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穴位刺激调控法治疗强迫症患者的临床观察
目的研究穴位刺激调控法治疗强迫症的临床疗效.方法将强迫症患者65例分为氯米帕明组33例和穴位刺激调控组32例,进行对照研究.用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)评定疗效和不良反应.结果氯米帕明组痊愈率为24.2%(8/33例),显效率为27.3%(9/33例).穴位刺激调控组痊愈率为37.5%(12/32例),显效率为34.4%(11/32例).第4周末起两组间的Y-BOCS评分的差异有显著性(P＜0.05),穴位刺激调控组疗效优于氯米帕明组.氯米帕明组不良反应发生率显著高于穴位刺激调控组.结论穴位刺激调控组疗效优于氯米帕明组、不良反应小,安全性好.
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认知行为疗法配合穴位刺激调控法治疗地震所致创伤后应激障碍临床研究
目的 研究穴位刺激调控法对地震所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效.方法 对汶川大地震后的91例PTSD患者进行对照研究,其中对照组(认知行为疗法)24例,治疗组(认知行为疗法加穴位刺激调控法)67例.以事件影响量表修订版(IES-R)的中文版本和自编的重大创伤后心理状况调查表进行评分并比较两组效果.结果 两组患者IES-R总分、各因子分以及心理状况调量表总分较治疗前均有明显降低(P<0.01).两组患者各因子减分值的比较,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 穴位刺激调控法对地震所致PTSD具有肯定的疗效,并且优于单纯认知行为疗法.
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穴位刺激调控法联合小剂量氯米帕明片治疗强迫症81例随机双盲临床研究
目的 观察穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症的临床疗效. 方法 将160例强迫症患者随机分为研究组81例和对照组79例,两组均先经过药物清洗期2周后开始双盲治疗.研究组给予穴位刺激加行为疗法治疗,每日1次,每次30 min,每周5次,并服用每片12.5mg剂型的氯米帕明片；对照组服用每片25 mg剂型的氯米帕明片并接受模拟穴位刺激调控法治疗.两组服药方法均为第1天1片,以后每隔1天增加1片,第11天增加至6片,两组均治疗12周.治疗前后采用Y-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应. 结果 研究组痊愈率为48.15％,对照组为30.38％；研究组总有效率为95.10％,对照组为87.30％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后第2、4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后第4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗12周后Y-BOCS强迫思维和强迫行为评分、HAMD、BPRS量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗后Y-BOCS强迫思维和强迫行为、HAMD评分差异均有统计学意义(P＜0.05),而BPRS评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症临床疗效肯定,且不良反应少.
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穴位刺激调控法与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究
穴位刺激调控法(皮肤电刺激疗法)由日本山下剛利创立,是一种治疗恐怖症、强迫症的新疗法[1-3].我院自1995年开始采用这一疗法治疗强迫症,并将穴位刺激调控法与氯米帕明进行临床对照研究,现报道于下.
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舍曲林联合穴位刺激调控法治疗抑郁症的效果及安全性
目的 探讨穴位刺激调控法联合舍曲林治疗抑郁症的效果和安全性.方法 收集2013年5～10月在浙江省建德市第四人民医院住院的抑郁患者60例,随机分为两组,各30例,两组病例均给予舍曲林片,研究组在此基础上联合穴位刺激调控治疗,治疗6周.采用HAMD量表行疗效评价,同时观察记录不良反应,并行不良反应量表(TESS)评定.结果 研究组与对照组基线HAMD分值差异无统计学意义,从治疗后2周开始,两组总分比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).经治疗,两组减分率比较,第1、2、4、6周末结果差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).研究组与对照组有效率分别为93.3％、56.7％,差异有统计学意义(x2=12.47,P＜0.05).研究组与对照组不良反应发生率分别为3.3％、20.0％,差异有高度统计学意义(x2=20.22,P＜0.01).治疗6周,研究组与对照组TESS评分分别为(1.20±0.28)、(3.40±1.20)分,差异有统计学意义(t=8.243,P＜0.05).结论 穴位刺激调控法联合舍曲林治疗抑郁症起效快,副作用少,能明显改善患者的抑郁症状,值得推广.
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穴位刺激调控法联合认知疗法干预慢性肾衰竭患者情绪障碍的临床研究
目的:研究穴位刺激调控法联合认知疗法干预慢性肾衰竭3～4期(CKD3～4期)患者焦虑和抑郁的临床疗效.方法:将具有焦虑和(或)抑郁的50例CKD3 ～4期的患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均给予中西医综合治疗,治疗组在此基础上给予穴位刺激调控法+认知疗法治疗,并采用汉密顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密顿焦虑量表14项(HAMA-14)及肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]评价疗效.结果:(1)心理健康状况比较:研究组在治疗3个月后其抑郁和焦虑均较治疗前得到明显改善,且在治疗4周后抑郁程度较治疗前减轻,在治疗2周后焦虑症状较治疗前得到缓解,而对照组焦虑和抑郁均较治疗前加重.(2)肾功能比较:两组治疗后Scr均较治疗前下降,eGFR较治疗前上升,但两组组间比较,患者治疗前后Scr、eGFR、BUN比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位刺激调控法联合认知疗法的心理干预方式可明显改善CKD3～4期患者焦虑和抑郁的不良情绪.
