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认知行为疗法治疗社交恐怖症对照研究
目的探讨认知行为疗法治疗社交恐怖症的效果.方法 51例社交恐怖症患者被分为认知行为组(31例)和氯硝西泮组(20例)治疗8周,进行疗效评定,同时采用社交回避苦恼量表(SAD)进行评定,结果进行比较.结果认知行为组疗效明显优于氯硝西泮组,8周后的SAD评分认知行为组较氯硝西泮组下降明显.结论认知行为疗法是治疗社交恐怖症的有效方法之一
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认知领悟疗法治疗社交恐怖症的对照研究
目的探讨认知领悟疗法对社交恐怖症的疗效.方法对比应用认知领悟疗法治疗17例与应用氯硝西泮治疗18例社交恐怖症患者的近期疗效及在治疗过程和治疗半年后患者社交回避及苦恼量表评分变化情况.结果认知组在近期疗效明显好于氯硝西泮组,且治疗过程中SAD评分下降较氯硝西泮组更为明显,且半年后仍有下降趋势,而氯硝西泮组半年后随访则有所反跳.结论认知领悟疗法是治疗社交恐怖症的有效方法.
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家庭疗法在治疗大学生社交恐怖症中的应用
本文在介绍家庭心理治疗基本概念的基础上，指出其在大学生社交恐怖症治疗中运用的必要性和可能性，以及其在治疗大学生社交恐怖症中应用的具体步骤、技巧以及需要注意的问题，旨在为大学生群体社交恐怖症的治疗提供参考。
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社交恐怖症的心理防御机制及其相关因素
目的:探讨社交恐怖症(SPH)病人的心理防御机制及其与患者个性特征和父母养育方式的关系.方法:SPH组和正常对照(NC)组各60例,入组时按要求填写防御方式问卷(FDSQ)、父母教养方式评价量表(EMBU)和艾森格人格问卷(EPQ).结果:SPH患乾的中间型和不成熟型防御机制因子分(分别为4.90±0.59和4.71±0.92)显著高于NC组(3.86±0.98),成熟防御机制因子分(5.36±1.09)显著低于NC组(5.80±0.81),回避等防御机制分(6.62±1.35)显著高于NC组(5.72±1.78).SPH患者父母教养方式的情感温暖、理解因子分明显低于NC组,惩罚、拒绝和过度保护因子分明显高于NC组.EPQ结果:SPH患者神经质标准分(SN)显著高于NC组,外向标准分(SE)显著低于NC组.相关分析结果:SPH患者父母拒绝、否定和过度保护养育方式以及EPQ神经质个性特征与中间型和不成熟防御机制的使用显著相关.结论:SPH患者更多使用中间型和不成熟型防御机制,并与个性缺陷和父母不良的教养方式密切相关,SPH患者较之正常人特征性使用回避等防御机制,此乃SPH临床症状产生的病理心理基础,亦是心理治疗的核心靶症状.
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社交恐怖症患者的认知特征及相关因素
目的:对社交恐怖症(SPH)病人的认知特征及其与社交焦虑症状、个性特征和父母养育方式的关系进行研究.方法:SPH组50例和正常对照(NC)组60例,入组时按要求填写惧怕否定评价量表(FNE)、社交苦恼与回避量表(SAD)艾森克人格问卷(EPQ)和父母教养方式评价量表(EMBU).结果:SPH患者的FNE和SAD分(分别为113.3±13.2和20.2±4.8)显著高于NC组(分别为81.7±17.1和 8.5±4.4).EPQ结果:SPH患者神经质标准分(SP)和精神质标准分(SP)显著高于NC组,外向标准分(SE)显著低于NC组.SPH患者父母教养方式的情感温暖、理解因子分明显低于NC组,惩罚、拒绝和过度保护因子分明显高于NC组.相关分析结果:SPH患者组FNE分与SAD、和EPQ的SN显著正相关,与EMBU各因子分相关不显著.结论:SPH患者惧怕否定评价的认知特征是社交焦虑中的一个重要因素,且与神经质个性特征密切相关,与父母教养方式无直接联系.
