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重视对手术病人的人文关怀
对外科医务人员来说,手术是一件很平常的事,但却是病人一生中的一次重要经历,理所当然会充满担心和焦虑.研究表明:病人术前的恐惧和焦虑反应,通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而影响免疫功能,同时降低痛阈和耐痛阈,使术后产生一系列的心理生理反应,从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量.
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应用应激理论护理1例恐惧患者的体会
应激是指个体对内、外环境刺激做出认知评价后而产生心理生理反应的过程.包括刺激(应激源)、认知评价、应激反应3个环节.[1]应激的认知-现象学-相互作用(Cognitive Phenomenological Transactional, CPT)理论模型是应激的理论之一.该理论认为:思维、经验以及个体所体验到的事件的意义是决定应激反应的直接动因;强调与应激有关的时间、地点、事件、环境以及人物的具体性;认为应激是通过个体与环境之间存在的特定关系而产生的,如果个体认为自身无法对付环境的需求则会产生应激体验;个体可以通过有效的应对努力来解决自己面临的困境,从而消除应激或降低应激水平. [2]将CPT理论与护理程序相结合,对1例因面对检查而出现高度恐惧的患者实施了心理干预,使其顺利地接受了检查和治疗.现将护理体会介绍如下.
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心理因素对外科治疗结果的影响
手术作为一种严重的心理、生理应激源,焦虑、恐惧、抑郁是外科患者普遍存在的心理状态.近年来有学者就术前心理障碍与外科手术治疗结果进行大量研究,认为术前恐惧和焦虑反应,能降低痛阈及耐痛阈,使术中、术后产生一系列的心理生理反应,如内分泌改变[1]、行为异常、对止痛药依赖以及住院时间延长等,从而影响手术预后、疾病康复及以后的生活质量[2].
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心理辅导对胆囊切除术患者焦虑和抑郁水平的影响
胆囊切除术为肝胆外科中常见的手术,但作为一种应激源,手术会使患者产生一系列的心理生理反应,直接影响患者术中和术后的恢复.
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中国社区中的心理健康案例研究(十九)--心理生理反应与人际关系
1 病例简介
李茹(化名),女,17 岁,高中二年级文科班学生。平时感觉邻座的同学评论她,因成绩优异,常被同桌模仿,对同桌的模仿特别反感。高二下半学期开学初,和同桌产生“ 冷战”,感觉环境特别压抑,认为自己处理不好人际关系,因此导致心情不好,心情不好时会恶心、干呕。快到学期末时虽与同桌关系有所缓和,但认为两个吵过架的人之间会有隔阂,反复提出与同桌关系的问题,认为这是导致她一系列心理问题的根源。目前看书时常会想到有同学谈论她或是和同桌的关系,感到心情沉重,担心影响学习,故主动要求进行心理疏导。 -
中国社区中的心理健康案例研究(一)-心理生理反应(境遇性呕吐)
1 病史惠娟,女,15岁,初中生.平素学习成绩好,很听话.在家庭中一同进餐时(在校就餐无此现象)出现恶心、欲呕吐症状3个月余.父亲为内科主任医师,为其多次体检及医学检查,无阳性所见,并为此查阅大量文献,称用过15种治疗方法,包括各种暗示治疗,均未奏效,故前来求治.
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心理干预对甲状腺手术患者康复的影响
甲状腺疾病的普外科中是一种常见的疾病,尤其是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿较为多见.手术是一种常规治疗手段,同时也是作为一种应激源,常会使病人产生一系列的心理生理反应这些反应可以直接影响病人的术中配合和术后恢复.过强的心理应激既可以导致术后心理并发症的增多,又可以影响病人的身体康复[1].
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高考落榜生的心身反应调查及相关因素
文章调查并探讨高考落榜生的心理生理反应.1对象与方法1.1对象研究组为本市及其郊区四所中学应届高中毕业生花名册上随机抽取的落榜生共计100例.其中男43例,女57例,年龄16~21岁,平均(18.6±0.9)岁.对照组(同届被录取生)亦来自上述四所学校,共50例,其中男26例,女24例,年龄17~21岁,平均(18.7±1.3)岁,两组年龄无显著性差异(P>0.05).调查于1999年10月完成.
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外科手术病人的心理护理
近年来有学者对术前心身障碍与外科手术的结局进行了大量研究,认为病人术前的恐惧和焦虑反应,能降低痛阈及耐痛阈,使术中、术后产生一系列的心理生理反应,如感觉疼痛和痛苦、全身肌肉紧张、对止痛药依赖以及长期卧床不起等,从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量.
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交通性颅脑损伤患者的心理健康状况评估及护理
目的 探讨交通性颅脑损伤患者的心理健康状况评估及相关心理护理措施.方法 用心理健康自评问卷(SRQ)结合精神检查对我科收治的90例交通性颅脑损伤患者进行入院时与人院1个月后的心理评估.从环境设置、日常生活护理、心理社会支持等多方面进行心理护理干预.结果 人院时SRQ筛查出7分以上40例,阳性率44.4%,需重点干预人数28例,占31.1%.1个月后SRQ复测,阳性12例,阳性率13.3%,与干预前比较有统计学意义(χ2=5.3,P<0.05).SRQ评分与干预前比较亦有统计学意义(t=5.51,P<0.01).结论 交通外伤性颅脑损伤患者出现较为明显的心理生理反应,应该加强心理社会支持,帮助患者渡过心理危机,逐步适应新的生活状态.