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穴位刺激调控法治疗强迫症的临床研究
目的:对比穴位刺激调控法与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效.方法:15例强迫症采用穴位刺激调控法,20例采用氯丙咪嗪进行为期8周的治疗,并采用Y-BOCS、汉密尔顿量表(HAMD)、副反应量表(TESS)及通用的临床疗效评定方法对其临床疗效及副反应进行评定.结果:穴位刺激调控组平均起效时间1～2周,显效率73%,Y-BOCS减分率51.32%,HAMD减分率53.5%;氯丙咪嗪组平均起效时间3～4周,显效率70%,Y-BOCS减分率48.21%,HAMD减分率57.74%.两组疗效无显著差异(P＞0.05).结论:穴位刺激调控法治疗强迫症是一种安全可靠的方法,值得临床推广.
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穴位刺激调控法在地震伤员创伤后应激障碍中的应用
同其他惨烈的灾难一样,5·12四川汶川大地震给每位幸存者都是一次严重的精神摧残,它给人们带来了巨大的心理创伤,该心理创伤将是持久且难以愈合的,相当多的人会出现思维方式、情感表达、价值取向以及对生命价值看法等人格上远期的变化.
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穴位刺激调控法治疗创伤后应激障碍的临床研究
目的:研究穴位刺激调控法治疗创伤后应激障碍(PTSD)的疗效和安全性.方法:对门诊和住院的60例PTSD患者进行8周对照研究,其中对照组(采用舍曲林治疗)和治疗组(采用穴位刺激调控法联合舍曲林治疗)各30例；以事件影响量表(修订版)(IES-R)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及治疗时出现的症状量表(TESS)进行治疗前后的评分,并比较两组治疗效果和安全性.结果:两组患者IES-R总分、各因子分及SDS、SAS总分(标准分)较治疗前均有明显的差异(P＜0.01),两组患者在治疗的各阶段IES-R各因子分及SDS、SAS减分值比较,治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:穴位刺激调控法联合药物治疗创伤后应激障碍有肯定的疗效,优于单一药物治疗.
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穴位刺激调控法缓解牙科畏惧症的对照研究
目的:观察穴位刺激调控法在缓解牙科畏惧症中的临床效果.方法:采用改良的牙科焦虑量表(DAS)对浙江省立同德医院口腔门诊候诊区的患者进行评定,筛查出存在中度、重度焦虑恐惧症状的患者65人.实验组31例,采用穴位刺激调控法治疗;对照组34例,不予治疗.对2组患者在完成第一次测定15min后,均采用DAS进行再次评估.结果:治疗后实验组DAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:穴位刺激调控法可有效缓解患者的牙科畏惧症状,对牙科治疗具有一定帮助作用.
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穴位刺激调控法对老年焦虑症状的社区干预效果研究
目的 研究穴位刺激调控法对老年焦虑症状的社区干预效果.方法 选择2013年7月在金华市金东区、婺城区筛选出的轻中度焦虑症状老年人52例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各26例.对照组仅给予支持性心理治疗,干预组在对照组的基础上加用穴位刺激调控法,4周后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评定疗效.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组SAS评分为(52.45±4.52)分,干预组为(46.37±5.48)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位刺激调控法对老年焦虑症状的社区干预效果明显,可在社区层面推广.
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穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效观察
目的 探讨穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效.方法 采用随机开放对照研究,将52例符合CCMD-3强迫症诊断标准的患者随机分为研究组(穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗组)与对照组(单纯氟伏沙明治疗组),分别在治疗后第2、4、8、12周末采用强迫症状评定量表(Y-BOCS)、临床总体印象量表(CGI-Ⅰ)评定疗效,以临床记录评价副反应.结果 治疗第2、4、8、12周末,研究组Y-BOCS的减分率高于对照组(P<0.05及0.01);治疗第4、8、12周末,研究组CGI-Ⅰ总分低于对照组(P<0.05及0.01).结论 穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效明显优于单纯应用氟伏沙明治疗.
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创伤后应激障碍的中医治疗研究进展
创伤后应激障碍(PTSD)是一种当前发病率较高的精神疾病,当前治疗主要以西药中的精神类药物为主,包括镇静、改善睡眠、抗焦虑等药物,但均有不同方面的副作用[1]且价格较为昂贵,服药时间长.中医治疗神志病已有悠久的历史,疗效确切,价格便宜,且无毒副作用.文章总结了临床上使用的中医治疗PTSD方法,为从多角度对其临床疗法提供参考,以期为PTSD的治疗提供新思路和方法.
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穴位刺激调控法合并氟西汀治疗强迫症
目的:探讨穴位刺激调控法合并氟西汀治疗强迫症的疗效.方法:60例强迫症患者随机分为研究组与对照组各30例,均采用氟西汀治疗,研究组同时行穴位刺激调控法.采用强迫症量表(Y-BOCS)于治疗前和治疗后2、4、6、8周末时分别评定疗效.结果:治疗结束时2组Y-BOCS评分均显著降低,研究组更明显.结论:穴位刺激调控法合并氟西汀治疗强迫症可以增强疗效,且临床治疗安全.
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创伤后应激障碍的治疗研究进展
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件导致的延迟出现和长期持续的心理障碍.目前我国较为常见的创伤事件主要为地震、洪水、泥石流等自然灾害,如2008年汶川地震;也有部分为灾难,如矿难、车祸等.在医院门诊病例中,较多见亲人去世、车祸等事件致病.国外常见战争、恐怖袭击、车祸、性侵犯等.国内有流行病学研究表明[1],河北地区经历创伤事件人群患病率为27.4％,其中,经历亲人死亡者76例,占70.1％.国外的PTSD流行病学调查结果显示患病率约30％.由于创伤事件的不同,患病率更高.PTSD对患者的社会功能损害重大而深远,部分患者持续终生.现本文对PTSD的治疗研究进展综述如下.