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认识领悟疗法治疗社交恐怖症和惊恐障碍的应用体会
目的:观察认识领悟疗法在社交恐怖症和惊恐障碍中的应用效果.方法:符合CCMD-3诊断标准的6例社交恐怖症和6例惊恐障碍患者运用认识领悟疗法合并小剂量抗焦虑药物.结果:6例患者均治愈.结论:认识领悟疗法对社交恐怖症及惊恐障碍疗效较好.
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舍曲林治疗社交恐怖症对照研究
目的:是探讨舍曲林治疗社交恐怖症的临床疗效及不良反应.方法 :将60例社交恐怖症患者随机平均分成两组,分别用舍曲林及阿普唑仑治疗,疗程12周.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应.结果: 舍曲林组的有效率为86.6%,阿普唑仑组的有效率为83.3%,两药疗效相当,但舍曲林的不良反应少而轻微.结论 :舍曲林对社交恐怖症有效且不良反应轻.
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中医心理疗法对社交恐怖症的临床研究
目的 观察中医心理疗法治疗社交恐怖症患者临床疗效及对社交焦虑量表、社交恐怖和焦虑问卷、血浆皮质醇水平的影响.方法 将40例社交恐怖症患者随机分为中医心理治疗组、对照组,各组20人,疗程为8周.两组的临床疗效通过社交焦虑量表、社交恐怖和焦虑问卷、及治疗时出现的症状量表(TESS)评定.结果 中医心理疗法治疗,8周末LSAS减分率评定临床痊愈6例(30%)、显著进步10例(50%)、好转2例(10%)、无效2例(10%),显效率90%.高于对照组.基本无不良反应.结论 中医心理疗法治疗SAD有效,起效快,安全性高.
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帕罗西汀与氯硝西泮治疗社交恐怖症的临床对照研究
目的 探讨帕罗西汀和氯硝西泮治疗社交恐怖症的临床疗效和不良反应.方法 66例社交恐怖症患者随机分为2组,分别用帕罗西汀( n=34)和氯硝西泮( n=32)治疗,疗程8 周.采用Marks 恐怖强迫量表中关于恐怖症状的分量表和TESS量表评定疗效和不良反应.结果 治疗第8周末,帕罗西汀组显效率为 58.1%,有效率为80.7 %;氯硝西泮组显效率为55.5%,有效率为74.0%,两药疗效差异无统计学意义(χ2=0.332,P＞0.05),在治疗第8周末2组药物恐怖症状量表减分比入组前差异有统计学意义(P<0.01).两药不良反应不同,帕罗西汀主要表现口干、厌食、恶心及头痛头晕,氯硝西泮主要为嗜睡、头晕乏力及共济失调.但总的不良反应多为轻度,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀治疗社交恐怖症疗效较好,不良反应小,服用方便、安全,更适合长期应用,应做为首选药物,用于临床推广.
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行为疗法对45例恐怖症治疗疗效研究
目的：探讨研究对社交恐怖症患者给予行为疗法治疗的方法和效果，以更好地治疗社交恐怖症。方法随机抽取2010年2月---2012年12月我院收治的社交恐怖症患者90例为研究对象，随机分为两组。对照组患者采用药物氯硝西泮治疗，实验组患者给予行为疗法，对比观察两组患者在治疗后的社交回避苦恼量表结果。结果实验组患者治疗后，其社交回避苦恼量表得分为（8．05±4．55）分，与对照组患者比较差异显著，p ＜0．05，差异有统计学意义。结论使用行为疗法可以有效地改善患者的社交恐怖障碍，值得应用。
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辽宁省城乡居民社交恐怖症流行病学调查
目的 了解辽宁省城乡居民社交恐怖症患病率、分布特点和治疗现状.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表1.0版(CIDI 1.0)对辽宁省6个市县13 358名18～65岁城乡居民进行面访调查;使用WHO-CIDI 1.0软件进行分析,按精神障碍诊断和分类(DSMⅢ-R)标准分别判定终生、12月和2周患病诊断.结果 社交恐怖症的终生、12月和2周调整患病率分别为1.29％,0.81％和0.46％.女性终生患病率高于男性(OR=1.43,95％CI=1.05～1.95);患病率随年龄升高明显升高(P<0.01);随学历升高明显降低(P<0.01);仅10.6％的患者曾服药治疗.结论 社交恐怖症是一种普遍存在的心理疾病,需采取综合措施提高社交恐怖症的认识和诊疗水平.
