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早老素促发Alzheimer病发病机理的研究进展
一、Alzheimer病与基因突变Alzheimer病是发生于老年前期和老年期的大脑退行性疾病,随增龄发病率越来越高.Alzheimer病的主要病理改变有老年斑、神经原纤维缠结、神经细胞突起稀疏,神经细胞凋亡和脂褐素沉积.Alzheimer病的这些病理改变与生理性老化脑的改变无本质区别,上述病理改变在正常老年人脑内也可见到,但Alzheimer病的脑内病理改变的程度重于正常老年人,在数量上也有严格的定义.
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老年与老年前期胆心综合征26例临床分析
目的:探讨老年与老年前期胆心综合征的诊治经验.方法:对26例老年与老年前期胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析.结果:26例胆心综合征患者,老年20例,老年前期6例.21例外科胆道手术治疗,患者术后心脏症状消失,心电图检查正常.5例用解痉药临床症状好转或消失.结论:胆道疾病和冠心病在病因上有着相关性,老年前期与老年人诊断胆道疾病时应进一步检查有无冠心病,反之在诊断冠心病时应注意是否同时患有胆道疾病,避免漏诊、误诊.胆心综合征发现越早,治疗效果越好.手术治疗胆心综合征患者的原发病是提高临床治愈率的主要措施.高龄患者不能视为手术的禁忌症.
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老年期痴呆患者的安全护理对策
老年痴呆症是一种病因不明,起病隐袭、进行性发展的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期.临床上以记忆综合征、失语、失认和执行功能障碍为特征,同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退[1].随着人类社会逐步进入老龄化阶段,老年期痴呆患者增多,为此,如何对老年期痴呆患者进行安全护理问题显得尤其突出.对50例老年痴呆患者的临床资料进行回顾性分析,着重对其住院安全问题和护理措施进行讨论,分析如下.
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治疗抑郁症,小心用药误区
抑郁症是一种常见疾病,药物治疗是主要方法之一.然而,由于人们对抗抑郁药的特性和适应症等认识不足,误用、滥用现象较为普遍.误用一:用抗抑郁治疗其他精神疾病在现实生活中,人们将其他的精神和行为问题误认为是抑郁症,长期使用抗抑郁药治疗的情况也时有发生.例如:将抗抑郁药用于没有抑郁症状的阿茨海默病(老年前期痴呆与老年性痴呆);单用抗抑郁药治疗妄想、幻觉等精神病性症状,结果不能解决问题,反而造成了一些新的问题.
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老年痴呆ABC
老年性痴呆目前既是一个严峻的医学难题,更是一个广泛的社会问题.在我国人口逐渐进入老龄化时,对老年性痴呆要防重于治,在进入老年前期时即着手老年性痴呆的防治.
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中医药治疗老年期痴呆概况
老年期痴呆是发生于老年期或老年前期的一种智能损害综合征,为导致老年人病残的三大疾病之一.随着我国人口结构的逐步老龄化.该病之高发率和严重危害性已日益引起人们的关注.现代医学对该病的发病机理还欠清楚,缺乏系统有效的治疗手段.寻找中医药治疗该病的有效途经,已成为近年来国内外探索的热点.1990年5月通过了中医对<老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准>[1],拉开了中医药科学辨治该病的帷幕.现就近10年来中医药治疗该病的有关资料概述如下.
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阿尔茨海默病的神经干细胞治疗进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是中枢神经系统一种常见的进行性神经退行性疾病,是老年前期和老年期痴呆主要的原因.临床上主要表现为进行性记忆力减退、认知功能下降等.
