成都医学院学报杂志
Journal of Chengdu Medical College 성도의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 成都医学院
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2257
- 国内刊号： 51-1705/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《成都医学院学报》由四川省教育厅主管、成都医学院主办，是经国家新闻出版总署批准的综合性医药卫生学术期刊。本刊是中国科技论文统计源期刊，并多次被国家和省部级新闻和出版部门评为优秀科技期刊。本刊2006年9月创刊以来，制定可持续发展战略，树立精品期刊意识，不断强化创新办刊理念，持续扩大在国内外影响力。据CNKI统计显示，2011本刊机构用户已达到3232个，分布在8个国家和地区，其中高端接受机构包括哈佛大学、耶鲁大学、牛津大学;澳大利亚国家图书馆、日本国会图书馆、新加坡国家图书馆等。目前，本刊已被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)等收录。
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蛭龙活血通淤胶囊对压力超负荷心力衰竭大鼠心室重构的影响研究
目的 探讨蛭龙活血通瘀胶囊(简称蛭龙胶囊)对压力超负荷心力衰竭(HF)大鼠心室重构的影响.方法 选择健康雄性SD大鼠90只,采用随机数字表法,随机分为3组,10只作为假手术组,10只作为正常对照组,其余70只大鼠采用腹主动脉缩窄法制备HF大鼠模型.造模成功的60只大鼠随机分为5组,每组12只,分别为蛭龙胶囊低(0.4g·kg-1·d-1)、中(0.8g·kg-1·d-1)、高(1.2g·kg-1·d-1)剂量组、卡托普利(0.059 g·kg-1·d-1)组和对照组.假手术组给予对照组等量体积0.9％氯化钠注射液灌胃,正常对照组不予干预.灌胃1次/d,持续8周后,检测各组大鼠的心脏超声、血流动力学、心室重构指标,同时用酶联免疫吸附试验法对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型脑钠肽(BNP)及血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)进行测定.结果 卡托普利组与蛭龙中、高剂量组左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)、左室舒张末期压(LVEDP)低于对照组(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩峰压(LVSP)和左室收缩及舒张大压力变化速率(±dp/dtmax)方面明显高于对照组(P＜0.05).蛭龙高剂量组及卡托普利组LVIDd、LVIDs及LVEDP低于蛭龙低剂量组,而LVEF、LVFS、LVSP及±dp/dtmax高于低剂量组(P＜0.05).蛭龙低剂量组与对照组相比,LVEF、LVFS、LVIDd及LVIDs差异无统计学意义(P＞0.05).蛭龙低、中、高剂量组中TNF-α、BNP、AngⅡ的表达量、心脏指数及左心室质量指数明显低于对照组(P＜0.05).蛭龙中、高剂量组心脏指数和左心室质量指数低于蛭龙低剂量组(P＜0.05).结论 蛭龙胶囊可降低TNF-α、BNP及Ang-Ⅱ,改善HF大鼠的心功能及心室重构.
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脑梗死患者认知功能障碍与血清胱抑素C、血尿酸水平的相关性分析
目的 探讨脑梗死患者认知功能障碍与血清胱抑素C、血尿酸水平的相关性.方法 选取郑州人民医院2016年1月至2018年1月收治的脑梗死患者155例,其中存在认知功能障碍者93例(CI组),非认知功能障碍者62例(non-CI组),同期选取健康体检中心正常人75例(Con组),采用电化学发光法检测血清胱抑素C及血尿酸水平.结果 CI组血清胱抑素C和血尿酸水平较non-CI组和Con组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清胱抑素C和血尿酸水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.65、-0.76,P＜0.05),与血C反应蛋白呈正相关(r=0.78、0.68,P＜0.05).结论 脑梗死后发生认知功能障碍与血清胱抑素C和血尿酸升高相关,联合检测判断脑梗死患者认知功能,指导临床尽早干预.
