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2004-2006年新乡市某综合性医院死亡病例报告率及时性分析
死亡病例报告是疾病监测管理中基本也是重要的内容.及时、准确、完整的死亡病例报告,能够及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,为有关部门及早采取措施,控制疫情,为传染病和新发传染病的监测和预防提供基线数据,同时,了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,为制定卫生工作政策和规划提供准确数据.
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北京市急性弛缓性麻痹病例追踪管理软件应用前后关键指标质量变化
目的 分析《北京市AFP病例追踪管理软件》应用前后的系统关键指标的质量变化,为提高急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测质量提供科学建议.方法利用2015-2016年北京市AFP病例监测资料,采用构成比和中位数来描述分析本地和异地AFP病例调查、采便、送检、结果反馈和随访等环节的特异性和及时性.结果 2015年和2016年北京市分别报告AFP确诊病例202例和209例,其中本地病例分别为30例和44例,异地病例分别为172例和165例.两年间,本地病例报告后24 h调查率均为100％,异地病例由99.42％提高至100％;本地病例麻痹14 d内双份粪便标本采集率分别为96.67％和93.18％、异地病例由72.73％下降至65.38％;每份粪便标本采集后7 d内送检率本地病例由93.33％提高至100％、异地病例由70.45％提高至96.15％;本地病例送检后14 d检测结果反馈率和麻痹后60～70 d随访率均为100％,异地病例分别为98.48％和97.69％.结论《北京市AFP病例追踪管理软件》的启用大大提高了本地和异地病例粪便标本采集后7 d内的送检率,对提高麻痹后14 d内双份粪便标本采集率无促进作用.
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浅谈食品检测实验室中耗材的精益管理
食品检测实验室所需的耗材除了要具有其它检测实验室的特点外,还要具有及时性.要提高食品检测工作效率,就应该根据食品检测过程的规律和特性,有针对性地加强耗材管理的规章和规范程序的建立,进行精益的过程管理,严格执行措施,杜绝隐患,确保实验项目能够及时顺利的完成.
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网络环境下医学图书馆读者需求特点及服务模式
在信息技术飞速发展的今天,医学图书馆的服务内容及方式正经历着很大的转变和更新.本文探讨了网络环境下医学图书馆读者信息需求的特点(前瞻性、多样化、个性化、系统性和及时性)和读者信息服务的模式(主动服务、集成信息服务、个性化服务、资源共享、建立数字图书馆和实行人性化服务).
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医院感染管理系统的开发与应用
本文介绍了我院医院感染管理系统的设计目标、设计流程和基本组成,简述了该系统的功能特点.该系统在我院运行以来,提高了医院感染管理专职人员的工作效率和质量,实现了院内感染信息的准确性和及时性,完成了对医院感染的过程质量控制,具有较高的灵活性和可扩展性,有一定推广价值.
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中国突发公共卫生事件发现与报告及时性的研究
目的 分析突发公共卫生事件发现与报告的及时性,为提高国家突发公共卫生事件发现及报告能力提供建议.方法 应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005-2006年6月全同网络直报突发公共卫生事件发现及报告时间等信息.结果 突发公共卫生事件中,传染病事件、食物中毒及群体性不明原因疾病首发病例到事件被发现的时间间隔巾位数分别为6 d(P25～P75为2～13 d)、3 h(P25～P75为1～16h)、1 d(P25～P75为0～5 d);事件发现人2h内报告事件率为71.54%.结论 不同类别突发公共卫生事件自事件发生到发现或报告之间的时间间隔不同.根据事件的特点制定合理可行的监测事件定义,重点加强对医疗机构和学校的培训指导,将有利于提高突发公共卫生事件发现及报告的及时性.
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住院病案回收现状分析与对策
目的 加强对病案的及时回收,充分发挥病案信息的效用,提高医院的综合管理水平.方法 根据2012年的各科出院病历回收登记本计算回收率,对病历延迟回收情况进行原因分析,提出改进措施.结果 实施病历回收改进措施后,2013年1季度全院出院病案二日回收率为84.6％,病案七日回收率为95.2％,病案的回收情况得到了较大改善.结论 医院各级应高度重视病案的重要性,建立健全完善的病案回收和奖惩机制,实现有效的监督和管理.
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浅议病历及时归档的重要性
为提高病历及时归档率,分析病历及时归档的重要性,病历归档直接影响医疗信息统计上报的及时性,影响医院的服务质量.病历归档不及时的常见原因是临床医师重视程度不够,对相关规定不了解.保证病历及时归档的主要措施是宣传病历及时归档的重要性,对病历及时归档的相关规定进行培训,加强对病历及时归档的监督管理,从而提高医院的综合管理水平,为社会提供更好的服务.
