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环孢素A治疗非输血依赖型儿童非重型再生障碍性贫血疗效分析
目的 评价环孢素A(CSA)治疗儿童非输血依赖型非重型再生障碍性贫血(NSAA)疗效.方法 回顾性分析我院2005年1月-2014年6月给予CSA治疗的非输血依赖型NSAA患儿的临床资料,用SPSS19统计软件进行数据分析.结果 共收集到78例病例,男46例,女32例,中位年龄8岁1个月(1岁11个月～ 14岁),中位随访时间14.5(3 ～78)个月.14.1％(11/78例)病例在中位时间13(3 ～43)个月达到完全缓解,80.7％(63/78例)仍维持非输血依赖,仅5.2％(4/78例)进展为输血依赖型NSAA或SAA.3年和5年疾病无进展生存率分别为(96.9±2.1)％和(71.1±17.1)％.治疗前白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白、血小板数值与疾病转归无明显相关性.46.2％(36/78例)出现CSA相关不良反应,均为轻微不良反应,无停药病例.结论 对非输血依赖型NSAA给予CSA治疗可以降低疾病进展率,副作用轻微可耐受,但完全缓解率低,尚需进一步临床研究.
关键词： 环孢素A 儿童 非输血依赖 非重型再生障碍性贫血 -
分析探讨小剂量环孢素A联合左旋咪唑治疗初治非重型再生障碍性贫血的疗效和安全性
目的：对小剂量环孢素A(CsA)联合左旋咪唑治疗初治非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效和安全性进行分析探究。方法84例NSAA患者将其分为实验组和对照组，每组42例。对照组患者采用小剂量CsA进行治疗，实验组患者采用小剂量CsA联合左旋咪唑治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果对两组患者分别进行治疗后，实验组患者总有效率(97.62%)明显高于对照组(64.29%)，且实验组患者不良反应发生率(2.38%)明显低于对照组(30.95%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CsA联合左旋咪唑治疗初治NSAA的疗效显著，不良反应较少发生，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
关键词： 小剂量环孢素A 左旋咪唑 非重型再生障碍性贫血 -
环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察
目的 探讨环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血临床效果.方法 选择2014年1月～2017年3月75例非重型再生障碍性贫血患者分组.对照组用环孢素A联合司坦唑醇治疗,治疗组用环孢素A联合十一酸睾酮治疗.比较两组非重型再生障碍性贫血治疗效果;肝功能相关指标;干预前后患者血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群;肝功能异常出现率、其他毒副作用发生率.结果 治疗组非重型再生障碍性贫血治疗效果和对照组相似;治疗组肝功能相关指标优于对照组(P<0.05);干预前两组血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群相近;干预后两组血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞亚群优于治疗前(P<0.05).治疗组肝功能异常出现率、其他毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 环孢素A联合十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血临床效果确切,可改善患者临床症状,升高血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数,改善细胞免疫,减轻肝功能损害,毒副作用较少,安全有效,值得推广.
关键词： 环孢素A 十一酸睾酮 非重型再生障碍性贫血 临床效果 -
基于微信的延续护理在非重型再生障碍性贫血出院患者中的应用
目的 探讨基于微信的延续护理在非重型再生障碍性贫血(NSAA)出院患者的应用效果.方法 将2014年5～12月我科收治的44例NSAA患者,随机分为延续护理组和常规护理组,各22例.常规护理组在出院时仅给予常规出院指导和出院后的电话随访;延续护理组在常规护理组的基础上给予离院后基于微信的延续护理.结果 出院6个月后,延续护理组较常规护理组NSAA疾病疗效增高;患者自护能力及满意度得到提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于NSAA出院患者,运用基于微信的延续护理,可提高患者的自护能力和满意度,对疾病疗效的提高作用尚不肯定.
关键词： 微信 延续护理 非重型再生障碍性贫血 -
小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血临床观察
目的：探讨小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效。方法68例非重型再生障碍性贫血患者，随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组予环孢素口服治疗，观察组予小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗。结果两组治疗前血红蛋白、中性粒细胞、网织红细胞和血小板比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组血红蛋白、中性粒细胞、网织红细胞比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组在血小板变化比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。两组有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应比较，观察组少于对照组（P＜0.05）。结论小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血效果显著。
关键词： 非重型再生障碍性贫血 小剂量环孢素 左旋咪唑 -
生脉及复方皂矾丸联合治疗再生障碍性贫血疗效观察
目的:研究生脉注射液及复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血的疗效.方法:48 例患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组28 例,对照组20 例,两组一般治疗措施相同,治疗组加用生脉注射液及复方皂矾丸治疗.结果:两组治疗前后血常规测定结果及总有效率比较,治疗组优于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论:生脉注射液、复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血在提高总有效率、改善生活质量方面疗效显著,且起效较快.
