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  • 手持式面部神经肌肉电刺激治疗仪的研制

    作者:晁勇

    研制了一种手持式电刺激治疗仪,该机以 PIC16C54C单片机作为控制器,产生复合电脉冲信号,刺激面部神经并引起肌肉节律性收缩,对于面部受损神经的恢复和防止肌肉萎缩有一定疗效.

  • 脑起搏器治帕金森病,早期效果更好!

    作者:李殿友

    等到中晚期再考虑DBS治疗,已经太迟了帕金森病的DBS疗法(美敦力脑深部电刺激疗法,俗称“脑起搏器”),是通过立体定向微创手术在脑内植入电刺激系统,来改善帕金森病的运动症状.2002年,DBS疗法获得FDA批准用于治疗中晚期帕金森病,被称为继美多巴之后帕金森病治疗的新里程碑.

  • 两种非手术方法治疗子宫脱垂的临床效果观察

    作者:朱坤英;袁淑青;李蔚然;王彦青;张秀花

    目的:比较两种非手术方法治疗子宫脱垂的有效性.方法:选取86例子宫脱垂Ⅰ、Ⅱ度的患者,随机分为两组,一组将盆底肌肉电刺激器插入阴道内进行电刺激治疗,共42例;另一组将哑铃状的陶瓷阴道圆锥插入患者阴道内进行盆底肌功能训练,共44例,治疗前后分别对子宫脱垂情况、大阴道内压、盆底肌收缩持续时间进行检查,并对患者满意度用自测健康评定量表进行测定.结果:治疗后两组子宫脱垂情况均较治疗前得到明显改善(P<0.01),大阴道内压和盆底肌收缩持续时间均明显提高(P<0.04),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后自测健康评定量表总分及各分量表分都有明显的提高.结论:两种非手术方法治疗子宫脱垂均有明显的疗效,值得临床应用.

  • 电刺激疗法结合早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的FMA评分、NIHSS评分及Barthel指数的影响

    作者:秦亮

    目的:探讨电刺激疗法结合早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的简氏Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评分的影响.方法:研究对象选自我院2015年5月至2016年5月收治的60列急性脑梗死偏瘫患者,采取随机数字表将其分成两组,每组30例.两组患者均给予早期康复训练,观察组联合给予电刺激疗法,比较两组治疗前后FMA评分、NIHSS评分及BI指数评分变化情况.结果:观察组的总有效率为90.00%,与对照组的73.33%比较有所上升,但两组比较无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降,FMA、BI指数评分明显上升(P<0.01),观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,FMA、B1指数评分明显高于对照组(P<0.01).结论:电刺激疗法结合早期康复训练能有效改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能及神经功能,提高患者的日常生活能力.

  • 不同频次阴部电针神经刺激疗法对女性压力性尿失禁的影响

    作者:赵琳;汪司右

    目的 观察不同治疗频次的阴部电针神经刺激疗法对女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)的影响.方法 收集2009年5月至2010年12月上海针灸经络研究所与上海中医药大学附属岳阳医院排尿障碍门诊SUI女性患者60例,按治疗频次分为每周3次组和每周2次组各30例.两组患者均采用阴部电针神经刺激疗法治疗,均治疗12次观察治疗前后的总体疗效和症状评分情况.结果 ①临床疗效比较:每周3次组临床治愈率为63.3% (19/30),总有效率为90.0% (27/30);每周2次组临床治愈率为36.7% (11/30),总有效率为76.7% (23/30).两组临床治愈率比较差异有统计学意义(x2=4.267,P<0.05);总有效率比较差异无统计学意义(x2=1.920,P>0.05).②症状及生活质量总分比较:两组治疗后临床症状评分均较同组治疗前改善(t每周3次=7.972,t每周2次=9.520,P均<0.01),其中每周3次组症状评分的改善情况优于每周2次组(P<0.01).结论 阴部电针神经刺激疗法治疗女性SUI有效,每周治疗3次的疗效优于每周2次.

  • 反复发作性腰椎间盘突出症治疗方法的选择

    作者:张三斌;杨国庆;龚智贵

    腰椎间盘突出症临床多见,部分患者因畏惧手术或经济妹拮据,未能及时规范治疗,致使病情反复发作,周而复始.我院自2000-2005年收治腰椎间盘突出症反复发作3年以上病例152例,经保守或手术治疗,疗效良好.现就治疗方法选择进行探讨.

