首页 > 文献资料
-
急性乙型肝炎的发病情况--美国,1990-2002年
-
急性乙型肝炎对骨髓抑制的临床分析
本研究对2009-2010年收治的343例急性乙型肝炎(HBV)患者血细胞变化的情况进行了初步的临床研究,探讨急性乙型肝炎与骨髓抑制的关系及其发病特点.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2009年1月至2010年11月住院诊断的急性乙型肝炎患者343例中的33例出现血白细胞及粒细胞减少的患者,所有病例均有不同程度乏力、纳差、恶心、呕吐及肝功能损害,这33例患者中男性17例,女性16例,年龄21~58岁,平均36.5岁.
-
注射乙肝疫苗后乙肝标志物调查
乙肝病毒感染是世界范围内流行的疾病,在我国尤为严重,在11亿人口中,有6亿多人有过乙肝病毒感染,1.2亿人是HBV携带者,约1200万例慢性肝炎病,每年有30万人死于乙肝有关的肝硬化或肝癌,每年有80~100万人患急性乙型肝炎,每年还发生3000多万例没有症状的隐性乙肝病毒感染,其中相当一部分人转为乙肝病毒(HBV)携带者.为了积极落实上级指示:保证部队战斗力,预防乙型肝炎的传播,我院全体干部,按时接种了乙肝疫苗.现就接种乙肝疫苗一年后乙肝标志物的产生情况报告如下:
-
一起医疗纠纷引发的思考
2008年3月,我院接诊一位患者刘某某.依据临床表现、化验结果及流行病学资料诊断为"慢性肝炎",使用护肝(强力宁、强肝胶囊)和抗病毒(贺普丁)药物治疗.诊断主要依据是:(1)家族中有乙肝病员,有接触可能.(2)有纳差,黄疸等肝功异常,没有发热,明显消化道症状和肝肿大体征.(3)化验HBc--IgM为阴性.(4)HBV感染在我国流行多年后,临床初步诊断的急性乙型肝炎,大部分是慢性无症状HBV携带者的急性活动期.
-
乙型肝炎病毒感染者前S1蛋白检测临床观察
观察前S1蛋白在急慢性乙型肝炎及乙肝携带者中的不同变化,评估乙肝病人的病情预后.方法采用前瞻性队列研究方法,选择84例不同乙肝病毒感染者,按间隔0、1、3、6月检测前S 1蛋白,结合肝功能和临床进行观察研究.结果前S1与HBV的活动有关,与肝炎的病程长短无关,前S1持续阳性的乙肝病毒携带者易发作肝炎.
-
中国八省市各级医疗机构确诊急性乙型肝炎实验室检测能力调查
医疗机构的乙型肝炎(乙肝)诊断能力是影响乙肝报告发病率的重要因素,我们在全国范围开展此次调查,以初步了解我国各级医疗机构急性乙肝实验室诊断能力.采用典型抽样在北京、吉林、浙江、山东、河南、广东、四川、甘肃8省/市抽取95家省、地、县、乡级医疗机构作为调查对象(各级比例为1:2:3.7:3.3),采取问卷和现场观察方法调查乙肝实验室人员配备、检测频度、设备配置、检测项目、检测试剂等情况.调查诊断急性乙肝的标准:乙肝两对半、ALT、抗-HBc IgM,同时检测抗-HAV IgM与甲肝鉴别诊断.
-
上海市杨浦区医疗机构网络报告乙型肝炎病例的流行病学核实诊断
急性乙型肝炎(乙肝)发病率的监测数据,除主要取决于乙肝发病实际水平外,也受医疗机构临床确诊率及网络报告质量的影响.为了解杨浦区乙肝病例临床确诊率及网络报告情况,掌握本区急性乙肝发病水平,我们对辖区内医疗机构2005年网络报告的乙肝病例进行流行病学核实诊断,结果报告如下.