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冠状动脉闭塞患者康复期运动锻炼的研究
1 资料与方法1.1 研究对象冠状动脉闭塞后患者152例,Jones心功能分级标准达Ⅰ(A)-Ⅲ(C).男89例,女63例;年龄43-76岁,平均59.5岁;老年前期79例,老年期73例;左冠状动脉前支闭塞66例,右冠状动脉闭塞42例,左冠状动脉回旋支闭塞40例,左冠状动脉主干闭塞4例;冠状动脉闭塞后4-13周72例,2.5-6个月65例,10个月以内15例;并发心律失常52例,劳累性心绞痛85例,合并糖尿病4例,高血压11例;随机分组,锻炼组与对照组各76例,在年龄、性别、闭塞血管、心功能分级、病程、并发症、合并症等方面无明显差异(表1).表1 两组病例比较1.2 治疗方法两组均予以吸氧、解除疼痛、溶栓、抗心律失常、控制休克、β阻滞剂、抗凝及对症等治疗.对照组除自行微量运动外,未制订运动锻炼处方.锻炼组制订运动锻炼处方.锻炼方式:发病后第5-10天,无并发症的患者可在床上自行翻身,活动四肢.活动量应视患者的自我感觉和心电图、血压监护情况而定.第10-15天无并发症或并发症得以控制的患者可在医护人员陪伴指导和心电监护下在床上坐起,并逐步下床坐椅或到床边慢走.第15天后患者可逐步增加运动量,在楼内散步慢走.第20天后逐渐进行快走、走跑交替、划船器、蹬山车、功率车、太极拳、老年迪斯科、健身操、浅水泳等,运动锻炼2.5-10个月.锻炼时间:要制定每天以至每次运动锻炼的计划,逐步增加时间并以每个患者的适应能力、并发症控制的程度来确定,一般开始时下午1次,每次25-30min,每周3-7次.
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45例阿尔茨海默病临床特征分析
阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床相为痴呆综合症.本病起病缓慢,病程呈进行性,病因至今未明.在老年前期和老年期痴呆中阿尔茨海默病较多见.随着人口的老龄化,成为威胁老年人健康和生命的主要疾病[2].早期发现及时治疗,可望延缓疾病进程.本文分析45例住院的阿尔茨海默病患者的临床资料,总结其疾病的特点.
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精神分裂症偏侧幻听的临床分析
阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床相为痴呆综合症.本病起病缓慢,病程呈进行性,病因至今未明.在老年前期和老年期痴呆中阿尔茨海默病较多见.
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老年性痴呆的预防与治疗
老年性痴呆,亦称阿尔茨海默病(即Alzheimer's disease,简称AD),是一种以痴呆为主要症状的脑神经变性疾病,主要发生于老年及老年前期,原因尚不明确.老年痴呆的主要表现:①忘记刚刚发生的事情或说过的话;②叫不出熟人的名字和物品的名称;③计算能力下降,日常买卖计算错误,如100-17算不出来;④反复重复同一件事,如来回走动;⑤沉默寡言或者自言自语;⑥在熟悉的环境中可能迷路,很简单的图形也不能画出来;⑦像小孩一样幼稚,理解能力下降;⑧生活自理能力下降,不能从事简单的日常活动;⑨情感淡漠,懒惰、个人兴趣爱好丧失;⑩常焦躁不安,情绪反复无常如大声叫喊等.
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阿尔茨海默病早期诊断和干预的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheinler disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年痴呆中常见的类型[1].随着年龄的增长,AD的患病率和发病率仍在不断上升.据报道,65~74岁的老年人中约3%患有AD,75~84岁的人群中患病率为19%,而>85岁的老年人中AD患者则高达47%[2],已成为老年人的第四大死因[3].而临床诊断的AD患者基本都处于中晚期,现有的治疗仅能改善症状,并不能阻止或逆转疾病的进展.因此,对其进行早期诊断和干预,能显著减少AD的危害,从而减轻社会和家庭的负担.
