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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200602期)
肺结核全国:2006年2月共收到全国31个省(自治区、直辖市)通过疾病监测信息报告管理系统报告的肺结核数据资料,2月报告的肺结核病例总数为103 823例(其中涂阳39 064例,菌阴32 261例,未痰检32 339例,仅培阳159例),与上月比上升了16.09%,与去年同月比上升了45.16%,报告的肺结核死亡总数为216例,与上月比上升了3.85%,与去年同月比上升了16.20%.2月肺结核报告发病率居前五位的省份是:新疆、海南、广西、重庆和贵州.肺结核报告率居前五位的县(市、区)是:建设兵团农十二师养禽场,建设兵团农十二师西山农场,建设兵团农三师东风农场,建设兵团农十二师221团,新疆阿克苏地区柯坪县.
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重症肺结核合并呼吸衰竭82例临床诊治分析
呼吸衰竭是肺结核的严重并发症,也是导致肺结核死亡的主要原因之一.2000年1月-2005年7月我院共收治重症肺结核合并呼吸衰竭病人82例,现将其临床资料总结如下.临床资料
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结核分枝杆菌的休眠机制研究进展
结核病是长期危害人类健康的严重传染病之一,全球每年因肺结核死亡的患者超出300万例之多.我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核病患者约500万例,仅次于印度,居世界第2位.据WHO估算全球有近1/3的人群感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb),而其中仅10%发展为活动性结核病,大多数转变为潜伏感染,此时Mtb多以休眠菌形式存在[1].但近年来由于人口增加、流动人口增多、耐药Mtb增多、农村医疗条件差,以及个体免疫力低下等原因使活动性结核病的比率大幅度提高,故研究结核发病机制的分子基础至关重要.
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序贯性机械通气治疗中老年肺结核合并呼吸衰竭的临床分析
呼吸衰竭是肺结核的严重并发症,是重症肺结核导致多脏器功能衰竭早出现的症候群,也是导致肺结核死亡的主要原因之一.进行机械通气是治疗呼吸衰竭的重要措施.肺结核所致呼吸衰竭有其病理生理上的特征性,支气管一肺部感染是其急性发作的主要原因,但当感染控制后又有程度不同的气道阻塞状态;呼吸肌疲劳引起的通气不足和肺结核导致肺组织实质性破坏,呼吸膜减少,弥散功能降低引起的换气不足,这在结核性呼衰发生发展中是2个截然不同的病理生理过程及状态,如何将有/无创通气技术适时地贯穿于疾病治疗进程中,是治疗成功的关键.
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住院肺结核病人死亡66例的调查分析
进入化疗时代后,肺结核死亡明显减少,为了解住院肺结核病人的死亡原因,对本院1981~1995年住院肺结核病人死亡66例进行调查分析.
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结核病实验诊断进展
在过去的10年里,全球60亿人口中有20亿人感染结核菌,有2 000万人有结核病.每年有800万新的结核病例出现.每年因结核病死亡的人数大于300万[1].我国结核病疫情仅次于印度居世界第二位.全国约有5.5亿人感染结核病菌,约450万人患结核病,200万人是开放性结核病,每年因结核死亡的人数达13万[1].回顾性调查结果表明,我国结核病的误诊率可达24.1%,提高结核病的实验诊断率可帮助医生确立诊断.
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结核病死亡59例临床分析
目的:对结核病的死亡原因进行分析,采用及时的诊断和有效的治疗措施.方法:通过死亡病例的查阅,对直接死因、并发症、结核病诊治情况进行综合分析.结果:①59例死亡患者中以呼吸循环衰竭、多脏器功能衰竭为多见.②两种以上并发症者55例,占93.2%;继发肺内感染者37例,占62.7%.③死亡病例中50岁以上33例,占55.9%.④以肺结核死亡的59例中复治38例,占64.4%,其中复治涂阳22例,占57.9%.结论:结核病死亡病例大部分病史长,体质差,免疫力低下,并发症多,反复感染,迁延不愈,易致死亡.要切实加强结核病的规范化管理.早期诊断与治疗,积极控制并发症是减少结核病死亡的根本措施.
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重症肺结核合并呼吸衰竭的救治及护理
目的 探讨重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施.方法 经积极抗结核、抗感染、祛痰、平喘、营养支持、对症处理,呼吸机辅助通气治疗,心理护理等方面进行干预.结果 68例病情好转43例,死亡19例,自动出院6例.死亡者中多脏器功能衰竭19例.结论 积极有效的合理治疗护理,能够有效减少重症肺结核合并呼吸衰竭患者的病死率,呼吸衰竭是肺结核的严重并发症,也是导致肺结核死亡的主要原因之一,临床多见老年、复治、耐多药患者,该人群个体免疫功能低下,病情严重,并发症多,如能适时建立人工气道,采取有效安全的抢救、治疗和护理措施,可有效提高病人的抢救成功率.下面就我院68例重症肺结核合并呼吸衰竭的救治及护理介绍如下.
