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神胡失眠合剂治疗失眠随机平行对照研究
[目的]观察神胡失眠合剂治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者,按就诊编号顺序随机分为两组.对照组80例氯硝西泮,2～4mg/次,1次/d,睡前口服.或者罗拉,1～2mg/次,1次/d,睡前口服.治疗组80例神胡失眠合剂(知母、茯神、元胡各10g,酸枣仁、龙骨各8g,百合、制半夏各6g,蝉蜕、远志各5g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、睡眠状况、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效17例,有效7例,无效5例,总有效率93.75％.对照组痊愈30例,显效16例,有效20例,无效14例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]神胡失眠合剂治疗失眠方面效果显著,值得推广.
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丁螺环酮与氟哌啶醇治疗老年患者全麻术后精神障碍的对比分析
目的 评价丁螺环酮联合氯硝西泮治疗老年患者全麻术后精神障碍(POP)的有效性.方法 随机选取武警陕西总队医院2010年1月至2017年1月全院76例行全身麻醉术发生POP的老年患者,按照列表法随机分为试验组(38例)与对照组(38例).试验组患者口服丁螺环酮,对照组患者肌内注射氟哌啶醇,两组患者均于必要时给予氯硝西泮肌内注射.比较两组患者的Riker镇静-激越量表(SAS)评分,用药前、后生命体征(包括血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等).结果 所有患者随访2周、1、3月,未出现复发且无需持续服用抗精神失常药物.治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率呼吸频率均较治疗前有改善,且试验组患者上述各项指标优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的SAS评分均降低(P<0.05),但两组患者的SAS评分组间无显著差异(P>0.05).结论 丁螺环酮是治疗老年急性POP安全、有效的药物,值得临床推广应用.
关键词： 丁螺环酮 术后功能精神障碍(POP) 氟哌啶醇 氯硝西泮 -
浅谈氯硝西泮治疗急性躁狂症的辅助作用
目的:对急性躁狂症患者接受氯硝西泮治疗的临床效果进行研究分析,为临床用药提供参考指导.方法:2011年2月至2016年2月我院对60例急性躁狂症患者进行了研究分析,将患者分成观察组和对照组,均有30例,观察组患者接受碳酸锂联合氯硝西泮口服治疗,对照组患者接受碳酸锂联合硝西泮口服治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析.结果:两组经过治疗后,观察组治疗前、治疗第二周时躁狂症没有显著的改善,相比于对照组,没有差异性,治疗第四和第八周后,观察组患者的评分情况比对照组低,两组患者的BRMS评分存在统计学差异性(P<0.05).结论:急性躁狂症患者接受氯硝西泮和碳酸锂联合治疗能够提升治疗效果,患者的临床治疗不良反应率低,可以在临床中进行推广使用.
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尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较
目的:探讨尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛的临床疗效.方法:选取偏头痛患者87例,随机分治疗组46例,给予尼莫地平片20mg,3次/日,口服,黛立新20mg,早、中口服.对照组41例,给予尼莫地平片20mg和氯硝西泮1mg,3次/日,口服,治疗12周.结果:治疗组有效率95 7%,对照组有效率73 2%.结论:尼莫地平联合黛立新治疗偏头痛疗效明显优于尼莫地平氯联合硝西泮治疗偏头痛.
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不可小视的出院医嘱
某患者,有10多年癫痫病史,药物治疗欠佳.2010年6月25日就诊于某医院,诊断为症状性癫痫.2010年7月5日,医院为患者行右额颞开颅前颞叶切除术.2010年7月6日,术后第一天,患者自诉头疼,医院为其硬膜外引流、甘露醇降颅压.2010年7月13日,患者自诉头疼缓解.患者在某医院控制癫痫用药是:丙戊酸钠0.4g,2次/日,卡马西平0.2g,2次/日,氯硝西泮4mg, 2次/日.2010年7月16日下午,患者出院.
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乌梅治疗失眠
1996年8月,笔者曾诊治1例58岁的女性患者,患失眠12年,每晚睡1～3小时,曾到多家医院均确诊为顽固性失眠,并用三唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等及养心安神类中药治疗未收到明显效果.
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氯硝西泮治疗儿童社交恐怖症
目的 对氯硝西泮与丙咪嗪治疗儿童社交恐怖症的疗效及不良反应比较.方法 儿童社交恐怖症36例(男15例,女21例,年龄12.23±2.30岁,病程2.13±0.84年),采用氯硝西泮1～4mg/d,po.治疗8周.另外,采用丙咪嗪治疗同类病人32例(男性14例,女性18例,年龄12.56±2.53岁,病程2.29±0.91年),用量25～75mg/d,po.治疗8周.结果 氯硝西泮组显效率为56%,总有效率为81%,丙咪嗪显效率为50%,总有效率75%,两组疗效差异无显著意义(P>0.05),氯硝西泮组不良反应较丙咪嗪少.结论 氯硝西泮对儿童社交恐怖症有肯定的治疗作用,近、远期疗效较好,且不良反应少.
