首页 > 文献资料
-
误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例分析及文献复习
低促性腺激素性性腺功能减退(IHH)与隐睾在临床诊断中容易混淆,应该做好鉴别诊断,以免误诊误治.我们报道一例22岁男性,因发育不良伴肥胖(BMI 30.61 kg/m2)求治,经过查体双侧阴囊内空虚,并经B超诊断为双侧隐睾,拟进行睾丸牵引固定术收入院,经过系统查体和生殖激素分析获得完整资料.嘱患者增加腹压并仔细查体,可在阴囊内高位触及发育极差的睾丸(容积约0.5 ml),结合FSH、LH及睾酮均显著低下,初诊为IHH.采用HCG(2 000 U肌肉注射,每周2次)联合十一酸睾酮胶丸(80 mg,每天2次口服)治疗2个月,患者自觉睾丸增大且已下降,检查阴囊内可触及明确的睾丸,容积约2.0ml.诊断性治疗结果表明,HCG联合睾酮能够有效治疗IHH患者的睾丸发育不良,并进一步明确了诊断.通过对本例误诊为隐睾的IHH病例诊治过程的分析并复习文献,探索了误诊原因及其危害,并制定出有效的治疗方案.
关键词： 低促性腺激素性性腺功能减退 隐睾 误诊 生殖激素 十一酸睾酮 -
醋酸甲孕酮和十一酸睾酮对雄性大鼠骨髓嗜多染红细胞和生精细胞微核的影响
目的观察单独使用醋酸甲孕酮(MPA)、十一酸睾酮(TU)和联合应用对雄性大鼠骨髓和生精细胞微核发生率的影响. 方法 24只大鼠分组后,分别给予每月一次肌注MPA 75 mg/kg、TU 25 mg/kg及MPA 75 mg/kg +TU 25 mg/kg;另以等体积植物油溶剂为对照,共3个月.测定各组大鼠给药后骨髓与生精细胞微核率、精子计数与形态和生殖激素变化情况. 结果与对照组相比,实验组大鼠促性腺激素和生精功能均明显抑制(P<0.05);骨髓嗜多染红细胞的微核率无明显升高(P>0.05);生精细胞微核率明显增加(P<0.05);附睾精子不仅数量下降,而且畸形率升高(P<0.05). 结论 MPA或TU单独或联合使用对体细胞均无致突变性,而使生精细胞微核增加,这可能与其抑制生精效应有关.
-
小剂量十一酸睾酮联合他莫昔芬、复方玄驹胶囊治疗特发性无精子症的疗效观察
目的：：探索一种用于治疗特发性无精子症的可行方案。方法：针对特发性无精子症患者,给予十一酸睾酮胶丸40mg,每天1次,枸橼酸他莫昔芬片10mg,每天2次,复方玄驹胶囊1.26g,每天3次治疗,每2个月复查精液观察疗效。结果：15例特发性无精子症患者在治疗过程中,2例2个月后出现精子,9例4个月后出现精子,4例6个月后出现精子,均行精液冷冻以作保障。12例因活动精子数量有限,行第二代试管婴儿( ICSI)助育,8例行1周期新鲜胚胎移植即获得妊娠,2例行冷冻胚胎移植获得妊娠,2例行2周期获得妊娠,无1例流产；3例精子完全达到正常标准,嘱继续服药期待自然妊娠,2例3个月后妊娠,1例5个月后妊娠。结论：小剂量十一酸睾酮胶丸联合枸橼酸他莫昔芬片、复方玄驹胶囊可以用于特发性无精子症的治疗,是治疗特发性无精子症行之有效的方法之一。
-
补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察
目的 观察补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证的临床疗效.方法 86例男性更年期综合征肾虚肝郁证患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组以补肾疏肝法治疗,予六味地黄汤合逍遥汤加减,每日1剂内服;对照组口服十一酸睾酮胶囊80mg/次,2次/日,1月后减为40mg/次,2次/日,舍曲林25 mg/次,2次/日.两组均以3个月为一个疗程.观察临床治疗效果及治疗前后PADAM评分变化情况.结果 观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组PADAM各症状评分均降低(P＜0.01),且观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P＜0.05).结论 补肾疏肝法能够有效治疗肾虚肝郁型男性更年期综合征.