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序贯性机械通气治疗中老年肺结核合并呼吸衰竭47例分析
呼吸衰竭是肺结核的严重并发症,是重症肺结核导致多脏器功能衰竭早出现的症候群,也是导致肺结核死亡的主要原因之一.肺结核所致呼吸衰竭有其病理生理上的特性,支气管-部感染是其急性发作的主要原因,但当感染控制后又有不同程度的气道阻塞状态;呼吸肌疲劳引起的通气不足和肺结核导致肺组织实质性破坏,呼吸膜减少,弥散功能降低引起的换气不足,这在结核性呼吸衰竭发生、发展中是两个截然不同的病理生理过程及状态,如何将有/无创通气技术适时地贯穿于疾病治疗进程中,是治疗成功的关键.
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62例煤工尘肺合并结核死亡原因分析
目的探讨煤工尘肺结核死亡关系及防治对策.方法分析近3年来煤工尘肺结核62例住院死亡病历,就其相关因素、统计分析.结果煤工尘肺结核死亡患者70岁以上占62.9%,直接死因中MSOF占40%,呼衰心衰占32.3%,其根本死因中呼吸系统感染占33.9%,结核恶化占32.3%,冬春季死亡占60%,有35.5%死亡者为MDR-TB.结论肺结核恶化、呼吸系感染是煤工尘肺结核死亡主要根本死因,而MSOF、呼衰心衰是其死亡的重要直接死因.
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35例肺结核合并肺心病的救治与护理
广东省江门市结核病防治所近两年来收治766例肺结核住院患者,其中有35例并发肺心病(占4.6%).肺结核合并肺心病是肺结核广泛破坏性病变或广泛性结核性胸膜纤维化等导致肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的全身性疾病.此类患者病情重、病程长、并发症多,是肺结核死亡的主要原因.为提高救治水平,降低死亡率,对他们进行了积极治疗,并取得了满意疗效,现报告如下.
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结核病的诊断和控制
结核病是目前世界上传播广泛的疾病之一,近年来在全球范围内由于用药不当导致耐药菌株的产生以及许多国家结核病控制规划不完善、公众对结核病的忽视,致使结核病疫情加重,呈持续上升趋势,在所有传染病中已成为成年人的首要死因。 1993年 WHO宣布结核病进入紧急状态,并预测若不采取有效措施,未来 10年内,全球将有 3000多万人死于结核病 [1]。在中国结核病仍是主要的传染病之一,据 1990年全国结核病流行病学调查报告估算,有 3.3亿人感染结核菌,现症病人 600多万,因结核死亡的人数达 25万。
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53例结核病死亡临床分析
目的:对结核病的死亡原因进行分析,采取及时的诊断和有效的治疗措施.方法:通过死亡病例的查阅,对直接死因、合并症、结核病诊治情况进行综合分析.结果:1、53例死亡患者中以呼吸循环衰竭、多脏器功能衰竭为多见.2、两种以上合并症者49例占92.5%,继发肺内感染者32例占60.4%.3、死亡病例中50岁以上28例占52.8%.4、以肺结核死亡50例中复治35例占70.0%,其中复治涂阳22例.结论:结核病死亡病例大部分病史长,体质差,免疫力低下,并发症多,反复感染,迁延不愈,易致死亡.要切实加强结核病的规范化管理,积极控制并发症是减少结核病死亡的根本措施.
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肺结核伴低蛋白血症患者的临床转归
结核病是严重危害人类健康的传染病,它是由单因致死率高的感染性疾病.肺结核是一种营养不良相关性疾病,在发展中国家仍广泛流行,特别是经济落后、生活贫困地区,患者营养不良的发生率相对较高.全世界有95%的结核病例和98%的结核死亡发生在发展中国家.越是贫困的地区,结核病发病人数越多.结核病与营养之间存在双向的关系,营养不良和细胞免疫功能低下已成为结核病发病和影响治疗的主要原因.为了进一步探讨肺结核患者伴有低蛋白血症、低淋巴细胞患者的临床转归,对2003年1月~2004年7月在本院住院治疗的初治肺结核并低蛋白血症、低淋巴细胞患者进行抗结核治疗,并观察低蛋白血症、低淋巴细胞与抗结核治疗效果的关系,现分析如下: