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谨防性爱隐形杀手
在夫妻之间的密切接触中,由言行不慎造成性生活不融洽的现象十分多见,不可不防!这种性爱的隐形杀手,可能缘于彼此间隐蔽的敌意,也可能是对自己的性功能失去信心产生的焦虑反应.以下试举几例.
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焦虑从何而来
我们知道,对所有的生物来讲,生存取决于适应变化.焦虑情绪的产生正是源于人对变化的适应和调整,焦虑的情绪体验是莫名其妙的恐惧和紧张.也可以说,焦虑反应源于激素和神经递质之间复杂的相互作用,其主要功能是调动全身的资源,以面对所感受到的威胁--"战斗,或者逃跑".
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增加自信,远离焦虑
焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应,是常见的一种情绪状态,是一种比较普遍的精神体验,长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症.焦虑是一种保护性反应,它可以在人遭受挫折时出现,也可能没有明显的诱因而发生.焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系,主观上感到紧张、不愉快,甚至痛苦和难以自制,并伴有植物性神经系统功能的变化或失调,称为生理性焦虑.
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重视对手术病人的人文关怀
对外科医务人员来说,手术是一件很平常的事,但却是病人一生中的一次重要经历,理所当然会充满担心和焦虑.研究表明:病人术前的恐惧和焦虑反应,通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而影响免疫功能,同时降低痛阈和耐痛阈,使术后产生一系列的心理生理反应,从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量.
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焦虑症患者应激时情绪反应及脑功能状况
目的:研究焦虑症患者应激状态下的情绪变化特点及其脑功能活动状况.方法:对20例未经治疗的焦虑症患者和20例健康人采用瑞文测试进行模拟应激,以焦虑状态/特质询问表(STAI)和心率、肌电等指标评估受试者应激前后的情绪水平,采用单光子发射型计算机断层显像技术对两组进行双日法平静及紧张状态局部脑血流灌注(rCBF)检查.结果:(1)经配对t检验,应激后两组受试者STAI分、心率、肌电均显著高于应激前(P<0.01).(2)经配对t检验,病例组模拟应激前后STAI分、心率、肌电显著高于对照组(P<0.05及0.01);经协方差分析,病例组应激前后STAI的变化显著大于对照组.(3)经协方差分析,患者部分脑区应激前后rCBF变化与对照组有显著差异(P<0.05及0.01),且应激后rCBF呈下降趋势.结论:模拟应激过程能有效诱发受试者的焦虑反应.焦虑症患者可能存在大脑皮层情绪控制功能的减弱,使其应激过程中的情绪波动明显高于正常人,这可能构成焦虑症发病的病理生理基础之一.
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社交焦虑障碍研究进展
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(so cial phobia),是指对社交场合或在人前表演(操作)存在显著的、持续的担忧或恐惧,担心自己会面临窘境,且一旦暴露于这些场合会不可避免地引起焦虑反应,从而妨碍患者的正常生活和社交活动。SAD的患病率各文献报导相差很大,从3%-13%不等,这主要是由于采用的标准不同。一项研究发现,20%的人对在公众场合讲话感到过度紧张、窘迫,但只有2%症状符合SAD的诊断标准[1]。据美国全国共患病调查发现,SAD的终生患病率为13.3%,仅次于重性抑郁症和酒依赖。多数研究显示,本病女性多于男性,男:女之比为1:1.4[2]。国内尚未见针对此单一病种的流行病学调查。一、临床特点及类型[3] 美国《精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)》的描述,SAD有两个特征,其核心症状是对社交场合存在持续的恐惧,当暴露于公共场合时感到极度焦虑;另一个特点是患者本人认识到这种恐惧是不合理的。DSM-IV中社交恐怖症的诊断标准如下:(1)持续存在的恐惧参加社交场合,担心会出现焦虑症状或面临窘境。(2)暴露于社交场合会诱发焦虑。(3)患者能够认识到这种恐惧是不合理的。(4)患者或者尽力避免引起恐惧的情境,或者虽然忍受,但相当痛苦沮丧。(5)回避行为、预期性焦虑、抑郁沮丧明显影响了患者正常工作、生活及人际交往,患者对此感到非常痛苦。(6)病程持续时间至少6个月。(7)此症状并非继发于其它疾病。
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门诊灌肠病人焦虑的相关因素及护理对策
门诊灌肠病人不同于其他门诊治疗,由于疾病的影响,灌肠的认识,与护士初次接触等因素.病人均存在不同程度的焦虑反应.这种不良的心理应激可引起神经内分泌障碍,免疫力低下,直接影响着灌肠的进行,也对进一步的检查治疗带来副作用.我科通过对100例门诊灌肠病人情绪分析,并采用相应的护理对策,收效显著.现报告如下.
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佩普洛护理理论在精神科的应用
精神病患者是心理异常的人.其表现为不能正确反映客观事物、易产生各种错觉与幻觉、注意增强或涣散、情感淡漠或倒错、概念混乱或判断与推理错误以及出现怪异的行为等.患者多不能正常地工作与学习,甚至发生自伤或伤人的行为;有的患者有明显的焦虑反应,记忆与睡眠障碍,以及各种躯体不适感;有的患者呈明显的智能缺陷;有的患者自幼逐渐形成极端反常的个性.对于上述这些异常心理,护士必须能够作出正确的判断和反映,才能采取有效的措施,顺利地完成各种治疗和护理任务.根据佩普洛(Pepian)模式,护士与患者之间的关系是治疗性过程的重点.刚开始护患之间作为两个陌生人,带着各自不同的目标与兴趣而相遇,随着关系的建立与不断深入,双方对健康需求渐有共识,进而共同寻求解决健康问题之道[1].