关键词： 生脉注射液 复方皂矾丸 非重型再生障碍性贫血 -
他克莫司替代环孢素治疗非重型再生障碍性贫血28例临床研究
目的 探讨他克莫司(FK506)替代治疗环孢素A(CsA)无效或不能耐受的非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者临床疗效.方法 收集2009年3月至2012年9月苏州大学附属第一人民医院NSAA患者28例,CsA无效22例(其中10例合并CsA不良反应),CsA有效但不能耐受6例,均换用FK506治疗.维持FK506血药谷质量浓度在4～6 μg/L,定期复查血常规、肝肾功能、血药浓度,评估血液学疗效及不良反应.结果 CsA无效22例换药后12例(54.54％)获血液学改善,中位起效时间8周,其中10例的CsA不良反应均改善,肾功能恢复中位时间13周,肝功能恢复中位时间6.5周,牙龈增生改善时间6周.CsA不能耐受6例换药后不良反应均改善,肾功能恢复正常的中位时间10周,牙龈增生改善中位时间6周,1例换用FK506后失去疗效死亡.结论 CsA治疗无效的NSAA患者换用FK506治疗部分患者血液学改善,且CsA继发的肝、肾功能损害等其他不良反应均改善.
关键词： 再生障碍性贫血 非重型再生障碍性贫血 他克莫司 环孢素 免疫抑制治疗 -
用他克莫司替代环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血的效果分析
目的:探讨用他克莫司替代环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血的效果.方法:将苏州沧浪医院收治的45例非重型再生障碍性贫血患者作为研究对象.在这些患者入院后,为其使用环孢素A进行治疗.其中,有30例患者的治疗无效,有15例患者对环孢素A不耐受.然后,使用相应浓度的他克莫司替代环孢素A对这些患者进行治疗.根据治疗效果将这些患者分为A组(环孢素A治疗无效改用他克莫司治疗有效)、B组(环孢素A治疗有效改用他克莫司治疗亦有效)、C组(环孢素A治疗无效改用他克莫司治疗亦无效).然后比较三组患者血液中环孢素A和他克莫司的药物浓度、在进行替换治疗前后其血液中血红蛋白的浓度、血小板计数、白细胞计数及不良反应的发生率.结果:进行替代治疗后,这45例患者治疗的有效率为62.2%,其肾功能损伤、神经系统功能损伤、齿龈增生的发生率均低于进行替代治疗前(P>0.05).A组、B组患者血液中血红蛋白的浓度、白细胞计数及血小板计数均高于进行替代治疗前(P<0.05).结论:用他克莫司替代环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血的效果较为理想.
关键词： 他克莫司 环孢素A 非重型再生障碍性贫血 替代治疗 -
免疫抑制治疗成人非重型再生障碍性贫血的效果及预后分析
目的:分析免疫抑制治疗成人非重型再生障碍性贫血的临床效果及预后.方法:选取2013年4月-2017年9月笔者所在医院收治的76例成人非重型再生障碍性贫血患者,随机分成对照组与治疗组,每组38例,对照组采用激素治疗,治疗组采用免疫抑制治疗,比较两组临床疗效、血常规指标水平及不良反应发生率.结果:治疗组临床治疗总有效率为97.37％,明显高于对照组的78.95％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的WBC、PLT、Hb均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中的不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的26.32％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床对成人非重型再生障碍性贫血患者展开治疗时,首选免疫抑制治疗,可在提升治疗有效率的同时,改善血常规水平,有效防治不良反应,改善预后.
