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高频电凝:微创切除胃肠息肉
胃肠息肉是指隆起高于胃肠黏膜上皮,并向胃肠腔突出的局限性病变.根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃和大肠息肉常见.胃肠息肉大多数是单个发生,约20％的患者是多发的.少数患者结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉,伴有各种全身疾病的表现,称为胃肠道息肉综合征.胃肠息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、黏液便等就诊而被检出,大部分患者不一定出现症状,而是在做诊断性检查或体检时被发现的.
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304例大肠息肉患者相关代谢指标的临床研究
目的 初步分析体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、血清尿酸等代谢指标与大肠息肉的相关性.方法 收集2014年1月～ 2014年12月于解放军总医院健康管理研究院国际部行纤维结肠镜检查的患者1030例,其中行内镜下大肠息肉治疗术患者304例,相关指标分析包括性别、年龄、BMI、血清尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a及病理分型,分别比较正常对照组与大肠息肉组、腺瘤与非腺瘤性息肉组间的情况.结果 与正常对照组比较,大肠息肉组患者血清尿酸、BMI、年龄、HDL-C、nHDL-C水平两组间差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理类型息肉组间比较,腺瘤组血清尿酸、HDL-C、脂蛋白a水平明显高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、BMI、血清尿酸与大肠息肉的发生呈正相关.结论 年龄、BMI、血清尿酸以及血脂异常与大肠息肉发生相关.
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老年大肠息肉的治疗及随访
目的为探讨老年大肠息肉的内镜治疗.方法本文对211例经病理证实的老年大肠息肉患者进行观察及随访.结果多发性息肉136例(73%),组织学类型以腺瘤性息肉多见(82.1%),多数息肉可经活检钳摘除、高频电灼及微波切除,内镜摘除后息肉复发率16.1%,再发率18%,恶变率16.1%,平均复发及再发时间为20.5个月及19.7个月,50%～57.9%病人于2年内复发或再发.结论对老年大肠息肉一经发现即行内镜下摘除并活检,对多发性腺瘤进行规律性结肠镜随访.
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老年高危患者大肠息肉内镜摘除51例分析
大肠息肉是老年人的多发病,较大的大肠腺瘤极易恶变,一经发现应立即处理.本文总结老年高危患者大肠息肉内镜摘除的体会,报告如下.
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高频电及微波联合应用治疗小儿大肠息肉
目的探讨高频电及微波联合应用对小儿大肠息肉的治疗效果.方法高频电及微波联合应用治疗10岁以下小儿大肠息肉23例.结果高频电及微波联合应用可一次性切除息肉,无出血及穿孔等并发症.结论高频电及微波联合应用切除小儿大肠息肉安全、有效.
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无痛肠镜下大肠息肉治疗100例临床分析
目的 探讨无痛肠镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的疗效及安全性.方法 回顾性分析100例患者158枚大肠息肉无痛肠镜下高频电凝电切的治疗效果,有无出血、穿孔等并发症,麻醉安全性及满意度等.结果 所有患者均完成息肉切除,术中2例出现局部渗血,给予肾上腺素局部喷洒及电凝止血后好转,无术后出血及穿孔等并发症；麻醉过程中3例出现SaO2降低至85％以下,给予加大氧流量等处理后Sa02很快升到95％以上,无1例麻醉意外；患者满意度98％,愿意复诊率100％.结论 无痛肠镜下治疗大肠息肉可明显减少患者痛苦,并且安全、有效.
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内镜治疗大肠息肉287例临床观察
目的 分析内镜下切除大肠息肉的治疗方法及意义.方法 回顾分析2007年8月-2012年8月,我院腔镜科经内镜切除大肠息肉287例临床资料.结果 全部经内镜下行高频电刀切除息肉,1例2小时出血再凝止血成功,个别轻度腹痛腹胀外无其他不适.病理证实增生性息肉115例,幼年息肉2例,炎性息肉12例,管状腺瘤145例,绒毛腺瘤11例,家族息肉病1例,类癌1例.结论 内镜下切除大肠息肉安全有效,及早切除大肠息肉去除恶变风险有重要临床意义.
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大肠息肉患者治疗中临床护理的应用
目的:探讨对大肠息内患者在治疗中采用相应的怎样的护理方法能够达到更好的治疗效果.方法:选取2012年3月-2013月2月收治的82例大肠息肉的患者进行护理.结果:护理显效61例,护理有效18例,护理无效3例,护理有效率为96.3％.结论:对大肠息肉患者在治疗时采用综合的护理措施,能够使患者得到更高质量的护理,促进患者早日恢复身体健康.
