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转身,在抑郁之前
现代社会,17％的人患有抑郁障碍.糟糕的是,抑郁是自杀的头号原因,每年大概有一千万的人抑郁而死亡.2000年以后,我国就已经成为世界上自杀人数多的国家.比起男人,女人更容易患病,但男性的自杀率更高.不过,好在抑郁不是绝症,不是无药可医.有很多办法可以预防和治疗抑郁症.
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行为活化治疗对军队离退休干部糖尿病患者共病抑郁的干预效果
目的 研究行为活化(behavioral activation,BA)治疗干预军队离退休干部糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者共病抑郁障碍的效果.方法 将男性军队离退休干部DM共病轻中度抑郁障碍患者69例随机分组,分别为接受BA治疗组36例(研究组)或支持性心理治疗组33例,疗程6周,于干预前、干预后分别评定Beck抑郁问卷(BDI),以BDI减分率评定疗效.结果 (1)与干预前相比,研究组、对照组干预后BDI评分显著降低(P＜0.001);研究组干预后BDI评分显著低于对照组(P＜0.01)、BDI减分率显著高于对照组(P＜0.05);(2)研究组干预有效率为55.56％,较对照组的30.30％显著提高(P＜0.05).结论 BA可显著改善DM患者所共病的抑郁障碍,疗效优于支持性心理治疗.
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老年人群中常见的抑郁焦虑症状的诊治
作为世界第一的人口大国,我国正在遭遇人口老化的银色浪潮,根据2003年7月国家统计局的新数据:我国60岁以上老年人已达1.32亿,占我国人口总数的10.3%,占世界老年人口总数的20%,这表明我国已经进入老龄社会.老年人群由于社会和家庭角色的转换,机体各个器官功能的衰减,通常患有一种甚至两至三种慢性躯体疾病,如高血压、心脑血管事件、恶性肿瘤和糖尿病等,而老年性抑郁、老年性痴呆和老年性精神障碍是导致老年期生活质量下降的常见和严重的医疗和社会问题,需要引起从事相关专业的医务工作者和保健人员的注意.
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西酞普兰合并丁螺环酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症
西酞普兰属选择性5-羟色胺(HT)再摄取抑制剂中的一种,其5-HT再摄取选择性高,不会干扰肾上腺素、胆碱、组胺和γ-氨基丁酸(GABA)受体,不良反应少.不抑制GYP450酶,与其他药物的相互作用少,不影响血压和引起心律失常,故临床上多用于老年性抑郁及与各类躯体疾病共病的抑郁障碍[1].丁螺环酮的抗焦虑作用,疗效确切,已被临床广泛应用.文献[2]报道,丁螺环酮还有轻度的抗抑郁作用,是抗抑郁剂的增效剂.本研究采用二药合用治疗伴有焦虑症状的抑郁症,旨在对二药联用的临床疗效和安全性做一评价.
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警惕青春期抑郁来袭
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.近年来,我国抑郁症患者逐年增多,并有向青少年群体蔓延的趋势.
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浅谈综合医院中老年病人伴抑郁障碍护理
随着社会的不断发展、进步,世界上老龄化问题及老年人的心理问题越来越受到人们的重视,其中抑郁障碍在65岁以上老年人中已成为重要的公共卫生问题.中国杭州老年公寓的调查显示抑郁障碍发生率为20.2 %～31.7 %.美国老年居民中13 %～27 %存在不同程度的抑郁障碍.其中抑郁障碍患者中50 %～70 %为老年期首次发病.笔者临床护理工作中发现很多身患躯体疾病的老年人伴随抑郁障碍.这就提示我们在护理工作中要加强老年人的心理护理.