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病历归档及时性管理心得体会
目的 探讨出院病历及时归档的管理方法.方法 通过对病案及时归档重要性的分析,发现病历迟归的原因.在实际工作中,建章立制,设计一套科学的病历归档管理软件,公平、透明的产出"病历归档及时率月报表"对临床科室进行公平的归档质量评价,将"病历七日归档率"指标纳入医院"医疗质量与安全考核指标"系统中进行常态化监督管理.结果 通过两年的实践管理和不断改进,出院病历的归档及时率大大提高,并能终保持在目标范围内.结论 病案管理人员要加强认识,勇于担当,要有管理意识.病历归档及时性管理要有完整的、可实际操作执行的制度、措施和评价分析系统.在工作中要注重和临床医师及相关部门的沟通,做到公正公平,持续改进,在保证病历质量的前提下,努力提高病案归档及时率.
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住院病案归档现状分析与持续改进
目的 通过对患者出院病案归档方法进行持续改进,从而提高临床科室出院病案归档率.方法 根据2012年4月至2012年9月,2013年4月至2013年9月病案录入系统统计的各科患者出院病案归档时间和出院时间,来计算病案归档率,对延迟归档病案进行统计分析,提出改进措施.结果 2012年4月至9月出院病案4714份,2日归档率为81.5％,7日归档率为95.7％,采取改进措施后,2013年4月至2013年9月全院出院病案5557份,2日归档率为97.6％,7日归档率达99.9％.结论医院领导对病案管理的重视,健全完善的病案管理和奖惩机制,加强病案室与其它科室工作交流是提高归档率行之有效的措施.
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利用医院信息系统加强医疗质量监控与管理
我院信息系统是医院业务工作和管理工作的主要工具和手段,它的运行改变了管理的模式和流程,促进了标准化、高效性、规范化和及时性的管理.我院立足于本院特色,自主开发的Thiseye信息系统已成为一套较为完善的医疗质量管理体系,从医疗质量实时监控、工作流程辅助和管理决策分析等方面予以管理、提示、警告和预防,有效地推进了医疗质量管理的监督力度,促进了医疗质量的持续改进,带动了全院工作质量的提高.
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1999～2011年全国急性弛缓性麻痹病例监测系统关键环节的及时性分析
目的 评估1999～2011年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测系统关键环节的及时性.方法 计算1999～2011年AFP病例麻痹-就诊、就诊-报告、报告-调查、调查-采样、采样-送样和送样-脊髓灰质炎(脊灰)实验室反馈结果间隔的平均天数和中位数,运用线性回归分析探讨2011年AFP病例麻痹-采样间隔时间的影响因素.结果 1999～2011年,麻痹-就诊平均从2.94d缩短为2.49d,就诊-报告从4.31d缩短为2.90d,报告-调查从0.55d缩短为0.39d,调查-采样从1.05d延长到1.68d,采样-收样从4.99d缩短为4.43d,收样-脊灰实验室反馈结果从24.51d缩短到21.22d,麻痹-脊灰实验室反馈结果总间隔时间从37.33d缩短到34.93d.2011年有6个省(自治区、直辖市)麻痹-脊灰实验室反馈结果间隔＜30d,但新疆维吾尔自治区间隔时间＞40d.麻痹-采样间隔时间与AFP病例是否有发热、首次就诊医院级别、报告医院级别、调查单位、就诊次数和居住地点有关联.结论 我国AFP病例监测质量在逐年提高,但麻痹-脊灰实验室反馈结果各环节间隔时间还有进一步缩短的空间,要重点关注县级医院和疾病预防控制中心的培训、督导,脊灰实验室要全面采取快速检测方法,提高各项监测的及时性.
关键词： 急性弛缓性麻痹病例监测系统 关键环节 及时性 -
浙江省2009～2013年麻疹监测信息报告管理系统运转情况评价
目的 对浙江省2009～2013年麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance Information Report and Management System,MSIRMS)运转情况进行评价,为提高麻疹监测质量提供参考.方法 分析浙江省2009～2013年MSIRMS统计的数据,评价主要监测指标.结果 浙江省2009 ～2013年排除麻疹病例报告发病率均＞2/10万,48小时内个案完整调查率均＞90％,血清检测结果7天内报告率均＞80％.散发疑似麻疹病例血标本采集率从2009年的82％提高至2013年的＞99％.2009 ～ 2013年麻疹爆发疫情血清学确诊率均为100％,病原学标本采集率从2010年开始＞80％.结论 浙江省从2011年起以设区的市或以县(市、区)为单位,MSIRMS的敏感性、及时性和特异性指标均达到世界卫生组织和卫生部消除麻疹的有关要求,要在保持MSIRMS高效运转的同时,进一步降低麻疹发病率是今后消除麻疹的主要目标.
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中国急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的建立和应用
自承诺消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,中国于2000年证实消灭本土脊灰野病毒,进入维持无脊灰状态,急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)的建立和应用在消灭脊灰的整个过程中发挥了重要作用.20余年来AFPSIRMS的报告方式从纸质、邮件、服务器客户端发展到网络直报;病例的诊断依据从早期以临床为主逐步转为结合病毒学分类标准进行诊断和分类.本文总结了中国AFPSIRMS各阶段特点及其在脊灰监测工作中存在的问题,并提出相关建议.
