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  • 喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效及安全性分析

    作者:王成柱

    目的 分析喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效及安全性.方法 以我院于2014年1月至2015年1月收治的68例精神分裂症急性期兴奋激越患者为研究对象,将患者随机分为观察组(34例)、对照组(34例),对照组患者采用氟哌啶醇治疗,观察组则采用喹硫平治疗,对比两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为91.2%,对照组为70.6%;治疗期间,观察组不良反应的发生率为14.7%,对照组为41.1%,两组疗效和不良反应对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症急性期兴奋激越患者应用喹硫平治疗疗效显著,不良反应发生率低,具有良好的有效性和安全性,值得推广应用.

  • 黄连解毒汤加味合并氯氮平治疗精神分裂症兴奋激越症状患者80例临床观察

    作者:魏绪华;李华荣;刘东义;桑艳云;马宝生

    目的 观察黄连解毒汤加味合并氯氮平治疗精神分裂症患者伴有兴奋激越症状的疗效与不良反应.方法 160例患者随机分为黄连解毒汤合并氯氮平组(研究组)80例,单用氯氮平组(对照组)80例.治疗前后以简明精神病量表(BPRS)激越分减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应.结果 治疗后2周研究组有效率为82.5%,对照组为72.5%,研究组优于对照组(P<0.05);两组在治疗后72h、1周和2周时BPRS各激越因子分均较治疗前显著下降,并且研究组优于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组较对照组副反应较少.结论 黄连解毒汤加味对精神分裂症有一定的治疗作用,中西医结合治疗精神分裂症优于单纯西药,并且毒副作用较小.

  • 利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

    作者:周德祥;蒋幸衍;徐清;方馨怡;夏鸣华;陆雅娜

    目的 比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性.方法 将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4~6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2~4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10~20mg/d),疗程7d.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组有效率比较无显著性差异(x2=0.60,P>0.05).两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P<0.05),PANSS- EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P<0.01);对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P<0.05),PANSS- EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P<0.01).治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P>0.05)和PANSS- EC评分(t=1.62,P>0.05)比较均无显著性差异.研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用.

  • 利培酮口服液合并氯硝西泮与氟哌啶醇肌注后换用利培酮口服液临床对照研究

    作者:蒋幸衍;徐清;周德祥;方馨怡;陆雅娜;夏鸣华

    目的 比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性,以及在兴奋激越控制后以利培酮口服液替换氟哌啶醇肌注的疗效及安全性.方法 纳入65例兴奋激越的精神分裂症患者:33例随机分入研究组,利培酮口服液(2~6m/d)合并氯硝西泮(2~4mg/d),第8天起氯硝西泮逐渐减量,共观察49d;32例分入对照组,前7天氟哌啶醇肌注(10~20mg/d),第8天起逐渐替换为利培酮口服液(2~6ml/d),共观察49d.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在入组时及治疗第7天、第14天、第49天各评定1次.结果 两组有效率比较无显著性差异(x2=0.14,P>0.05).治疗前后比较,两组PANSS总分从治疗第7天起下降有显著性差异(t=2.27,2.39;P均<0.05),从治疗第14天起下降有非常显著性差异(t=3.40,4.30;P均<0.01);两组PANSS-EC评分从治疗第7天起下降并有非常显著性差异(t=7.01,8.44;P均<0.01);两组治疗同期PANSS总分、PANSS-EC评分比较无显著性差异(t=0.49~1.82;P均>0.05).研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(x2=5.63~10.46;P均<0.05).结论 利培酮口服液合并氯硝西泮可有效安全地治疗精神分裂症急性兴奋激越.用氟哌啶醇肌注控制兴奋激越后直接换用利培酮口服液,也能保持疗效.

  • 新入院精神分裂症患者兴奋激越症状的相关因素

    作者:张素贞;宓为峰;刘琦;李玲芝;杨甫德;王勇;梅其一;何红波;陈致宇

    目的:调查新入院精神分裂症患者有兴奋激越症状的比例,探索兴奋激越症状发生的相关因素.方法:本研究为多中心、横断面研究.在11家医院纳入新入院(入院时间24 h内)的精神分裂患者,采用自编一般情况调查表、CGI-S、PANSS-EC和MOAS量表进行评估,其中PANSS-EC总分≥14分,且至少有一条目得分≥4分定义为激越,PANSS-EC总分≥20分定义为严重激越.结果:终纳入1115例患者,其中717例(64.3%)有兴奋激越症状,346例(31.0%)有严重激越症状.多因素logistic分析显示,入院前一周明显攻击行为(OR=7.49,95% CI:5.58 ~ 10.07)、非自愿住院(OR=1.66,95% CI:1.16 ~2.36)和CGI-S评分高(OR=1.39,95%CI:1.15~1.69)是兴奋激越的危险因素.结论:本研究提示新入院精神分裂症患者有兴奋激越症状的比例可能较高,入院前一周有明显攻击行为是兴奋激越症状的重要因素.