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竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者阿片药物用量及T细胞亚群的影响
目的 观察胸腔镜肺叶切除术患者术前预先给予超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)后,阿片药物用量和外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法 选取2017年9-12月在绵阳市中心医院行择期胸腔镜肺叶切除术患者40例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和竖脊肌平面阻滞组(ESP组),每组20例.对照组实施全凭静脉麻醉,ESP组预先行竖脊肌平面阻滞,再实施全凭静脉麻醉,术后给予患者吗啡行静脉自控镇痛(PCA).观察术中两组患者舒芬太尼、瑞芬太尼及术后吗啡的用量;患者自控镇痛总次数和PCA有效次数,术后2、4、6、12、24和48 h的疼痛强度(VAS评分)及不良反应;测定麻醉前、术毕及术后12、24和48 h外周血T淋巴细胞亚群C D3+、CD4+、CD8+及皮质醇水平.结果 与对照组相比,ESP组舒芬太尼、瑞芬太尼及吗啡用量均降低(P＜0.05);术后12、24和48 h PCA总次数和PCA有效次数降低(P＜0.05);术后2、4、6、12、24和48 h VAS评分降低(P＜0.05);术后烦躁和恶心呕吐的患者减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组患者血浆皮质醇均明显升高,对照组术后12、24、48 h血浆皮质醇浓度明显高于ESP组,差异有统计学意义(P＜0.05).与麻醉前相比,术毕,术后12、24和48 h,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(P＜0.05);ESP组患者于术后24、48 hCD3+、C D4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术前预先给予ESP可明显减少术中及PCA期间阿片药物的使用量及其不良反应,减轻围手术期应激反应及其对T细胞亚群的影响,有利于患者康复.
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探讨胰岛素及胰岛素抵抗在不同ApoE基因型轻中度阿尔茨海默病中的作用
目的 探讨胰岛素及胰岛素抵抗在不同ApoE基因型轻中度阿尔茨海默病(Alzheimefs disease,AD)中的作用.方法 纳入92例轻中度AD患者和84名健康对照者,分别记录研究者性别、年龄、教育年限、血压和体重指数(BMI),检测ApoE4基因型、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fast serum insulin,FINS)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR),分析AD患者以及ApoE4基因携带者AD和非携带者AD胰岛素抵抗情况.结果 轻中度AD患者FINS和HOMA-IR高于对照组(P＜0.05),非ApoE4基因携带轻中度AD的FINS和HOMA-IR仍高于非ApoE4基因携带对照组(P＜0.05),而ApoE4基因携带轻中度AD的FINS、HOMA-IR和ApoE4基因携带对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 轻中度AD患者和非ApoE4基因携带AD的FINS、HOMA-IR指数均较正常人群升高,推测胰岛素抵抗参与了轻中度AD和非ApoE4基因携带者AD的发病,可能是未来AD预防和治疗新靶点.
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多西他赛联合奈达铂和奥沙利铂治疗ⅠB～ⅡA期宫颈癌的临床分析
目的 探究术前使用多西他赛分别联合奈达铂和奥沙利铂治疗ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者的临床疗效,并观察术前化疗对患者免疫功能的影响及不良反应发生情况.方法 回顾性分析2014年2月至2017年2月于信阳市中心医院行宫颈癌根治术治疗的90例Ⅰ B～ⅡA期宫颈癌患者的临床资料,根据随机数字表法分为A组和B组,各45例.A组术前接受奈达铂联合多西他赛化疗,B组术前接受奥沙利铂联合多西他赛化疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后外周血细胞免疫指标水平、Karnofsky功能状态评分(KPS)评分、生活质量问卷(QLQ-C30评分)及不良反应发生情况,并记录1年随访时间内的局部复发、远处转移和1年生存率情况.结果 化疗结束后2～3周,两组患者均全部完成宫颈癌根治术,手术切除率100％;A组总有效率为91.11％(41/45),B组总有效率为84.44％(38/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组免疫功能指标及KPS评分、QLQ-C30评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);恶心呕吐、腹泻腹痛、肝功能损伤发生率等不良反应发生情况比较,A组明显低于B组;脱发、骨髓抑制发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);1年随访结果显示,两组局部复发、远处转移及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前使用多西他赛分别联合奈达铂与奥沙利铂治疗Ⅰ B～ⅡA期宫颈癌均可起到显著疗效,其对患者免疫功能及生活质量的改善作用相似,但奈达铂胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率较低,奥沙利铂脱发、骨髓抑制等不良反应发生率较低,临床可根据患者耐受性选择合适的治疗方案.
