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乳腺增生极少癌变
女性的乳腺是一个重要的内分泌靶器官,受性激素的调控,呈周期性变化,女性从青春期到绝经期的几十年间乳腺腺体近一半的时间处于增生、增殖的状态.因此,乳腺增生是乳腺正常的生理过程,只有这种增生失常才可诊断为疾病.
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高原环境下常见疾患的从血论治
本院所处在青藏高原东南部海拔约3100m,结合我院自1996年至今十年间相关疾患的治疗体会及有关文献,本文从血液循环的各相关特性对在高原地区几种常见疾病的病理特点及相对应的治疗方法或体会一综述如下.
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2006-2008年鼠疫历史疫源地满洲里市鼠疫监测检验结果分析
满洲里市为鼠疫历史疫源地,建国前于1910-1921年间曾发生两次鼠疫大流行,此后,数十年间呼伦贝尔蒙古旱獭疫源地鼠疫疫情呈现一个长期的静息状态,为了解和掌握近年该疫源地鼠间疫情动态,2006-2008年连续3年进行了满洲里市鼠疫疫源地的监测,报道如下.
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他山之石、可以攻玉,本国宝藏、更应发掘——2012后医学救援的时代负重与使命
20 世纪末,在人们对即将消逝的昨天迎接黎明--一个承载未来千年新世纪的时刻,辞旧迎新的兴奋"世纪回眸热"的文章似雪片般飞来,因为,这不仅是世纪的百年之跨,而是千载的难逢之越.何况,人类在20 世纪经历了太多的苍桑,一战、二战,战后东西方的对峙,但这个百年,却是科技迅猛发展经济繁荣,魔幻般地在改变着人类生活.就在我们享受阳光的同时,灾害的阴霾却时在笼罩有时甚至挥之不去.有见地的科学家和社会贤达,尤其是从事防灾减灾、公共安全、卫生、急救医学专家们,在忧心忡忡地思考着新世纪将可能会带来的种种灾害,社会的进步给人类的生活造成新的伤害,医学家们在"杞人忧天"的同时,三十年间也默默地在创建一项伟业,这就是"医学救援".医学救援在21 世纪,如今,在2012 后,将肩负时代重任、承载更大使命.
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强化公益性质下的绩效管理十年回顾
临沂市荣军医院是一所直属民政的优抚医院,是差额补助事业单位.在资金投入不足、人才缺乏及设备落后的条件下,如何适应新时期、新形势的要求,快速发展优抚医院,完成为民服务、为民解困,上为政府分忧、下为百姓解愁的职能,是医院领导需要首先考虑的问题.为此,我院自1999年至2008年的十年间采用强化医院公益性质下的绩效考核管理办法,取得一定效果,现回顾如下:
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经皮胆道引流术在不能手术的胆管癌调强放疗的临床应用
胆管癌包括胆囊癌和肝外胆管癌,是相对少见的恶性肿瘤,而且预后差.手术根治是主要的治疗手段,在过去的十年间手术切除率大幅度提高,只有少于50%的患者有机会能够切除[1].胆管癌常表现为无痛进行性加重的梗阻性黄疸,经皮经肝胆道引流术置管外引流可以减轻黄疸.放射治疗是可以用来治疗胆管癌的,目前还缺少优化的放疗策略.
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多发性内分泌腺瘤病(附4例报告)
多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)是指同一个患者同时或先后发现两个或两个以上的内分泌腺肿瘤(增生).这是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,具有家族聚集性.十年间我们共诊治4例,均经手术及病理证实,报道如下.
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慎重选择非融合技术,认真进行临床研究
在过去的几十年间,脊柱融合术作为腰椎退行性疾病手术治疗的"金标准",取得了肯定的临床疗效.在治疗方法的理念上,我们在关注减压的同时,注重了脊柱节段的稳定性以及手术节段的力学状态;在手术技术层面,也使得脊柱外科医生从单纯减压上升到了利用各种内固定装置来维持和重建脊柱的稳定性,通过矫形来恢复或改善脊柱局部的力学状态.
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腹腔镜胃癌根治术应重视的若干问题
1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,此后国内外应用腹腔镜手术治疗早期胃癌的报道日渐增多,多中心前瞻性随机临床对照试验表明:早期胃癌行腹腔镜手术的近期疗效优于传统开腹手术,远期疗效与开腹手术相当,因此早期胃癌行腹腔镜手术得到国内外学者的一致肯定,在日本已成为IA期胃癌的标准治疗方案之一;腹腔镜手术在早期胃癌治疗的成功促使人们开始进展期胃癌的尝试,1997年Goh等首次将腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗进展期胃癌[2],在其后的十年间,腹腔镜胃癌D2根治手术病例报道逐年增多,取得较好的近期疗效,远期疗效尚在研究中.
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乙型肝炎病毒的耐药机制与临床处理
过去十年间慢性乙型肝炎的治疗已经有了很大的进展,包括聚乙二醇化干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)、拉米夫定(lamivudine,LAM)、阿德福韦酯(adefovir,ADV)、恩替卡韦(entecavir,ETV)和替比夫定(LdT)等.
