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贵州省1999年疫情管理检查结果简析
为了使我省疫情管理工作进一步制度化和规范化,及时发现疫情管理工作中存在的问题,以提高传染病疫情报告质量,尤其是乡镇疫情报告率,减少传染病漏报,更好地控制传染病疫情.
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青岛市2000年死因监测分析
2000年青岛市死因监测工作在各方面的共同努力下于2001年3月顺利完成.自1997年我市建立死因监测报告系统以来,由于我们不断地加强这项工作的管理力度,报告率逐年上升,工作得到了良性发展.现将我市2000年死因监测结果分析如下.
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全国法定传染病报告率评估调查抽样方法设计
目的 为获取全国医疗机构法定传染病报告率水平,研究制定相应的抽样方法和抽样方案.方法 利用2005年以来传染病报告率相关调查资料和传染病网络直报系统的传染病报告信息,根据分层整群多阶段抽样的理论和方法,分别计算总体样本、各层样本量、各阶段样本点数,并对计算结果进行归并,完成抽样框架设计.结果 终确定本次调查的总样本量为1998例,按省级、地市级、县(区)级、乡镇级报告机构进行分层,每层内调查样本分别为270、540、864和324例;各层内分别采用3、4、5、6个阶段确定抽样调查样本点.调查范围覆盖9个省、27个地市、27个县(区)、54个乡镇,每个行政区划内随机调查1所对应级别的传染病报告单位.结论 本次调查首次将分层整群多阶段抽样应用到传染病报告率评估工作中.在抽样设计过程中,通过限制样本误差,增加置信度,在保证从调查样本到总体推断的精度同时,也减少了调查过程中的人力、物力和时间投入,大大提高调查效率,为今后开展类似工作提供参考.
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2009-2012年杭州市职业病危害监测信息网络报告质量评价
目的 评价2009-2012年杭州市职业病网络报告质量,并对工作中发现的问题提出对策.方法 采用报告率、漏报率、迟报率、准确率等指标,评价2009-2012年杭州市职业病网络报告数据质量.结果 2009-2012年全市职业病网络报告的报告卡数量、报告率、准确率呈现逐年增加趋势,而报告卡漏报率、迟报率呈现逐年降低趋势.自2011年起全市职业病网络报告的报告率、漏报率、迟报率均已达标,但报告卡准确率未达标.结论职业病网络报告系统软件功能与职业病网络报告管理工作还存在不足.应继续加强全市职业病网络报告质量管理,并探索新的职业病网络报告质量综合评价指标.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200602期)
肺结核全国:2006年2月共收到全国31个省(自治区、直辖市)通过疾病监测信息报告管理系统报告的肺结核数据资料,2月报告的肺结核病例总数为103 823例(其中涂阳39 064例,菌阴32 261例,未痰检32 339例,仅培阳159例),与上月比上升了16.09%,与去年同月比上升了45.16%,报告的肺结核死亡总数为216例,与上月比上升了3.85%,与去年同月比上升了16.20%.2月肺结核报告发病率居前五位的省份是:新疆、海南、广西、重庆和贵州.肺结核报告率居前五位的县(市、区)是:建设兵团农十二师养禽场,建设兵团农十二师西山农场,建设兵团农三师东风农场,建设兵团农十二师221团,新疆阿克苏地区柯坪县.
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2004-2006年新乡市某综合性医院死亡病例报告率及时性分析
死亡病例报告是疾病监测管理中基本也是重要的内容.及时、准确、完整的死亡病例报告,能够及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,为有关部门及早采取措施,控制疫情,为传染病和新发传染病的监测和预防提供基线数据,同时,了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,为制定卫生工作政策和规划提供准确数据.
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试用负二项分布探讨1999年肾综合征出血热疫情回升的分布特征
赣榆县自1972年发现首例肾综合征出血热(简称HFRS)报告病例以来,一直是江苏省混合型HFRS高发地区之一,历史上高流行年份的1986年报告发病率达100.4/10万,近30年来,我们进行了许多防制对策的探讨与实施,疫情大幅度下降,1998年报告率下降到12.21/10万,1999年5月横穿我县境内腹地达60余公里,占全县耕地总面积的13.3%的国家重点建设项目"铜三"高速公路修建工程全线破土动工,当年HFRS报告发病率为13.1/10万,较1998年上升8.1%.