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阿尔兹海默病轴突病变的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种由于脑海马和皮层神经细胞死亡而造成的、发生于老年和老年前期以进行性认知障碍和记忆力损坏为主的中枢神经系统退行性疾病。AD的发生是典型的渐进过程,在发病早期,短期记忆能力下降,并伴随有空间识别能力的下降;随着时间推移,记忆损伤严重;终,患者的认知能力下降,语言和空间方向感缺失并丧失自主能力[1]。AD有两个特征病理症状:主要由β淀粉样蛋白(Amyloid β,Aβ)构成的淀粉样老年斑和细胞内的由纤维状聚集的过磷酸化Tau蛋白构成的神经纤维缠结(neurofibrillary tangle, NFT)[2-3]。AD病程的发展往往还伴随着星型胶质细胞的激活[4]和反应性增生[5]、小胶质细胞的增生[6]以及神经元和少突胶质细胞的减少[7]。AD是多病因性的、异质性的重大脑疾病,其发病机制较复杂。目前有多种关于AD的发病机制假说,如基因突变和多态性学说、Aβ级联联反应学说、tau蛋白学说,但尚无一种假说可较完整地解释AD的发病机制。
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内镜下黏膜切除术治疗老年及老年前期大肠息肉561例
目的:观察内镜下黏膜切除术(EMR)对老年及老年前期大肠息肉的疗效,并对其临床病理特征、适应证及并发症等进行探讨.方法:2003-10/2008-10我院消化内科内镜中心老年及非老年大肠息肉EMR手术561例766处病变,对切除标本进行病理组织学观察.术后定期内镜随访1-60 mo,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况.结果:766处病变总治愈率96.3%;21处病变(2.7%,21例)术后病理示浸润癌再追加外科开腹手术.术中出血23例(4.1%),均内镜下止血成功:术后迟发出血10例(1.8%):7例经内镜下止血成功,3例经输血及内科保守治疗后出血停止;无穿孔、感染及其他并发症发生.病理结果示炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、腺瘤癌变分别占29.0%,21.1%,45.7%,4.2%,随着年龄的增加,腺瘤性息肉的比例逐渐升(P<0.01).随访期间所有病例均无复发.结论:EMR是一种安全、微创的内镜治疗手段,对老年及老年前期大肠息肉治疗的效果优于传统的内镜下治疗方法.
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老年及老年前期患者无症状型腹主动脉瘤超声筛查
在出现临床症状或体征之前早期检出腹主动脉瘤(AAA),对择期手术、预防破裂致死具重要意义.2000年1月至2002年9月,我们应用超声技术对老年及老年前期人群无症状型AAA情况进行了筛查,报道如下.
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622例老年人糖耐量试验结果分析
一、对象和方法1.对象:1999~2002年到我院就诊者1702例.男906例,女796例,年龄22~87岁,平均(53.5±12.7)岁.就诊前未诊断为糖尿病(DM),未用过降糖药物.其中,60岁以上的老年人622例,男373例,女249例;45~59岁的老年前期者624例,男297例,女327例;45岁以下456例为对照组,男236例,女220例.
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河北省部分市县农村地区住院老年前期和老年男性前列腺疾病综合调查
本院收治河北省各市县农村地区的复员军人患者.现对1995年6月至2002年6月在我院住院的河北省部分市县农村地区老年前期和老年男性1656例,进行前列腺疾病调查,报道如下.
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阿尔茨海默病的临床特点和诊治
阿尔茨海默病(AD)的临床表现AD一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,逐渐进展,主要有3组临床症状,第1组是认知功能障碍,这种认知功能的下降,又称为皮质性痴呆,主要受累部位为皮质,包括记忆力丧失、语言困难和执行功能下降;第2组是精神症状和行为障碍,包括抑郁、幻觉、妄想和激惹,亦称作非认知症状;第3组是日常生活能力的下降,这些活动包括复杂的活动如驾车、购物,基础的如穿着和进食,通常患者轻度至重度进展需要8~10年。
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老年人高血压治疗新进展
年龄≥60岁、收缩压(SBP)≥140mmHg或(和)舒张压(DBP)≥90mmHg者,称之为老年人高血压.在老年高血压患者中一部分是在老年期才出现血压升高,而另一部分则是由老年前期延续而来.这二部分患者在病理生理、治疗与转归上是否有所区别,还缺乏专门研究.
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24h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义研究
目的 探讨24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义.方法 选取2015年10月~2016年7月我院老年高血压及老年前期高血压患者60例作为研究对象,将其分为老年组与老年前期组,各30例.对所有患者进行24 h动态血压监测,统计对比两组患者的不同时期血压及血压负荷状况.结果 老年组患者24 hSBP、24 hSBPL、24 hDBPL与老年前期组患者相比明显较高(P<0.05).老年组患者24 hDBP与老年前期组患者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中运用效果显著,可有效了解患者血压及血压负荷状况,辅助患者的疾病诊治.