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乙型肝炎的实验室检测及临床意义
乙肝是目前已确认的病毒性肝炎中对人类健康危害为严重的一种肝炎,1965年Bhumberg等首次发现乙型肝炎病毒(HBV)的表面抗原(HBsAg),HBV属于嗜肝DNA病毒科,完整的HBV病毒称为Dane颗粒,直径42nm,球形,有包膜(即HBsAg).患者血中除Dane颗粒外,还有16~25nm的球状和杆状体,是病毒组装过剩的HBsAg,HBV基因组由部分双链的环状DNA组成,长约3.2Kb,有4个开放读码框架,即S(包括前S1和前S2)、C(包括前C)、P和X4区HBV抗原.
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HAART治疗对艾滋病并HBV感染者体内HBV的影响临床研究
目的 重点探讨HAART治疗对艾滋病合并HBV感染者体内的HBV病毒的影响情况.方法 选取我院2011年7月至2011年12月间的确诊为艾滋病并HBV感染的患者15例作为观察组,再随机挑选15例单纯HBV感染的患者作为对照组.对两组患者进行对应的治疗,并对患者的肝功能、乙肝标志物、乙肝病毒定量以及CD4+等情况进行比较.结果 HAART治疗对观察组患者(艾滋病并HBV感染)体内的HBV病毒的有效率为80%,对照组患者(单纯HBV病毒感染)的常规治疗有效率为86%,两组治疗的有效率相近.结论 HAART能有效控制艾滋病并HBV感染患者体内的HBV病毒,具有明显的临床疗效,值得大力推广.
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乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)的检出及应用
HBV是乙型肝炎的病原体,乙型肝炎患者潜伏期、急性期及乙型肝炎病毒携带者的血液具有高传染性,接触极微量的(10- 7~10-6ml)的血液即可引起感染.乙型肝炎危害极大,约10% 的乙型肝炎转变为慢性肝炎(CH),部分慢性活动性肝炎(CAH)转变为肝癌(HCC).婴幼儿感染HBV易形成持续病毒携带者, HBV病毒携带者发生原发性肝癌的危险性更大.而我国又是乙型肝炎高感染国家,据统计,全国人口10%以上为HBsAg携带者,乙型肝炎病毒的总感染率为35.5%~61.1%.
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慢性HBV宫内感染相关因素的观察
乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病,它发病率高,传染性强,我国乙型肝炎的发病率较高,HBsAg阳性者约占人群的1/10,全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿将成为慢性感染者.这些慢性感染者中有15%~25%可能死于HBV相关性肝病,而在我国感染乙型肝炎病毒(HBV)的将近1.3亿,慢性乙肝患者约为2 000多万人.目前随着预防接种的普及,及医疗水平的提高,母婴传播成为慢性HBV感染的主要传播途径,母婴阻断显得至关重要,乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)的联合应用,明显提高了母婴阻断的成功率,然而慢性HBV宫内感染的阻断仍然十分困难.
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乙肝肝硬化治疗中核苷类药物应用的必要性探讨
目的 探讨核苷类药物对乙肝肝硬化的应用价值.方法 抽取我院2014年6月—2017年6月间收治的120例乙肝肝硬化患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组.对照组使用谷胱甘肽,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,比较2组治疗前后肝纤四项指标和HBV病毒DNA载量.结果 2组治疗前Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前HBV病毒DNA载量差异不明显(P>0.05);观察组治疗后HBV病毒DNA载量明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予乙肝肝硬化患者核苷类药物,可改善肝纤四项指标,减少HBA病毒DNA载量,抑制病情进一步发展,推广应用价值高.
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效
慢性重型乙型肝炎是国内引起肝衰竭的主要原因,病死率极高[1].尽管慢性重型乙型肝炎的发病机制尚未阐明,但理论上讲,降低HBV病毒载量可能会降低减轻抗原的数量,从而减轻对免疫系统激活和减轻肝脏的免疫损伤.恩替卡韦(Entecavir)是一种新型核苷类似物,具有快速、强力抑制乙肝病毒复制的能力,在普通慢性乙型肝炎的治疗中显示出明显的优势和良好的前景.我们应用恩替卡韦对48例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎进行治疗,欲探讨其疗效及病毒学应答规律.