  • 椎间盘内电热疗法进展

    作者:李瓦里;孙波;王平

    慢性持续性下腰痛是一种常见症状,多数是由椎间盘退变(internal disc disruption,IDD)所引起.致痛原因可能是盘外层纤维环受损引起细小神经激惹或盘内瘢痕组织内的神经受压激惹.解除疼痛的办法就是修复加强磨损脆弱的纤维环和灭活盘内痛性细小神经.椎间盘内电热法纤维环整形术(IDET)作为治疗下腰痛的一种新方法,应用到脊柱外科的临床,将特制的热疗导索经腰背部的皮肤穿刺,进入椎间盘,沿纤维环的环状板层结构顺行,直接使热能作用于病灶.这一疗法主要有2个方面的作用:①局部热疗使纤维环组织中的胶原纤维收缩,发生再塑形,可能使撕裂处愈合;②热能使分布在纤维环外层的痛觉神经末梢灭活,使之失去接收和传递疼痛信号的能力.其临床效果满意,但强调在应用IDET时,必须严格掌握适应证.

  • 高频电容耦合骨折治疗仪促进骨折愈合的实验及临床研究

    作者:谷长跃;武汉;张翠萍;宋显峰;王德宏

    1994年英国皇家矫形研究院报道了利用高频电容耦合法治疗骨不连并获极大成功[1].

  • 电针阴部神经刺激疗法治疗压力性尿失禁的临床观察

    作者:洪领俊;赵晋

    目的:探讨电针阴部神经刺激疗法在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床疗效.方法:根据单盲数字随机表法的不同将124例SUI患者分为观察组和对照组(每组62例),观察组采用电针阴部神经刺激疗法,对照组采用肛门或阴部电刺激疗法,观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗3周、6周后的漏尿量和尿失禁症状评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的自觉尿失禁、漏尿量、尿失禁频率及漏尿影响评分均显著低于对照组(P<0.05),治愈率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:电针阴部神经刺激疗法治疗SUI能有效缓解尿失禁症状,增强尿道括约肌和盆底肌肉功能,提高控尿能力,且无不良反应.

  • 耳穴降压沟电脉冲刺激治疗高血压病疗效分析

    作者:高昕妍;朱兵

    目的:观察耳穴降压沟电脉冲刺激对高血压病的治疗作用.方法:将129例Ⅰ~Ⅲ期高血压病患者采用华佗自动降压仪取耳穴降压沟电脉冲刺激,每次20~30分钟,每天1次.3疗程(21次)后观察血压变化情况.结果:129例患者,显效44例,有效73例,无效12例,总有效率达90.70%.收缩压平均下降(18.64±1.48)mmHg,舒张压平均下降(8.01±0.68)mmHg,收缩压与舒张压治疗前后比较差异均有极显著性意义(P<0.001).结论:耳穴降压沟电脉冲刺激能有效降低高血压病人的收缩压和舒张压.

  • 腧穴放置小极板治疗前列腺增生症临床观察

    作者:何学斌;吴耀;罗济民

    目的:对比观察腧穴放置小极板与口服药物保列治的临床疗效.方法:将75例前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例以会阴、中极穴置小极板,对照组25例口服保列治.结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为60.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:腧穴放置小极板疗法具有较高疗效,为有效治疗方法之一.

  • 穴位电刺激治疗海洛因依赖者稽延性综合征临床研究

    作者:王华

    目的:探讨穴位电刺激法及多虑平对海洛因依赖者在脱毒期稽延性戒断综合征的疗效观察.方法:在应用戒毒药的同时随机取戒毒药合穴位电刺激及口服多虑平40例(治疗组)与单用戒毒药25例(对照组),进行为期10天的对比观察.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组为44.0%(P<0.01),两组差异有非常显著性意义.两组治疗前后戒断症状计分比较,治疗组各项分值明显较对照组低.治疗组稽延症状改善明显优于对照组,X2检验P<0.01.结论:穴位电刺激和多虑平可有效地改善海洛因依赖者在脱毒期的稽延性戒断综合征的程度.