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中医药治疗帕金森病伴抑郁障碍的研究
目的:探讨中医药治疗帕金森病伴抑郁障碍的研究.方法:按照本次研究要求,从2016年2月-2018年2月来我院接受治疗的帕金森病伴抑郁障碍患者中选出了50名患者,按照随机双盲的方法将50名患者分为对照组与观察组,每组患者25名,对照组患者接受常规的传统治疗,而观察组患者则给予中医药治疗,对比两组患者在不同的治疗模式下SAS评分、SDS评分以及治疗有效率.结果:治疗前,两组患者的SAS评分、SDS评分无明显差异,(P>0.05)差异无统计学意义,在接受不同的治疗干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分相对比,观察组患者的心理健康程度明显优于对照组患者,临床治疗效果明显得到提升,数据差异具有可比性(P<0.05).结论:对于我院接受治疗的帕金森病伴抑郁障碍的患者,为其实施中医药治疗,能有效的改善患者的焦虑 、抑郁程度,提升患者的心理健康程度,改善患者的临床治疗有效率,具有临床治疗意义与应用价值.
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针灸治疗失眠症伴抑郁障碍的临床效果分析
目的:分析探讨针灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者临床效果.方法:选取79例失眠症伴抑郁障碍患者作为研究对象,分为对照组与研究组.对照组39例,采取常规药物治疗,研究组40例,采取针灸治疗.比较两组患者睡眠质量、治疗前后HAMD评分、生存质量评分.结果:研究组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均得到改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者可改善患者睡眠质量,减轻患者抑郁程度,提高患者生存质量.
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抑郁障碍的中医药治疗研究进展
抑郁障碍是一类病因病机复杂、异质性大、疾病负担重的精神疾病,危害现代人的身心健康.本文从祖国医学角度阐述其病因病机,论述中药、针灸等治疗在抑郁障碍中的研究进展,以期为中医诊治抑郁障碍的进一步的研究提供参考及思路.
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观察西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性
目的 :观察分析西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性.方法 :选取本精神卫生中心(在2017年3月-2018年4月)搜集的47例抑郁障碍患者,所有抑郁障碍患者均应用西酞普兰药物加以治疗(连续治疗8w).采用统计学分析47抑郁障碍患者的临床治疗效果(采用HAMD汉密尔顿抑郁量表加以评定).结果 :(1)抑郁障碍患者的临床治疗总有效率为93.62％(44/47),无效率为6.38％(3/47);(2)治疗前47抑郁障碍患者的HAMD分数为(26.22±9.05)分,治疗后第一周HAMD分数为(15.25±7.14)分,治疗后第二周HAMD分数为(8.44±7.02)分,治疗后第四周HAMD分数为(5.32±2.44)分,治疗后第六周HAMD分数为(4.00±1.78)分,治疗后第八周HAMD分数为(2.72±0.85)分,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);47抑郁障碍患者的常见不良反应有食欲减退(4例,占8.51％)、 头昏(5例,占10.64％)、 口干(4例,占8.51％)等.结论 :西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性比较高.
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社区康复与脑卒中后抑郁障碍的相关性研究
目的:探索社区康复对脑卒中后抑郁障碍患者的相关因素研究.方法:将100例社区脑卒中抑郁障碍患者随机分成治疗组50例和对照组50例,治疗组采用百忧解(SSRI类)20mg/d口服,并辅以康复运动训练,对照组单纯采用百忧解20mg/d口服.对所有患者于入院时、治疗2个月后及治疗5个月后采用自评抑郁量表(SDS)和Barthel指数(BI)量表检测.结果:治疗后,两组患者的SDS及BI评分均较治疗前改善(P<0.01),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:脑卒中抑郁障碍除与躯体疾病有关外,还与心理社会环境因素有关.
