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Varian加速器电离室联锁的检修方法
电离室位于直线加速器治疗头,对治疗束进行采样,用于检测治疗束的剂量和剂量率.电离室输出的电信号用于监测和控制治疗束的特性.加速器必须装备有两道独立的剂量监测系统,每一道剂量监测系统必须能单独终止辐照,当其中一道剂量监测系统发生故障时,不得影响另一道系统的功能,以防止超剂量照射.两套系统的电离室、放大电路、电源和显示电路等都不能合用,以提高系统的安全可靠性.
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社区医院糖尿病患者的健康教育
糖尿病是由多种病因引起的胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢综合征.同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱.随着人们生活水平不断提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症严重威胁人们身体健康.糖尿病控制治疗重在长期管理,与其他类别的疾病大的区别在于慢性病是一个需要长期管理和监控的疾病,患者离院后的日常管理教育尤为重要.对2型糖尿病患者进行多种形式的健康教育指导,让患者正确认识糖尿病,积极配合治疗,科学饮食和运动,取得了良好的效果.
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口服降糖药物正确使用方法
磺酰脲类常用药物及使用方法格列本脲:格列本脲(优降糖、达安疗)为第二代磺酰脲类降糖药.用法:用于治疗轻、中型及稳定型糖尿病,如饮食控制治疗3个月以上无效,并对较弱降糖药无效者可试用.
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胰岛素强化治疗对严重创伤后应激性高血糖的干预价值
近年来,创伤患者逐年增加,严重创伤应激性高血糖视为预后不良的预警指标日益受到关注,对其危害性的认识不断加深.在诸多干预措施中,胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy)的应用及推广为征服创伤高血糖带来曙光.现拟重点探讨创伤后血糖控制治疗的新动态与临床价值.
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过氧化物酶体增殖物激活受体-α/γ双激动剂阿格列扎对2型糖尿病患者心血管疾病的影响
过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂因其心血管副作用而备受关注.(PPAR)-α激动剂能显著改善2型糖尿病患者血脂水平,而(PPAR)-γ激动剂已广泛用于2型糖尿病患者血糖控制治疗.
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无创正压机械通气在支气管哮喘急性发作期的应用
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,以吸入激素为基础的长期控制治疗,可以使绝大多数患者的病情得到控制.然而,临床上长期控制治疗的策略落实不足,或者少数难治性哮喘患者,经过常规的治疗未能实现哮喘控制,可发生哮喘急性发作,甚至死亡.当常规的平喘治疗和氧疗无效时,部分患者需要机械通气治疗.
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肠外肠内营养治疗的并发症防治与药学监护
住院病人尤其危重病人常见营养不良问题,因此,临床医师应该树立“营养不良也是病”的观念,满足病人的营养需求[1]。营养不良容易导致许多医疗问题,包括增加并发症、延长住院时间,浪费医疗资源,导致死亡率增加等等。因此营养不良的筛查非常有必要,一旦识别和评定某病人需要营养治疗,就需要及时给予营养干预措施,为患者提供充足的营养治疗,有利于提高患者生活质量,改善治疗结局。临床常见营养支持手段包括肠外和肠内2种途径,如何预防并及时控制治疗可能产生的并发症在实现成功的营养治疗方案中具有重要意义。本文论述肠外肠内营养治疗过程中的常见并发症,并提出药学防治措施,为实现患者安全合理用药提供支持和借鉴。
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妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增长对新生儿出生体重的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常[1],严重威胁母婴的健康.GDM的治疗首选饮食控制[2],经饮食控制后,GDM孕妇的整个孕期体重增长如何,对新生儿体重有何影响,目前探讨得比较少.本研究对118例确诊为GDM并经饮食控制治疗的孕妇进行回顾性分析,了解GDM孕妇的孕前体重状况,评价GDM孕妇的孕期体重增长,探讨影响GDM新生儿出生体重的有关因素,为GDM的诊断与治疗提供有意义的参考.
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《全球哮喘防治的创议(2002)》方案哮喘长期控制治疗中对病情再评估的描述之我见
在慢性哮喘长期控制治疗期间的复核定级中,增加了治疗关键因素的综合分析,以确定复核后用药的级别,是<全球哮喘防治的创议(2002)>(GINA2002)的主要改进点之一.
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带囊施源器中子源治疗食管癌的临床应用
带囊施源器是在中子源治疗管的外周加一个扩充囊,该囊可注入显影剂,在治疗时把该施源器插入所需要治疗的食管病变处,通过影像设备显示出显影液充盈情况,使高剂量点位于治疗管或囊腔内.以前使用的施源器不带囊,无法控制治疗管在食管中的位置,导致剂量分布不均匀,从而影响治疗效果.我们拟观察使用带囊施源器后施以中子源治疗后剂量分布的均匀程度,治疗后放射性食管炎的变化及与不带囊的区别.
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真菌性角膜炎35例
真菌性角膜炎是一种致盲率较高的感染性角膜病.近年来,我部该病发病率逐年增高,为有效控制治疗本病,我们对1996~2000年收治的真菌性角膜炎35例(35眼)的发病原因及诊治进行分析.1 临床资料1.1 一般情况 35例(35眼)中,男32例,女3例;年龄16~35岁,平均21岁.近5年发病情况:1996年3例(8.6%),1997年5例(14.3 %),1998年6例(17.1 %),1999年9例(25.7 %),2000年12例(34.3%).致病原因:有角膜外伤史32例(91.4%)中,植物性外伤17例,金属异物外伤10例,沙石异物外伤5例,其他原因3例.伤后使用抗生素眼液2周以上30例.