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大学生社交恐怖症与血浆皮质醇水平关系
目的 了解大学生社交恐怖症的焦虑素质、自我效能感、认知倾向以及血浆皮质醇水平的关系,探讨其可能的心理及生物学机制.方法 对天津市某高校908名在校大学生进行社交恐怖症流行病学调查,并利用社交焦虑量表、焦虑-状态特质问卷、自我效能感量表以及认知倾向问卷对社交恐怖症患者和健康大学生进行病例对照研究,并检测血浆皮质醇水平.结果 908名大学生中,社交恐怖症患者39例,发生率为4.3%,其中男性为2.5%,女性为1.8%;病例组社交焦虑得分、状态焦虑得分、特质焦虑得分(13.2±5.4),(51.4±8.3),(9.3±3.7)明显高于对照组(7.6±4.1),(33.2±5.4),(4.5±3.1),差异均有统计学意义(P<0.01);病例组自我效能感得分(22.3±6.7)明显低于对照组(27.5±5.8),差异有统计学意义(P<0.01);病例组血浆皮质醇水平(387.4±54.6)μg/L,明显高于对照组(264.3±48.5)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,病例组社交焦虑程度与特质焦虑、状态焦虑、悲观因子、皮质醇水平呈正相关,与自我效能感量、乐观因子呈负相关.结论 焦虑素质、认知倾向、自我效能感以及血浆皮质醇水平可能与大学生社交恐怖症相关.
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艾司西酞普兰治疗社交恐怖症的双盲自身对照研究
目的：探讨艾司西酞普兰治疗社交恐怖症的临床疗效和安全性。方法：口服艾司西酞普兰与安慰剂双盲自身对照治疗社交恐怖症16例，剂量为20 mg/d，疗程为4周，以Marks的恐怖强迫量表为评定工具，按双向序贯t检验逐个观察。结果：至第10例时便获得结论，艾司西酞普兰的疗效显著优于安慰剂，且未发现明显的副作用。结论：艾司西酞普兰对治疗社交恐怖症疗效显著，安全性高，依从性更好。
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伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症及强迫症患者人格及症状特征的比较
目的：通过与强迫症患者比较，探讨伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症患者的人格特征及症状特点方法：对83例伴与不伴敏感性关系妄想的社交恐怖症、强迫症患者进行艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）的检测评定。对3组患者间的人格以及症状进行比较。结果：SCL-90结果中，总分、躯体化因子、强迫因子、人际敏感因子、焦虑因子、精神病因子在3组之间的差异有统计学意义（P均<0.05），其余因子间的差异无统计学意义（P>0.05）。EPQ结果中，3组间内外向因子分差异有统计学意义（P<0.05），但精神病性、神经质及掩饰因子分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与不伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者相比，伴有敏感性关系妄想的社交恐怖症患者与强迫症患者有更加相似的人格特征，并且在症状的严重程度方面，也更有相似性。
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森田疗法对社交恐怖症的康复效果评价
目的:研究森田疗法对社交恐怖症的社会康复作用.方法:将41例社交恐怖症患者随机分为两组,森田疗法组22例,健康教育组19例,均于干预前、干预后、治疗结束半年后做社交回避及苦恼量表(SAD)和效果评定.结果:干预后及半年后随访,森田疗法组SAD总分与健康教育组相比,均呈显著性下降(P＜0.01);明尼苏达多项人格测查表(MMPI)显示干预后森田疗法组临床量表(神经症量表)减分率显著高于健康教育组.结论:社区护理中采用森田疗法干预社交恐怖症,疗效好,能促进患者社会康复.
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功能性磁共振在社交恐怖症中的应用
功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是研究与脑功能相关问题的一项新技术.目前关于社交恐怖症的功能性磁共振的研究使用不同的刺激模式,结果大致相同.即在社交恐怖症患者的杏仁核,海马回等脑区较正常对照有明显的激活.