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超声评价心外膜脂肪与2型糖尿病下肢动脉病变的相关性
目的 探讨超声测量心外膜脂肪(EAT)厚度与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变的相关性.方法 对200例T2DM患者行下肢动脉超声检查,根据结果分为下肢动病变组和无病变组;病变组进一步分为轻、中、重度狭窄组.对比各组右室前壁及心尖EAT,分析EAT厚度与T2DM患者下肢动脉病变的关系.结果 200例T2DM患者中,下肢动脉病变组157例,其中轻度狭窄85例,中度狭窄47例,重度狭窄25例;无病变组43例.下肢动脉病变组右室前壁及心尖EAT厚度均大于无病变组(P＜0.05);且EAT厚度与下肢动脉狭窄程度呈正相关(P＜0.05).经超声测量的右室前壁及心尖EAT厚度提示T2DM下肢动脉病变的ROC曲线下面积分别为0.865、0.878,诊断截断值分别为7.63 mm(灵敏度83.4％、特异度79.1％)、6.86 mm(灵敏度85.4％、特异度81.4％).结论 由超声测量的EAT厚度可作为T2DM患者下肢动脉病变简便、可靠和实用的评价指标.
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辛二酰-双羟肟酸对B16黑色素瘤增殖的影响及抗瘤机制研究
目的 探讨辛二酰-双羟肟酸(suberoyl bis-hydroxamic acid,SBHA)对B16黑色素瘤增殖的影响及其抗肿瘤作用机制.方法 将小鼠黑色素瘤B16细胞接种于培养瓶中进行培养,取对数期细胞进行试验,细胞增殖能力测试采用MTT法,Western Blot检测B16黑色素瘤细胞中Akt、p-Akt、PTEN 3种蛋白的表达.结果 SBHA作用48 h后,细胞活力随着SBHA浓度增加而下降,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).SBHA作用72 h后,对细胞活力的抑制作用明显比48 h强,差异有统计学意义(P＜0.05);给药72 h药物浓度为200 μmol/L时抑制作用达到大化,IC50值为(43.50±0.98)μmol/L.结果表明,SBHA对黑色素瘤B16细胞增殖的抑制呈浓度和时间依赖关系(P＜0.05);不同浓度的SBHA均对B16细胞Akt的表达具有抑制作用,与对照组比较,B16细胞Akt的表达量随着SBHA浓度的增加而呈现下降趋势(P＜0.05),72 h后B16细胞Akt的表达量下降趋势较48 h后更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,B16细胞PTEN的表达量随着SBHA浓度的增加而呈现增长趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05);72 h后B16细胞PTEN表达量的增长趋势较48 h后更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).不同浓度的SBHA均对B16细胞p-Akt的表达具有抑制作用,B16细胞p-Akt的表达量随着SBHA浓度的增加而呈现下降趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SBHA能够有效抑制细胞增殖,其机制可能是通过上调PTEN蛋白的表达并抑制Akt、p-Akt蛋白的表达实现.
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丰富康复训练对脑出血大鼠神经行为学改变的作用研究
目的 观察丰富康复训练对脑出血大鼠神经行为学变化的作用.方法 24只成年SD大鼠行神经行为学评定后,成功制备脑内注射Ⅶ型胶原酶诱导尾状核出血模型,按随机数字表法分为非干预组和干预组,干预组大鼠于造模成功次日进行丰富康复训练,两组大鼠分别于24 h、7d、14 d行神经行为学检测.结果 非干预组与24 h干预组比较,两组神经行为学差异无统计学意义(P＞0.05),7d干预组神经行为学有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),14 d干预组神经行为学显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠脑出血可致严重神经行为学障碍,而丰富康复训练可有效改善神经行为学功能.
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成都地区三级甲等医院护工现状分析及对策
目的 了解成都地区三级甲等医院护工现状,分析存在的问题,探讨解决办法,为医疗卫生部门相关决策提供参考依据.方法 采用自编护工现状调查问卷和自测健康评定量表(SRHMSV 1.0)对成都地区11所三甲医院的护工及家属进行问卷调查.结果 1)成都市三甲医院护工主要来源于农村,学历低,主要迫于生计,被动择业,认为护工群体面临的困难有社会地位低、工作难度大、保障滞后和风险责任大,15.8％的护工未参与过任何岗前培训;2)护工健康评定量表总分比城市职业人群高(￡=12.72,P＜0.001),其中在生理健康(t=15.47,P＜0.001)、心理健康(t=13.84,P＜0.001)的分数比城市职业人群高;社会健康中,社会支持因子得分比城市职业人群的得分低(t=-3.26,P＜0.001).结论 成都地区三甲医院护工来源多,市场管理较混乱,建议规范管理,提高护工素质,实行准入制度,改善护工权益保障.
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六神丸配合湿敷治疗带状疱疹后遗神经痛
目的 观察六神丸配合湿敷对带状疱疹后遗神经痛患者的干预作用.方法 选取140例四川大学华西第四医院收治的带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为对照组和观察组,每组70例,两组均给予基础治疗,对照组在此基础上加用六神丸口服治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药汤剂湿敷治疗.比较两组临床疗效,采用视觉模拟量表(VAS)评分法及抑郁自评量表(SDS)对患者疼痛程度、情绪状态进行评估,比较两组患处局部血清SP指标及疼痛缓解时间.记录两组患者不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组VAS评分、SDS评分及局部血清SP均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组上述指标下降更明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛缓解所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗期间均无不良反应发生.结论 六神丸配合湿敷法对带状疱疹后遗神经痛患者具有较好的干预作用,能够明显缓解患者疼痛程度及情绪状态,并对患处血清SP有一定作用,且临床安全性较好,值得临床推广应用.
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乌司他丁与血必净联合应用对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子及免疫功能的影响
目的 探讨乌司他丁与血必净联合应用对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子及免疫功能的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取2011年1月至2017年12月郑州大学第五附属医院重症医学科病房收治的135例感染性休克患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为治疗组(n=75)和对照组(n=60).在常规治疗基础上,对照组给予血必净连续治疗7d;在对照组基础上,治疗组给予乌司他丁连续治疗7d.治疗前后比较两组血流动力学、血清炎症因子及免疫功能指标变化情况.结果 与治疗前相比,治疗后所有患者心率(HR)明显下降,平均动脉压(MAP)、氧合指数(PO2/FIO2)明显升高,血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α明显降低,T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+细胞水平明显升高,NK细胞明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血流动力学指标(HR、MAP、PO2/FIO2),血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞)改善效果较对照组治疗后更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组治疗后脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA)及急性生理与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁与血必净联合应用可有效促使感染性休克患者血流动力学稳定,缓解全身炎症反应,提高机体免疫功能.
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超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的应用研究
目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的安全性及有效性.方法 选取2017年3-12月成都市第一人民医院收治的单侧单发乳腺包块切除术患者40例为研究对象,按照不同的麻醉方式分为超声引导下前锯肌平面阻滞组(阻滞组)和局部浸润麻醉组(局麻组),每组20例.观察两组患者切皮时、肿块切除术时、缝皮时及术后10、30、60 min时的VAS评分;记录患者入室、切皮时、肿块切除时、缝皮时及术后10min的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组患者术中追加局麻药的次数及局麻药总量;观察两组患者局麻药中毒、气胸等并发症发生情况及阻滞失败改全身麻醉的发生率;记录两组患者手术时间及麻醉费用.结果 超声引导下前锯肌平面阻滞较局部浸润麻醉能提供更好的术中及术后镇痛,避免局麻引起的乳腺水肿,手术时间相应缩短,患者血流动力学相对稳定,但麻醉费用较高.结论 超声引导下前锯肌平面阻滞的麻醉效果优于局部浸润麻醉,但麻醉费用高,医生在选择麻醉方式时应综合考虑各种因素.
