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成都地区干休所老干部死亡病因的调查分析
我院保健科、干部病房承担着成都地区几十家干休所老干部的医疗保健工作,因此开展对老干部医疗保健及疾病防治是我院医学研究工作必须解决的重大课题.本文通过对30家干休所建所以来老干部死亡病因、死亡谱特点的调查分析,为我区老十部的保健、医疗及疾病的预防控制提供依据.
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成都市某事业单位在职人群高尿酸血症的患病情况及相关因素分析
随着高尿酸血症患病率的升高,研究发现~([1])高尿酸血症与年龄、性别、血脂、血糖、血压、体重指数等密切相关.为研究成都地区在职高尿酸血症的相关指标,成都安生美健康体检中心对成都市某事业单位1482名在职员工进行调查,对体检结果和健康问卷综合分析,报告如下.
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成都地区缺血性脑卒中急性期患者中医证候规律分析——1341例横断面调查
目的 探讨成都地区缺血性脑卒中急性期患者的中医证候分布规律.方法 对2012年1月至2013年12月来自四川大学华西医院1341例缺血性脑卒中急性期患者(成都市行政区域内的常住人口,且居住时间≥5年)采用横断面调查,填写调查表,数据收集包括患者一般资料及中医证候诊断要素相关资料,统计患者主要中医症状与体征分布、主要证候分布情况,并以性别(男、女)、偏瘫侧肢体(左、右)、年龄段(≤40岁、>40岁但≤70岁、>70岁)及病程(≤72 h、>72h)分类探讨影响证候分型的相关因素. 结果 40种中医症状与体征可分为风、火、痰、气虚、瘀和阴虚6类,其中包含症状与体征数多的是气虚证,包含症状与体征数少的是瘀证.1341例患者中中经络1073例,中脏腑268例.中经络的证候分型频数从高到低依次为风痰阻络、阴虚风动、痰瘀阻络、气虚血瘀和痰热腑实;中脏腑的证候分型频数从高到低依次为痰蒙清窍、痰热内闭.不同性别、年龄段患者中医证候分布差异无统计学意义(P>0.05).病程≤72h患者多以风痰阻络证候为主,而>72h患者多以阴虚风动证候为主.右侧肢体偏瘫多以痰蒙清窍、痰瘀阻络与痰热内闭3种证候为主;而左侧肢体偏瘫多以风痰阻络与阴虚风动两种证候为主.结论 成都地区缺血性脑卒中患者急性期以风痰阻络、痰蒙清窍、阴虚风动证候为主,病程长短及肢体瘫痪偏侧部位可能对中医证候分布有影响.
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RT-PCR检测不同人群庚型肝炎病毒感染
为了解成都地区HGV感染情况,我们采用逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)对职业献血员、健康自然人群和急慢性肝炎病人进行了检测。 1 材料和方法 1.1 对象成都职业献血员165名,各项体检均合格。成都键康自然人群406名,A~E肝炎血清标志均阴性,ALT正常。肝炎病人包括急性甲型肝炎32人,急性乙型肝炎87人,慢性乙型肝炎95人,慢性丙型肝炎23人,非A~E肝炎18人,这些病人均用酶联免疫吸附试验(ELSA)(上海科华试剂)测定血清病毒抗原/抗体证实。 1.2 HGV引物据5'-NCR和NS5α区设计引物和捕获探针[2],由北京赛百盛(美国)生物工程公司合成。5'-NCR区扩增位于100-285核苷酸片段,NS 5α区扩增位于6 904-7 059核苷酸片段。
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用PCR分析高水平耐四环素淋病奈瑟菌质粒类型
1985年美国首次分离出高水平质粒介导的耐四环素淋病奈瑟菌(hight-level plasmid mediated tetracycline-resistant N.gonorrhoea,TRNG)以来,在世界各地引起广泛流行,欧洲、非洲、亚洲、拉丁美洲等地区都有报道,有些地方TRNG在质粒介导型耐药菌株中分离率居首位.根据限制性内切酶谱将TRNG分为"荷兰型"和"美国型"两种[1],"美国型"与1600 bp的扩增产物相关,"荷兰型"与700 bp大小的扩增产物相关.1991年成都地区首次分离出TRNG[2],现已成为本地区流行的主要耐药菌株.我国过去对TRNG分型主要采用琼脂稀释法测定对四环素的小抑菌浓度或质粒抽提等方法,未对其携带的质粒类型进行基因分型.我们对1999年-2002年我所性病门诊收集的476株淋病奈瑟菌采用琼脂稀释法和聚合酶链反应对其携带的质粒类型进行检测和分析,现报告如下.