关键词： 急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统 敏感性 及时性 完整性 -
从现象学视野看人类理解与科学研究
几年前,为了解病人对卫生保健服务的看法,瑞典进行了一次比较广泛的调查.尽管也有些病人对卫生服务的可及性、及时性等有些意见,但调查结果显示,病人总体上是满意的.
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护理文书质控与管理
护理文书质控管理是项严肃而重要的工作,各级护理人员均应高度重视,克服护理文书书写中的随意性,保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性,提高护理记录的科学性和规范化程度,将护理文书缺陷降到低.
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护理文书质控与管理
护理文书质控管理是项严肃而重要的工作,各级护理人员均应高度重视,克服护理文书书写中的随意性,保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性,提高护理记录的科学性和规范化程度,将护理文书缺陷降到低.
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影响病理报告及时性的多因素分析
目的 回顾性调查中南大学湘雅医院病理科病理报告的及时性,分析其影响因素,为改进病理科质量控制工作提供科学依据.方法 采用整群抽样原则,从2000～2004年5年中,各随机抽取1个月的病理样本共10 275例,其中活检标本4672例,手术标本5 603例(其中包含4 537例常规手术标本和1 066例冰冻切片标本).分别统计3类标本从接收到签发报告的时间,并分析延迟报告的常见原因.结果 4672例活检标本中,72 h以内发报告者4354例,占93.32%;318例延迟报告,占6.78%.4 537例手术标本中,96 h内发出报告者4267例,占94.04%,270例延迟报告,占5.96%.活检标本延迟报告的科内和科外因素分别为80.53%(256例)和19.52%(62例),手术大标本分别为76.67%(207例)和23.33%(63例).活检标本与手术标本延迟报告的原因相似,以科内因素为主:包括免疫组化染色,补充取材,疑难病例全科讨论会诊,骨组织脱钙等等.冰冻切片标本30min内发报告率占87.14%,30min后发报告者占9.75%,对术中难以确定良恶性及制片困难等原因,需待常规石蜡切片确诊的病例视为延迟报告,延迟报告者占3.26%,报告时间与送检组织的大小、数量、质地和疑难度等因素有关.结论 该科95%的病理报告可按时发出,超过国际标准.病理报告延迟的原因有科内和科外两类,只有在医院领导高度重视和有关科室的共同努力下,才能进一步提高病理诊断质量.
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2012-2014年朝阳区新发现HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测情况分析
目的 了解2012-2014年,北京市朝阳区新发现现住该区的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况以及检测的及时性.方法 使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,对相关数据进行统计分析.结果 自2012年1月1日至2014年12月31日,北京市朝阳区共新发现现住朝阳区的HIV/AIDS病例1325例,其中93.3％接受了CD4细胞检测,其中及时(在7日内)接受CD4细胞检测的占42.2％.2012至2014年,新发现现住朝阳区HIV/AIDS病例及时接受CD4细胞检测的比例不断提高.多因素Logistic回归分析结果显示:诊断时间、户籍为外区外省以及在职或在读,是影响及时进行CD4细胞检测的因素.另外,及时接受CD4细胞检测的新发现HIV感染者中,AIDS的诊断比例较高.结论 一旦查出HIV阳性,动员其立即接受CD4细胞检测,对于艾滋病的及时临床治疗具有非常积极的意义.应针对非户籍人口加大艾滋病防治宣传力度,并提供更为灵活的CD4细胞检测时间,以提高HIV感染者首次CD4细胞检测的及时性.
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静安区男男性行为者中新发现的HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测情况
目的 探索男男性行为者(MSM)中新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者的首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况及其影响因素,为制定有针对性的艾滋病(AIDS)防治措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷,于2015年1月至2017年8月,对上海市静安区MSM中新发现的HIV感染者进行调查,内容包括人口学特征、AIDS知识知晓情况、行为学特征、身体状况等信息,并随访其首次CD4细胞检测情况.结果 共有207例MSM中新发现的HIV感染者纳入研究,首次CD4细胞检测及时率为53.1％(110例),计数均值为(342.0±183.2)个/μL,其中≤350个/μL者占52.7％(109例).多因素Logistic回归分析显示:高中及以上文化程度[比值比(OR) =3.90,95％可信区间(CI):1.41～10.83]、有固定性伴者(OR=2.20,95％CI:1.18～4.11)、能自理者(OR=3.05,95％CI:1.02～9.15)、样本来源于自愿咨询检测门诊(VCT)(OR=1.83,95％CI:1.02～3.25)的感染者,更倾向于及时进行首次CD4细胞检测.结论 静安区MSM中新发现的HIV感染者首次CD4细胞检测不及时率和诊断延迟比例相对较高,应制定针对性措施提高检测及时率,做到“早发现、早管理、早治疗”,进而预防HIV在MSM中的传播.
关键词： 男男性行为者 艾滋病病毒 首次CD4+T淋巴细胞检测 及时性
