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顺德区8年来参加高考体检学生乙肝病毒感染情况调查分析
目的:为了解顺德高考学生乙肝病毒(HBV)感染情况及发展趋势,为乙肝防治提供依据.方法:选取2001至2008年顺德区参加高考前体检的学生,分别用ELISA 法和生化法检测血清表面抗原(HBsAg)转氨酶检测结果进行统计分析,表面抗原阳性率.结果:研究发现,01至08年度高考学生HBsAg阳性率有明显的下降趋势,从01年27.8%下降至08年的4.1%;乙型肝炎感染者从01年的3.8%下降至08年的1.8%.结论:在乙肝治疗未有明显疗效的当今,注射乙肝疫苗可以大大降低乙肝发病率,并且已经收到良好的预防效果.
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乙型肝炎的预防与治疗体会
乙型肝炎病毒(HBV)于1970年发现,是一种DNA病毒,包括3种抗原,即HBsAg、HBeAg、HBcAg,其感染人体可引起急性或慢性肝炎.乙肝的潜伏期为60~160天.乙肝患者的血液、唾液、胃液、汗液、尿液、精液、阴道分泌物、月经、羊水中均检出HBsAg.含HBV的微量血液(0.4μl)仍可引起传染,即当健康人皮肤黏膜造成损伤时,若接触到HBV,便可引起感染.因此乙肝具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高、危害性大、治疗难度大等特点.乙肝在世界各地多呈散发状态或呈地方流行,无明显季节性.据统计,我国HBsAg阳性者占全国人口的10%,每年1500万孕妇中,有150万HBsAg携带者,75万新生儿受感染.由于乙肝还可发展为肝硬化、肝癌,直接威胁着人们的生命安全.因此,抓紧对乙肝的预防与治疗,迫在眉睫,势在必行.
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温岭市某高中新生乙型病毒性肝炎感染模式探讨
目的 了解温岭市学生乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况及发展趋势,制定防治措施.方法 2004-2007年入学的省级某重点高中新生,我们采用ELISA方法对其血清进行乙肝"三抗"的检测.结果 学生HBsAg携带率为10.94%,男性高于女性;保护性抗体(抗-HBs)为28.61%;乙肝易感学生高达59.69%.结论 学生HBsAg携带率较高,保护性抗体低,易感人群多,学校应组织加强对学生乙肝疫苗的预防接种以保护学生的身体健康.
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中西医治疗慢性乙型肝炎的问题和对策
乙型病毒性肝炎已经成为全球性的公共健康问题.据统计目前全球每年有100万以上的人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染及其相关性疾病.中国尚有约9 800万HBsAg携带者和3 000万慢性乙肝患者,病毒性肝炎的发生率和病死率均居全国疾病统计的前列.近十年来,根据我院肝科门诊的初步统计,肝病防治出现了"三多"现象.一是难治性肝炎患者增多;二是肝硬化就诊比例增多;三是与肝炎相关的疾病增多,如脂肪肝、肝源性糖尿病、乙肝相关性肾炎等.
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济阳县15~40岁人群乙型肝炎病毒感染标志调查
目的了解乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染标志的分布情况.方法 2003年11月在山东省济阳县开展了15~40岁人群HBV感染标志分布的横断面调查,共采集合格静脉血1 994人份.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均用固相放射免疫(SPRIA)法检测.结果 15~40岁人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和HBV感染率分别为6.52%、24.77%、30.99%和43.63%.HBsAg流行率随年龄的增长而升高,男女性别之间HBsAg流行率的差异无显著的统计学意义.结论该次调查正值我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫之际,此调查可为之提供本底资料,并为进一步探讨乙肝疫苗扩大免疫策略提供参考.
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青少年HBsAg携带情况调查
目的了解和分析睢阳区青少年中HBsAg携带状况.方法随机抽取14岁以下少年儿童,用HBsAg快速检测试纸条检测.结果全区共调查44353例儿童,HBsAg阳性4033例,阳性率为9.10%;1~4岁儿童HBsAg阳性率低,为3.10%;农村儿童HBsAg携带率明显高于城区;男性高于女性.结论睢阳区青少年的HBsAg的携带率与全国情况一致.应进一步开展预防HBV感染卫生宣传教育,提高新生儿的乙肝疫苗接种率,控制人群的HBV的感染.