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原发性肝淋巴瘤的影像学表现研究
目的 探讨原发性肝淋巴瘤的CT、MRI、PET综合影像学表现.方法 收集解放军西部战区总医院和解放军昆明总医院2008年3月至2017年12月经病理证实的21例原发性肝淋巴瘤患者资料,回顾分析其CT、MRI、PET影像学表现,归纳其影像学特点.结果 21例患者中,单发病灶13例,2个病灶6例,≥3个病灶2例;病灶大多位于肝右叶,肝左叶和尾状叶未见病灶生长;病灶多呈圆形,大者直径约13.7 cm,小者约2.3 cm,平均直径约(5.6±1.3)cm.CT平扫示肝内低密度或稍低密度影,边界清楚,内部密度均匀;增强扫描病灶边缘明显强化,病灶内部轻度强化,14例病灶可见“血管漂浮征”.MRI平扫示病灶T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,DWI病灶内部呈高信号,增强扫描病灶强化表现与CT强化相似.”FDGr PET/CT显像检查见全部肝脏病灶均见放射性异常浓聚,SUV大值19.3,小值4.4,平均值12.6;延迟1h显像示所有肝脏病灶SUV值均不同程度升高.结论 原发性肝淋巴瘤CT、MRI、PET检查表现具有一定的共性特征,其联合运用可提高肝脏淋巴瘤的诊断水平.
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半夏泻心汤加减治疗智齿冠周炎的临床观察
目的 验证半夏泻心汤加减对智齿冠周炎的治疗作用.方法 选取智齿冠周炎患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组10例.两组先给予龈上洁治术,之后治疗组予半夏泻心汤加减,对照组不做其他处理.分别检测两组龈沟液中IL-1β的浓度,并通过视觉模拟评分法(VAS)比较两组疼痛改善程度差别.结果 两组治疗后龈沟液IL-1β浓度与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组龈沟液IL-1β组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分治疗后差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组VAS评分组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减组方精简,剂型优越,与基础治疗联合应用对智齿冠周炎有很好的临床疗效,值得临床推广应用.
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帕瑞昔布对腹腔镜子宫切除术术前高焦虑患者术后镇痛效果观察
目的 评价帕瑞昔布超前镇痛对腹腔镜子宫切除术术前高焦虑患者的术后镇痛效果.方法 术前1d,利用状态特质焦虑量表(STAI)对2017年10月至2018年2月于四川省人民医院行择期腹腔镜下子宫切除术患者进行焦虑评分,纳入术前高焦虑即状态焦虑评分(STAI-S》 ＞55分患者40例,按照随机数字表法分为对照组和帕瑞昔布组,每组20例.在麻醉诱导前10 min,对照组静脉给予生理盐水10 mL;帕瑞昔布组静脉给予帕瑞昔布40 mg.两组患者分别在拔出气管导管后15 min(T1)、60 min(T2)、4 h(T3)及24 h(T4)时用数字量表(NRS)进行疼痛评分,并记录术后24 h内舒芬太尼用量及曲马多使用情况.结果 在T1、T2和T3时,对照组患者NRS评分较帕瑞昔布组高,差异有统计学意义(P＜0.05);而在T4时,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后24 h内舒芬太尼用量及使用曲马多的病例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布超前镇痛可减轻行腹腔镜子宫切除术术前高焦虑患者术后4h内的急性期疼痛,但并未减少术后24 h内镇痛药物的使用量.
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应用CT三维容积重建技术测量骨盆推断中国汉族人群的性别
目的 积累并更新我国汉族人群性别推断的相关数据,为鉴定实践提供技术支撑.方法 应用300例骨盆三维容积重建图像,测量并计算耻骨下角(X1)、左侧坐骨大切迹角(X2)、耻骨联合高(X3)、骨盆高(X4)、骨盆入口横径(X5)、骨盆出口横径(X6)、中骨盆宽度(X7)、骨盆髂前上棘宽(X8)8项测量指标,并筛选出存在性别差异的指标,利用Fisher判别分析建立多元性别判别函数,并通过留一交叉验证法计算判别准确率.结果 除骨盆髂前上棘宽(X8)外,其余7项指标的性别差异均具有统计学意义(P＜0.05),但以耻骨下角(X1)建立的单指标判别方程准确率高,准确率达100％.在全指标判别方程以及逐步判别方程中,方程的准确判别率同样达100％.结论 应用CT三维容积重建技术测量骨盆推断中国汉族人群的性别具有较高的可行性和准确性,表明该技术可运用于中国汉族人群的性别推断.
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鹿角形肾结石患者经皮肾镜治疗术后的优质护理干预效果
目的 探讨鹿角形肾结石患者经皮肾镜治疗术后的优质护理干预效果.方法 选取2017年1月至2018年1月在四川省医学科学院·四川省人民医院行皮肾镜碎石取石术的鹿角形结石患者38例,随机分为试验组和对照组.试验组给予优质护理,对照组给予常规护理,比较两组患者术后康复情况.结果 试验组术后拔造瘘管时间、拔导尿管时间、住院时间短于对照组(P＜0.05)、术后并发症(出血、发热、剧烈疼痛、感染等)发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患者满意度高于对照组.结论 优质护理的试验组效果优于对照组,同时适用于一般结石临床护理,值得临床推广应用.
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Mohs显微描记手术治疗258例非黑素瘤性皮肤恶性肿瘤
目的 了解皮肤恶性肿瘤临床特点及发病情况,探讨Mohs显微描记手术的疗效和预后.方法 回顾性分析2005年8月至2016年12月行Mohs手术治疗的非黑素瘤性皮肤恶性肿瘤患者的临床资料.结果 258例非黑素瘤性皮肤恶性肿瘤中基底细胞癌123例(47.67％),鳞状细胞癌69例(26.74％);病程＞1年219例(84.88％);＜40岁21例(8.14％);发生于头面颈部177例(68.6％).250例手术切口Ⅰ期愈合,8例Ⅱ期愈合.随访1～5年,5例复发(1.94％).结论 基底细胞癌是常见的非黑素瘤性皮肤恶性肿瘤,头面颈部为好发部位.Mohs显微描记手术是目前治疗头面部非黑素瘤性皮肤恶性肿瘤的首选方案.
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贞芪六君抑癌汤配合培美曲塞联合奈达铂方案化疗对ⅢB～ⅣA期肺腺癌的影响
目的 探讨复方中药贞芪六君抑癌汤配合培美曲塞联合奈达铂(PN方案)对ⅢB～ⅣA期肺腺癌的疗效影响.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在西南医科大学附属中医医院和四川省彭州市中医医院ⅢB～ⅣA期肺腺癌住院患者共78例,采用数字随机法分为试验组(n=40)和对照组(n=38),两组均采用培美曲塞联合奈达铂化疗,培美曲塞500 mg/m2第1天静滴,奈达铂80 mg/m2第1天静滴;试验组采用复方中药贞芪六君抑癌汤配合治疗,化疗前1d开始服用,1剂/d,连服2周.结果 试验组客观缓解率(objective response rate,ORR)为57.50％,对照组为39.47％ (P＞0.05);试验组疾病控制率(disease control rate,DCR)为80.00％,对照组为55.26％(P＜0.05);试验组Ⅲ～Ⅳ.胃肠道反应、骨髓反应和肝功能损害与对照组比较明显减少(P＜0.05);体力状况(karnofsky performance status,KPS)评分试验组优于对照组(P＜0.05);试验组免疫功能监测CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前升高(P＜0.05);对照组免疫功能监测CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前下降(P＜0.05).结论 贞芪六君抑癌汤不能提高培美曲塞联合奈达铂治疗ⅢB～ⅣA期肺腺癌ORR,但是可以提高DCR,减轻骨髓抑制、胃肠道反应、体力状况下降和调控免疫等化疗所致的不良反应.