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缺血神经元损伤修复相关基因转录产物mRNA的研究
脑缺血的基因治疗与传统的药物治疗相比有其独特的优势.基因转移可高效、长程、稳定地发挥作用,并且反义核酸治疗具有剂量调节效应,容易控制治疗进程.但现阶段的基因治疗带有一定程度的盲目性,即只注重用于治疗的某基因是否有助于对抗损伤或有利于修复而改善功能,却忽视了该基因正常状态下的表达水平及缺血缺氧后其表达程度的动态变化.
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白血病微小残留病
近20年来白血病的治疗有了很大进展,长期生存病例越来越多,据统计在儿童急性白血病中,急性淋巴细胞性白血病(ALL)的5年无病生存率(EFS)已达70%~90%,急性髓细胞性白血病(AML)的5年EFS也达40%~60%.包括移植治疗在内的分型、规律、序贯性化疗措施的开展,使急性白血病的治愈成为可能.现已知白血病治愈的关键是如何控制治疗后的复发问题,由于多数白血病治疗后的复发是由原来的白血病细胞克隆增殖的结果,因此检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)对疗效评价、预后判断和复发监测以及造血干细胞移植时移植物净化等都有十分重要的意义.
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阻抗控制治疗子宫异常出血疗效观察
女性正常的生理周期是21~35d,经量约为50ml,经期持续2~7d,超出正常的持续时间、频率或出血量为子宫异常出血[1],国外既往报道表明子宫异常出血的发病率在20%以上,其临床表现多样,有经期长、出血多等。近年,药物治疗越来越普遍,但其效果不佳,且副作用大,多数患者不能长期坚持治疗,所以药物治疗效果较差,多数患者仍需通过手术治疗[2]。多年来,国内医疗人员多应用子宫切除术治疗子宫异常出血,然而该治疗方法创伤大,对盆腔结构和卵巢功能存在一定的影响。近年来,对于子宫异常出血的治疗越来越倾向于微创,子宫切除术也由一代发展到二代宫腔镜下电切,其治疗效果和安全性大大提高,同时保留了患者的子宫,无盆底结构破坏,不会影响卵巢的功能[3]。阻抗系统子宫内膜去除术的出现,使得子宫异常出血的治疗变得简单、方便,更易被广大患者接受,据报道,全球每年有100万女性接受了该治疗方式[4,5]。我院应用诺舒阻抗控制治疗子宫异常出血,效果满意,现报道如下。
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频率与节律控制治疗持续性心房颤动临床效果比较
本文选择我院1998年1月~2002年12月期间的152例持续性心房颤动(AF)的患者,分别进行控制房颤的心室率(频率控制)和恢复及维持窦性心律(节律控制)治疗,随访3年并进行治疗效果比较,从而探索持续性AF治疗的佳方案.现将结果报告如下.
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2型糖尿病勃起功能障碍全身治疗和局部治疗的比较
将105名2型糖尿病勃起功能障碍患者随机分为三组,分别给予一般血糖控制治疗,阴茎海绵体前列腺素E1注射局部治疗,甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服全身治疗.采用单盲、对照的方法进行临床试验,比较全身给药与局部治疗对糖尿病勃起功能障碍的安全性及有效率.
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烦渴4年,消瘦2年,阵发性腹痛半个月
病史摘要患者,女性,79岁.因“烦渴4年,消瘦2年,阵发性腹痛半个月”于2010年12月4日就诊.4年前因烦渴、多尿至外院就诊诊断为2型糖尿病,未服药,给予饮食控制治疗.
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自拟山楂降脂饮联合饮食控制治疗180例高血脂症临床研究
美国的心脑血管疾病研究所对冠心病的防治进行了为期长达7年的研究,此次研究证实:使用降脂药物可减低24%的心脑血管疾病死亡率,可降低19%的非致死性心脏病发作率[1].通过降血脂能够减轻或者延缓动脉粥样硬化病变的恶性发展,并且能够促使其消退.直到目前,许多种西药虽然具有调脂的功效,但是如果一旦停止用药则调脂的疗效容易消失,并且长期服用此类药物又会伴随多种不良反应.由此可见,通过研究中医药,从中寻找出安全、有效并且作用持久的调脂类中药,同时能够探索到科学合理的治疗高脂血症的临床治疗方案就显得非常重要.
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微波与液氮冷冻治疗疥疮结节的疗效对比观察
疥疮是由疥虫感染皮肤所引起。临床实践表明,疥虫大多侵袭阴囊、阴茎、阴唇等机体皮肤薄弱处,寄生于此处之后挖掘“隧道”,进而产生机械刺激,并且疥虫的分泌物以及排泄物均会引起机体出现过敏反应。而疥疮结节则是疥疮发展到一定阶段时,在皮肤表面形成的黄豆或者绿豆大小的硬结。疥疮大多引起患者瘙痒难耐,特别是在夜间发作频繁,严重影响患者生活质量,亟需有效方法予以控制治疗。目前临床上对于疥疮结节的常规治疗方法包括药物以及液氮冷冻,药物治疗效果缓慢,极易复发,而液氮冷冻治疗则增加患者痛苦,因此,如何更简便、更高效的治疗疥疮结节是皮肤科医生亟需解决的问题[1]。我院将微波技术其应用到疥疮结节的治疗工作之中,取得了满意的效果,现将具体操作和结果报告如下,以期为临床上治疗疥疮结节提供依据。
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炎症性肠病的临床治疗
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).前者是一种慢性非特异性的结肠炎症,易发生溃疡.病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层.范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布.临床主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便.后者病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,为一种慢性肉芽肿性炎症,多呈节段性、非对称性分布.临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状[].但是目前基层的治疗,对IBD 的治疗分为控制治疗(即临床治疗)和维持治疗(即家庭治疗).治疗采用综合的方法,相对较简单,而且费用低廉,本院经过综合的治疗,观察IBD患者60例,现报告如下.