  • 针刺与连续多点脉冲刺激对感觉神经性耳聋患者语言频率听力损失的影响

    作者:李石良;张华;李辉;杨光

    目的:探讨感觉神经性耳聋的有效治疗手段.方法:将经纯音测试、耳科医师确诊的34例轻中度感觉神经性耳聋患者,按中医辨证分为肝肾不足型(24例)和肝火旺盛型(10例),主穴取耳门、听宫、听会(取其一),翳风、神庭、百会、后顶、头维、聪耳1~3、聪脑1、聪脑2.配穴:肝肾不足型加肓俞、气海、关元、太溪;肝火旺盛型加中脘、天枢、阳陵泉、太冲.使用顺序连续多点脉冲刺激,每周2次,连续20周(40次)后复查纯音测听.结果:34例患者(58只病耳)治愈13例,好转21例;治疗前后各语言频率听阈纯音测听值均有明显提高,其差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺与连续多点脉冲刺激对感觉神经性耳聋患者语言频率听力损失具有确切疗效.

  • 穴位电刺激对大鼠骨骼肌能量代谢的影响

    作者:杨华元;谢佳吟;顾训杰;刘堂义

    以32只SD大鼠随机分成4组:空白对照组、肢体组("足三里""承山")、躯干组("大椎""命门")、综合组("足三里""承山""大椎""命门")进行穴位电刺激,观察大鼠骨骼肌ATP酶(AT-Pase)、乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CPK)活性的变化.实验结果表明,穴位电刺激使大鼠骨骼肌ATPase、LDH和CPK活性显著升高(P<0.05),肢体组优于躯干组,以综合组效果好.并对协调发展磷酸肌酸(CP)供能,酵解供能能力有明显效果.显示了穴位电刺激能改善大鼠骨骼肌的能量代谢.

  • 自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术中镇静的有效性及安全性观察

    作者:李井柱;郑丽莉;王明山;刘玉秋;时飞;毕燕琳;马福国;何娟

    目的 探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术中镇静的有效性及安全性.方法 180例焦虑自评分(SAS)>30分的择期剖宫产产妇,拟行腰-硬联合麻醉,随机分为3组:自控经皮电刺激耳神门穴组(简称A组,60例)、自控经皮电刺激耳眼点穴组(简称B组,60例)及对照组(简称C组,60例).A组产妇入手术室后行自控电刺激耳神门穴,持续刺激至手术结束;B组刺激耳眼点穴;C组夹穴连线等与A组相同,不行电刺激.观察产妇入室后(T0)、刺激30min后(T1)、取出胎儿后(T2)、术毕时(T3)的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score);产妇血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及皮质醇(Cor)水平;术中缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、出血量及新生儿Apgar评分.结果 与A组比较,B组及C组在T1、T2、T3时BIS、血浆AngⅡ及Cor水平升高(P<0.05),Ramsay镇静评分减少(P<0.05);T1时,HR、MAP升高(P<0.05);与本组T0时比较,A组T1时BIS、HR、MAP、Ramsay镇静评分、血浆AngⅡ及Cor水平降低(P<0.05).缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、出血量、新生儿Apgar评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术具有明显的镇静作用,对产妇及新生儿无不良影响.

  • 头针加电刺激对血管性痴呆患者认知和肢体运动功能的影响

    作者:吴红新

    目的 观察头针加电刺激疗法对血管性痴呆患者认知和肢体运动功能的改善作用.方法 60例患者随机分为西药治疗组和针刺治疗组各30例,两组均服用尼莫地平片,针刺治疗组加用双侧头针配合电刺激治疗,对两组治疗前和治疗45 d后的认知功能和肢体运动功能改善效果进行评定.结果 针刺治疗组治疗前Fulg-Meyer评分(34.60±15.41)分,治疗后(73.61±15.41)分;西药治疗组治疗前(35.20±14.35)分,治疗后(54.40±12.41)分,针刺治疗组治疗后积分明显高于治疗前(P<0.01),与西药治疗组治疗后积分有显著性差异(P<0.01).治疗前各量表分值之间差异无显著性,两组间具有可比性,治疗45 d后,两组在认知功能及非认知功能各量表评分均有改善,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),而针刺治疗组与西药治疗组治疗45 d时比较,各量表分值差异均有显著性.结论 头针配合电刺激疗法能明显改善血管性痴呆患者认知和肢体运动功能且效果较单纯口服尼莫地平片为佳.