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C/EBPα和C/EBPβ抑制PHLPP的表达影响细胞增殖
目的 分析影响抑癌基因磷酸酶PHLPP表达的因素,进一步研究肿瘤发生、发展的机制.方法 分析比对多种种属的PHLPP基因序列,根据其启动子中均有碱性亮氨酸拉链(basic leucine zipper,bZIP)转录因子C/EBPα、C/EBPβ的结合位点,也有SP1的结合位点这一特点,通过双荧光素酶报告法和染色质免疫共沉淀(chromatin immunoprecipitation assay,ChIP),过表达或抑制C/EBPa、C/EBPβ的表达,再通过PCR、RT-PCR、Western blot、细胞生长实验和肿瘤组织切片免疫组化进行分析.结果 C/EBPα和C/EBPβ与PHLPP的启动子相结合并抑制其表达,与PHLPP的表达呈负相关,SP1不影响PHLPP的表达.结论 C/EBPα和C/EBPβ通过作用于PHLPP影响细胞增殖.
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成都市艾滋病双阳家庭夫妻双方的生存时间及影响因素分析
目的 分析成都市艾滋病双阳家庭夫妻双方生存状况及影响因素.方法 在中国艾滋病信息系统中筛选1997年9月至2014年及现住址为成都市的双阳家庭夫妻双方,采用寿命表法分析艾滋病双阳家庭病例的生存率、用Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线、Cox回归模型分析双阳家庭夫妻双方生存时间的影响因素.结果 1 518例艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)的1、3、5、10年的生存率分别为90.71％、84.82％、81.11％、72.45％.Cox回归模型显示:男性艾滋病患者死亡风险是女性的1.39倍,95％CI(1.14,1.99),40～、50～、≥60岁年龄组艾滋病患者死亡风险分别是17～岁组的3.81倍,95％CI(2.25,6.48);3.34倍,95％CI(1.96,5.70);4.29倍,95％CI(2.51,7.35).患者到医院就诊时被发现被动检测较主动检测发现的死亡率高.艾滋病患者首次CD4+T淋巴细胞计数(CD4+ T)越小,死亡风险越大.艾滋病患者首次CD4+ T＜200个/μL死亡风险是CD4+T≥350个/μL组的4.21倍,95％CI(2.76,6.44).未接受艾滋病抗病毒治疗(ART)的HIV/AIDS的死亡风险是已治疗的12.01倍,95％CI(8.38～17.20).配偶接受ART的HIV/AIDS患者死亡风险是配偶未接受治疗的3.08倍,95％CI(2.24,4.24).结论 双阳家庭普遍存在年龄大,被发现HIV阳性时间较晚,生存时间较短,需继续扩大HIV筛查覆盖面,尽早发现双阳家庭并及时治疗.
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成都市某二级医院的双向转诊运行现状分析
目的 分析某二甲医院双向转诊运行情况,为推动双向转诊提供一定参考.方法 对某二甲医院近3年的双向转诊病历资料和医生双向转诊认知调查结果进行整理,通过对比分析,了解该院双向转诊的展开状况以及存在的问题.结果 该院2015-2017年转诊率有所提高,转入与转出数目差距增大,完全按照分级诊疗指南执行的医生比例低;在医生调查中,上转与下转均存在阻碍,部分医生认为转诊影响业绩与绩效,病人的意愿和转诊通道不畅是影响转诊的重要原因.结论 要进一步推进双向转诊的运行,需要加强分级指南的落实,建立双向转诊配套政策和制度,加强双向转诊宣传,保证双向转诊的流畅性,同时二级医院要加强自身建设和医生队伍的建设,提升其在双向转诊中的中间节点作用.
