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煤工尘肺结核并发肺真菌感染的临床分析
煤工尘肺结核患者由于自身免疫能力降低,同时广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用以及抗结核治疗,使得煤工尘肺结核合并真菌感染机率增加.
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老年煤工尘肺合并肺结核强化治疗期肝功能异常情况
煤工尘肺是以肺部纤维化及煤尘沉着为主的全身性疾病,易合并肺结核.煤工尘肺结核治疗过程较复杂.本文重点是对本院1998-2004年住院老年煤工尘肺合并肺结核病人在强化治疗期间出现肝功能异常的53例进行分析.
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首次复发的79例煤工尘肺结核病患者情况报告
目前大多数结核病人都能得到及时治疗并治愈,但仍有部分病人因多种原因导致结核复发,而再次成为结核病传染源,给社会和家庭带来极大危害,本文对5年来我院收治的79例煤工尘肺结核首次复发病例的情况简要报告如下.
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煤工尘肺结核病耐药性的研究
目的了解煤工尘肺结核患者所染结核杆菌对异烟肼、利福平及链霉素耐药情况和基因突变情况,以便探寻更有效的药物治疗方法.方法从96份尘肺结核患者痰标本中分离出结核杆菌,测定异烟肼、利福平及链霉素的耐药情况,并用聚合酶链反应-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP)扩增出KatG、rpoB及rpsL片段,再将这些片段的8%的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳图与标准株的电泳图进行对照分析.结果常规药敏试验检测出各种耐药株共67株,其中链霉素、利福平和异烟肼的耐药株构成比分别为80.5%(54/67)、58.2%(39/67)和50.7%(34/67);经PCR-SSCP法分析,66株(98.5%)rpsL泳动异常,47株(70.1%)出现rpoB泳动异常,42株(62.7%)KatG泳动异常.结论大部分尘肺结核患者的结核杆菌耐药分离株有基因突变,其突变率高于常规药敏试验结果.
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氧氟沙星联合抗结核药物治疗煤工尘肺结核随访三年的临床观察
我们用氧氟沙星方案联合抗结核药物对129例煤工尘肺合并结核患者进行抗结核治疗,随访3年的远期疗效,现将结果报告如下.
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煤工尘肺结核合并院内铜绿假单胞菌感染30例临床分析
为了解煤工尘肺结核患者合并铜绿假单胞菌院内感染的临床特点,对2003年1月~2008年10月间在我科住院,并有3次以上痰培养结果为铜绿假单胞菌的30例住院煤工尘肺结核患者,共112例次进行了分析.结果 显示,其临床表现不典型,抗生素敏感性不高,对头孢噻肟、氨曲南等耐药率较高,但经选用敏感抗生素合理及时治疗,其愈后尚好.
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煤工尘肺结核合并肺癌结核分枝杆菌L型感染1例报告
报道1例煤工尘肺结核合并肺癌患者结核分枝杆菌L型感染,并初步探讨结核分枝杆菌L型形成的原因及其与肺癌发生之间的关系.
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费宁对煤工尘肺结核的急性肝损害1例
患者,男,71岁,因"煤工尘肺Ⅲ期合并结核(上/下°)进展期"收入院.入院时阵咳,咳痰,无恶心、呕吐,无头晕、心悸.查体:右下肺可及少许湿哕音,且呼吸音低,心率:80次/分,各瓣膜听诊区未及明显的病理性杂音,腹软无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿.既往患者无肝病史、无饮酒史.
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煤工尘肺结核108例死因分析
目的 了解煤工尘肺结核的临床特点和死亡原因.方法 回顾分析108例煤工尘肺结核患者的临床资料.结果 煤工尘肺结核的并发症较多,治疗难度较大.死亡率高.结论 死亡的直接原因有:呼吸衰竭,窒息、急性肺栓塞、心力衰竭和肺性脑病.有明显的季节性,可能与寒冷有关.煤工尘肺结核的治疗,要采取综合治疗,减少并发症,降低死亡率.
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煤工尘肺结核病人的临床用药分析
煤工尘肺是煤矿地区常见的一种职业病,易感染结核,统称煤工尘肺结核(CWP+T).其特点是:病人年龄大、住院时间长、合并症多、用药复杂.为提高这类病人的生活质量,延长其寿命,我们对(CWP+T)病人的临床用药进行分析,找出其特点和存在问题,以待我们在工作中借鉴,为临床安全用药、提高医疗和护理质量提供依据.