-
十一酸睾酮外用微乳巴布剂的质量控制和体外透皮效果
目的:制备十一酸睾酮微乳,并以水溶性高分子材料为辅料制备外用微乳巴布剂.方法:选用肉豆蔻酸异丙酯(IPM)为油相,CremophorEL为表面活性剂,Larbrasol为辅助表面活性剂,制备微乳.使用聚乙烯吡咯烷酮(K-90)、聚丙烯酸钠(NP-700)等为基质,制备巴布剂.对制备的巴布剂进行了质量考察,采用体外扩散池法测定了巴布剂中十一酸睾酮的透皮渗透率.结果:终制备得到的微乳巴布剂中十一酸睾酮载药量400 μg·cm-2,经皮渗透速率3.822 μg·cm-2 ·h-1.结论:所选择的微乳处方黏度小、粒径细腻、质量稳定,制备得到的巴布剂具有良好的涂展性、保湿性,且黏着力适中.微乳巴布剂具有明显的控释效果.
-
十一酸睾酮醇质体制备及其体外经皮渗透研究
醇质体作为透皮给药的新载体,能明显促进药物的经皮渗透,该文以十一酸睾酮为主药,制备十一酸睾酮醇质体并对其形态、粒径、包封率、膜的流动性进行测定,同时以小鼠皮肤进行体外透皮实验,考察醇质体作为十一酸睾酮经皮给药载体的渗透特性,并比较了十一酸睾酮醇质体、脂质体及其醇溶液中的透皮行为.
-
安特尔西地那非联合六味地黄丸治疗中老年勃起功能障碍临床观察
目的：探讨安特尔、西地那非联合中药制剂治疗中老年勃起功能障碍（ ED）的临床有效性。方法：将80例中老年勃起功能障碍患者随机分成2组，对照组33例，联合治疗组47例。对照组口服安特尔（十一酸睾酮）80 mg/d，并于治疗后第1次性生活前1小时服用西地那非50 mg；治疗组除口服安特尔80 mg/d及治疗后第一次性生活前1小时服用西地那非50 mg外，另加服六味地黄丸8粒，3次/d。2组疗程均为6个月，治疗前后进行部分雄性激素缺乏（ PADAM）症状评分和国际勃起功能指数（ⅢEF～5）评分，对其疗效进行评估。结果：治疗组总有效率为93．6％，优于对照组的总有效率72．7％（P＜0．05），且IIEF评分和PADAM评分改善程度优于对照组。结论：安特尔西地那非联合中药六味地黄丸治疗中老年 ED的疗效好于单纯安特尔、西地那非等西医治疗。
-
十一酸睾酮与西地那非合用治疗中老年勃起功能障碍的价值
自2001年7月至2002年5月,我们采用十一酸睾酮加椽西地那非治疗中老年勃起功能障碍(ED)患者120例,效果良好.
-
大鼠阴茎组织一氧化氮合酶基因表达的雄激素依赖性
一氧化氮(NO)是由一氧化氮合酶(NOS)催化产生，介导阴茎勃起的主要神经递质。我们建立雄激素变化SD大鼠模型，测定睾酮(T)、游离睾酮(FT)和二氢睾酮(DHT)变化后阴茎组织神经型NOS(nNOS)、内皮型NOS(eNOS)的信使核糖核酸(mRNA)表达，以明确nNOSmRNA、eNOS mRNA的雄激素依赖性。1．材料与方法：模型建立：SD雄性大鼠160只：A组，5周龄56只；B组，10周龄50只；C组，58周龄54只。A、B和C各组均分成：(1)正常对照组；(2)去势组；(3)去势，每月肌注25mg/kg的十一酸睾酮；(4)去势，每月肌注50mg/kg的十一酸睾酮；(5)抑制DHT组：每天喂饲保列治4．5 mg／kg。模型建立后4、10周，各组大鼠半数抽取静脉血处死，放射免疫法测定血液T、FT和DHT浓度；阴茎海绵体组织-196℃液氮处理、-80℃冰箱保存。
-
复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效分析
目的 探讨复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的疗效分析.方法 选取在丽水市中心医院泌尿科门诊就诊的84例DMED患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组42例患者.两组患者予以十一酸睾酮软胶囊40mg/次,3次/d,口服;观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,口服.两组疗程均12周.观察治疗前后总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)水平的变化,并比较其临床疗效及不良反应.结果 治疗12周后,两组血清TT和FT水平较前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组上升幅度较对照组更显著(P＜0.05);同时观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=4.09,P＜0.05);对照组与观察组分别出现不良反应4例(9.52％)和6例(14.29％),两组比较差异无统计意义(x2 =0.45,P＞0.05).结论 复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗DMED的疗效较确切,安全性较好,能升高血清TT和FT水平.