关键词： 免疫抑制 成人 非重型再生障碍性贫血 临床疗效 预后 -
环孢素A治疗126例儿童非重型再生障碍性贫血疗效分析
目的 评价环孢素A(CSA)治疗儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2014年6月径CSA口服治疗的126例NSAA患儿的临床资料.结果 126例患儿中男76例、女50例,中位年龄7岁11月(1岁11个月~14岁),中位随访时间14.5个月(3~79个月);非输注依赖型NSAA78例(61.9%),输注依赖型NSAA48例(38.1%).总有效率55.6%;CSA治疗输注依赖型NSAA有效率77.1%,非输注依赖型NSAA有效率42.3%,差异有统计学意义(χ2=15.83,P=0.000).CSA治疗后,14.1%非输注依赖型NSAA病例完全缓解,80.8%维持非输注依赖NSAA,5.2%进展为输注依赖NSAA或重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA);16.7%输注依赖型NSAA患儿完全缓解,60.4%好转为非输注依赖,23.0%维持输注依赖型NSAA或进展为SAA/VSAA.结论 CSA治疗可以延缓NSAA患儿的疾病进展,但CSA治疗完全缓解率低,尚需更多临床试验建立更有效的NSAA治疗方案.
关键词： 环孢素A 非重型再生障碍性贫血 儿童 -
补肾活髓颗粒对肾虚血瘀型非重型再生障碍性贫血患者骨髓VEGF影响的临床研究
目的:观察补肾活髓颗粒对非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者的临床疗效,并探讨其对NSAA患者骨髓血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选择NSAA患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组用补肾活髓颗粒治疗,对照组用西药常规治疗.并设20例健康人作正常对照.观察各组临床疗效,并分别于治疗前后采用原位杂交方法检测NSAA患者骨髓小粒中血管内皮生长因子(VEGF)表达情况.结果:治疗组疗效与对照组比较差异无统计学意义.骨髓小粒中VEGF的表达:治疗前2组间无明显差异,但均较健康组明显降低,治疗后2组均较治疗前明显增高,且治疗组VEGF表达明显高于对照组.结论:骨髓小粒中VEGF的表达水平是反映NSAA病情变化的一个重要指标,补肾活髓颗粒治疗NSAA疗效确切,有明显升高骨髓VEGF水平的作用.
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环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效
目的 评估分析环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效和应用价值.方法 回顾性分析2013年4月至2015年2月阜阳市第二人民医院收治的37例NSAA患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组17例患者单用司坦唑醇治疗,观察组20例患者在司坦唑醇治疗同时口服CsA,对比分析两组患者疗效及不良反应发生的情况.结果 观察组治疗有效率为75.0%,对照组治疗有效率为41.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能损害发生率为40.0%,对照组肝功能损害发生率为35.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 CsA联合司坦唑醇治疗NSAA安全有效,不良反应轻微、可逆,值得临床应用推广.
关键词： 环孢素A 司坦唑醇 非重型再生障碍性贫血 -
FOXP3及ROR-γ转录因子在非重型再生障碍性贫血的意义及与肾虚证的相关性
目的 研究FOXP3、ROR-γ转录因子在非重型再生障碍性贫血(NSAA)中的意义及与肾虚分型的相关性.方法 收集CAA患者102例,用RT-PCR方法检测FOXP3及ROR-γ转录因子水平,与正常对照组比较. 结果 与正常对照组比较,FOXP3mRNA、ROR-γtmRNA表达水平高于正常对照组;ROR-γtmRNA在肾虚组间比较有差异,肾阴虚组＞肾阳虚组＞肾阴阳两虚组(P＜0.05);ROR-γt mRNA与肾虚分型有相关性,P＜0.01. 结论 FOXP3、ROR-γ转录因子与NSAA发病有一定相关性,主要异常发生在ROR-γ转录因子之间的调控,中医肾虚分型与转录因子有相关性.
关键词： 非重型再生障碍性贫血 Foxp3转录因子 ROR-γ转录因子 肾虚证 -
小剂量环孢素联合左旋咪唑对非重型再生障碍性贫血患者血清血小板水平变化的影响
目的:分析小剂量环孢素联合左旋咪唑对非重型再生障碍性贫血患者血清血小板水平变化的影响.方法:选取2013年2月～2016年7月我院收治的100例非重型再生障碍性贫血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规剂量环孢素进行治疗,观察组采用小剂量环孢素联合左旋咪唑进行治疗,观察分析两组患者治疗后的血清血小板水平变化.结果:治疗后,两组的血清血小板水平均较治疗前升高,观察组血清血小板升高水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的治疗总有效率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:采用小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血患者,可提高患者的血小板水平,促进患者的预后,效果优于采用常规剂量单一环孢素治疗.
