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中医之神与中医之心的现象学还原分析
中医经典中的“神”和“心”是一个容易造成歧义和引发争论的概念.文章对《黄帝内经》中“神”和“心”的概念及其相关命题进行了现象学还原分析.认为,中医之“神”主要是指意识的意向性.中医之“心”则在不同语境下有不同的含义和所指:一是指所在大脑的神明之心,即神之居所;二是指胸腔内主导血液循环的心脏,但意识之心和胸腔内之心脏又具有密切的关系.
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一种基于技术的五行学说起源分析
为说明五行学说起源与农耕生活物资相关,其生克说的起始也和自然生活经验有关.现取现象学为背景,就春秋战国时代发明制造的工具、技术和环境氛围为立场来分析.结果发现,五行学说应脱胎于五材说,而且春秋战国时代已为五行学说的诞生备好了沃土.五行学说同中国其他哲学思想一样从生活经验出发且重视实践,后来因不断补充其内容,加上其它学说的渗透,构成兼有简朴与深奥面向的特色,从初对自然现象的解释、农作指导,跳升为阐释宇宙万物发生、发展与变化之理论体系.
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有精神病性症状抑郁症的现象学特征对照分析
目的 探讨有精神病性症状抑郁症的现象学特征.方法 将符合CCMD-3诊断标准的114例抑郁症,根据患者是否存在精神病性症状分组进行临床资料的对比分析.结果 37.7%的抑郁症存在着各类妄想等精神病症状;有精神病性症状抑郁症起病时有明显的社会心理因素,自杀行为要高于无精神病性症状抑郁症的3.5倍,联合治疗占81.4%,近期疗效两组均较佳,但起效时间有精神病性症状抑郁症要慢.结论 两组病例在现象学及治疗学上均存在着明显差异.
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父母罹患精神疾病对子女的影响
近年来,由于对精神疾病的治疗与康复有了很大进展,社区照管体系也明显改进,越来越多的精神疾病患者走上康复之路并且结婚生子(在西方社会约为60%).但精神疾病患者的子女患精神疾病及出现各种认知、情绪及行为问题的风险显著增高,这已是不争的事实[1].因此关注父母罹患精神疾病对子女的影响就显得尤为必要.从1979年Morehouse首次关注到父母的酒瘾对子女的影响以来[2],这类问题逐渐受到重视,并且渐渐由现象学上的研究深入到了机制上的研究.鉴于目前国内尚未见相关研究报道,故本文仅对国外的一些研究进行综述,以供参考.
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心理治疗师与咨客之间的精神互动现象
1.精神互动的涵义在分析性治疗情景中,咨客的部分变化是由于两个人的精神世界在此相遇,相互影响而引起的.这提示,在技术操作层面上讨论病人的变化,如果把治疗师本人隐藏起来,那是不真实的.此外我们发现,在治疗领悟能力强、移情性阻抗较隐蔽的神经症者时,经治疗师和咨客的努力,双方较容易进入一种"不断发生新变化"的精神互动状态,或咨客与治疗师共舞的状态.如从咨客一方看,就是他进入了一种"自动性表现状态".这种状态是病人不断打开自己,去除防御和应对,显现新的经历、愿望、痛苦、思想,并终感受到自己本性的整合过程.这里描述的不是内容层面,而是"互动"的现象学或行为表现.我们使用"精神互动"一词,是认为它比"关系互动或心理相互作用"更具概括性,较之"自由联想或积极关注"情景,更强调双方的整体卷入现象.中国传统文化中把精神定义为"精、气、神", 强调的是整体.这个含义比较符合分析性治疗中咨客和治疗师整体相互影响的现实.咨客的一系列变化正是互动过程的综合因素引起的.
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运用现象学方法对护士和护生健康促进和健康教育实践的研究
目的 运用Husserlian现象学方法,探讨护士和护生对健康促进和健康教育概念的理解和实践体验.方法 分别对8位实习护生和8位注册护士进行半结构性访谈,访谈资料用MP3记录,整理后采用Giorgi的分析法对资料进行分析.结果 研究发现除几点明显不同外,此研究和欧美等国家的类似研究结果大致相同,即护士从事着相似的健康促进实践活动.研究还给出了参与者对健康促进实践的共同而明确的看法.结论 虽然中国的医疗卫生体制和文化背景与国际上其他国家不同,但护士对健康促进和健康教育的经验体会却与欧美等国家相似.这表明地域环境对护士理解和运用全球性的健康相关概念没有影响.