-
水飞蓟果实提取物治疗急慢性乙型肝炎的临床回顾性研究
目的:回顾性研究水飞蓟宾葡甲胺片等对比治疗急性和慢性乙型肝炎效果,探讨相关的临床意义.方法:经肝穿刺肝组织病理诊断明确为急性乙型肝炎41例和慢性乙型肝炎205例住院患者各分为3组:水飞蓟宾葡甲胺片组;肝炎灵组;水飞蓟宾葡甲胺-肝炎灵-甘利欣合用组.治疗前后观察指标为常规肝功能检查,以及住院疗程分析.结果:急性和慢性乙型肝炎常规肝功能组在同组治疗前后比较都有一定程度改善(P<0.05):急性和慢性乙型肝炎各3组的治疗前后比较都无显著差异.急性乙型肝炎3组住院治疗时间基本相似;慢性乙型肝炎第1组住院治疗时间比第2组和第3组要缩短2-4d.结论:水飞蓟宾葡甲胺片对慢性乙型肝炎的疗效比较优越,用药比较单数纯和住院治疗时间较短,这不仅减轻肝脏物质代谢的负担.同时也减轻了病人的经济负担.说明治疗时考虑保护肝脏的代偿功能适量用药是非常重要的.如果能够考虑小方中药促进疏通肝脏微循环,可能会更有利于肝脏功能和肝脏组织结构的恢复.
-
陕西省6个试点区县急性乙型肝炎监测的效果评价
目的 分析陕西省6个试点区县急性乙型肝炎(乙肝)监测项目的实施效果,为提高乙肝监测质量提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,比较分析急性乙肝监测前期(2010-2012年)和监测期(2013-2015年)急性乙肝报告发病率、乙肝病例分类构成比等指标.结果 6个试点区县急性乙肝年均报告发病率从监测前期的20.89/10万下降到监测期的7.11 /10万;急性乙肝病例构成从28.16%下降到22.80%,慢性乙肝病例构成从45.26%上升到72.80%,未分类病例从26.58%下降到4.40%.试点区县监测前期的急性乙肝年均报告发病率高于全省的10.29/10万,监测期低于全省的9.76/10万.结论 陕西省急性乙肝监测项目有效提高了乙肝病例分类的准确性,急性乙肝报告发病率高于实际水平.
-
抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M诊断试剂区分急慢性乙型肝炎患者方法的初步探讨
目的 调整抗乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen,Anti-HBc-IgM)诊断试剂临界值,使该指标能够区分急性乙肝(Acute Hepatitis B,AHB)和慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)急性期患者.方法 选择A公司国产和美国雅培(Abbott)公司Anti-HBc-IgM检测试剂,平行检测2658份疑似AHB患者血清标本.利用R语言程序软件(R Programming Software,R)的VGAM程序包,通过大似然法求得各自的分布参数和估计的阳性率,采用大似然法、大准确率法和固定特异度法,以及试剂说明书提供方法求得两种检测试剂的临界值、估计阳性率、灵敏度及特异度指标进行比较.结果 采用大似然法确定临界值,临界值调整前后A公司试剂阳性率为51.58%、12.23%,雅培试剂为28.37%、10.27%.两种试剂受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics Curve,ROC)的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均接近于1,都有较高的灵敏度和特异度.大似然法、大准确率法和固定特异度法与试剂说明书参考值比较,前三种方法得到的阳性率较为接近,灵敏度、特异度较高,试剂说明书参考值法,灵敏度均较低,假阳性率过高.结论 本研究中调整Anti-HBe-IgM检测试剂临界值的方法,可以使Anti-HBc-IgM区分AHB和CHB急性期患者的能力更可靠.
-
2000年在一个州管教所的乙型肝炎爆发
2000年3月21日,在一个高度安全的州管教所发现了1例34岁的急性乙型肝炎(乙肝)患者(首发病例),并经血清学确诊.该患已在此关押了2.5年,由于出现了黄疸和异常的转氨酶而到管教所的门诊就医.据患者反映,在患病前6个月与同牢房的人有未采取保护措施的性行为,这是他患病的唯一危险因素.血清学检验显示,这位21岁同牢房的人有慢性乙肝感染.他说以前未曾出现过类似肝炎的临床症状,也不知道他有乙肝的慢性感染,但与首发病例和另外两位监犯(Y宿舍)曾有过未采取保护措施的性行为.从2000年5月15日开始,州卫生局、管教局和疾病控制与预防中心(CDC)开展了一项调查,以确诊其他病例和乙肝病毒(HBV)感染的危险性.
-
美国1990~2002年儿童和青少年急性乙型肝炎发病情况
美国自1991年采取综合措施消除乙型肝炎(乙肝)的传播以来,急性乙肝的发病率持续稳定下降,儿童发病率的下降为明显.
-
圆圃棘口吸虫感染1例
患者,男,28岁,汉族,外科医生,黑龙江集贤县人.50 d前因厌油腻、恶心、稀便,在当地医院检查乙肝五项指标确诊为急性乙型肝炎并住院治疗30 d,其间曾自用民间偏方,吞活泥鳅6条治肝炎.
-
急、慢性乙型肝炎患者浆细胞样树突状细胞与辅助性CD4+T细胞的功能研究
目的 探讨浆细胞样树突状细胞(Plasmacytoid dendritic cells,pDC)、辅助性CD4+T细胞(CD4+T helper cells,CD4+ Th cells)在急性乙型肝炎(Acute hepatitis B,AHB)和慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)免疫活动期(Immune active phase,IA)中的差异.方法 该研究入组急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎免疫活动期两组患者,分别在慢乙肝免疫活动期、急乙肝肝炎期和急乙肝恢复期检测其外周血pDC、CD86+pDC细胞群和pDC表面刺激性功能分子的表达情况,以及外周血CD4+T细胞频数,Th1、Th2亚群细胞频数及Th2/Th1比值;并分析它们与HBV DNA、HBV markers以及ALT的相关性.结果 AHB组ALT水平显著高于IA组,急性乙型肝炎时炎症更明显;在IA和AHB两组间,IA组CD86+pDC频数和功能分子CD86的平均荧光强度(CD86MFI)比AHB组更高,但AHB组CD4+T细胞频数高于IA组.对于急乙肝恢复的患者,恢复期CD86+ pDC频数升高,并且Th1频数呈上升趋势,而CD4+T、Th2频数在急乙肝恢复后有下降趋势,Th2/Th1比值降低.在AHB组,HBV DNA分别与ALT、Th2百分比呈正相关.结论 在慢性乙型肝炎免疫活动期,具有刺激功能的CD86+pDC发挥重要作用,但CD4+T细胞的细胞免疫应答作用减弱.而在急乙肝炎症期CD4+T细胞中的Th2型细胞调节占主导地位,参与炎症反应,而急乙肝恢复期Th1型细胞的细胞毒作用占主导地位,发挥强烈的细胞免疫应答,终使得病毒被清除.
-
胸腺肽α1治疗急性乙型肝炎疗效观察
1 材料与方法选取153例符合条件者随机分为治疗组78例,对照组75例,治疗前肝功能均异常,乙肝病毒复制标志物(HBVM)均阳性,两组病例在性别、年龄、病程、HBVM和肝功能等方面均无明显统计学差别,均具有可比性.两组均给予保肝、降酶,退黄为主的常规治疗.治疗组在此基础上加用胸腺肽α1(迈普新,成都地奥九泓制药厂生产)1.6 mg,每周2次,皮下注射,疗程均为3个月.用两点注(速率法)检测肝功能,用ELISA检测HBVM中HBeAg、用PT-PCR法检测HBV DNA.