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2012年浙江省台州地区疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析浙江省台州地区疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,为提高疫苗预防接种服务质量提供依据.方法 通过全国AEFI信息管理系统收集2012年台州地区发生的AEFI个案数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 台州地区2012年共报告173例AEFI,所辖9个县(市、区)均有AEFI报告,县级覆盖率100%,48 h内报告率98.27%,报告后48 h内调查率100%.1岁及以下的儿童共报告112例AEFI病例,占64.74%;一般反应136例,占78.6%;异常反应26例,占15.0%;偶合反应10例,占5.8%;心因性反应1例,占0.58%.AEFI发生时间主要集中在接种后0~1d,共报告157例,占90.75%;报告病例中治愈或好转共172例,占99.4%.结论 台州地区AEFI报告及时率、调查及时率和AEFI监测敏感性均较高,免疫规划疫苗接种的安全性和服务质量均良好.
关键词: 疑似预防接种异常反应 监测 报告率 -
2013年北京市怀柔区全人群死因监测漏报调查
目的 了解北京市怀柔区死因登记工作漏报情况及主要原因,准确估计怀柔区的人群死亡率及婴儿死亡率.方法 采用整群随机抽样的方法,确定分层原则,抽取了43个行政村和4个居委会为抽样点.通过区级和村(居委会)级两个层面收集的死亡名单进行汇总、查重、数据清洗.将两个层面收集的死亡名单进行匹配,未匹配上的记录为漏报数据,统计漏报率.结果 2013年怀柔区死亡调查点实际死亡366人,漏报20人,漏报率为5.46%.不同乡镇比较,北房镇漏报率高,高达62.50%,其次为雁栖镇和杨宋镇,漏报率分别为13.33%和13.03%.结论 怀柔区居民死亡漏报情况仍较严重,应进一步采取相应的防控措施,建立有效的沟通、协作机制,提高死因报告工作质量.
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护理不良事件发生原因分析
目的:调查我院2006和2007年护理不良事件发生原因.方法:从2006年开始,我院在护理管理中采用了内部网络不良事件报告直报制度,统计比较2006年和2007年我院护理不良事件的报告率和分类情况.结果:2006年护理不良事件的报告率为0.23%,排前三位的是护患沟通,药物事件和病人识别事件:2007年护理不良事件的报告率为0.43%,排前三位的是护患沟通,药物事件和公共设施事件.2007年的护理不良事件报告率较2006年有显著升高,差异具有统计学意义(X2=7.498,P<0.05).结论:不良事件报告制度正逐渐为护理人员接受,目前护患沟通和药物事件在不良事件中占有十分重要的比例,成为护理管理中不可忽视的隐患,必须强化护理人员的沟通意识和技巧,严格落实护理工作制度,加强对药物的核对,减少不良事件的发生,提进一步提升护理服务质量和水平.
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HIV感染人群中结核病的预防性治疗
HIV被公认为是导致结核菌感染者发展成为活动性结核病人的具危险的因素,HIV和结核菌双重感染者比HIV阴性的结核菌感染者,发生结核病的危险性显著增加[1]。1992年Narain等指出:双重感染者中每年发生活动性结核病者达5~8%,终生累计发病率估计在30%或以上[2]。因此,在HIV高流行国家,结核病的报告率也戏剧性地升高。 一些研究表明,HIV感染者中患结核病的主要原因是由于免疫缺陷,导致机体病灶内处于休眠状态的结核菌复燃[3]或机体再次受结核菌感染后形成新感染灶[4],也可通过初染而迅速发生结核病[5]。
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食物中毒事故报告环节中存在的问题和对策
2001年1月1日卫生部发布了《食物中毒事故处理办法》,该办法第二章中明确了食物中毒事故法定报告单位(人),其源头法定报告人是发生食物中毒单位和接诊单位,接受报告者是辖区卫生行政部门,经调查认定后逐级上报直至卫生部。在实际工作中,各报告环节尤其是初环节常存在问题,直接影响了食物中毒实际报告率。……
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2013年浙江省部分传染病报告率与真实发病水平分析
目的 了解乙肝、细菌性痢疾、其他感染性腹泻病的发病水平.方法 浙江省北、中、南部各选择1个市和县,再随机抽取医疗机构,计数资料的比较采用x2检验,计量资料的比较采用t检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 细菌性痢疾(92.31%)和乙肝(90.6%)的诊断符合率较高,其他感染性腹泻病符合率(86.50%)相对较低,但三者相比差异无统计学意义(x2 =2.24,P=0.33);乙肝(48.87%)、细菌性痢疾(67.86%)和其他感染性腹泻病(62.11%)的报告率均不高,但三者报告率差异有统计学意义(x2 =8.47,P=0.01);医疗机构内,乙肝、细菌性痢疾和其他感染性腹泻病实际病例数分别应为网络报告病例数的1.85倍、1.36倍和1.39倍.感染性腹泻病的可能实际发生水平约为目前报告发病数的3.66倍.结论 目前网络报告病例数远低于实际发病水平,应通过强化诊断水平,调整报告标准来提高监测数据质量.
