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慢性乙型肝炎病人的心理观察与护理
慢性病毒性乙型肝炎是目前常见的疑难症,病情反复难愈.虽然治疗乙肝的药物品种繁多,但有2个问题目前难以解决:①肝内乙肝病毒长期存在,现有抗病毒药物治疗难以根除.
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明龙肝宝丸治疗慢性乙型肝炎的临床观察
明龙肝宝丸是笔者根据祖传中医治疗肝病经验方,结合个人用药经验研制的治疗慢性乙型肝炎的中药制剂,为了观察其临床疗效,我们于1995年10月~1998年12月对438例慢性乙型肝炎病人进行对照观察,现将结果报道如下.
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徐州地区乙型肝炎病毒基因型分布及其意义
选择我院门诊和住院病例HBV DNA阳性者共150例,其中无症状携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌各30例.其诊断均符合2000年第十次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒型肝炎防治方案.150例采取静脉血,分离血清,-20℃保存.HBV DNA定量检查用Roche Lightcycler荧光定量扩增仪,试剂由深圳匹基公司提供,以104copy/ml为阳性;HBV-M用上海荣盛公司ELISA试剂;ALT的检验用英国朗道试剂.HBV基因分型方法采用微板核酸杂交-ELISA技术,由广州蓝星公司提供,其所用引物为:prime 1:3′-CCC TTC TTC GTC TGG GGT TCC-5′和prime 2:3′-ACC AAT TTA TGC CTA CAG CCTC-5′.结果判断:P/N≥3.0为阳性,P/N<3.0为阴性(阴性对照A值小于0.05,按0.05计算).P/N值=标本A值/阴性对照A值.质量控制:选择对乙肝病毒DNA的S区序列分析所确定的B、C、D和B+C、C+D基因型病人血清作为阳性对照物,并做重复试验以证实该方法的可靠性和准确性.150例各类HBV DNA阳性乙型肝炎病人基因分型结果见表1.
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经血传播肝炎患者卡波氏肉瘤相关的疱疹病毒感染的血清学研究
卡波氏肉瘤相关的疱疹病毒(KSHV),为近来发现的一种新的疱疹病毒,又称人类疱疹病毒8型(HHV-8)。国外研究发现该病毒主要经性途径传播,作者近报道了我国静脉吸毒者中有较高的KSHV感染,KSHV可经静脉吸毒传播。为进一步摸清我国KSHV的感染情况和感染途径,我们用抗原性、特异性强的KSHV ORF65基因重组蛋白作抗原,用ELISA法对1999年3月~12月间浙江省部分经血传播肝炎患者144例(乙型肝炎病人52例,丙型肝炎病人32例,非甲-庚肝炎病人60例),正常献血员241例进行了KSHV感染的血清学研究,并初步分析KSHV感染与HBV、HCV复制的关系。
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乙型肝炎病人的健康教育及效果评价
医院健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解并增进健康的知识,改变其健康行为或问题,使之向有利于健康的方向发展[1].我利于1998年12月至1999年10月对110例乙型肝炎病人,实施针对性的健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.1临床资料本组110例,男100例,女10例,年龄14~72岁.文化程度:高中及以上52例,初中48例,小学6例,文盲4例.职业:干部40例,工人30例,商人22例,其他18例.住院时间2~70天,平均24 4天.治愈86例,好转23例,死亡1例.2 健康问题2.1相关知识缺乏2.1.1缺乏饮食的自我调理知识本组84例(占76 4%)不知如何调理饮食,亦不了解饮食对疾病转归的影响.
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胆囊声像图与病毒性乙型肝炎临床关系探讨
摘要 目的 探讨病毒性乙型肝炎时胆囊壁的变化情况.方法 对100例无发热、莫菲氏征阴性,血象不高的各种急慢性乙型肝炎病人进行临床症状,实验室检查等观察,与胆囊声像图进行比较分析,结合病人临床表现及血清肝功能检测指标,探讨胆囊声像图与病毒性乙型肝炎的临床关系.
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胸腺五肽与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效比较
我院于1997年3月至2000年5月收治慢性乙型肝炎病人35例,分别用胸腺五肽治疗20例(A组)与干扰素治疗15例(B组)进行对比观察.
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一例慢性乙型肝炎病人YMDD突变及阿德福韦耐药突变的动态变化
患者男,32岁,HBsAg阳性4年余.应用拉米夫定100mg/d治疗近3年时出现YMDD突变;直接转换到阿德福韦10 mg/d治疗,之后ALT、HBV DNA水平逐渐下降,但在阿德福韦治疗80周后出现病毒突破.不定期随访病人,采集的血清分别是拉米夫定转换为阿德福韦治疗的前2周,后12、24、60、80和84周.
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免疫抑制治疗与乙型肝炎病毒再激活
我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%[1].在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科(或感染科)及肝病科(或消化科)医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统疾病,则分别由相应的专科医生来诊治.其中血液或肿瘤科、风湿免疫科、肾病科及器官移植等专业常用的抗肿瘤化疗、免疫抑制和(或)抗排异治疗均可引起HBV的再激活(HBV reactivation),而导致严重肝损伤甚至肝衰竭,而且原来的药物往往需要减量甚至停用而影响治疗效果.由此可见,这是一个涉及临床各个专业的实际问题.