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邮政快递人员抑郁障碍相关知识及态度的调查
目的 了解邮政快递人员有关抑郁障碍相关知识知晓率以及态度现况,为开展相关人群抑郁障碍的健康教育和健康促进提供依据.方法 用整群抽样的方法抽取广西邮政快递部门241名员工,采用自行编制和组合的抑郁障碍相关知识及态度问卷进行调查.结果 回收有效问卷192份.其中57.8%的调查对象能准确识别抑郁障碍病例.回归分析显示,男性、年龄较小、受过高等教育、平时方便接受心理健康知识、以前听说过一些心理问题、听说过抑郁障碍等因素是正确识别病例的保护因素(P<0.05).91.1%的调查对象能正确识别日常生活压力是抑郁障碍发生的危险因素.87.5%的调查对象能正确认识接受心理咨询对治疗抑郁障碍有作用;受过高等教育、听说过抑郁障碍等因素是调查对象正确认识心理咨询的保护因素(P<0.05).此外,能正确识别抑郁障碍病例者较少歧视抑郁障碍患者,家中无精神疾病患者的调查对象存在较少的病耻感(P<0.01).结论 邮政快递人员抑郁障碍的正确识别率可进一步提高,方便获得抑郁障碍相关知识将有助于他们正确认识抑郁障碍的歧视性、病耻感及干预.
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社区老年人抑郁状况及影响因素调查
目的探讨社区老年人的抑郁障碍及影响因素状况.方法采用老年抑郁量表(GDS)对上海市闸北区社区621名60～85岁老年人进行问卷调查.结果有19.2%的社区老年人存在抑郁障碍.结论社区老年人抑郁障碍较为普遍.应引起社会各方重视.
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健康教育对脑血栓患者抑郁情绪与神经功能康复的影响
目的 探讨健康教育对脑血栓患者抑郁情绪与神经功能恢复的影响.方法 对初次发病的脑血栓患者进行心理评定,将92例有抑郁情绪的患者随机分为治疗组46例,对照组46例,于治疗前和治疗后3周分别进行仲氏(William W,K Zung)抑郁自我评定量表(简称SDS)评分及神经功能缺损量表(CNS)评分.结果 92例全部完成测评.治疗组与对照组相比SDS评分有统计学差异(P＜0.01),CNS评分有统计学差异(P＜0.05).结论 健康教育对脑血栓患者出现的抑郁障碍有很好疗效,对患者的神经功能康复也有积极作用.
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重复经颅磁刺激改善抑郁障碍患者睡眠质量的临床效果
目的:探讨重复经颅磁刺激改善抑郁障碍患者睡眠质量的临床作用.方法:选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例抑郁障碍患者进行研究,将所有患者随机分为试验组以及对照组,每组30例,两组均给予药物治疗,试验组在药物治疗基础上予以重复经颅磁刺激,试验结束后,对两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行比较分析.结果:试验组患者HAMD-17评分明显低于对照组,PSQI评分明显高于对照组(P<0.05).结论:重复经颅磁刺激可有效改善抑郁障碍患者睡眠质量,还可降低其抑郁评分,值得临床推广应用.
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地西泮联合心理干预治疗酒精依赖伴抑郁症的临床疗效观察
目的：探讨地西泮联合心理干预治疗酒精依赖伴抑郁障碍的临床疗效。方法：收治酒精依赖伴抑郁症患者68例，平分为两组，治疗组给予口服地西泮联合心理干预治疗，对照组给予单纯口服地西泮，分别于治疗前后采用HAMD-17和HAMA量表评定临床疗效及不良反应。结果：治疗组总有效率明显优于对照组(P=0.023)。治疗组治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前明显下降。结论：地西泮联合心理干预治疗酒精依赖伴抑郁障碍疗效优于单用地西泮，安全性高。
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心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果分析
目的 探讨心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果.方法 选择2016年1月—2017年7月在该院就诊的164例青少年抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组各82例.A组给予舍曲林治疗,B组给予舍曲林联合心理干预治疗.观察2组治疗前后HAMD评分和儿童抑郁量表(CDI)评分,统计2组临床效果.结果 治疗前,A组和B组的HAMD评分分别为(33.52±6.17)分和(33.15±7.46)分,治疗后均显著降低(t=15.404,P<0.001;t=19.054,P<0.001);且B组(12.56±2.89)分与同期A组(17.62±3.14)分相比较显著降低(t=5.126,P<0.001).A组和B组的CDI评分分别为(30.27±5.46)分和(31.58±6.14)分,治疗后均显著降低(t=13.335,P<0.001;t=18.252,P<0.001);且B组(10.91±2.85)分与同期A组(15.24±3.32)分相比较显著降低(t=4.185,P<0.001).B组临床疗效(95.12％)显著高于A组(81.71％),差异有统计学意义(x2=7.203,P=0.007).结论 心理干预联合舍曲林治疗青少年抑郁可显著改善患者抑郁状态,提高临床疗效,值得临床推广应用.