  • 伴激越精神分裂症患者的住院干预措施和治疗结局

    作者:苏中华;张明;张怀晨;徐芳芳;王中刚;张鸿燕

    目的:了解伴激越症状和不伴激越症状的急性精神分裂症患者之间的临床特点、住院治疗全过程所采用的临床干预措施和出院时治疗效果的差异.方法:以151例连续入院的符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的新人院急性期患者为研究对象,应用自编一般情况和疾病信息表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、临床总体印象量表(CGI)收集疾病信息、评估精神病理症状、院外攻击行为和疾病严重程度,根据PANSS中兴奋激越因子评分≥15分将研究对象分为伴激越患者组和不伴激越患者组,然后组间比较上述收集和评估的信息变量.结果:伴激越患者组58例,不伴激越患者组93例;伴激越患者组入院时疾病严重程度、MOAS总分、平均既往住院次数、既往暴力/攻击史均高于不伴激越患者组(均P<0.05);两组患者人院时医生处方口服药物均为第二代抗精神病药物,利培酮使用比例为68.9%,其后为奥氮平(13.2%)、喹硫平(5.3%),组间差异无统计学意义(P>0.05);入院后,伴激越患者组氟哌啶醇注射和保护性约束使用率明显高于不伴激越患者组(79.3% vs.44.1%,34.5% vs.10.8%,均P<0.05),出院时平均住院时间长于不伴激越患者组[(69.2±48.4) vs.(53.1±34.7),P<0.05].结论:急性期精神分裂症伴激越患者的病情较重,攻击暴力行为较多,住院期间肌肉注射抗精神病药物和保护性约束等措施应用较多,住院时间较长.

  • 齐拉西酮、利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床对照研究

    作者:涂哲明;邓小鹏;刘胜皇;火焰;聂所成;刘磊峰;韩刚亚;彭海燕;蔡德明;刘波

    目的:比较齐拉西酮、利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效及安全性.方法:齐拉西酮30例,剂量范围20~100 mg/d;利培酮口服液组29例,剂量范围1-6 mg/d;氟哌啶醇30例,剂量范围5-30 mg/d,用PANSS及TESS评定疗效和不良反应,观察期2周.结果:齐拉西酮和利培酮口服液组PANSS兴奋激越因子总分减分率在第1周末及第2周末稍差于氟哌啶醇组,在针对每个兴奋因子方面三组药物各有优势,但齐拉西酮和利堵酮口服液组的药物不良反应显著低于氟哌啶醇组.结论:齐拉西酮和利培酮口服液治疗精神分裂症伴兴奋激越症状患者疗效较肯定,不良反应较小,安全性好.

  • 利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效与安全性研究

    作者:周海平;王海;王海霞;钟远惠

    目的:比较利培酮口服液合并丙戊酸镁缓释片与氟哌啶醇肌注治疗精神分裂症兴奋激越症状的效果及安全性。方法对广州市民政局精神病院流浪住院并按ICD-10确诊的精神分裂症患者100例,随机分为研究组与对照组,前者采用利培酮口服液合并丙戊酸镁缓释片治疗,对照组采用氟哌啶醇针剂治疗14 d。疗效采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,计总分(PANSS-T)、PANSS中反映激越攻击行为的5个条目(PANSS-EC)、外显攻击行为量表(MOAS),安全性采用副反应量表(TESS)评估。结果与治疗前比较,两组第3、7、14天PANSS-EC、PANSS、MOAS评分均明显降低(P<0.05);与同时段对照组比较,研究组第7、14天 PANSS-EC、PANSS-T、MOAS评分均明显降低(P<0.05);与同时段对照组比较,联合组第14天TESS评分均明显降低(P<0.05)。结论利培酮口服液联用丙戊酸镁对精神分裂症患者兴奋激越疗效更佳,且安全性好,值得推广。

  • 奥氮平合用奥卡西平治疗精神分裂症伴兴奋激越患者的临床疗效观察

    作者:胡芳珍;张晓

    目的:观察奥氮平合用奥卡西平治疗精神分裂症伴兴奋激越患者的临床疗效.方法:将180例精神分裂症伴兴奋激越患者随机分成单用组和合用组,分别在治疗前、1周末、2周末进行修改版外显攻击行为量表(MOAS)、PANSS量表评定.结果:单用组2周末总有效率为68.89%,联用组为81.11%,经x2检验有统计学意义(x2=2.68,P<0.05);1周末单用组、联用组MOAS因子分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);联用组与单用组1周末比较,差异有统计学意义(P<0.05);2周末两组MOAS因子分比较有显著性差异有统计学意义(P<0.01);2周末两组TESS评分经t检验差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥氮平合用奥卡西平治疗精神分裂症伴兴奋激越患者起效快、疗效好,值得临床推广使用.

