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灯盏细辛治疗肺性脑病疗效观察
本研究自2001年6月至2005年6月对34例慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期伴发肺性脑病患者,在常规综合治疗的基础上加用灯盏细辛注射液(injection from Erigeron brevicapus)治疗,其疗效显著,现报告如下.
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双水平气道正压通气呼吸机联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例临床分析
我科对临床上确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病患者,应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联合异丙托溴铵治疗,取得较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006-2009年本科治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,男性38例,女性18例,年龄57~88岁,平均69岁.
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Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病54例临床观察
肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)临床上的常见并发症,它是慢阻肺引起Ⅱ型呼吸衰竭的危重表现,表现为神志障碍,明显低氧血症和二氧化碳潴留,失代偿性呼吸性酸中毒.Bipap呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭在临床已得到广泛应用,但一般认为Bipap呼吸机辅助通气治疗轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,当合并重度呼吸衰竭伴有神志障碍者多被列为相对禁忌证.近年来实践证明,Bipap呼吸机亦可用于COPD并严重呼吸衰竭伴有神志障碍者.我们应用Bipap呼吸机辅助通气救治COPD并肺性脑病患者共54例,效果良好,现报告如下.
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纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病临床观察
目的 探讨纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病的临床疗效.方法 选取我院2011年3月-2012年7月收治的30例肺性脑病患者作为研究对象(观察组),另选取同期30例肺性脑病患者作为对照组,两组在一般资料上无统计学差异(P<0.05),对照组采用采用常规疗法进行治疗,观察组采用纳洛酮联合醒脑静进行治疗.分别从对患者治疗效果、清醒时间和撤机时间等指标的分析来探讨临床效果.结果 和对照组相比,观察组患者总有效率明显提高.患者清醒时间和撤机时间均明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静联合治疗呼吸衰竭并发肺性脑病能够很好地缩短患者的清醒时间与撤机时间,有很好的临床效果,值得在临床上进一步推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭74例的治疗
目的:总结COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭非机械机械通气情况下的临床治疗效果.方法:观察2009年1月至2011年5月所收治的74例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病者非机械通气情况下的治疗情况.结果:74例CODP者中成功组51例(占69%);失败组23例(占31%),失败组中男性17例明显多于女性6例,入院时往往病情重,有肺性脑病情况,且经头3日积极治疗病情仍继续加重.结论:入院时病情重,有明显的肺性脑表现及喘息,肺部感染控制不理想,入院头3日对治疗反应差者往往抢救成功率低.
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无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病疗效观察
目的探讨无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病的治疗效果.方法42例AECOPD并早期肺性脑病患者随机分成两组(观察组及对照组),对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用无创正压通气治疗,比较治疗开始2h,12h,24h两组同期血气及临床等改变情况,观察轻度肺性脑病无创正压通气治疗效果,结果观察组同期血气、神志改善明显高于对照组,而死亡率低于对照组(P均<0.05).
关键词: 无创正压通气 慢性阻塞性肺病急性加重期 肺性脑病 -
肺性脑病11例救治得失分析
肺性脑病是呼吸系统危重病,在中西部地区缺少硬件设备的基层中心医院死亡率较高,救治不易.站在全局角度,处理好整体与局部关系,分清主次矛盾,做好先期预防,是降低死亡率的关键,现就近年救治的肺性脑病患者作一得失总结,便于实用性推广.
关键词: 肺性脑病 呼吸机 血栓 多器官功能障碍综合征 -
浅谈简易呼吸器的使用
简易呼吸器主要适用于窒息复苏,以达到人工通气的目的,它是危重病人的抢救、转运和呼吸机的过渡性急救器械.如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善,肺通气量明显不足;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者;呼吸机使用前或停用呼吸机时都需要用到简易呼吸器.
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早期药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病临床疗效观察
目的 观察早期药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病的临床疗效,及探讨其可能的作用机理和其不良反应.方法 选取2011年3月-2013年3月来我院呼吸内科就诊慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例,在常规治疗基础之上,实验组给予纳洛酮治疗,对照组给予普通氧疗、纠正酸碱电解质等常规治疗.比较两组治疗前、后动脉血氧分压、心率、呼吸频率等变化及不良反应情况结果治疗48h后,实验组有效率为90﹪,对照组有效率为73.33﹪,差异具有统计学意义(p<0.05);实验组头晕1例,恶心2例,心动过速1例;对照组头晕2例,恶心2例,心动过速0例,两组不良反应差异无统计学意义(p>0.05).结论 早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病较常规氧疗显著,改善低氧血症,副作用较少,可提高呼吸衰竭患者生活质量,值得临床推广应用.
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重症肺性脑病患者的临床治疗
目的:探讨重症肺性脑病患者的临床治疗方法.方法:对28例肺性脑病患者的进行临床治疗.结果:28例患者中26例患者病情明显好转,2例患者无效扔继续治疗.结论:密切观察患者的病情变化,及时采取相应的救治措施,提高患者疗效.
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无创正压通气联合醒脑开窍针刺对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的应用研究
目的:探索无创正压通气联合醒脑开窍针刺对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的应用.方法:选取2016年5月22日至2017年5月22日期间我院慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行无创正压通气治疗,观察组的50例患者进行无创正压通气联合醒脑开窍针刺治疗.结果:观察组患者的PaCO2(61.39±2.41)mmHg、PaO2(71.85±2.35)mmHg、PH(7.86±0.65、 不良反应发生率(4.00%)、死亡率(0.00%)、气管插管率(6.00%)均优于对照组(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者实施无创正压通气联合醒脑开窍针刺治疗效果显著.