  • 自控经皮耳神门穴电刺激在焦虑产妇剖宫产术前准备中的应用

    作者:蒋娟;王燕;李文洁;李井柱;曹晓婷;万效梅;张丽红

    目的 探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于焦虑产妇剖宫产术前准备的可行性.方法 选择Zung氏焦虑自评分(SAS) >30分的择期剖宫产产妇60例,随机分为两组,观察组(n=30)产妇入手术室后行自控穴位电刺激,取耳神门穴,频率为1.5Hz,强度由产妇自己掌握,持续刺激30 min.对照组(n=30)不进行电刺激.比较两组产妇入室时(T0)及刺激30 min后(T1)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、胎儿心率变化;比较产妇焦虑VAS评分、血浆血管紧张素Ⅱ水平.结果 观察组产妇刺激30 min后HR为(72±9)次/min,MAP( 84±11)mm Hg,焦虑VAS评分(49.8±20.8)分,血浆血管紧张素Ⅱ水平(73.9±21.8)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.143,2.648,3.576,2.163;P均<0.05);胎心率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自控经皮电刺激耳神门穴具有明显的镇静、降压、抑制应激反应作用,可用于焦虑产妇剖宫产的术前准备.

  • 按摩联合电刺激法治疗痉挛型脑瘫患儿的效果及护理

    作者:李红丽;邵力伟;郑淑萍;韩燕

    目的 探讨头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果及护理.方法 将42例痉挛型脑瘫患儿按随机数字法分为对照组19例和治疗组23例,对照组给予常规康复训练及药物治疗;治疗组在常规康复训练基础上使用头面部与四肢按摩联合电刺激法治疗,同时给予规范的康复护理指导.两组患儿采用发育筛查测验法(DST)测试其智力指数(MT)、发育商(DQ)及粗大运动功能试验量表(GMFM)的评估,比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗组患儿治疗后MT、DQ和GMFM评分分别为(79.28±2.20)、(73.44±1.21)、(36.25±4.66)分高于治疗前(71.24±2.22)、(65.07±2.54)、(23.14±4.41)分,两者比较差异有统计学意义(t分别为-13.57,-17.96,0.82;P<0.01);同时,与对照组治疗后评分(72.14±2.09)、(68.24±1.98)、(28.65±4.85)分相比,差异有统计学意义(t分别为8.04,7.85,3.84;P<0.01);对照组患儿治疗后MT、DQ评分较治疗前增加,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率为69.67%高于对照组总有效率36.84%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.497,P<0.05).结论 头面部与四肢按摩联合电刺激法对痉挛性脑瘫患儿有较好的疗效,值得推广运用.

  • 1例脑深部电刺激技术治疗难治性抽动秽语综合征患者的护理

    作者:王靖;刘润娥;田小园;杨勋乐;侯芳

    患者男,18岁,于3年前无明显诱因出现不自主点头动作,在紧张、焦虑、疲劳及睡眠不足时加重,精神放松时症状减轻,睡眠后症状可消失;以后点头频率和动作幅度逐渐增大,出现耸肩及四肢抽动,药物治疗效果不佳。半年前症状加重,伴有不自主打嗝,打嗝声逐渐增高等症状;近来出现不自主发出怪声,为短促的“啊”声,频率1~6次/min。患者曾多次行系统内科治疗,但效果不佳,症状反复出现且逐渐加重,于2012年2月为进一步治疗收入第四军医大学唐都医院神经外科。入院后行汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表( Hamilton anxiety scale,HAMA)评估,患者有轻度的抑郁及焦虑症状[1]。目前临床多采取药物治疗和心理治疗,但效果差、易复发。患者术前采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分评估运动抽动、发声抽动分数,完善相关术前准备,于2012年2月9日在全麻下行脑深部电极置入术。全麻成功后,常规画线消毒,顺利安装头部定位器,3.0 T磁共振扫描行头部靶点解剖学定位,将图像输入计算机工作站,通过手术计划系统行三维重建、靶点定位、计算出靶点坐标值;患者仰卧位,常规消毒、铺单;术前应用神经导航仪设计手术入路,颅骨钻孔,骨缘涂抹骨蜡,星状切开硬膜,电灼皮层。根据术前定位,先行右侧苍白球电极植入术,同样方式置入左侧苍白球电极,连接双侧电极与临时刺激延长线,缝合切口并包扎。术后给予临时刺激观察治疗效果,肢体抽动症状及不自主发声症状明显改善,刺激效果明显。2012年2月14日在全麻下行双侧脉冲发生器置入术,术后伤口愈合良好出院。

  • 早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响

    作者:谢财忠;刘新峰;唐军凯

    目的 探讨电刺激疗法结合早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 90例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组,各45例,两组患者均常规行药物治疗,治疗组增加运动疗法和电刺激疗法.分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能.结果 治疗后,两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数和临床神经功能缺损评分均有改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 早期康复结合电刺激疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复.

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