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乙型肝炎病人临床护理技巧
我们只有了解疾病的病因,才会从根本上来防治这种疾病,那么得乙肝的原因是什么?这是很多乙肝患者想了解到的,有很多患者当确诊感染乙肝病毒之后,往往不知道为什么自己会得乙肝,心里都非常的迷茫,那么造成感染乙肝病毒的原因有哪些呢?(1)乙肝病毒大的传播途径就是血液传播、性交体液接触以及母婴传播(血液接触),如果在日常生活中稍微有1点不注意或者是安全防范不到位,那么感染乙肝病毒的机率就相当大。(2)对于一些患者来说,长期饮酒也是造成乙肝的重要原因,由于长期饮酒对肝脏的损伤加重,因此,长期堆积就会使病情转移为乙肝。(3)乱用药物,有些患者可能同时伴有多种疾病,由天在发病期间乱吃一些药物,结果对肝脏造成严重的损伤,肝细胞坏死严重,那么转化为乙肝的可能性就较大。(4)共用餐具,有些地方餐馆卫生不清洁,公用没有消毒的餐具等,同样也会感染乙肝病毒。
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拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗.是早应用于临床的核苷类药物,疗效确切,但是变异率较高.我院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及肝硬化近10年来,取得了较为满意的临床疗效,现选择一些病例探讨如下.
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慢性乙型肝炎的治疗药物及合理应用
流行病学调查显示我国慢性HBV感染者可能超过1.2亿人,现有乙型肝炎病人约为3 000万人,乙型肝炎以易于慢性化为其特征,部分患者终发展为肝硬化或肝癌.故慢性HBV感染已成为我国一个严重的公共卫生问题.
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慢性乙型肝炎的现状和问题
慢性乙型肝炎是一种世界性流行的传染病.全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者约为3.5亿人,我国是HBV感染的高流行地区,近,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%[1],约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎病人约为2000万~3000万.
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α干扰素对慢性乙型肝炎围手术期的影响
在我国慢性乙型肝炎病人约2 000多万人,其中约30%~40%乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性.乙肝病毒(HBV)在他们体内呈明显复制状态,而外科干预可促使乙肝病毒活跃,从而加重肝内炎症.
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慢性乙型肝炎病人家属的防护知识及行为调查
我国是肝炎发病率较高的国家,乙型肝炎病毒在人群中的感染率高达60%,乙肝表面抗原携带率达10%~15%[1].这些人群成为传播乙型肝炎的传染源,其密切接触者接触而感染乙型肝炎的机会高于一般家庭.本文针对慢性乙型肝炎病人家属的防护知识及行为进行调查,以便更好地提高人群的自我防护意识,为采取预防措施提供依据,现将结果报告如下.
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应加强乙型肝炎病毒感染的研究
我国是乙型肝炎病毒(HBV )感染的高发国,目前仍有大量慢性乙型肝炎病人及HBV 携带者,如不积极治疗可发展为重型肝炎、肝硬化及肝细胞癌.但国内外仍缺少有效的治疗方法,因而加强HBV 感染的研究非常重要.现就本期发表的关于乙型肝炎的研究作一介绍.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效影响因素的研究进展
我国是病毒型肝炎的高发区.据统计,全世界HbsAg携带者约3.5亿,其中我国约1.2亿,慢性乙型肝炎病人约3000万.作为一种传染病,乙型肝炎病毒(HBV)感染者中,约25%终将死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌.因此,学者们对乙型肝炎的治疗尤为关注.自1979年测定了HBV全基因序列以来,很多学者在研究乙型肝炎的抗病毒治疗.
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干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
1 资料和方法1.1 病例选择90例慢性乙型肝炎病人(诊断符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合修订的<病毒性肝炎防治方案>的标准),男性61例,女性29例,平均年龄35.2岁.血清学检测HBeAg和HBV DNA均为阳性;血清总胆红素<30 μmol/L;肝功能ALT为正常值上限的2~6倍;无合并症、并发症及重叠感染;治疗前半年未接受过抗病毒及免疫调节治疗.
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免疫抑制治疗与乙型肝炎病毒再激活
我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%.在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科(或感染科)及肝病科(或消化科)医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统疾病,则分别由相应的专科医生来诊治.其中血液或肿瘤科、风湿免疫科、肾病科及器官移植等专业常用的抗肿瘤化疗、免疫抑制和(或)抗排异治疗均可引起HBV的再激活(HBV reactivation),而导致严重肝损伤甚至肝衰竭,而且原来的药物往往需要减量甚至停用而影响治疗效果.由此可见,这是一个涉及临床各个专业的实际问题.
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乙型肝炎病人出院后的家庭指导
乙型肝炎病人通过住院治疗,通常在肝功能正常、自觉症状消失或明显好转后即可出院.但乙型肝炎病人的乙肝表面抗原(HBsAg)往往不能转阴,甚至终身携带.因此,病人尽管可以出院,但为巩固疗效,要求其继续在家休养3~6个月,休养期间应注意以下几点.