-
RT-PCR检测不同人群庚型肝炎病毒感染
为了解成都地区HGV感染情况,我们采用逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)对职业献血员、健康自然人群和急慢性肝炎病人进行了检测。 1 材料和方法 1.1 对象成都职业献血员165名,各项体检均合格。成都键康自然人群406名,A~E肝炎血清标志均阴性,ALT正常。肝炎病人包括急性甲型肝炎32人,急性乙型肝炎87人,慢性乙型肝炎95人,慢性丙型肝炎23人,非A~E肝炎18人,这些病人均用酶联免疫吸附试验(ELSA)(上海科华试剂)测定血清病毒抗原/抗体证实。 1.2 HGV引物据5'-NCR和NS5α区设计引物和捕获探针[2],由北京赛百盛(美国)生物工程公司合成。5'-NCR区扩增位于100-285核苷酸片段,NS 5α区扩增位于6 904-7 059核苷酸片段。
-
徐州地区乙型肝炎病毒基因型分布及其意义
选择我院门诊和住院病例HBV DNA阳性者共150例,其中无症状携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌各30例.其诊断均符合2000年第十次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒型肝炎防治方案.150例采取静脉血,分离血清,-20℃保存.HBV DNA定量检查用Roche Lightcycler荧光定量扩增仪,试剂由深圳匹基公司提供,以104copy/ml为阳性;HBV-M用上海荣盛公司ELISA试剂;ALT的检验用英国朗道试剂.HBV基因分型方法采用微板核酸杂交-ELISA技术,由广州蓝星公司提供,其所用引物为:prime 1:3′-CCC TTC TTC GTC TGG GGT TCC-5′和prime 2:3′-ACC AAT TTA TGC CTA CAG CCTC-5′.结果判断:P/N≥3.0为阳性,P/N<3.0为阴性(阴性对照A值小于0.05,按0.05计算).P/N值=标本A值/阴性对照A值.质量控制:选择对乙肝病毒DNA的S区序列分析所确定的B、C、D和B+C、C+D基因型病人血清作为阳性对照物,并做重复试验以证实该方法的可靠性和准确性.150例各类HBV DNA阳性乙型肝炎病人基因分型结果见表1.
-
化学发光微粒子免疫法检测乙型肝炎病毒核心抗体IgM的临床应用
乙型肝炎病毒感染的诊断主要依据荧光定量PCR方法检测HBV DNA和乙型肝炎病毒免疫学指标,常规检测血清抗HBc总抗体主要是血清抗HBc-IgG,也包含抗HBc-IgM,这已是公众皆知的问题。已有的文献报道抗 HBc-IgM 在HBV感染的急性期产生,大约5周后渐退,它的存在提示乙型肝炎病毒复制;抗HBc-IgG大约在乙型肝炎病毒感染后1~2个月产生;抗HBc-IgM已被认为是一种有价值的诊断急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)标记[1-2],但是20%的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者活动期及乙肝表面抗原携带者有时抗HBc-IgM也可呈阳性。而这些患者可被误判为AHB[3-4],而AHB更有可能被诊断为CHB。为此,抗HBc-IgM诊断对于HBV感染的患者区分AHB和CHB有较高意义。
-
急性乙型肝炎HBcAg特异性CTL克隆建立及初步分析
目的 建立急性乙型肝炎(乙肝)患者的HBcAg特异性CD8+T细胞克隆.方法 一例急性乙肝患者经用序列特异引物聚合酶链反应分型技术,测得其人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-A基因型为1 101,其外周血单个核细胞采用重组HBeAg和合成的HIA-A*1101限制性表位肽(HBV croe 88-96)刺激,并以有限稀释法对活化的T细胞进行克隆化,建立HBcAg特异性的CD8+T细胞克降.用免疫荧光染色、流式细胞术以及乳酸脱氢酶释放实验鉴定所获克隆.结果 获得13株HBcAg特异性CD8+T细胞克隆(6株为Tc1,3株为Tc2,4株为Tc0).其中12株具有明显的特异性细胞毒活性(37.5%~85.5%,效/靶比为2.5:1),1株(A10株,Tc0)细胞毒活性仪为10.2%.结论 应用HLA-A*1101限制性表位肽(HBV croe 88-96)刺激急性乙肝患者的外周血单个核细胞,建立了13株肽表位特芹性的CD8+T细胞克降,为进一步研究打下基础.
-
急性乙型肝炎24例临床分析
2000年1月-2004年1月共收治诊断明确急性病毒性乙型肝炎24例,现报告如下.