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2005-2007年成都地区院前急救内科疾病谱的分析
调查统计分析院前急救疾病谱,可以掌握一个地区院前急救时各种病种的分布状况,为该地区医疗行政部门和医院合理地使用医疗资源提供可靠的事实依据.四川省人民医院地处成都市西边,担负着周边广大地区市民医疗健康和院前急救工作,从2005到2007年,三年内共出诊接回患者6542人次,其中,内科患者3441人次,外科患者2777人次.现就以上收集的数据,对内科疾病谱作一分析.
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维生素E和阿尔采末病
1 概述随着社会经济的进步和人口平均寿命的延长,我国正迅速进入老龄化社会,60岁以上老人已占总人口的11.14%,老年病成为社会关注的问题.阿尔采末病(Alzheimer's disease,AD)是导致老年期痴呆常见的神经系统退行性疾病.在美国60岁以上老年人中AD的患病率超过10%,约有患者400万.我国上海90年代调查(张明圆,1990),65岁以上老年期痴呆患病率为4.36%,AD患病率为2.9%.据唐牟尼等,1998年在成都地区抽样调查,老年期痴呆患病率为3.28%(141/4293),AD的患病率为2.56%(110/4293);且年龄每增长5.1岁,患病率增长1倍[1].目前对本病的发病机制尚不明了,更无有效的治疗药物.寻找有效的预防手段是目前国际医学领域的研究前沿之一.
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成都地区心血管病高尿酸血症及相关因素-7288例人群分析
背景过去认为中国人高尿酸血症及痛风较少,近年临床发现高尿酸血症不少见,且有增多趋势,可能与生活方式改变有关.本研究目的是观察人群中当前高尿酸血症状况及其有关因素.对象与方法采用整群抽样,对成都市区有代表性人群进行人口统计资料,社会经济状况,体重指数(BMI=体重kg/身高m2 ),血压及某些危险因素综合调查.本研究是危险因素系列研究中有关血尿酸及其有关因素部分.对象为18~80岁,7288例长年居住成都3年以上人群. 结果本研究人群平均血尿酸水平为332.5 μmol/L(男性373.9 μmol/L明显高于女性286.6 μmol/L,P<0.01),以≥428 μmol/L为高尿酸血症.本组高尿酸血症男性19.8%,女性5.1%,总计13.2%,男性为女性危险之3.9倍,血尿酸水平受高血压影响大,随血压增加而明显增加,不同血尿酸水平时伴随的危险因素亦不同,与多数危险因素(如血压,胆固醇,甘油三酯等)明显相关.在双变量与多变量回归分析中均证实上述观察结果.结论高尿酸目前在中国(成都)人群并不少见,且有进一步增加趋势,血尿酸常与多种危险因素伴随,支持某些专家及研究提出的尿酸可能为重要心血管病危险因素的假说,应予重视.正常,合理及异常尿酸水平,尚待在研究取得证据的基础上获得共识.
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成都地区心血管病危险因素聚集状况及其影响因素-7288例人群分析
自1962年Framingham心脏研究所Kannel教授提出危险因素概念以来,迄今已发现的危险因素在200种以上,但有充分证据获得公认的只有10余个,它们不仅增加心脑血管病危险且常有并存(聚集)倾向.原因不全明了,某些可能具共同病理生理基础.危险因素聚集不仅增加发生心脑血管病事件危险,且互为因果,互相促进体内效应,导致有关事件按几何级数增加.同时,治疗更困难,必须同时对存在的多种危险因素干预才能获得良好效果.因而发现并探索不同聚集状况及其影响因素有重要临床意义.本研究系成都地区综合危险因素系列研究之一,重点观察了人群常见危险因素聚集的流行病学特征、影响因素及某些疾病时危险因素的聚集状况.