关键词： 青少年 抑郁障碍 心理干预 舍曲林 5-羟色胺再摄取抑制剂 -
伴非自杀性自伤抑郁障碍青少年的知觉压力水平和焦虑特点研究
目的 探究非自杀性自伤(nonsuicidal self-injury,NSSI)的抑郁障碍青少年的知觉压力水平和焦虑特点.方法 入组77名住院抑郁障碍青少年,根据精神疾病诊断与统计手册第5版(DSM-5)中关于NSSI建议的诊断标准进行分组,研究组35例,对照组42例,两组采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)进行抑郁症状严重程度比较,再采用知觉压力量表(PSS-10)、焦虑状态-特质问卷(STAI),比较两组间的差异.结果 两组在HAMD、CGI-SI评分无统计学差异,研究组在PSS-10、S-AI评分高于对照组,有统计学差异(P＜0.05),两组在T-AI无统计学差异(P＞0.05).结论 伴NSSI抑郁障碍青少年可能具有高知觉压力水平、高状态焦虑水平特点.
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舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍患者性别差异研究
目的:观察舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍的疗效,不良反应在性别上的差异.方法:将21例抑郁障碍患者按性别分组,男性组10例,女性组11例,入组使用舒肝解郁胶囊0.72g,2次/日,疗程6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后2,4,6周各评定1次疗效,观察记录过程中不良反应的发生情况并以不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:男性组显效率(90%)明显高于女性组(72.7%,P＜0.05);两组治疗前及治疗2周HAMD评分比较无明显差异(P＞0.05),两组治疗4周和6周时与治疗前HAMD评分比较均有明显差异(P＜0.05),男性组治疗4周和6周时HAMD评分低于女性组(P＜0.05),治疗1周后,女性组不良反应发生率明显高于男性组(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍的疗效肯定,但存在明显的性别差异,不良反应较少,且不良反应发生率也存在明显的性别差异,提示对女性患者在抗抑郁治疗过程中,应根据其性格特点多辅以心理康复治疗,并加强对症处理.
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慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者中双心医学模式的应用分析
目的：分析研究慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者中应用双心医学模式的方法与价值é方法将自2015年5月-2015年10月期间该院住院部所收治的慢性心力衰竭患者共60例作为此次临床研究对象,经数字随机表方法分组处理后,对照组、实验组分别纳入30例患者é对照组患者应用常规治疗模式干预,实验组患者应用双心医学模式干预é对比观察两组患者经不同治疗模式干预3个月后心力衰竭相关指标以及抑郁状态方面的改善情况é结果实验组患者经治疗后左室射血分数检出水平为(0.5±0.1),明显高于对照组；C反应蛋白检出水平为(6.5±0.6)mg/L,B型钠尿肽检出水平为(435.6±18.5)ng/L,明显低于对照组(P﹤0.05)é实验组患者治疗后PHQ-9量表评分为(7.0±0.8)分,明显低于对照组(P﹤0.05)é结论在慢性心力衰竭伴抑郁障碍患者的临床治疗中,应用双心医学模式可显著改善患者疾病状态,对纠正抑郁障碍有积极影响é