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临床护士接受跨科训练体验的质性研究
目的:探讨临床护士接受跨科训练的真实体验.方法:以该院接受过跨科训练的护士为对象,采用滚雪球方式取样,利用深度访谈及录音方式收集12位护士资料,以Colaizzi的现象学研究步骤进行资料分析.结果:提出4个主题:即矛盾,融汇,忍耐与觉醒.结论:临床护士跨科训练经验是个探索、成长的过程,是让自己觉醒的文化适应历程.该研究可作为护理教育及护理管理者为未来设计跨科训练计划的参考.
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从现象学视野看人类理解与科学研究
几年前,为了解病人对卫生保健服务的看法,瑞典进行了一次比较广泛的调查.尽管也有些病人对卫生服务的可及性、及时性等有些意见,但调查结果显示,病人总体上是满意的.
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泌尿系结石复发相关膳食指导的质性研究
目的：通过与患者交谈，建议或改变患者的饮水习惯、饮食习惯和饮酒习惯，降低或消除泌尿系结石复发。方法：采用深度访谈法，收集14名泌尿系结石复发患者的个案资料，应用现象学分析法进行分析。结果：泌尿系结石复发患者的膳食生活有正性和负性两个方面。正性表现在：积极控制饮酒、多饮白开水或汤类、禁食或少食不利于肾脏的食物。负性表现在：酗酒、饮水少或以饮料当水喝、饮食没禁忌。结论：泌尿系结石复发与患者自身的饮食结构特点有关，本文通过探索该疾病复发给患者带来的心理和行为改变，洞察和把握其特点激发正面效果，帮助其应对或减少负面表现。
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从现象学角度谈护理质性研究
从当代研究中我们发现一种强烈的愿望,即在日常医疗实践中理解科学,终基于证据来进行医疗实践活动.照顾者需要给人群提供好的照顾,因此就有必要知道什么才是好的照顾.然而,人类的乍活是一回事,科学又是另外一回事.将复杂的人类学现象以科学的名义简化为数字的例了比比皆是,因而我们必须提出这样的问题:科学就等于数字与统计吗?如果不是,那么答案又是什么呢?本文将就这些问题进行探讨,并介绍一种以现象学提供证据为基础的理念.
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痴呆的行为和精神症状(BPSD)的临床特征和护理措施
长期以来,人们更多的重视阿尔采莫氏病(AD)的认知功能研究,如:记忆力、智能和语言能力,忽略了痴呆的非认知功能症状.而多达70-80%的痴呆患者在其疾病的一定时间内会出现抑郁、精神症状、行为紊乱、攻击、破坏行为、昼夜节律紊乱等症状,这些症状的出现是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的重要原因,也是临床护理工作中较为棘手的问题.1996年国际老年精神病学会(IPA)专门召开会议,制定了一个新的疾病现象学术语即痴呆的行为和精神症状(BPSD),并定义为"痴呆患者经常出现的紊乱的知觉、思维内容、心境和行为症状),反映了对这组症状的重视和关注.本文将主要讨论BPSD的临床特征及护理问题和护理措施.
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我国现象学研究的护理文献分析
现象学研究方法是目前我国护理领域常用的质性研究方法,在日益受重视的同时,出现了一些方法学、悬置以及资料分析方面的误区.该文简要介绍了现象学的重要概念及知识,并从上述3方面分析了目前我国现象学文献中存在的主要问题,在此基础上提出参考性建议,以完善护理人员对现象学的认识,切实推进现象学研究方法在我国护理实践中的应用.
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应用应激理论护理1例恐惧患者的体会
应激是指个体对内、外环境刺激做出认知评价后而产生心理生理反应的过程.包括刺激(应激源)、认知评价、应激反应3个环节.[1]应激的认知-现象学-相互作用(Cognitive Phenomenological Transactional, CPT)理论模型是应激的理论之一.该理论认为:思维、经验以及个体所体验到的事件的意义是决定应激反应的直接动因;强调与应激有关的时间、地点、事件、环境以及人物的具体性;认为应激是通过个体与环境之间存在的特定关系而产生的,如果个体认为自身无法对付环境的需求则会产生应激体验;个体可以通过有效的应对努力来解决自己面临的困境,从而消除应激或降低应激水平. [2]将CPT理论与护理程序相结合,对1例因面对检查而出现高度恐惧的患者实施了心理干预,使其顺利地接受了检查和治疗.现将护理体会介绍如下.
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妇女双相障碍的临床特征
妇女双相障碍(bipolar disorder,BD)的临床特征在许多方面与男性不同,现就BD在流行病学、现象学、病程和结局、共患病等方面的性别差别以及妇女BD与生殖周期的关系作简要介绍.