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伴随焦虑和慢性痛的癌症患者
治疗过癌症痛的医生都熟知,疼痛体验包含躯体和心理两种成分.当疼痛得到充分控制,患者的焦虑情绪也会随之缓解,因此能够应对癌症所带来的创伤.然而对于某些个体,持续的心理煎熬和焦虑反应干扰并加重了疾病的进展.本期疼痛临床动态将围绕癌症患者疼痛与焦虑之间错综复杂的双向关系,讨论如何对这种综合症状作出全面诊断,并提出针对促进适应和提高生活质量的多模态治疗措施.
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心理因素对外科治疗结果的影响
手术作为一种严重的心理、生理应激源,焦虑、恐惧、抑郁是外科患者普遍存在的心理状态.近年来有学者就术前心理障碍与外科手术治疗结果进行大量研究,认为术前恐惧和焦虑反应,能降低痛阈及耐痛阈,使术中、术后产生一系列的心理生理反应,如内分泌改变[1]、行为异常、对止痛药依赖以及住院时间延长等,从而影响手术预后、疾病康复及以后的生活质量[2].
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妇产科患者手术前焦虑原因分析及护理对策
妇产科患者围手术期的护理非常重要,不同疾病、不同年龄阶段的妇产科患者,术前焦虑反应各不相同.临床护理人员应认真分析,因病施护,因人施护,克服术前不良焦虑反应,确保手术成功和及早康复.
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焦虑与腰背痛
焦虑是人们对预期要出现的不良处境所产生的一种不愉快的情绪反应.任何人在一生中都出现过挫折和逆境,都不可能一帆风顺.因此,每个人都会有不同程度的焦虑体验.焦虑发作时不仅能引起情绪紧张,出现头痛、脑胀、失眠、多汗、厌食、便秘、胸闷、气短等症状,而且能引起腰背痛.但这些症状多数人并不严重,历时短暂,很快消失,构不成病症,属生理范围,无需治疗,医学上叫做焦虑反应.
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焦虑症为何易被误诊
一般人都有过程度不同的焦虑体验,焦虑是人大脑中一种固有的"程序",每当人们觉察到某种潜在威胁时它就"启动",提醒自己未雨绸缪,及早防范,避开危险.从这点看,焦虑反应是有积极意义的.但是,有些人无明显原因常不适当地焦虑,并成为一种思维定式,则可能是患了焦虑症.
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心理护理在鼻中隔偏曲整形术中的应用
鼻中隔偏曲整形术不但能解决患者的病理状况,如通气不好、鼻出血等,而且还能改善患者的形象,达到美容效果,但大多数患者在术前有较多的顾虑,产生明显的焦虑反应,进而影响手术和康复.
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内窥镜检查者的心理反应及护理对策
我院自2001年以来,接受内窥镜检查2300例,并对部分病人的心理恐惧进行了分析总结,报告如下.1常见的心理反应①紧张、恐惧心理.主要是初次受检查者对电子胃镜缺乏正确认识,害怕痛苦,难以忍受;②焦虑反应.病人焦虑不安,希望得到他人的同情了解;③个别病人敏感猜疑,担心有并发症;④环境的改变,陌生的机器,常常使患者感到紧张、焦虑.
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大学生急性应激障碍的临床分析
急性应激障碍多由精神刺激引起,常常有强烈的心理和生理反应.可以引起急性焦虑反应、血管迷走反应和过度换气综合征,类似甲状腺功能亢进、冠心病、低血糖反应、嗜铬细胞瘤等疾病的症状和体征,临床工作中容易误诊[1].我们根据在工作中遇到的一些病例,分析一下本病的常见表现及处理措施.
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心理干预对骨科择期手术患者改善认知减轻焦虑的作用
0 引言骨科择期手术患者心理应激反应较常见[1],严重的常影响手术疗效,有的甚至由于过度的恐惧、焦虑等应激反应而使手术或麻醉无法进行.本文旨在观察心理干预对择期手术患者改善认知,减轻焦虑反应的效果.
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乙型肝炎病毒慢性感染者伴发抑郁症状及焦虑反应的临床调查
临床发现,乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者,较正常人群更易伴发抑郁症状及焦虑反应,并对患病个体的康复产生明显影响.为了进一步探讨这一问题,随机对180例乙肝病毒慢性感染者临床伴发抑郁症状和焦虑反应的情况进行调查分析,并设健康人160例作为对照组,结果报告如下.
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乙型肝炎病毒慢性感染者伴发抑郁症状及焦虑反应的临床调查
临床发现,乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者,较正常人群更易伴发抑郁症状及焦虑反应,并对患病个体的康复产生明显影响.为了进一步探讨这一问题,随机对180例乙肝病毒慢性感染者临床伴发抑郁症状和焦虑反应的情况进行调查分析,并设健康人160例作为对照组,结果报告如下.
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丙泊酚联合芬太尼在ICU机械通气患者中的应用及护理
重症监护室(intensive care unit,ICU)的危重患者进行机械通气治疗时,由于疾病本身、人工气道建立以及精神因素等诸多方面作用,患者会出现烦躁不安,不同程度的意识障碍,对各种疼痛不能或无法准确表达,进一步使机体产生应激反应,致使病情加重,甚至危及生命[1]通常采用镇静和镇痛剂进行治疗,以降低氧耗和焦虑反应,改善通气,逐渐适应机械通气治疗[ 2].因此,给予适当的镇静镇痛治疗就显得十分必要.本文总结我科2010年1~12月对机械通气的患者应用丙泊酚联合芬太尼进行镇静镇痛的效果及护理体会,现报道如下.