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森田疗法治疗社交恐怖症的对照研究
目的研究森田疗法对社交恐怖症的治疗康复作用.方法将门诊符合CCMD-2-R诊断标准的社交恐怖症患者随机分为2组,森田疗法组26例和药物治疗组12例,疗程10～12周.均于疗前疗后及治疗结束后半年做社交回避及苦恼量表(SAD)和疗效评定.结果治疗后森田疗法组SAD总分比药物组下降显著.半年后随访时,森田疗法组SAD总分继续呈显著下降,而药物组下降不明显.疗效评定见森田疗法组显效率显著高于药物组、复发率显著低于药物组.结论森田疗法治疗社交恐怖症优于药物治疗.
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森田疗法对社交恐怖症的临床疗效观察
森田疗法是一种顺其自然的心理治疗方法.其核心是实施不同阶段的作业治疗,而作业治疗的实质是通过体验生活,借以实现"目的本位"的行动目标.本文应用森田疗法和单纯药物治疗的方法分别治疗两组患者,并对其进行半年至一年的随访观察.
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Liebowitz 社交焦虑量表在社交焦虑障碍评定中的应用
背景在过去20年,越来越多的量表应用于评估社交焦虑障碍.Liebowitz 社交焦虑量表(Liebowitz Social Anxiety Scale,LSAS)在临床及流行病学调查中应用广泛,尤其对社交焦虑障碍药物治疗疗效的评估优于其他量表[3],同时该量表是唯一一个将社交焦虑障碍的回避症状及害怕症状分开评定的量表.因此我们探讨LSAS在评定社交焦虑障碍患者与正常人群的信度及效度,以及该量表在医生评定及患者自评之间可能存在的差别.方法本研究收录在2002年10月至2003年11月期间于中山大学附属第三医院精神科门诊求诊的未经治疗的社交焦虑障碍患者作为患者组,所有患者符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)社交焦虑障碍的诊断标准.共55例患者纳入本研究,其中男性40例,女性15例.年龄为18～37岁,平均(26.2±4.8)岁,病程2～12年,平均(5.5±4.3)年,均为社交焦虑障碍的广泛亚型.收录中山大学168名社交恐怖症量表分小于24分的大学生作为正常对照组.其中男92例,女76例,年龄为20～22岁,平均(21±0.8)岁.所有研究对象均填写由作者翻译成中文的LSAS(中文版LSAS)及自编的一般情况量表.在正常对照组中随机抽取31名学生于4周后重测LSAS量表以观其重测信度.在55例患者中随机抽取33例在自己完成量表后和一名精神科医生会晤.该精神科医生就患者的情况使用LSAS量表评分.并比较自评与医评得分的可能差别.结果①患者组及正常对照组的LSAS总分与24条项目的Cronbath α信度系数分别为0.83及0.77;②LSAS总分及各因子分在31名正常对照组4周后的重测信度为0.68～0.79;③LSAS对判别社交焦虑障碍患者与在校大学生的ROC曲线下面积为0.87±0.03,以总分大于35分为界来判断有无社交焦虑障碍,其敏感度为0.77,特异度为0.81;④患者组LSAS 总分明显高于正常对照组(66.6±28.3与29.1±17.3比较; P《0.001);⑤对33例患者既行自评又行医评,自评与医评得分无明显差异(64.1±30.1与61.9±23.8比较; P》0.05).⑥无论在患者组还是在正常组,LSAS的总害怕分均高于总回避分(分别为36.8±14.1与30.0±16.0比较及 16.5±9.4与12.6±9.6比较; P《0.001).结论 LSAS具有良好的内部一致性及重测信度,在评定社交焦虑障碍患者与正常人群中有很高的敏感度与特异度,并且我们建议LSAS自评总分大于或等于35分者为可能有社交焦虑障碍.LSAS在患者中的医评与自评结果无明显差异, 所以临床上可使用患者自评代替医评以节约时间.我们的结果也显示出患者与正常人群的害怕症状明显均高于回避症状,因此我们认为害怕症状可能先于回避症状出现,并且可能是对社交的害怕(负性思维)导致了回避症状的出现.
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接受手术治疗的赤面恐怖症患者MMPI测量结果分析
赤面恐怖是指在某些特定的社交场合不自主地突然出现面部潮红,常使患者感到难堪并同避社交,属于一种社交恐怖症,本文以下称赤面恐怖症.
关键词： 社交恐怖症 人格 明尼苏达多相个性测查