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Ⅱ型糖尿病患者心理应激强度的调查
应激是指当环境刺激威胁到一个人的重要需求和其应对能力时,个体所产生的一类特殊心理生理反应.一定强度的应激事件不仅会使人的情绪产生波动,而且可以致病[1].国外研究证实,心身疾病心理应激强度较常人明显升高[2].糖尿病属与心身疾病范畴,为进一步了解Ⅱ型糖尿病人应激强度,采用Wheatley应激量表中译本[3]进行评估,结果如下.
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顺产者产时中西医护理干预现状分析
顺产即自然分娩,是一个正常的生理过程,但对产妇而言是一种持久而强烈的应激源[1].产妇可能出现一系列心理生理反应.如何帮助产妇安全顺利渡过分娩期是产科工作者的研究方向之一.
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海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应
目的:了解海洛因依赖者对吸毒相关环境线索诱发反应. 方法:对来自自愿戒毒机构的36例刚完成生理脱毒(康复早期)的海洛因依赖者和劳教戒毒机构112例康复期满1年的海洛因依赖者观看吸毒相关视频同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,于暴露前后自评渴求程度、情绪以及戒断症状反应;用生物反馈仪自动记录暴露前后的生理反应. 结果:环境线索暴露后海洛因依赖者心理渴求、害怕/焦虑、抑郁/悲伤、戒断症状、心率、皮肤导电和肌电增高(P<0.05),中性/放松/自然降低(P<0.05).自愿戒毒机构康复早期海洛因依赖者环境诱发心率增高,比康复期满一年以上者更明显(P<0.05),其余与康复期长短无显著关系. 结论:海洛因依赖者戒断康复期的延长并不会使渴求和环境诱发心理生理反应减弱或消褪.
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术前访视对硬膜外麻醉手术患者的干预作用
手术和麻醉作为一种应激源,常导致手术患者产生比较强烈的心理生理反应,有时会严重影响手术麻醉的顺利实施及预期效果.通过术前访视,可对患者的认知、情绪、行为进行干预,有效地提高患者适应手术和麻醉的能力,减轻术中疼痛及紧张程度.
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耳鼻喉科手术患者的心理护理
对耳鼻咽喉科医务人员来说,手术是一件很平常的事,但却是病人一生中的一次重要经历,理所当然会充满担心和焦虑.耳鼻手术病人会担心术后面部会不会留疤痕、咽喉手术会担心术后会影响说话声音.无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激.病人意识到了这种紧张刺激,就会通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而影响免疫功能,同时降低痛阈和耐痛阈,使术后产生一系列的心理生理反应,从而影响手术预后,疾病康复及病人的生活质量.针对这种情况近年来,国内外普遍对手术病人进行术前心理干预,同时指导病人进行特殊的行为放松训练,调节病人的焦虑情绪[1].有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
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中小学教师生活事件、应对方式与焦虑、抑郁的相关性研究
生活事件作为一种应激变量与心身健康的关系早已引起人们的关注.生活事件发生后,能否引起心理生理反应,进而导致健康问题,除取决于生活事件自身的属性外,还受制于个体对事件的认知评价和应对方式[1].
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性别对海洛因相关环境线索诱发心理生理反应的影响
目的 了解康复期海洛因依赖者对吸毒相关环境线索的心理生理反应的性别差异.方法 采用自身配对设计,173例男性和235例女性康复期海洛因依赖者观看吸毒相关视频的同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,用生物反馈仪记录诱发前、中、后的心理生理反应.结果 环境线索诱发使男女海洛因依赖者的皮温随时间变化而不同,其中诱发中与诱发后阶段比较差异有统计学意义(P<0.05);环境线索诱发导致女性诱发中阶段的呼吸频率和诱发后阶段的皮温均低于男性(P<0.01).结论 环境线索诱发对男女性的呼吸频率和皮温指标反应具有不同影响,且性别对皮温的影响随时间阶段的变化而不同.
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心理护理对现代电抽搐治疗抑郁障碍患者应激反应的作用
现代电抽搐治疗(MECT)是治疗抑郁障碍的一种有效的治疗方法,但它又是一种应激源,可能使患者产生不良的心理生理反应.据文献报道[1],在实施MECT前有74.5%的患者存在不同程度的焦虑和恐惧心理,尤其是首次治疗者为明显,为此,本文探讨了心理护理干预对首次接受MECT的抑郁障碍患者出现应激反应的作用,现报告如下:
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心理护理在儿童预防接种中的运用
计划免疫工作是控制乃至终消灭相应传染病的根本措施,是促进儿童健康成长的重要保证.儿童来到计免门诊,看到计免人员穿着白大褂、戴着口罩,很容易产生恐惧、紧张的心情,导致儿童哭闹,呼吸、心跳加快等心理生理反应[1],从而影响了计免工作的顺利进行.要想获得儿童的配合,除了护士熟练的注射技术操作外,还必须加强对儿童注射前及注射中的心理护理,调动儿童的主观能动性,以适应环境,配合注射.保证预防接种的顺利进行.