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认识焦虑正确应对
焦虑是是一种不明原因的,令人不愉快的紧张状态.我们每个人都有过焦虑的经历,比如在一次重要的考试以前,在第一次约会之前,老板发脾气的时候,在自己或家人生病的时候等等.当焦虑情绪持续一定的时间,到达一定的严重程度,就会产生焦虑症.焦虑症包括恐怖症,强迫症,创伤后障碍等等.
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针刺治疗精神病185例
笔者对近20年临床治疗精神病的经验进行了总结,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组185例,其中男81例,女104例;年龄12~51岁,平均34岁;病程1个月~15年,平均6.5年;门诊145例,住院40例.西医诊断,抑郁症52例,焦虑症35例,神经衰弱30例,恐怖症19例,精神分裂症18例,疑病症16例,强迫症12例,癔症3例.
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系统脱敏与合并阿普唑仑治疗恐怖症对照研究
将符合CCMD-2-R诊断标准的31例恐怖症病人,随机对16例在阿普唑仑治疗的基础上联合系统脱敏治疗,另15例单纯用系统脱敏治疗(为对照组).发现两组疗效无显著性差异.合并阿普唑仑可以帮助降低焦虑,提高对系统脱敏治疗的依从性,但不能提高疗效.
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系统脱敏法治疗性交恐怖症1例报告
性交恐怖症,是临床比较少见的一种心理障碍.本文报告一例采用系统脱敏法,取得了良好疗效.
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焦虑障碍危险因素病例对照研究
目的:探讨焦虑障碍及其中强迫症、恐怖症发生的危险因素.方法:以北京市精神障碍流行病学调查使用复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)所获得的社区焦虑障碍患者150例、恐怖症患者103例、强迫症患者60人作为三个独立的病例组;选择调查所获正常人群737人作为共用的对照组,进行病例对照研究.采用多因素非条件logistic回归分析焦虑障碍的危险因素.结果:焦虑障碍的危险因素为父母物质剥夺(OR=3.95,95% CI:1.20~12.95)和父母让其做过危险事情(OR=z06,95% CI:1.22~3.51).强迫症的危险因素为女性(OR =2.31,95%CI:1.15 ~4.62)、农村居住地(OR=4.49,95%CI:1.48~13.64)、家庭收入不能满足日常需要(OR=2.15,95%CI:1.14~4.07).恐怖症的危险因素为父母物质剥夺(OR=5.04,95% CI:1.43 ~ 17.82).结论:影响焦虑障碍及其中强迫症和恐怖症发生的危险因素主要为童年期的不良经历,包括不良的家庭生活环境和父母养育方式.
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躯体变形障碍
Morselli 1886年描述了一种病人,这种病人即使外貌正常,但仍强迫性认为自己丑,并确信别人已发现自己丑,Morselli将该病称为变形恐怖症.1903年,Janet将之称为伴躯体羞耻感的强迫症,分类为类强迫症[1].后欧洲文献间或报道,但美国文献则很少提起.直到1987年,DSM-Ⅲ-R将该病称为躯体变形障碍,该领域研究才明显增加[2].
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行为疗法治疗恐怖症9例
目的:探索行为疗法治疗恐怖症疗效.方法:对符合CCMD-2-R诊断标准的9例恐怖症病人进行行为疗法,分别用SCL-90和临床疗效评定.结果:9例均有效,显效者8例.并经半年至5年随访观察,8例症状完全消失,社会功能恢复良好.结论:行为治疗对恐怖症有效.
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社交焦虑障碍研究进展
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(so cial phobia),是指对社交场合或在人前表演(操作)存在显著的、持续的担忧或恐惧,担心自己会面临窘境,且一旦暴露于这些场合会不可避免地引起焦虑反应,从而妨碍患者的正常生活和社交活动。SAD的患病率各文献报导相差很大,从3%-13%不等,这主要是由于采用的标准不同。一项研究发现,20%的人对在公众场合讲话感到过度紧张、窘迫,但只有2%症状符合SAD的诊断标准[1]。据美国全国共患病调查发现,SAD的终生患病率为13.3%,仅次于重性抑郁症和酒依赖。多数研究显示,本病女性多于男性,男:女之比为1:1.4[2]。国内尚未见针对此单一病种的流行病学调查。一、临床特点及类型[3] 美国《精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)》的描述,SAD有两个特征,其核心症状是对社交场合存在持续的恐惧,当暴露于公共场合时感到极度焦虑;另一个特点是患者本人认识到这种恐惧是不合理的。DSM-IV中社交恐怖症的诊断标准如下:(1)持续存在的恐惧参加社交场合,担心会出现焦虑症状或面临窘境。(2)暴露于社交场合会诱发焦虑。(3)患者能够认识到这种恐惧是不合理的。(4)患者或者尽力避免引起恐惧的情境,或者虽然忍受,但相当痛苦沮丧。(5)回避行为、预期性焦虑、抑郁沮丧明显影响了患者正常工作、生活及人际交往,患者对此感到非常痛苦。(6)病程持续时间至少6个月。(7)此症状并非继发于其它疾病。
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短程心理咨询一例报告
认知行为疗法是传统心理咨询和治疗中对付恐怖症常用的方法[1].传统的治疗往往需要较长的时间,逐一对不适应行为和不合理观念进行矫正.从治疗思想上来说,行为和认知治疗把来访者当作没有主动性的"错误实践者",每一个问题都需要"教导"才能改变[2].现实的咨询中,来访者往往是带着急需解决的问题来的.
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社交焦虑障碍的认知行为治疗:案例研究
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(social phobia).是指对社交场合或对在别人面前表演(或感觉被关注)存在显著的、持续的担忧或恐惧,从而妨碍患者的正常生活和社交活动的障碍.