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帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症对照研究
目的对照帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的疗效.方法将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者,随机分为帕罗西汀与氯硝西泮组治疗8周,以汉密尔顿焦虑量表,副反应量表,评定疗效和副反应.结果两组有效率分别为83.33%、80%,差别无显著意义(P>0.05).结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑与氯硝西泮疗效相当,不良反应少,安全性好.
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利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究
目的 比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性.方法 将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4～6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2～4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10～20mg/d),疗程7d.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组有效率比较无显著性差异(x2=0.60,P＞0.05).两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P＜0.05),PANSS- EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P＜0.01)；对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P＜0.05),PANSS- EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P＜0.01).治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P＞0.05)和PANSS- EC评分(t=1.62,P＞0.05)比较均无显著性差异.研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用.
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认知行为疗法治疗社交恐怖症对照研究
目的探讨认知行为疗法治疗社交恐怖症的效果.方法 51例社交恐怖症患者被分为认知行为组(31例)和氯硝西泮组(20例)治疗8周,进行疗效评定,同时采用社交回避苦恼量表(SAD)进行评定,结果进行比较.结果认知行为组疗效明显优于氯硝西泮组,8周后的SAD评分认知行为组较氯硝西泮组下降明显.结论认知行为疗法是治疗社交恐怖症的有效方法之一
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右佐匹克隆片治疗更年期失眠疗效分析
目的 评价右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效与不良反应.方法 将68例更年期失眠患者分成治疗组和对照组各34例.治疗组患者每晚睡前服用右佐匹克隆片1.5～3mg;对照组患者每晚睡前服用氯硝西泮片1～4mg.连续服用3周.采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物的不良反应；治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性.结果 两组均有显著疗效,治疗组和对照组的有效率分别为88.2％和82.4％,两组比较差异无显著性(x2=0.47,P＞0.05).两组TESS评分比较差异有显著性(t=2.66,3.71,5.98;P＜0.01).结论 右佐匹克隆治疗更年期失眠疗效确切、不良反应较氯硝西泮少.
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利培酮口服液合并氯硝西泮与氟哌啶醇肌注后换用利培酮口服液临床对照研究
目的 比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性,以及在兴奋激越控制后以利培酮口服液替换氟哌啶醇肌注的疗效及安全性.方法 纳入65例兴奋激越的精神分裂症患者:33例随机分入研究组,利培酮口服液(2～6m/d)合并氯硝西泮(2～4mg/d),第8天起氯硝西泮逐渐减量,共观察49d;32例分入对照组,前7天氟哌啶醇肌注(10～20mg/d),第8天起逐渐替换为利培酮口服液(2～6ml/d),共观察49d.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在入组时及治疗第7天、第14天、第49天各评定1次.结果 两组有效率比较无显著性差异(x2=0.14,P＞0.05).治疗前后比较,两组PANSS总分从治疗第7天起下降有显著性差异(t=2.27,2.39;P均＜0.05),从治疗第14天起下降有非常显著性差异(t=3.40,4.30；P均＜0.01)；两组PANSS-EC评分从治疗第7天起下降并有非常显著性差异(t=7.01,8.44;P均＜0.01)；两组治疗同期PANSS总分、PANSS-EC评分比较无显著性差异(t=0.49～1.82；P均＞0.05).研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(x2=5.63～10.46；P均＜0.05).结论 利培酮口服液合并氯硝西泮可有效安全地治疗精神分裂症急性兴奋激越.用氟哌啶醇肌注控制兴奋激越后直接换用利培酮口服液,也能保持疗效.
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氯硝西泮与多虑平合并阿米替林治疗焦虑症对照研究
目的比较氯硝西泮与多虑平合并阿米替林治疗焦虑症的临床疗效.方法将符合CCMD-2-R诊断标准的焦虑症患者随机分为研究组和对照组,治疗4周,用HAMH量表评定疗效.结果氯硝西泮对运动性紧张、恐慌发作、恐惧回避及睡眠障碍疗效较好,而多虑平合并阿米替林对植物神经活动过度和预期中烦恼疗效较好.结论氯硝西泮对焦虑症的总体疗效及某些靶症状的缓解显著好于多虑平合并阿米替林.
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认知领悟疗法治疗社交恐怖症的对照研究
目的探讨认知领悟疗法对社交恐怖症的疗效.方法对比应用认知领悟疗法治疗17例与应用氯硝西泮治疗18例社交恐怖症患者的近期疗效及在治疗过程和治疗半年后患者社交回避及苦恼量表评分变化情况.结果认知组在近期疗效明显好于氯硝西泮组,且治疗过程中SAD评分下降较氯硝西泮组更为明显,且半年后仍有下降趋势,而氯硝西泮组半年后随访则有所反跳.结论认知领悟疗法是治疗社交恐怖症的有效方法.