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13672名食品从业人员HBsAg携带率调查分析
乙型肝炎对人类健康造成严重危害,食品从业人员携带情况与乙型肝炎的传播密切相关.为了解我市食品从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况及人群分布特点,我们对2004年食品从业人员HBsAg携带情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
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HBV携带者母婴传播围生期护理
我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5~10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40~70%将成为HBsAg携带者.HBV母婴传播是我国慢性乙肝病毒感染形成主要的原因之一,孕妇体内乙肝病毒高复制状态是母婴传播的危险因素,子宫内传播、生产时传播和产后传播是乙肝病毒母婴传播的三大基本途径.
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北京市宣武区流动人群从业人员HBsAg检测情况分析
目的 了解外地来京务工人群肝炎病毒健康携带情况,为相关行业部门的管理提供科学依据.方法 对2008年在北京宣武区疾病控制中心健康体检的各类从业人员肝功能检测进行分析.结果 在61285人次外地来京从业人员体检中,携带肝炎病毒的职业禁异者2535例,占4.14%(61285/2535);本地占2.30%(24315/560);其中HBsAg阳性人数为2153例,占职业禁异者84.93%,ALT升高者291例,占11.48%;HBsAg和ALT均阳性者91例,占3.59%;两地肝炎病毒携带率差异显著χ2=266.37,P<0.01.结论 相关部门应加强对流动人群中从事饮食、公共场所服务人员的管理,做好从业人员健康体检工作,普及乙肝防治知识,提倡乙肝疫苗接种,以达到减少和控制HBV感染的目的 .
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗新进展
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是我国传染性疾病中常见的一种,全世界共约3.5亿人感染HBV,每年死于HBV感染相关疾病的患者超过100万.我国2006年官方统计,1 ~59岁人群HBsAg感染率7.18%,1~4岁人群HBsAg携带者为0.96%.这与以前的统计数据比较HBsAg携带率大大降低[1],目前抗病毒治疗是CHB治疗的主要手段,截至目前全球批准可用于抗病毒治疗的西药有普通干扰素(interferon,IFN -α),聚乙二醇干扰素(PegIFN)以及核苷(酸)类似药物拉米夫定( lamivudine LAM)、阿德福韦(adefovir,ADV)、恩替卡韦(entecair,ETV)、替比夫定(telbivudine LDT)、替诺夫韦(tenofovir TDF) [2,3],在我国TDF暂未被批准应用于CHB抗病毒治疗,其他药物均已应用于CHB的抗病毒治疗.
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中学生HBsAg携带者焦虑与抑郁状况的调查与干预效果评价
目的:采用心理评估技术对中学生HBsAg携带者的心理健康状况进行调查,并实施心理干预及评价干预效果.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对某高级中学125例中学生HBsAg携带者(观察组)和125例健康中学生(对照组)进行焦虑及抑郁状况的调查.根据调查结果对观察组进行心理干预,并与干预前进行效果比较.结果:观察组SAS及SDS评分明显高于对照组(P<0.01);心理干预后,SAS及SDS评分和焦虑及抑郁的发生率明显降低(P<0.01).结论:中学生HBsAg携带者存在一定程度的焦虑和抑郁心理障碍,心理干预可使心理障碍得到一定程度的缓解.
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2005~2008年产妇HBsAg携带率调查分析
中国是乙肝的高流行区,HBsAg携带者约1.2亿,中国的HBsAg慢性携带者多始于儿童期感染,还与原发性肝细胞癌密切相关[1].余进胜等[2]曾将惠东地区1996年与2002年的青少年HBsAg携带者作了比较分析,笔者现将2005~2008年产妇HBsAg携带率进行比较分析,报道如下.
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HBsAg与抗-HBs同时阳性患者1例
患者男性,51岁,因体检发现HBsAg阳性19年,尿黄1个月,乏力、纳差、腹胀半月入院.既往HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,ALT正常.2年前出现ALT升高(60~262 U/L),无自觉症状,未治疗.半年前劳累后出现明显消化道症状,ALT 464 U/L.患者的两位姐姐及一位弟弟为慢性HBsAg携带者.
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慢性乙型肝炎防治指南
17抗病毒治疗的推荐意见17.1慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者对慢性HBV携带者,应动员其做肝组织学检查,如肝组织学显示Knodell HAI≥4,或≥G2炎症坏死者,需进行抗病毒治疗.如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者,建议暂不进行治疗.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效影响因素的研究进展
我国是病毒型肝炎的高发区.据统计,全世界HbsAg携带者约3.5亿,其中我国约1.2亿,慢性乙型肝炎病人约3000万.作为一种传染病,乙型肝炎病毒(HBV)感染者中,约25%终将死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌.因此,学者们对乙型肝炎的治疗尤为关注.自1979年测定了HBV全基因序列以来,很多学者在研究乙型肝炎的抗病毒治疗.