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成都地区不同阶段重症急性胰腺炎病死率的比较研究
目的比较分析两个不同阶段重症急性胰腺炎(ASP)的病死率以及治疗方法对病死率的影响;探讨重症急性胰腺炎合理化的治疗方法.
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成都地区不同阶段重症急性胰腺炎病死率的比较研究
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种临床急症,具有起病急、发展快、病情凶险、多脏器受累的特点.多年来由于治疗方法的不统一而困扰着临床医生.
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胆道疾病仍是急性胰腺炎的首要病因--成都地区急性胰腺炎3073例病因分析
目的研究急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因现状及病因与重症AP间的关联.
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中老年人血压水平及伴随疾病的调查研究
为了解成都地区中老年人血压及高血压患病情况,我们结合2001年干部体检,对1 987例中老年人群进行了血压水平的调查,并对1 029例高血压人群进行了伴随疾病的调查分析,现将结果报道如下.1资料与方法2001年接受体检的中老年人共1 987例,男1 884例,女103例;其中患高血压病者1029例,男982例,女47例,年龄47~91(71.5±0.3)岁.将全部受检人群及诊断为高血压病的人群按年龄分为≤50岁、51~60岁、61~70岁、71~80岁、≥81岁5个组,统计各年龄段患病分布情况.
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成都地区65个糖尿病家系的流行病学调查
我们对成都地区汉族人群糖尿病家系进行调查,以了解糖尿病家系的发病特点和遗传方式,评估家系成员的糖耐量状况,并初步探讨干预措施对控制糖尿病发生的意义.
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2008年成都地区40~79岁常住人群糖代谢异常患病率调查
目的 了解成都地区糖代谢异常的流行情况.方法 2008年4月至11月应用分层整群抽样方法,选取成都市3个大社区的40~79岁居民,给予口服葡萄糖耐量实验,进行问卷调查和体格检查.危险因素分析用非条件Logistic回归分析.结果 调查总人数为5205人,糖尿病患病率为18.0%(936/5205),其中既往有糖尿病史者为40.6%(380/936),未诊断的糖尿病患者为59.4%(556/936).空腹血糖受损、糖耐量受损和糖调节受损的患病率分别为2.5%(128/5205)、20.1%(1048/5205)和22.6%(1176/5205).空腹血糖受损、糖耐量受损、糖调节受损和糖尿病患病率性别间比较差异无统计学意义(X~2分别为2.156、1.689、0.320、0.115,均P>0.05);糖耐量受损、糖调节受损和糖尿病的患病率随着年龄的增长而增加(X~2值分别为105.0、107.0、258.0,均P<0.05);但空腹血糖受损的患病率与年龄无明显相关性(X~2=1.9,P>0.05).而男性,城市人口,体质量、舒张压、甘油三酯和尿酸升高为糖调节受损的危险因素.腰围增大,甘油三酯、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低为成都市40岁以上人群糖尿病的危险因素.结论 成都地区中老年人群糖代谢异常患病率高,有一半以上为新发糖尿病.糖调节受损和糖尿病的患病率均随年龄增长而增加.
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重视并提高产科危重症的诊治水平
随着人民生活水平及对生活质量要求的提高、农村人口向城市的流动大幅度增加、而外来人口产前检查率较低,使得产科危重症的问题日趋显得突出.上海市2000年至2007年产科危重症发生率有明显的上升,全国各大城市如广州、成都地区也有类似情况,这需引起我们足够的重视.