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经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗对ICU重症肺炎患者的影响研究
目的 探讨经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗对重症监护室(ICU)重症肺炎患者的临床效果.方法 回顾性分析124例ICU重症肺炎患者临床资料,所有患者均接受常规治疗,其中经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗者纳入试验组(n=67),采用相同方式生理盐水灌洗治疗者纳入对照1组(n=35),未应用灌洗治疗者纳入对照2组(n=22).比较治疗前及治疗1周后3组患者呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、气道平台压(Pplat)、肺静态顺应性(Cst)]、白细胞计数(WBC)、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、气道炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白三烯B4 (LTB4)]、血清生化指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶抑制剂-l(TIMP-1)]变化,分析治疗1周后3组患者治疗效果差异.结果 治疗后1周,3组Raw、PIP、PEEP、Pplat、WBC、PaCO2、IL-4、IL-6、ITB4、CRP、PCT、TIMP-1水平均较治疗前下降,组间比较试验组＜对照1组＜对照2组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组Cst、PaO2、OI水平均较治疗前提升,组间比较试验组＞对照1组＞对照2组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗总有效率比较试验组＞对照1组＞对照2组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗可改善ICU重症肺炎患者肺顺应性、氧合功能及气道炎症因子水平,有利于预后疾病转归.
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非小细胞肺癌罕见转移分布与预后的相关性分析
目的 探讨罕见转移对非小细胞肺癌患者临床特征及预后的影响.方法 选取2011年6月至2016年6月于成都医学院第一附属医院确诊的767例Ⅳ期非小细胞肺癌患者为研究对象.将除大脑、骨骼、肝脏、肾上腺、胸腔、远处淋巴结转移以外的远处转移定义为罕见转移.分析常见转移与罕见转移之间的临床特征及预后差异.结果 共有93例患者被诊断出罕见转移,相应的解剖部位有软组织、肾脏、胰腺、脾脏、小肠、腹膜、骨髓、眼、扁桃体、鼻腔、卵巢、甲状腺、心脏和乳房.通过多因素分析结果风险比(HR 1.31;95％CI:1.085～1.708)显示,罕见转移为预后不良的危险因素.结论 非小细胞肺癌转移到以上所提及的部位非常少见,罕见转移的出现提示预后不良.
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褪黑素治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发病率在发达国家为1‰～8‰,发展中国家则高达26‰[1].我国每年大约新增4～5万名HIE患儿[2].新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是导致新生儿死亡及永久性神经功能障碍的主要原因之一,目前尚无十分有效的治疗方法.近年约15％～25％HIE患儿死亡,超过25％HIE患儿留下永久性神经系统后遗症,如脑瘫、癫痫、精神发育迟滞和视觉障碍[3].目前,亚低温是唯一被循证医学证实的有效治疗方法,但只适用于足月中重度HIE患儿,且治疗时间窗极短(通常为生后6h内,3h佳).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 |
| 2006 | 01 02 |
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未知
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未知
录用情况：选择周期：
杂志的审稿人很不错，因为我是第一次投这本杂志，文章有很多不足，审稿人都给指正了，只要有创新就容易中，前后改了三次，最后终于录用了。
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未知
录用情况：选择周期：
从投稿到录用一共2个半月左右，感谢编辑和审稿人的高效率工作态度，杂志偏向于有新意的文章，就是审稿很严格，投稿之前要按照杂志社要求逐条修改好。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志很不错，杂志编辑也很仔细，校稿时会直接通过电话联系，每次都会沟通很久，对文章的错误点讲解很透彻，外审专家的意见也很犀利，很有学术性。
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未知
录用情况：选择周期：
投了一篇专题研究，前后修改了很多次，感觉速度还挺快的，外审意见很给力，很有价值，编辑很负责，每次修改后次日修回，编辑送审很及时，杂志很值得投稿。
审稿周期一周左右，还挺快的，审稿人很细致，退修后补充数据花了半个月，因为前面时间太快了，后来返回修改稿，2个小时就录用了，录用发邮件还改了两次，总算成功了。