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乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)的检出及应用
HBV是乙型肝炎的病原体,乙型肝炎患者潜伏期、急性期及乙型肝炎病毒携带者的血液具有高传染性,接触极微量的(10- 7~10-6ml)的血液即可引起感染.乙型肝炎危害极大,约10% 的乙型肝炎转变为慢性肝炎(CH),部分慢性活动性肝炎(CAH)转变为肝癌(HCC).婴幼儿感染HBV易形成持续病毒携带者, HBV病毒携带者发生原发性肝癌的危险性更大.而我国又是乙型肝炎高感染国家,据统计,全国人口10%以上为HBsAg携带者,乙型肝炎病毒的总感染率为35.5%~61.1%.
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曲阜市住校高一新生HBsAg携带状况调查
目的了解山东省曲阜市高一新生住校学生的HBsAg携带状况,以采取有效措施,保护学生的身体健康.方法乙型肝炎病毒HBsAg的检测采用酶联免疫法.并对检测结果进行统计分析.结果2 683名学生中HBsAg阳性率3.24%,男生阳性率3.81%,女生阳性率2.40%,男生高于女生(P<0.05),市直学生阳性率为1.79%,来自农村的学生阳性率为3.58%,农村高于城市(P<0.05).结论为了预防中学生乙型肝炎的发生,除了对儿童做好乙肝疫苗的接种外,应该在高一入校新生查HBsAg后再进行一次乙肝疫苗的注射.
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2004-2006年南京市栖霞区公共场所从业人员HBV携带情况
目的 了解南京市栖霞区公共场所从业人员HBV携带情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,对检测结果进行卡方检验.结果 栖霞区公共场所从业人员健康体检HBsAg阳性率为2.87%,显著的低于全国HBsAg阳性率平均水平(P<0.01),在HBsAg阳性人群中,男性的HBsAg阳性率均显著高于女性(P<0.01);18岁~年龄组的HBsAg阳性率均显著高于其他3个年龄组(P<0.01).结论 栖霞区公共场所从业人员整体健康状况较好,对从业人员实行持证上岗,严把卫生监、检工作中质量关,加强对从业人员的卫生知识教育,对青壮年人群尤为重要.
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北京市448例不同行业体检者乙型肝炎血清学指标检测结果
目的 为了解各类从业人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为今后制定防治措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc HBV 5项血清学指标.结果 448例HBsAg阳性感染者的血清标志物有8种感染组和模式,主要以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性为主,分别占45.31%、35.94%.结论 应加强对HBsAg阳性从业人员的卫生防病及监督管理,普及乙肝防治知识,提倡乙肝疫苗接种,以达到减少和控制HBV感染的目的.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及HBsAg携带者的临床疗效
目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg携带者(AsC)的疗效和安全性.方法 228例患者分3组,治疗一组(AsC患者)52例和治疗二组(慢性乙型肝炎患者)89例给予拉米夫定治疗(100 mg/d)52周,对照组(慢性乙型肝炎患者)87例给予保肝、降酶、对症等治疗.疗效评估包括症状和体征、肝功能和HBV复制指标.结果治疗12周,慢性乙型肝炎和AsC组血清HBV DNA阴转率分别为91.0%、88.5%,对照组仅为11.5%(P<0.01);第52周末,慢性乙型肝炎和AsC组分别为82.7%、87.6%,而对照组为10.3%(P<0.01).治疗12周,慢性乙型肝炎组血清HBsAg阴转率为13.5%,对照组为4.6%(P>0.05)、而第26及52周末,慢性乙型肝炎组血清HBsAg阴转率分别为36.0%、33.7%,对照组分别为5.7%、3.4%(P<0.01).第12、26及52周末,AsC组血清HBsAg阴转率分别为3.8%、5.8%、3.8%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05).治疗结束时,慢性乙型肝炎组及对照组患者之间的ALT终复常率无显著性差异(91.0%对86.2%,P>0.05).在治疗过程中,未发生与研究药物相关的严重副作用.结论用拉米夫定可持久地抑制HBV的复制和临床改善,对活动性的慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转效果佳,AsC患者则非常差,长期服用患者能耐受,有较好的安全性.