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注意患病率与构成比的差异及适用范围
在科研论文中,经常见到以百分比形式出现的数字。作者和读者通常依据这些数字,分析和评价研究结果及其意义。论文中的百分比包括率和构成比两类,两者的形式相同,但内涵和专业上的意义有明显差异,应予以注意。 《三所精神病院住院患者的抑郁障碍患病率的调查》(以下简称《调查》)刊登于《中华精神科杂志》1999年第4期第236页。其中以医院的所有住院患者为分母,以抑郁障碍患者数为分子,所计算的百分比实际为构成比。刘连沛医师指出该文误将构成比当作患病率使用的看法,是完全正确的。 为了说明刘连沛医师意见的正确性,首先要搞清楚率与构成比的本质区别。率的定义是,在所有可能发生某事件的人中间,实际发生了某事件的频率。以抑郁障碍患病率为例,计算的分母应为所有可能发生抑郁障碍的人数,分子为实际发生抑郁障碍的人数。以《调查》一文为例,分母可能是成都地区所有的人,可能还要包括成都地区以外的人。因为在观察的三所医院抑郁障碍住院患者中,有一些来自于其他地区。基于这些理由,我们无法确认这三所医院中抑郁障碍患者来自于多大的总体,即无法获得计算所需要的分母。同样,成都地区的抑郁障碍患者并不一定都住院,计算患病率所需的分子也不知道。因此,用医院就诊或住院患者的资料,是不可能获得患病率的。构成比只是反映一个比例,分母可以是医院所有就诊的患者数或住院患者数,其目标总体是不明确的。 通过以上分析可知,患病率和构成比的差异在于分母的内涵不同。因此,论文中的百分比究竟是率还是构成比,只有通过分析分母的来源才能判定。 患病率具有相对稳定性和可比性。如不同地区、不同年代、不同人群之间患病率水平的高低,是可以直接进行比较的。这一点在专业分析和评价时非常重要。构成比不具备稳定性和可比性。某种疾病在医院住院患者中的构成比,与医院的性质、专业特长、患者来源、人们对疾病的认识水平及经济条件等许多因素有关。例如,在精神病专科医院的住院患者中,抑郁障碍患者的构成比较高;而在普通综合性医院住院患者中,则很难见到抑郁障碍患者(除非由其他疾病住院,同时患抑郁障碍)。《调查》一文中,成都地区三所精神病院住院患者中抑郁障碍的构成比也不同,这与三所精神病院的专业特长、专业水平、患者来源等许多因素有关。同理,《调查》一文提出,在住院患者中抑郁障碍的构成比逐年增高,这一现象可能由抑郁障碍患病率增高引起,但也可能与其他类疾病住院患者减少、人们对抑郁障碍认识的提高、经济水平提高等许多因素有关。因此,这一构成比的变化与许多可能的因素有关,单纯依靠构成比不能下后的结论。在临床研究中,通常不把构成比作为分析、评价的主要指标。在研究设计、统计分析和专业评价时,要特别注意这一点。 《中华精神科杂志》能够转发刘连沛医师的来信,提出这一问题,以期引起学术界的关注和讨论,这种实事求是的科学精神和勇气是非常可贵的。希望通过学术争鸣,弄清道理,辨明是非,使我们今后的临床研究工作水平有一个较大的提高。
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成都市医疗机构制剂现状的分析
医疗机构制剂是根据临床和科研的需要配制,在本单位使用的自制药品.医疗机构配制制剂对保证医疗和科研的需要,研究新剂型、新制剂有着重要作用.本文通过分析成都地区医疗机构制剂的现状、问题并提出解决问题的对策,旨在促进医疗机构制剂的健康发展,更好地为人民的健康服务.
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一本病历看遍成都大小医院
7月9日,四川省成都市卫生局决定在成都地区各级各类医疗、预防保健机构间启用成都通用门诊病历,包括四川大学华西医院、四川省人民医院、成都军区总医院等驻蓉的部、省级和驻蓉部队(武警)医疗机构、工矿及民营医疗机构、乡镇卫生院和社区卫生服务机构,共计将在超过500家医疗机构内畅通无阻.
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成都地区老年期痴呆和阿尔茨海默病发病率调查
老年期痴呆(AD)患病率已有较多报道[1].但患病率受痴呆发病、病程及病人生存率影响,这些因素与社会经济环境密切相关.要准确地对疾病情况进行比较,发病率研究更为合适,更能准确反映老年人群中痴呆发生情况.因此,我们对成都市城乡老年期痴呆发病率进行了调查.