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乙肝病人的心理状况调查和护理措施
乙肝是乙型病毒性肝炎(HBV),是五型病毒性肝炎中的一型,其主要发病机理是导致肝脏慢性炎症和肝细胞坏死,可以通过血液、体液、母婴传播的传染病.乙肝是一种世界性疾病,据统计,全世界无症状HBV病毒携带者超过2.8亿,我国占9300万,目前我国有HBV患者3000万.
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HBV病毒动力学模型研究现状
在生物学假设的基础上,用数学模型模拟复杂的生物学现象已经成为医学领域中一个常用的方法.在病毒感染性疾病中,也常常用数学模型来模拟体内病毒感染的过程和转归.病毒动力学就是通过研究治疗引起的血液中病毒水平的变化(动力学)来推测器官中的病毒在哪里、何时以及怎样产生和清除的.病毒动力学模型则是联合应用分子生物学和生物数学的方法,根据抗病毒治疗期间病毒载量的变化模拟病毒衰减的过程建立的数学模型[1].通过对病毒动力学模型的分析,能够从数学理论的角度模拟乙肝病毒在人体内感染、复制、清除的过程、预测药物的长期疗效、优化治疗方案、降低成本和减少药物的副作用.
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乙肝病毒前S1抗原检测在乙肝临床诊疗中的应用价值
有研究表明,前S1抗原与HBV病毒在体内的复制密切相关,前S1抗原与HBV-DNA在反映乙肝病毒复制有良好的一致性.本文通过对523例乙肝患者的回顾性分析,发现前S1抗原与HBV-DNA在反映乙肝病毒复制有良好的一致性,前S1抗原较HBeAg更敏感地反映HBV复制的情况.
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三种免疫状态乙型肝炎患者外周血前S1蛋白的变化
乙型肝炎病毒(HBV)外壳蛋白包括S蛋白、前S1蛋白和前S2蛋白,近年来研究资料显示,前S1蛋白含有肝细胞膜受体,与病毒侵入肝细胞以及复制关系密切[1].本文从免疫状态的角度检测HBV感染的慢性HBV病毒携带者、HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者和:HBeAg阳性CHB患者的前S1蛋白,旨在了解不同组间的差别及分析三种免疫状态CHB患者的前S1蛋白含量的变化趋势.
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HBeAg在不同年龄人群中携带情况调查
目的:为了了解HBeAg在不同年龄人群中的携带情况.方法:采用免疫酶联吸附试验(ELISA)法.结果:各年龄组中HBeAg抗原阳性有显著性差异,20-岁年龄组中HBeAg阳性率为高.结论:卫生监督机构应该加强对20-岁年龄组人群的管理,对HBsAg阴性的服务员进行乙肝疫苗注射,提高他们自身的免疫力,把乙肝控制在低限度.
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HBV、HIV及合并感染者血清抗核抗体检测分析及临床意义
目的 检测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和乙型肝炎病毒(HBV)感染者以及合并感染者中抗核抗体(ANA)的阳性率并探讨其临床意义.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)检测78例HIV感染者;112例HBV感染者;63例合并感染者和110例正常对照者的抗核抗体(ANA).结果78例HIV感染者中,ANA阳性25例占32.05%,112例HBV感染者中ANA阳性24例占21.43%,63例合并感染者ANA阳性31例占49.20%均与正常对照组110例阳性4例仅占(3.66%)比较有明显差异(P<0.01)尤其是合并感染者,其中单独感染者都以均大于50%的低滴度(1:100)ANA为主,合并感染者其高、低滴度差异不显著,各型滴度均在30%左右.结论,HIV、HBV感染均可诱导低滴度的ANA的产生,合并感染则诱导高滴度ANA机率增加.其发病机制可能与自身免疫及其紊乱程度有关.通过ANA的鉴别诊断可以为临床治疗提供一定的参考依据,为控制病情打下基础,从而提高患者的生成质量.