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卒中的免疫机制和治疗
在过去数十年间,人们对卒中的认识取得了重大的进展.人们了解到,免疫机制参与缺血级联的每一个阶段;缺血性脑损伤也可以激活免疫系统或导致免疫抑制.因此,免疫系统与卒中的发病机制密切相关,卒中的免疫机制有潜力转化为有效的治疗手段.
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交流:临床听力学的发展之路
1 前言20世纪50年代,刘瑞华教授将听力学引入我国.随后的五十年间,各种听力学的著作陆续出版,致聋原因的调查研究也相继在全国各地展开,听力学检测技术、专业人员的培养及各种听力学相关机构都有了很大的发展,尤其在近十年更是有了巨大的飞跃[1].
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美国店铺品牌策略
何谓“店铺品牌”店铺品牌(store brands)是指零售企业拥有的且由特定零售渠道所经营的品牌,亦可称之为私有商标(private label)、自有品牌(own brands)或零售商品牌(retailer brands).店铺品牌在欧美已经很成熟,从2001年至2010年的十年间,西欧的店铺品牌销售占比从20%上升到30%,北美的店铺品牌销售占比也高达27%.而中国的店铺品牌销售占比仅为3%,离全球的平均值20%尚有巨大差距.2005年,全球排名前10位的零售商店铺品牌销售占比从10%到95%不等,平均达到38%.
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扬长补短,一路走来——记首都医科大学附属北京口腔医院王邦康教授
1 扎根实践,起于平凡1962年,王邦康教授从北京医学院毕业来到北京口腔医院工作.刚开始工作的十年间,正值"无产阶级文化大革命"的动乱年代,在那个激情燃烧的年代,上山下乡,扎根基层,各种各样的政治活动严重干扰着社会生活的节奏,也干扰着一个年轻医生的成长,但即使在艰苦的岁月里,王邦康教授也始终坚持钻研业务,勤于实践,在一次次运动的夹缝中成长起来.
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原发病与兼症的时空观
3 年龄、时空与疾病人的一生寿命可长可短,由出生分秒至寿终正寝百年计算,生命过程中均处于不同的空间,受着不同的自然环境、社会制度、文化宗教的影响.同时同一个人由出生到死亡约百十年间,其自身个体有明显差异,由新生儿、幼儿、儿童、少年、青年、成年、老年前期、老年,不同时期的个体又是一个新空间.同一疾病在不同时期人生阶段可有不同的临床表现.
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我院十年间离休干部恶性肿瘤检出情况分析
我国17万人群(≥40岁)的8年随访结果表明,年均恶性肿瘤的死亡率为293.3/10万,仅次于心脏病的296.3/10万 [1].另有报道,恶性肿瘤是老年人死亡的主要原因之一 [2].
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榜样医院的秘密——访中山大学附属第一医院院长王深明
中山大学附属第一医院是华南地区的"龙头医院",从1996年至2005年这十年间,国家(政府)财政对中山一院的投入(拨款)为16185万元,平均每年仅1600多万元,而这期间中山一院发展建设的总投入(总支出)是710219万元;医院的资产总额也从33682万元发展到184801万元,增加了4.5倍;固定资产从15749万元发展到105076万元,增加了5.7倍.政府的投入仅占医院发展建设的总投入(总支出)的2.28%.
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近十年间住院结核病人情况对比
目的 分析2001~2010年十年间住院结核病人情况,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法 选择2001~2010年十年间2884例住院结核病人,按年龄分组回顾性分析.结果 男性明显多于女性,住院病人数逐年上升,其中16~64年龄组显著,继发性肺结核以及其合并结核性胸膜炎的住院病人增多.结论 由于卡介苗接种普及,所以重症结核病人明显减少,但是0~14岁年龄组肺结核病人后五年高出前五年.老年病人增多,延迟诊断增多,因此,今后控制结核工作还需各方努力,防治重点仍是涂阳肺结核患者,规范管理治疗肺结核,防治耐药性产生.
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公共卫生安全保障的基本策略
1 建立大公共卫生的战略思维 进入新公共卫生时代,中国的公共卫生体系走向何方?这个问题的答案,可以从短短的数十年间公共卫生飞速发展的事实中获得.
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活性氧在极低频电磁场生物效应机制中的研究进展
随着电力、电器设备的普遍使用,环境中极低频电磁场(extremely low frequency electromagnetic fields,ELF-EMF),尤其是工频电磁场的分布也越来越广泛.1979年,Wertheimer 和Leeper首次报道了儿童白血病发病率的增加可能与住宅附近的高压输变电设备有关.这一发现不仅使学者对于极低频电磁场潜在健康风险产生了极大兴趣,与其密切相关的公共卫生问题也引起了全社会的日益关注.随后几十年间陆续进行的研究结果表明,ELF-EMF暴露可能与多种肿瘤的发病率升高存在一定的相关性[1-2].