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近年来《中华流行病学杂志》上发表的横断面研究报告完整性评价
[导读]为了解近年来国内横断面研究报告的完整性,本文作者根据STROBE声明(第四版)制定了五部分39条的评价条目,对2006年1月至2008年4月在<中华流行病学杂志>上发表的概率抽样设计的横断面研究报告(合格论文共97篇)的完整性进行评价.39个条目的报告率分布:9个条目的报告率低于25%,4个条目的报告率界于25%~50%之间,7个条目的报告率界于50%~75%之间,19个条目的报告率高于75%.还有部分论文未在适当的位置上报告评价条目.与国际上较为公认的发表规范相比,国内学者在发表横断面研究论文时主要存在报告不完整和不规范两方面的问题.
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假阳性结果报告率在分子流行病学研究中的应用
分子流行病学研究中通常面临这样的问题:初期具有统计学意义的遗传关联性研究,即使样本量大,实施很好,避免了所有研究偏倚,其研究结果为假阳性的概率却仍很高,研究表明至少为95%[1-4],我们称之为有统计学意义的研究结果下无真实关联的概率,即假阳性报告率(false positive report probability,FPRP)[5].
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不同行政隶属医院的传染病报告质量评价
笔者通过整群抽样及统计学分析,评价不同行政隶属医院传染病报告的质量及可能影响因素,并提出相应的改进措施.一、调查对象及方法(一)对象:随机抽查了1998年地处西安市的隶属于省、市、区、企业、军队及铁路系统等21家医院的传染病报告,其中每级系统各抽2~4家医院调查.(二)方法:采用"全国医疗单位传染病漏报调查方案”和"全国卫生城市检查标准”中有关传染病的部分,并依据西安市的"传染病报告管理规范”,制定考核标准,统一由我站传染病管理专业人员进行抽查和评分,以比较不同行政隶属医院传染病报告率.(三)统计学方法:采用百分率、x2检验,以P值表示统计学差异.
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基层卫生机构疾病监测管理中的问题及对策
文章对基层卫生机构疾病监测报告管中的问题进行了分析,并提出了相应对策.
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默沙东的麻疹流行性腮腺炎风疹活病毒的三价疫苗应用25年的效果评估
到1996年4月底为止,默沙东的麻疹、流行性腮腺炎、风疹活病毒三价疫苗(M-M-RⅡ(R),含RA27/3风疹活病毒减毒株和加强型稳定剂)在全世界范围内应用已有25年整,在那些完全采用这种疫苗的国家中,麻疹、流行性腮腺炎及风疹的发病率均下降99%以上;遏制或停止了这些传染病在国内传播.我们根据已经使用了1.63亿份剂量的疫苗数据,回顾了所有上报美国默克公司(West Point,PA,USA)以及文献报导中记载的有关接种后不良反应的情况(不管其是否与疫苗有因果关系).总不良反应的报告率为17.4/100万,在10年调查期间,由14.2/100万上升到28.1/100万.男女之比除>20岁的为1∶4.8外均约等于1.
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加强耳鸣规范化综合治疗的研究和发展
耳鸣是人们的一种主观感觉,特指在没有外界声源或电刺激存在时出现的声音感觉,因此耳鸣自身存在着与认知功能相关联的基本条件。很多耳鸣患者会因为难以自我解决的苦恼而四处求医。根据在不同国家的大样本研究报道,成人耳鸣自我报告率为4-15%[1],耳鸣患者常常带着问题来,而医生们有时也会因心存疑惑面对问题而感到茫然,如同手捧“小刺猬”样的棘手。面对发病情况如此之高、医生感觉如此棘手的耳鸣,必须要耐心对待、冷静分析,如果每一位医生都能够依循鉴别诊断的思路,慎言放弃和忍耐耳鸣、尽可能地寻找原因或者诱因,就会获得良好的临床效果[2]。
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2006年北京市可疑医疗器械不良事件监测报告显示——冠脉介入诊治常用器械人工心脏起搏器易发生不良事件
前不久,北京市药品不良反应监测中心发布了2006年北京市可疑医疗器械不良事件监测报告结果,报告中涉及了435例可疑不良事件具体品种和临床表现,其中冠脉支架和人工心脏起搏器的不良事件报告率较高.