,比例为97.8%,给药剂量与给药途径超说明书用药分别为42.2%与10.0%。结论:化疗药物与靶向药物的超说明书用药普遍,类型以适应证超说明书用药常见,需予以重点跟踪分析。
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儿童生理特点与药物不良反应
药物不良反应,历来是医疗界高度重视而又难以彻底解决的问题.这是由于一些药物的不良反应特别是毒性作用所产生的后果极其严重,甚至难以挽回.随着医药行业的发展,新药物、新技术、新疗法也不断出现,在扩大了临床用药的选择范围同时,也增加了某些隐患.儿童由于自身特点及使用新药安全性缺乏长期的临床依据,儿童在其整个生长发育过程中,生理解剖特点均与成人不同,对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应均有特殊表现.新生儿出生后第一年生长发育很快.体重可增长3倍多,因此根据体重可以推测小儿的发育状况.所以儿科临床用药的剂量不象成人给药,而是根据儿童的体重按每日每千克体重来计算给药剂量.
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吸入给药及其临床应用评价
吸入给药是目前哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)及过敏性鼻炎等疾病治疗的重要给药途径,在临床有较为广泛的应用.临床上主要通过口腔、鼻腔给药后产生局部或全身的效应;药物作用直接迅速,给药剂量小,安全性高,使用方便.吸入给药的基本原理是给药后使药物通过不同的给药装置输出后在局部发挥作用或随呼吸进入体内血液循环而发挥全身的治疗作用.吸入药物由于输送装置特点的不同,药物颗粒的大小、形态、分子量、电荷、吸潮性等差异,可产生不同的临床治疗作用.
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合理使用奥美拉唑
奥美拉唑(omeprazole,Ome)属于质子泵抑制剂,具有很强的抗胃酸分泌作用,持续时间长,广泛用于消化性溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎、卓埃二氏综合症(ZES)等.Ome给药剂量的加大,用药时间的延长,增强了药物治疗作用,而易疏忽其可能在治疗中发生的不良反应.如何合理有效应用Ome就此作一浅述.