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HBV DNA免提取核酸荧光定量PCR检测法应用评价
目的 评价乙型肝炎病毒核酸免提取荧光定量PCR方法(一步法)对不同病毒载量时检测性能.方法 评价试制为圣湘公司HBV DNA荧光定量PCR检测免提取试剂盒,对照试剂为匹基公司、科发公司、达安公司3家煮沸核酸提取法试剂盒.将4种试剂盒按各自要求对配套的不同浓度标准品、阴性、临界值的反应曲线考核其线性和灵敏度.另检测1份已知浓度质控品、5份未知浓度样本血清考核其准确性、可比较性.检测仪器为瑞士罗氏公司Light Cycler荧光定量仪.结果 一步法、匹基公司、科发公司、达安公司4家标准品浓度相关性R2分别为0.992、0.998、0.999及0.963,线性均满意.4个不同浓度标准品扩增曲线图形:一步法曲线比其他3家更为光滑,呈间距均匀的S形抛物线,2次结果重复曲线更趋重迭.对已知定值为(15E+06)IU/mL的质控品检测:一步法、匹基公司、科发公司、达安公司相应结果为(1.16E+06)、(527E+05)、(432E+05)及(490E+06)IU/mL,一步法接近靶值.5份血清结果显示:4种试剂盒除P公司对2号样本结果为低于检出下限外,其他对1号、2号、3号、5号检出结果均与其他3家接近,可为临床接受.4号样本为一个低值临界范围,出现低于报告限、低值及临界追踪值3种结果现象.结论 4家HBV DNA荧光定量PCR检测检测试剂线性结果均满意,对中、高浓度样本检测结果较接近,但在低浓度临界范围检测报告可能会对临床诊断带来误导,需追踪复查.HBV PCR一步法检测技术免除了核酸高温裂解提取步骤,操作简便,人为误差减少,性能稳定,有利提高检测灵敏度、结果准确性.
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德国红十字捐血机构病毒核酸筛查经验:3千多万份捐血的HIV-1HCV和HBV病毒核酸筛查结果
在过去的二三十年间,经血途径感染的传染病已经显著降低,这是由于使用了灵敏的检测试剂和实行更严格的筛选标准,从低危人群中招募捐血员得到的结果.尽管采用了这些措施,仍然还存在输血相关病毒感染的残余风险.很幸运这些残余风险已经降到了很低,以至于不能通过计算受血者感染率来准确估算其风险.现在依据风险数学模式测算国家范围内低概率输血相关病毒感染的残余风险.
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HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义探讨
目的:探究分析当前患有HCV与HBV两种病毒重叠感染疾病的患者其诊治过程当中生化免疫相关指标发生改变的意义.方法:将2016年11月至2017年12月在我医院接受诊治的159例肝炎疾病患者作为本次分析研究的主要对象,将其按照具体感染的情况分到HCV病毒感染组、HBV病毒感染组以及HCV与HBV两种病毒重叠感染组中,并且随机的挑选53例健康的体检者将其分到常规参考组,本次需要检查的指标包括血清当中IL-6的含量以及IFN-γ的具体含量.后对四个分组当中人员其两项指标的含量进行对比与分析.结果:HCV病毒感染组的患者、HBV病毒感染组的患者以及HCV与HBV两种病毒重叠感染组中的患者其IL-6的含量明显高于常规参考组,同时,HCV与HBV两种病毒重叠感染组中的患者其IL-6的含量明显高于HCV病毒感染组的患者以及HBV病毒感染组的患者,同时,三组患有肝炎的患者其血清当中IFN-γ指标的变化不存在显著性区别,且数据经过检验之后具有统计学的意义(P<0.05).