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社交恐怖症患者的父母教养方式的研究
社交恐怖症的形成受环境因素的影响,特别是家庭环境的影响很大,国内外学者对此作了大量研究[1、2],本文从父母教养方式方面来探讨本症患者父母教养方式特点.
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大剂量吗啡持续静脉泵入治疗消化系统肿瘤重度癌症疼痛的护理
癌症疼痛(以下简称癌痛)是中晚期肿瘤常见的合并症,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,约有70%的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30%为难以忍受的剧烈疼痛[1].在导致重度癌痛的原发疾病中约70%为晚期消化系统肿瘤[2].因此,控制癌痛是终末期消化系统肿瘤姑息治疗的重要手段,往往需要大剂量吗啡进行治疗.然而,一些临床医生仍然有"吗啡恐怖症".中国人民解放军307医院消化肿瘤科尝试采用大剂量吗啡注射液持续静脉泵入治疗终末期重度癌痛患者13例,取得了较满意的效果,现报告如下.
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MRI检查幽闭恐惧症患者时的应对措施
幽闭恐惧症是指进入狭小、黑暗、封闭的空间所表现出来的恐惧反应.该类患者在进行MRI检查时,由于MRI设备造型、检查室环境等因素,往往产生恐惧而不敢做或无法完成MRI检查~([1,2]).本研究探讨其处理措施.
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护士在1例恐怖症患者心理治疗中的角色作用
随着医学模式的转变,护理工作从单纯的疾病护理转变到生物-心理-社会全方位的护理,护士也从过去单一的对医生医嘱的执行者转变为对病人治疗的参与者和合作者.下面报告1例恐怖症患者的心理治疗过程及效果,并就护士在其中发挥的作用和扮演的角色进行讨论.
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学校恐怖症患儿局部脑血流灌注特征的初步研究
目的 探讨学校恐怖症患儿局部脑血流灌注(rCBF)特征.方法 对17例学校恐怖症患儿(研究组)和11名正常儿童(对照组)分别进行单光子发射型计算机断层显像检查,对研究组进行儿童焦虑性情绪障碍筛选量表的评估,比较两组rCBF的差异,以及rCBF与焦虑程度的关系.结果 研究组左右额叶、右颞顶叶、左尾状核+壳核、左右颞叶、左丘脑+海马(P=0.05)、左右颞枕叶以及左右枕叶rCBF低于对照组(P≤0.01);研究组右颞顶叶及右颞叶rCBF低于左侧(P<0.05);未发现焦虑程度与rCBF的改变存在相关性(P>0.05).结论 学校恐怖症患儿可能存在rCBF障碍.
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强迫症与社交恐怖症的防御机制及其相关因素的比较研究
目的对强迫症和社交恐怖症患者的防御方式、父母教养方式和个性特征进行比较研究.方法对强迫症组、社交恐怖症组和正常对照组(各60例)进行父母教养方式评价量表评定,并分别填写防御方式问卷(DSQ)和艾森克个性问卷(EPQ).结果 (1)单因素方差分析,两组患者的中间型防御机制因子分[分别为(4.64±0.72)分,(4.90±0.59)分]和不成熟型防御机制因子分[(4.69±1.07)分,(4.71±0.92)分]高于正常对照组[(4.34±0.58)分和(3.86±0.98)分;P=0.00],成熟防御机制因子分[分别为(5.32±1.44)分和(5.36±1.09)分]低于正常组[(5.80±0.81)分;P=0.04];(2)多元方差分析,强迫症组与社交恐怖症组间及其与正常对照组的防御方式明显不同,强迫症组和社交恐怖症组与正常对照组的父母教养方式和个性特征亦不同(Pillai检验,均P=0.00),但两患者组间的差异无显著性;(3)两患者组的父母过度保护、拒绝和惩罚等变量、EPQ神经质和精神质变量,与中间型和/或不成熟防御机制变量显著相关.结论强迫症、社交恐怖症与正常对照三组间的防御方式明显不同;防御机制的使用与患者父母不良的教养方式和个性特征显著相关.
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穴位刺激调控法与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究
穴位刺激调控法(皮肤电刺激疗法)由日本山下剛利创立,是一种治疗恐怖症、强迫症的新疗法[1-3].我院自1995年开始采用这一疗法治疗强迫症,并将穴位刺激调控法与氯米帕明进行临床对照研究,现报道于下.
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恐怖症的综合性心理治疗(附1例报告)
1个案初始阶段访谈的基本情况某女,32岁,无业.因见异性控制不住紧张而来诊.来访者讲述在她初二时,班内调来一位新的男物理老师,她觉得这个老师很有风度,言语流利、风趣.后来这个男老师的家搬至学校附近.
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单纯性恐怖症一例
1 临床资料患者,男性,40岁,歼击机飞行员,飞行总时间1900 h,因渐进性高处恐惧8年,惧怕飞行6年入院.患者曾目睹和经历多起飞行事故,1992年3月在训练基地飞夜航时目睹同学在跑道上起火爆炸的场面,1998年7月同宿舍战友起飞时起火爆炸.患者自诉1999年与朋友在武汉蛇山电视塔(约200 m高)上照相时,出现莫名恐惧感,并伴有心慌、胸闷、头晕,两腿发软、面色苍白等不适症状,下塔后不适症状迅即缓解.
关键词: 恐怖症 -
特定性恐怖症心理治疗1例
1 病例报告1.1 一般情况患儿男,2.5岁,平时爱看电视.一次在家看某电视剧一恐怖情节时,感到害怕,并发出尖叫.之后,不再敢在家看电视,甚至对家里电话铃声也产生恐怖.但在其他场所,如广场、商场等观看视频节目则无恐怖感.