关键词： 非重型再生障碍性贫血 小剂量环孢素 左旋咪唑 血清血小板水平 -
小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效及安全性分析
目的：分析小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法选取安阳市第五人民医院2014年6月至2015年6月确诊的124例非重型再生障碍性贫血患者，随机分为观察组和对照组，各62例。对照组采用一定剂量环孢素治疗；观察组采用小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗，对比分析两组疗效及安全性。结果治疗后两组各血细胞水平均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后两组网织红细胞、中性粒细胞及血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后观察组血小板水平高于同期对照组（P ＜0．05）。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论给予非重型再生障碍性贫血患者小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗有助于提高临床疗效，且安全性高。
关键词： 非重型再生障碍性贫血 小剂量环孢素 左旋咪唑 疗效 安全性 -
补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血36例临床观察
目的:观察补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效及安全性.方法:将72例肾阴阳两虚证非重型再生障碍性贫血患者随机分为2组各36例,对照组予西医常规治疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾健脾汤,2组疗程均为3个月.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为63.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组WBC、HGB和PLT治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血肾阴阳两虚证疗效显著,能有效提高WBC、HGB和PLT的水平,减少不良反应的发生.
关键词： 非重型再生障碍性贫血 肾阴阳两虚证 中西医结合疗法 补肾健脾汤 -
平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度在非重型再生障碍性贫血早期疗效预测中的作用
目的：探讨平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）在非重型再生障碍性贫血（NSAA）早期疗效预测中的应用价值。方法101例初治NSAA患者，均予环孢素（CsA）联合雄性激素治疗，治疗前检测血常规取得基线MCV、RDW值，治疗3、6个月检测血常规、网织红细胞等指标，进行统计学分析，绘制MCV、RDW 预测 NSAA 疗效的 ROC曲线。结果NSAA患者MCV、RDW高于正常人。治疗后获得早期治疗反应患者的基线MCV值高于未获得者，以治疗6个月差异明显，分别为105．10 fL和98．30 fL（P＝0．025），基线RDW值低于未获得者，以治疗3个月差异明显，分别为14．60％和16．60％（P＝0．001）。根据ROC曲线获得预测3、6个月治疗反应优化界值为MCV（100 fL）和RDW（15．55％），预测准确度分别是MCV为62．4％、61．4％；RDW为70．3％、63．4％。疗效比较MCV≥100 fL、RDW＜15．55％组疗效明显好于MCV＜100 fL组、RDW≥15．55％组。多因素分析RDW为影响NSAA早期疗效独立的预后因素。对84例网织红细胞绝对值（ARC）≥20×109/L患者，通过RDW界值分层比较疗效：RDW＜15．55％组疗效优于RDW≥15．55％组（P＝0．000）。结论 MCV不能作为NSAA患者早期疗效预测指标，RDW能反映骨髓残存造血功能，可作为预测NSAA早期疗效的指标。其联合网织红细胞绝对值参数，能更准确预测治疗疗效。
关键词： 非重型再生障碍性贫血 MCV RDW 疗效预测 -
国产抗胸腺/淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察
目的 探讨国产ATG/ALG联合环孢素A在治疗非重型再生障碍性贫血中的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院自2005年1月至2010年10月应用ATG/ALG联合环孢素A治疗的经环孢素A、雄激素和中药联合治疗6个月以上无效或复发的非重型再生障碍性贫血患者的临床资料.结果 国产ATG( ALG-P)治疗总有效率61.5％,治疗反应平均时间为(3.5±1.6)月.治疗过程中的不良反应有发热2例、皮疹2例及血清病1例.结论 国产ATG/ALG联合环孢素A对非重型再生障碍性贫血治疗有效,不良反应轻微.其价格明显低于进口药,是一种可选的有效治疗非重型再生障碍性贫血而价格相对较低的强效免疫抑制剂.
关键词： 抗胸腺/淋巴细胞球蛋白 环孢素A 非重型再生障碍性贫血 -
左归补髓生血汤治疗非重型再生障碍性贫血25例
目的：探讨左归补髓生血汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选取2004年10月～2012年12月陕西中医学院第二附属医院血液科门诊、住院的 NSAA 患者，共50例，随机分为西医对照组25例，中西医结合治疗组25例，西医对照组给予刺激骨髓造血、改善造血微环境等治疗，中西医结合治疗组在西医治疗的基础上加服左归补髓生血汤。结果：两组疗效经统计学分析显示中西医结合治疗组优于西医对照组（P＜0.05），且不良反应少而轻。结论：左归补髓生血汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效确切，安全性良好。
关键词： 左归补髓生血汤 非重型再生障碍性贫血 中西医结合