  • 奥卡西平治疗的精神分裂症兴奋激越患者的效果及对血清Hcy的影响

    作者:崔鹏;杨建立

    目的:探讨奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:选取我院(2015年1月-2017年2月)治疗的100例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各50例,联合组采用奥氮平联合奥卡西平治疗,对照组仅给予奥氮平治疗,对比两组治疗2周、4周后的阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分、血清Hcy水平及各类不良反应.结果:治疗前,联合组和对照组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周后,两组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分较治疗前均显著的降低(P<0.05),联合组低于对照组患者(P<0.05);治疗前,联合组和对照组患者的MOAS评分、血清Hcy差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的MOAS评分、血清Hcy较治疗前均显著的降低(P<0.05),联合组低于对照组患者(P<0.05);治疗过程中,联合组的不良反应发生率(28.00%)高于对照组的14.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者有助于尽快控制患者的临床症状,达到更好的治疗效果.

  • 为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果对比

    作者:卿王兵

    目的:比较为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平与氟哌啶醇进行治疗的效果.方法:选取都江堰市第三人民医院收治的48例具有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者作为研究对象.将这48例患者平均分为A组和B组.为A组患者使用氟哌啶醇进行治疗.为B组患者使用喹硫平进行治疗.然后,比较两组患者药物的起效率及不良反应的发生率.结果:在接受治疗后的第1 d、第3 d、第7 d及第14 d,两组患者药物的起效率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).接受治疗后,B组患者不良反应的发生率低于A组患者(P<0.05).结论:为有兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者使用喹硫平或氟哌啶醇进行治疗的效果均很好.但与使用氟哌啶醇相比,为此类患者使用喹硫平进行治疗后,其不良反应的发生率更低.

  • 奥氮平联合丙戊酸镁治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者兴奋激越症状的临床研究

    作者:林红;刘忠纯;阮俊;潘峰

    目的 探讨奥氮平联合丙戊酸镁治疗苯丙胺类兴奋剂(ATS)所致精神和行为障碍患者兴奋激越症状的疗效及安全性.方法 选择2014年6月至2015年6月在宜昌市精神卫生中心住院治疗的68例ATS所致精神和行为障碍患者,根据入院顺序按随机数字法分为奥氮平联合丙戊酸镁组(联合用药组,入选34例,退出1例,进入研究33例)和单用奥氮平组(单一用药组,入选34例,退出2例,进入研究32例),各治疗2周,分别于治疗前及治疗第4、7、14天采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗第14天采用精神药物治疗时副作用量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗第14天联合用药组和单一用药组有效率相当(96.97%vs93.75%,P>0.05);不良反应均轻微,无需特殊处理.联合用药组治疗第4天的PANSS评分及治疗第7天的PANSS-EC因子分即显著低于单一用药组和治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗第14天PANSS评分及PANSS-EC因子分两组间比较无统计学差异(P均>0.05),但较治疗前均显著下降(P均<0.01).结论 奥氮平能有效改善ATS所致精神和行为障碍患者的兴奋激越症状,联用丙戊酸镁后起效更快.

  • 利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越临床观察

    作者:裴树景;杨红卫

    目的:探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效与安全性. 方法:76例精神分裂症患者按入组顺序随机分为研究组(单用利培酮口服液)和对照组(单用氟哌啶醇肌内注射),每组38例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子5项目和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前和治疗后24 h、72 h、1周、2周评定临床疗效和不良反应. 结果:两组治疗后PANSS兴奋因子评分均较治疗前有显著下降,治疗各周期PANSS评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1~2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS评分均显著高于研究组(P<0.05). 结论:利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越效果明显,具有起效快,疗效好,安全性高,服药方便等特点.