-
十一酸睾酮联合血府逐瘀口服液治疗少弱精子症的临床研究
目的：观察十一酸睾酮联合血府逐瘀口服液治疗少、弱精子症患者的疗效。方法：采用随机对照的临床研究，将确诊的150例患者随机分为对照组（70例）和治疗组（80例）。对照组服用 VitE，100mg／次，2次／d；治疗组服用十一酸睾酮胶丸治疗，每次40mg，2次／d，同时联合血府逐瘀口服液，每次10mL，3次／d。两组治疗3月后，分别检测精液质量（精液量、精子浓度、前向运动精子、精子 DFI）及妊娠率。结果：有140例患者完成了临床研究，治疗组在精液量、精子浓度、前向运动精子、精子 DFI 方面较用药前均有显著的改善（P ＜0.05），并在改善精子浓度、前向运动精子、精子 DFI 及妊娠率方面，疗效优于对照组（P ＜0.05）。结论：十一酸睾酮联合血府逐瘀口服液可显著改善少、弱精子症患者的精子质量和妊娠率，可以作为临床治疗男性不育症的安全有效方案。
-
雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮治疗中年男性迟发性性腺功能减退症的疗效分析
目的：考察雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮用于中年男性迟发性性腺功能减退症（LOH）患者的临床疗效。方法：收集2011年3月至2013年6月在我院治疗的LOH病患96例，随机分为睾酮组44例和联合组52例。睾酮组口服十一酸睾酮，联合组服用十一酸睾酮联合雪芙蓉胶囊，治疗3个月。结果：两个组别治疗前TT、LH、FSH、E2、PRL、IIEF-5评分和中医肾阳虚评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后与睾酮组比，联合组的TT、LH、FSH和E2显著增高（P＜0.05），PRL和IIEF-5评分显著降低（P＜0.05）。不良反应发生较低（P＜0.05）。结论：雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮用于LOH患者安全有效。
关键词： 雪芙蓉胶囊 十一酸睾酮 迟发性性腺功能减退症 -
雄激素替代疗法的现在和将来
雄激素替代疗法的主要目的是使睾酮尽可能达到生理水平.注射的睾酮制剂,每2～3周1次,主要缺点是血中睾酮水平波动强烈.十一酸睾酮在这方面有重要改善,产生12周正常睾酮水平.口腔粘膜吸收的睾酮制剂近已上市.随年龄增长,雄激素替代疗法后前列腺、心血管和红细胞增多副作用危险性增大.因此,雄激素缺乏的老年男性,较宜选用短效制剂.
-
安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床研究
目的 探讨安特尔联合万艾可治疗DED的有效性和安全性.方法 将DED患者90人随机分为对照组和研究组,观察治疗前、治疗后3个月时的IIEF-5评分、PADAM评分及血清睾酮等变化.结果 2组治疗后3个月较治疗前IIEF-5评分显著提高(P＜0.05),PADAM评分显著降低(P＜0.05);研究组血清睾酮明显升高(P＜0.01),对照组血清睾酮无明显变化(P＞0.05);IIEF-5评分,PADAM评分及血清睾酮等变化表明研究组疗效优于对照组.结论 万艾可联合安特尔可纠正DED的低睾酮水平而显著提高了疗效,两者联合应用安全、有效.