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石杉碱及氯硝西泮治疗慢性失眠症的临床观察
目的:评价石杉碱、氯硝西泮治疗慢性失眠症的临床疗效.方法:53例长期服用各类催眠药物无效的慢性失眠症患者在停用原药物三天后,进入连续二周的夜间睡前30分钟服用氯硝西泮2mg(A阶段);然后连续四周的石杉碱,上午、中午各服用100 ug;氯硝西泮夜间睡前30分钟服用2mg(B阶段);后连续四周,自选氯硝西泮夜间用量(C阶段).A、B、C三阶段分别登记日间觉醒及夜间睡眠时间及其每日二者的平均比值,每日氯硝西泮用量及每阶段前后匹兹堡睡眠质量指数. 结果:昼夜交替服用石杉碱、氯硝西泮B、C阶段治疗与单一夜间口服氯硝西泮的A 阶段比较显示,通过延长夜间睡眠时间,使睡眠一觉醒时间比值降至1:4.7±2.1,较A阶段的1:6.3±3.5有明显下降(P＜0.02),同时提高了睡眠质量,匹兹堡睡眠质量指数评分值由A阶段的14.2±4.5降至C阶段的8.3±3.7(P ＜0.01).并且在 C阶段中,平均每例患者的用量为0.8mg±0.22mg,与A、B阶段的2mg降低约60%,其中有16 例患者在C阶段末期停用氯硝西泮.结论:石杉碱、氯硝西泮昼夜服用治疗慢性失眠症通过延长睡眠时间而改善睡眠觉醒周期节律的同时亦提高睡眠质量.并逐步减少了氯硝西泮用量,其疗效较原夜间服用氯硝西泮方案更有效.
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托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫临床观察
目的 探讨托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫的疗效.方法 对符合标准的157例难治性癫痫患者给予氯硝西泮、丙戊酸钠、托吡酯.观察治疗3个月、6个月、1年、2年后的疗效和不良反应.结果 治疗6个月后总有效率为75.16%,随着时间的延长疗效进入平稳期;对各种发作类型都有很好的控制作用,不良反应轻微.结论 托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫疗效确切,安全性高.
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泰必利联用氯硝西泮治疗焦虑症临床观察
目的: 探讨泰必利联用氯硝西泮治疗焦虑症的疗效和安全性. 方法:将符合条件150例焦虑症患者随机分为泰必利联用氯硝西泮组(治疗组)和氯硝西泮组(对照组)各75例,治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗组6周末HAMA总分和躯体焦虑因子分减分率明显大于对照组,显效率明显优于对照组,不良反应则少于对照组. 结论:泰必利联用氯硝西泮治疗焦虑症可以增加疗效、减少药物不良反应.
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氯硝西泮对24例慢性精神分裂症阳性症状的疗效分析
目的：：对慢性精神分裂症患者,在原治疗方案的基础上加用氯硝西泮片,观察联合用氯硝西泮后的疗效。方法：选取慢性精神分裂症患者24例,PANSS评分大于15分,在常规治疗方案的基础上加用氯硝西泮(每日剂量为2mg),分别于1周和2周后再次评估PAN-SS。结果：治疗后3次24例慢性精神分裂症患者的PANSS评分结果与治疗前比较减分率分别20.66%(治疗1周后)、27.64%(治疗2周后)与28.66%(治疗4周后),P值均<0.01,存在显著性差异。结论：氯硝西泮可以减轻精神分裂症的阳性症状。
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氯米帕明合并氯硝西泮治疗强迫症的疗效观察
目的:观察氯米帕明合并氯硝西泮治疗强迫症的效果.方法:将56例强迫症患者随机分为两组,分别应用氯米帕明合并氯硝西泮或单用氯米帕明治疗,用护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分,进行对照分析.结果:氯米帕明合并氯硝西泮治疗组消极因素分明显降低、积极因素分明显增高,与单用氯米帕明组比较,两者差异有显著性.结论:氯米帕明合并氯硝西泮治疗强迫症可快速消除患者的焦虑症状,增加患者的信任感和依从性,从而使病情加快痊愈.
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利培酮合并MECT与合并氯硝西泮控制分裂症兴奋、激越对照研究
目的:比较利培酮合并无抽搐电休克与利培酮合并氯硝西泮治疗伴有兴奋攻击性行为的分裂症的疗效和安全性.方法:对60例伴有兴奋攻击行为的精神分裂症病人按入院时间的先后分成两组,A组为利培酮合并MECT,B组为利培酮合并氯硝西泮,分别在2、4、6、8周末,进行PANSS评定.并在第8周末评定疗效,并用副作用量表(TESS )和韦氏记忆量表(WMS)评定不良反应.结果:PANSS量表的兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末,B组在治疗的第6周末均有明显下降;治疗结束时利培酮合并MECT组总体疗效明显高于利培酮合并氯硝西泮组,A、B两组间比较疗效无明显差异,两组不良反应无明显差异.结论:利培酮合并MECT能快速有效地控制分裂症的兴奋症状.