  • 国产奥氮平与利培酮治疗伴激越的精神分裂症的对照研究

    作者:易正辉;龙彬;朱丽萍;王佩清;钱竹书;沈辉;向伟;卢卫红;方贻儒

    目的:观察国产奥氮平与利培酮治疗伴兴奋激越症状精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:对63例首发或复发伴兴奋激越症状精神分裂症患者分为两组.奥氮平组31例,利培酮组32例,分别予国产奥氮平与利培酮治疗8周,并用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS),及PANSS-兴奋激越5项目(PANSS-EC)评分.结果:奥氮平组有效率48.3%,部分有效率38.7%;利培酮组有效率43.8%,部分有效率34.4%;两组差异无显著性.治疗后两组PANSS总分及各因子分与PANSS-EC评分比治疗前明显下降(P<0.01),但两组之间差异不明显.结论:国产奥氮平与利培酮均能改善急性兴奋激越症状.

  • 小剂量奥氮平快速治疗急性脑卒中兴奋激越症状的临床观察

    作者:王鹏;王志敏;尤丽玲

    目的 为了探讨小剂量奥氮平快速控制急性脑卒中兴奋激越症状的临床疗效与安全性.方法 随机选择30例具有明显兴奋激越症状的急性脑卒中病人,给予小剂量奥氮平(2.5mg~5mg)快速治疗1周.以治疗前后简明精神病量表(BPRS)激越分的减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)及心电图及肝肾功能评价安全性.结果 小剂量奥氮平治疗有效率100.0%,显效率66.3%,副反应量表、心电图、肝肾功能前后无差异.结论 小剂量奥氮平对急性脑卒中兴奋激越症状的治疗有效,且快速,安全性高.

  • 利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效分析

    作者:付永强

    目的:探讨利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效.方法:选取我院2014年4月~2015年4月收治的40例精神分裂症患者作为研究对象.按照入院顺序随机均分为实验组和对照组各20例,对照组采用氟哌啶醇针剂治疗,实验组采用利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗.观察两组患者PANSS、TESS、PANSS-EC、MOAS评分.结果:实验组治疗后PANSS、TESS、PANSS-EC、MOAS评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后PANSS、PANSS-EC、MOAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越疗效较好,患者PANSS、TESS、PANSS-EC、MOAS评分改善显著.

  • 喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越对比分析

    作者:陈明;王宇峰;赵梦颖

    探讨喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床效果。选择精神分裂症患者52例,按照随机分组分为观察组和对照组,各26例,对照组给予喹硫平治疗,观察组给予氟哌啶醇治疗,观察两组治疗效果。两组治疗的总体疗效相当,经统计学分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。氟哌啶醇引发的不良反应较喹硫平高,差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效与氟哌啶醇相当,不良反应较小,值得在临床上大力推广使用。

  • 丙戊酸镁对精神分裂症兴奋激越行为的辅助疗效观察

    作者:刘杰

    目的 探讨丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为的临床疗效和安全性.方法 将60例伴有兴奋激越行为的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组口服丙戊酸镁和阿立哌唑,对照组单用阿立哌唑,观察8周.采用阳性和阴性症状量表( PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 研究组PANSS评分(包括兴奋症状分和攻击因子分)改善明显优于对照组(P<0.05).研究组不良反应明显低于对照组,且程度轻(P<0.05).结论 丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为疗效肯定,安全性高,依从性好.

  • 喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的对照研究

    作者:廖更生

    目的:探讨氟哌啶醇和喹硫平在精神分裂症急性期兴奋激越治疗中的效果差异。方法选取2013年8月至2015年6月收治的精神分裂症急性期兴奋激越患者94例,采用随机分为对照组和观察组,各47例。其中对照组患者采用氟哌啶醇治疗,观察组患者则采用喹硫平治疗,对两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况进行观察分析。结果两组患者的 PANSS 量表评分、PANSS -EC 改善幅度相比,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者 SAS 评分、血清泌乳素水平及 QT 间期均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论喹硫平是一种有效的精神分裂症急性期兴奋激越治疗药物,可显著改善患者兴奋、阴性及阳性症状,且安全性较高,建议在临床上进一步推广。

  • 喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效比较

    作者:刘欢欢;李淑英

    目的:分析喹硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月在郑州大学第一附属医院进行康复治疗的78例精神分裂症且处于急性兴奋激越状态患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组给予喹硫平治疗,对照组则采用氟哌啶醇治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、帕金斯综合征量表(SAS)评估两组治疗1、7、14 d 的临床效果和安全性。结果两组 PANSS -EC 减分值均随着治疗时间的延长出现下降,在各个时间点 PANSS -EC 减分值对比差异均无统计学意义(P >0.05)。喹硫平组不良反应发生率为32.5%,远低于氟哌啶醇组的65.8%(P <0.05)。结论喹硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越患者疗效基本相当,但喹硫平起效快,副作用小,患者耐受性好,可作为首选药物推广。

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