-
利培酮合并氨磺必利致性功能障碍1例
1病例资料
某患者，男性，30岁，已婚。因被诊断为精神分裂症定期来首都医科大学附属北京安定医院（以下简称“我院”）门诊治疗已有2年余。目前，患者出现性功能障碍，影响了夫妻生活，患者及其母亲于2014年4月5日来我院门诊用药咨询中心咨询并寻求帮助。经与患者母亲交谈，得知患者目前已坚持服用利培酮4 mg／晚、氨磺必利300 mg／早和苯海索4 mg／早、晚2年多，在上述药物治疗方案下其精神疾病症状控制得较好，能正常工作。进一步询问得知该患者既往体健，无其他躯体疾病，除服用上述抗精神病药外，未服用其他药物。因出现了明显的性功能障碍，患者于2014年2月初就诊于北京大学第一医院男科中心并明确诊断，同时检测出血清催乳素水平较高，为145 ng／ml（男性正常范围值为2.64～13.13 ng／ml），医师处方溴隐亭及十一酸睾酮软胶囊对症治疗，服药1个多月后复查其血清催乳素下降一半，为72 ng／ml。 -
环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察
目的 探讨环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血临床效果.方法 选择2014年1月～2017年3月75例非重型再生障碍性贫血患者分组.对照组用环孢素A联合司坦唑醇治疗,治疗组用环孢素A联合十一酸睾酮治疗.比较两组非重型再生障碍性贫血治疗效果;肝功能相关指标;干预前后患者血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群;肝功能异常出现率、其他毒副作用发生率.结果 治疗组非重型再生障碍性贫血治疗效果和对照组相似;治疗组肝功能相关指标优于对照组(P<0.05);干预前两组血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群相近;干预后两组血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群优于治疗前(P<0.05).治疗组肝功能异常出现率、其他毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血临床效果确切,可改善患者临床症状,升高血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数,改善细胞免疫,减轻肝功能损害,毒副作用较少,安全有效,值得推广.
关键词： 环孢素A 十一酸睾酮 非重型再生障碍性贫血 临床效果 -
环孢菌素A联合十一酸睾酮与单独十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的临床疗效对比
目的 研究环孢菌素A联合十一酸睾酮与单独运用十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选取本院2008年9月～2010年5月收治的40例再生障碍性贫血患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用研究环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗,对照组仅采用十一酸睾酮进行治疗.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为85%和65%,两组差异具有统计学意义(χ2 = 4.266 7,P < 0.05);治疗组与对照组治疗过程中不良反应的发生率分别为20%和25%,两组差异无统计学意义(χ2 = 0.286 7,P > 0.05).结论 环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血与传统疗法相比,治疗效果明显,并且能够减少治疗过程中的不良反应,值得临床推广应用.
-
十一酸睾酮联合伐地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍效果观察
目的 观察十一酸睾酮联合伐地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的效果.方法 选择2012年1月至2015年12月在该院泌尿科门诊就诊DMED患者78例,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各39例.对照组予以盐酸伐地那非片,观察组在对照组基础上口服十一酸睾酮胶丸,比较两组疗效及不良反应,治疗前后分别采用化学发光法、硝酸还原酶法和放射免疫法测定血清睾酮(TT)、NO和内皮素-1(ET-1).结果 观察组总有效率(94.9%)明显高于对照组(79.5%),治疗后血清TT、NO指标明显高于对照组,ET-1指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 十一酸睾酮联合伐地那非治疗DMED效果良好,可改善血管内皮功能,改善患者勃起功能,且安全性较佳.
-
右归胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍效果观察
目的 探讨右归胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的效果.方法 选取2016年8月至2017年10月在该院就诊的糖尿病性ED患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组予十一酸睾酮软胶囊口服,观察组加用右归胶囊,均连用8周.比较治疗前后睾酮(TT)和游离睾酮(FT)水平,评估临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率(95.3％)高于对照组(81.4％),血清TT和FT亦高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右归胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性ED,效果优于单用十一酸睾酮治疗,能改善雄激素水平,增强勃起功能,且较安全.
-
名称相近的药小心用
安定、安宁、安坦、安妥、安雄安定又名地西泮,是抗焦虑药,用于焦虑症及各种神经官能症、失眠、癫痫、惊厥等.安宁又名甲丙氨酯,也是抗焦虑药.安坦即苯海索,常与左旋多巴合用于抗震颤麻痹以及有关药物引起的锥体外系反应、肝豆状核变性.安妥系灭鼠药,用于毒杀各种家鼠.安雄实为长效雄激素十一酸睾酮,用于男子性功能减低、再生障碍性贫血等病症.