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严重烧伤患者创伤后成长的现象学研究
目的：探讨严重烧伤患者创伤后成长的维度和促进因素。方法采用现象学研究方法，对本院接受治疗的严重烧伤康复期的患者，进行目的性抽样，抽取20例患者进行半结构式深度访谈。结果创伤后成长的促进因素包括：感情宣泄，社会比较，意义应对，自我效能；分析出PTG的3个结构维度：精神寄托，欣赏生活，苦难衍生。结论此次访谈收获的烧伤患者的创伤后成长维度和促进因素与其他研究具有共同点和不同之处。
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定性的研究方法在护理研究中的应用
重点介绍4种定性的科研方法在护理研究中的应用.对文化和风俗习惯的研究,检验现存理论的正确性,探讨生活经历的意义,剖析历史事件.研究者可利用这些方法去探索人们的行为、思想、感受和经历
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大学生器官捐献意愿的文化心理特征
背景:调查显示中国公民对器官捐献的认可程度较高而器官捐献的实际数量较低,除政策、制度等现实制约外,器官捐献仍存在着诸多未被发现的隐性影响因素,其中器官捐献涉及的文化心理因素是研究的薄弱环节,需要加以重视.目的:通过对大学生群体进行器官捐献模拟情境的现象学研究,分析中国文化背景下影响器官捐献意愿的文化心理因素,探讨促进器官捐献工作的操作路径.方法:抽取广州某高校应用心理学专业三年级学生50人,其中男女生分别为19人、31人;并与其中8名同学(男生2名,女生6名)进行了深入访谈.采用质性研究方法,运用现象学研究途径,通过有关器官捐献两难情境故事的引入,由研究者对受访对象进行调查和访谈,经过陈述和分析,探索影响大学生器官捐献意愿的文化心理因素.结果与结论:①捐献情境会影响捐献意愿,其中不同的认知、情绪和情感连接是影响捐献意愿的心理因素,死亡、丧失、避讳、意义和尊重是影响捐献意义的文化因素;②促成器官捐献意愿的文化心理因素包括:物尽其用、顺其自然、有益他人促进自我实现,赋予意义以实现个人希望;③阻碍捐献意愿文化心理因素包括畏惧死亡、文化避讳以及由双重丧失所触发的二次伤害;④捐献工作开展应重视死亡教育、注重文化引导、加强社会支持,实际工作时需尊重重要亲人的意见,尽快完善相关制度.
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妇科肿瘤患者术后性生活现状的现象学分析及护理干预
目的 观察妇科肿瘤患者术后性生活的状况及针对性的护理干预措施.方法 选取我院妇科肿瘤科2009年2月至2011年9月经手术治疗的400例妇科肿瘤患者为研究对象,将患者随机分为干预组和常规组各200例.采用现象学的分析方式观察不同入口学特征的患者治疗后性心理变化情况、不同类型患者术后性生活恢复情况、治疗前后性生活频率及在给予积极护理干预后患者性生活满意度的情况.结果 干预组术后性生活满意度高达88.00％,常规组为52.00％,干预组术后性生活满意度明显高于常规组.年龄越小的患者、文化程度越低的患者、疗程越长的患者及经济状况越好的患者性心理的变化越大.结论对于妇科肿瘤患者术后应给予积极的护理干预和指导,努力帮助他们提高性生活质量及社会地位.
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中医情志概念的现象学研究
运用现象学还原分析方法,对《黄帝内经》中“意”、“志”等概念进行词频统计,还原分析这些概念和相关命题的原创意义,结果发现“意”、“志”是中医学原创时期的重要概念,传统中医经典将喜、怒、思、忧、恐的种概念统摄在“志意”的属概念之下是具有深刻含义的.在中医看来,情绪总是一种有指向性的意识状况,“情志”一词也许更能表达情绪的意识指向性.通过跨文化比较,认为中医的“情志”学说与西方意动心理学和存在主义关于情绪的观点具有内在的一致性,这一学说至今仍具有重要的学术价值和临床意义,值得进一步发掘和继承发扬.
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生命伦理学的知识场域与现象学问题
目前,生命伦理学研究中首要的是,对相关知识、基本概念、语词的统一.应该挖掘所有人类的理性遗产和文化资源,建立和构建生命伦理学理论框架和体系,从而解决对具体生命伦理问题和现象评价的困难.生命伦理学存在一个多维的知识场域,揭示、解释和勾绘这个场域,对生命伦理学的学科建设,具有重要意义.