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慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者早期应用药物治疗的护理观察
目的::探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者早期应用药物治疗的护理措施及护理效果。方法:选选2013年1月至2014年2月在我院接受早期药物治疗的慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者108例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(54例)患者均给予常规护理,观察组(54例)患者则给予综合护理干预,对比两组患者治疗效果差异,同时统计护理后氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)指标差异。结果:观察组治疗有效率(92.6%)高于对照组(81.5%),差异显著(P<0.05)。观察组护理后PaO255.9mmHg(s=3.3)、PaCO255.5mmHg(s=2.0);对照组PaO250.2mmHg(s=2.8)、PaCO260.5mmHg(s=2.4),差异显著(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效提升慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期药物治疗患者的治疗效果,同时更加显著的改善患者血氧分压等血气指标,值得临床推广。
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纳洛酮治疗肺性脑病的临床研究
目的:观察纳洛酮(naloxonr.NX)对肺性脑病的疗效.方法:将48例肺性脑病患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组用NX静滴,5日1疗程;对照组用可拉明或洛贝林或两者合用静滴,5-7日1疗程.结果:治疗组脑病及血气改善明显优于对照组.结论:NX治疗肺性脑病其改善血气作用优于呼吸兴奋剂.
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肺性脑病患者的临床观察和护理体会
肺心病是呼吸内科常见病之一,肺性脑病是其常见的并发症。本文总结了22例肺性脑病患者的观察和护理体会。通过分析,严密观察病情变化,尽早发现肺性脑病的先兆,掌握正确的护理方法,是提高患者治愈率、降低死亡率的关键。
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综合治疗AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病的临床效果分析
目的 探究综合治疗AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病的临床效果.方法 选取该院于2015年2月—2017年2月收治的AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病患者120例作为研究对象,将所有患者结合治疗方式的不同分为两组,其中对照组采用无创正压通气治疗方法,实验组采用综合治疗方法,对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的心率从治疗前的(120.4±7.64)次/min转变为治疗后的(95.34±5.28)次/min,而pH从(7.21±0.02)转变为(7.36±0.03),而此改善结果明显优于对照组的患者.综合治疗方法的所有患者均达到有效及有效以上的治疗效果,而常规治疗一组的患者治疗总有效则为91.67%,不同治疗方法所获取到的治疗效果差异有统计学意义.结论 AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病患者的病情较为危急,需要尽早给予全面性治疗,促使患者各项病症得以改善,而纤维支气管镜联合药物与通气的综合治疗方式能够达到较好的治疗效果,有助于控制病死率.
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压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病
目的:探讨压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值.方法:对24例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:以压力调节容积控制通气的治疗组在通气1小时、12小时后,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度与未通气时的差值均较容积控制通气的治疗组明显升高(P均<0.05),动脉血二氧化碳分压的差值明显降低(P<0.05);通气1小时、12小时后压力调节容积控制通气治疗组的气道峰压(P1P)、平均吸气流速VT/Tinflate明显下降,(P<0.01),吸气峰流速(PTF),呼气峰流速(PEF)出现显著增高(P<0.05).结论:压力调节容积控制通气是一新型通气模式,在临床应用中,对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势,有较好的应用前景.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 压力调节容积控制通气 -
肺心病急性加重期并神经精神症状40例临床分析
目的:探讨肺心病急性加重期合并神经精神症状的主要原因、临床表现和预后.方法:对40例肺心病急性加重期合并神经精神症状患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺心病急性加重期合并神经精神症状时,以肺性脑病多见,急性脑梗死死亡率高,低渗性脑病和低钠血症容易被忽视.结论:应提高对肺心病急性加重期神经精神症状的重视.
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者实施无创通气的意义
目的:评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者稳定期实施间断无创通气的意义.方法:选择COPD稳定期慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者16例,其中13例为治疗组,进行间断无创通气治疗,3例为对照组,仅行常规治疗.结果:13例间断无创通气治疗后pH、PaO2、PaCO2和HCO3血气指标达到或接近正常.年平均住院次数、住院天数和住院费与治疗前差异均有极显著性.对照组治疗前后各项指标则无明显差异.结论:间断无创通气可以防止COPD慢性呼吸衰竭急性发作和肺性脑病的发生,改善生活质量.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺性脑病的安全性分析
目的:评价应用无创正压通气(NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度呼吸衰竭无肺性脑病安全性.方法:COPD并重度呼吸衰竭伴肺性脑病患者为对照组,两组均接受NIPPV治疗,前瞻性分析评价治疗前,治疗后2小时,24小时和72小时的GCS评分、氧合指数(PiO2/FiO2)、血气分析、呼吸频率(RR).结果:肺性脑病40例中29例经NIPPV治疗后好转,无肺性脑病55例患者中41例经NIPPV治疗后好转.结论:COPD并重度呼吸衰竭伴肺性脑病患者不是NIPPV禁忌证.
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纳洛酮治疗肺性脑病的36例临床观察
目的:研究应用纳洛酮对肺性脑病患者的治疗效果.方法:收治肺性脑病患者54例,随机分成两组.治疗组36例采用纳洛酮治疗,对照组18例采用尼可刹米治疗.结果:治疗组在72小时内较对照组有较高的苏醒率,72小时后治疗组的PaCO2的平均水平较对照组低,而PO2较对照组高.结论:纳洛酮能有效地改善患者的通气,起效快,明显加快肺性脑病患者的苏醒.