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煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎临床分析
目的 探讨煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎的临床特点及治疗.方法 对14例煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎患者行回顾性分析.结果 30例煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎转为慢性14例(47%),14例中7例(50%)痰菌特续阳性,3例(21%)为MDR-TB,不闭合肺空洞11例(79%),皆合并不同的基础病,各种治疗方法,效果甚微,13例(93%)病情没有得到有效控制,2年内死亡5例(36%).结论 煤工尘肺结核控制不力是结核性胸膜炎转为慢性的重要因素,煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎病情复杂,疗效差,病死率高.
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62例煤工尘肺合并结核死亡原因分析
目的探讨煤工尘肺结核死亡关系及防治对策.方法分析近3年来煤工尘肺结核62例住院死亡病历,就其相关因素、统计分析.结果煤工尘肺结核死亡患者70岁以上占62.9%,直接死因中MSOF占40%,呼衰心衰占32.3%,其根本死因中呼吸系统感染占33.9%,结核恶化占32.3%,冬春季死亡占60%,有35.5%死亡者为MDR-TB.结论肺结核恶化、呼吸系感染是煤工尘肺结核死亡主要根本死因,而MSOF、呼衰心衰是其死亡的重要直接死因.
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煤工尘肺结核合并霉菌感染的原因分析及护理对策
对我院自2005年9月~2006年9月出院的煤工尘肺结核(CWP+T)病例进行回顾性调查,发现累计霉菌感染64例,现将其发生原因进行分析,并提出护理对策.
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老年煤工尘肺结核患者的心理状态分析
目的 探讨老年煤工尘肺结核患者的心理状态.方法 将2005年1月~2008年12月收治的100例老年煤工尘肺结核患者按住院时间分为2组.观察组50例,对照组50例.观察组予以有针对性的心理干预,对照组予以常规护理.比较2组患者的效果.结果 观察组各项指标明显优于对照组,p<0.01.结论 实施心理干预后,患者治疗依从性明显提高,焦虑情绪明显降低,值得推广.
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老年煤工尘肺结核住院病人的健康教育
煤工尘肺是煤矿工人严重的职业病,患者细胞免疫力低下,病变无法逆转,加之尘肺与肺结核相互因果.肺结核是导致我国目前煤工尘肺病人死亡的主要原因.两年的临床实践证明,健康教育是实施化学药物治疗尘肺结核成功的关键性因素,也是提高护理满意度的重要因素.为了有效地控制治疗结核和延长尘肺结核病人寿命,护士根据奥瑞姆自理理论的支持-教育模式[1],对病人实行心理、行为上支持和帮助,以提高保健意识,逐步建立起自理的生活形态而促进康复.现将实施健康教育的方法、内容及效果简述如下.
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煤工尘肺结核获得性支气管—肺感染215例分析
为了解我院获得性支气管—肺感染的现状,进一步做好感染的控制工作,本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查,现将资料汇总分析如下。1 材料与方法1.1 一般资料 1993年6月至1998年12月,我院尘肺结核科出院病人1 693例中,发生获得性支气管—肺感染215例,均为男性,年龄61~79岁,平均(69.4±2.83)岁,住院时间3~20个月,部分病人发生两次或两次以上感染。1.2 医院感染诊断标准 所有病人均符合1990年院内获得性支气管-肺感染试行标准[1]。2 结果2.1 感染率 1 693例煤工尘肺结核患者发生获得性支气管-肺感染215例,感染率为12.70%。其中Ⅰ期煤工尘肺结核感染率为9.89%(72/728);Ⅱ期煤工尘肺结核感染率为13.74%(86/626);Ⅲ期煤工尘肺结核感染率为16.81%(57/339),χ2=12.99,P<0.01。2.2 结核并发病与院内感染率 1 693例煤工尘肺结核合并慢支、肺气肿、肺心病者137例;合并慢支、肺气肿者1 156例;无慢阻肺者400例,院感染率分别为19.71%(27/137)、13.75%(159/1 156)、7.25%(29/400),χ2=17.94,P<0.001。
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煤工尘肺结核获得性支气管一肺感染430例分析
为了解我院获得性支气管一肺感染的现状,进一步做好感染的控制工作;本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查,现将资料汇总分析如下.