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内镜下大肠息肉摘除术患者的护理措施及效果观察
目的:讨论内镜下大肠息肉摘除术的护理干预措施与效果.方法:将2016年3月至2018年3月,我院收治118例行内镜下大肠息肉摘除术者,随机分组各59例,比较对照组(施以常规护理)、研究组(施以综合护理)干预结果.结果:研究组住院时间、并发症率低于对照组,P<0.05.研究组护理满意度高于对照组,P<0.05.结论:综合护理干预能够降低术后并发症率,缩短住院时间,促进患者早日康复.
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从"韩国人参丸事件"反思我国药物临床试验中的法律问题
新闻背景在体检普查中,海宁市的沈新连被查出患有腺瘤性大肠息肉(容易导致癌变),海宁市中医院的医生说服她参加了一个名为"人参预防大肠癌研究项目"的试验性科学研究活动.据医生介绍,人参属保健品,服用后对大肠息肉能够缩小甚至消失.沈新连自然不会错过这样一个难得的机会,在她看来,参加免费吃人参的活动可谓有百利而无一害.
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99例大肠息肉内镜下高频电切术的应用
目的探讨高频电切除大肠息肉的有效性、安全性.方法统计分析99例病人的临床资料,分析高频电的使用方法和切除的技巧.结果99例病人共切除113枚大肠息肉,术中、术后无1例发生出血、气体爆炸、穿孔、感染等并发症.结论只要掌握好适应证和操作技巧,高频电切除大肠息肉是安全、有效的首选治疗方法.
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内镜诊疗大肠肿物491例临床分析
目的了解大肠息肉与大肠癌的关系;评估内镜治疗大肠息肉的效果.方法对491例大肠肿物内镜诊疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果205例随访病人中只有11例再发息肉,未发现癌变病例.结论内镜治疗大肠息肉是一种有效、安全和受欢迎的治疗方法.
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不同年龄组大肠息肉发病情况及治疗效果分析
目的:研究不同年龄组大肠息肉发病情况及治疗效果.方法:选取我院2014年3月至2017年3月行大肠息肉切除术住院患者150例,分为中青年组(＜60岁,n=62)和老年组(≥60岁,n=88).结果:中青年组大肠息肉检出率17.10％,癌变率6.45％,老年组大肠息肉检出率26.55％,癌变率10.22％.老年组大肠息肉发病率和癌变率均高于中青年组,差异有显著性(P＜0.05).中青年组和老年组大肠息肉均经内镜下手术切除,切除成功率分别为98.39％和97.73％,两组手术成功率无显著差异(P＞0.05).中青年组和老年组息肉切除出血率分别为4.84％和9.09％,差异有显著性(P＜0.05).结论:大肠息肉60岁以上老年患者多发且易癌变,内镜下大肠息肉切除术是目前大肠息肉治疗的首选方法,老年患者较青年患者术中术后容易并发出血.
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无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉的临床护理
目的:总结无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉的临床护理要点.方法:收治无痛内镜下大肠息肉切除术患者32例(39枚息肉),给予尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉,对其临床护理配合情况进行分析.结果:32例行息肉尼龙绳套扎并切除成功,术后无严重并发症和麻醉意外发生.结论:无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉治疗具有显著的疗效.
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内镜治疗大肠息肉334例分析
目的探讨避免大肠息肉误漏诊和减少大肠癌发生率的途径.方法分析1997-07/2001-07收治的334例大肠息肉病人的临床表现和内镜治疗情况.结果334例中检查前诊断慢性结肠炎169例,溃疡性结肠炎56例,肠易激综合症32例,结肠癌28例,结肠息肉32例,其他17例.内镜发现多发性息肉占11.4%,位于直肠多,占63.4%,其次乙状结肠占23.1%,盲肠少,占0.30%.＜1.0cm小息肉多,占63.5%,＞2.5cm少,占9.6%.活检病理诊断为腺瘤性息肉占61.7%,其次为炎症性息肉,占21.5%,乳头状腺瘤占15.6%.息肉伴不典性增生占2.2%,息肉癌变占2.1%.均经内镜下高频电凝切除,53例治疗一年后内镜随访未见复发.结论大肠息肉临床表现无特异性,本组误诊率达90%以上,内镜检查是避免大肠息肉误诊重要手段,及时摘除大肠息肉可望减少大肠癌发生率.
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内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉682例临床分析
目的：评价内镜下大肠息肉高频电治疗的临床疗效及安全性。方法：2010年1月-2013年12月收治大肠息肉患者682例，给予内镜下高频电凝电切术治疗，对其资料进行回顾性分析。结果：内镜下高频电凝电切术治疗682例大肠息肉，均全部切除，未发生严重并发症。结论：大肠息肉内镜下高频电凝电切术治疗是安全有效的方法，适应范围广，费用低，已成为治疗大肠息肉首选的治疗方法。
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无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉65例疗效分析
目的：对无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉的临床疗效进行观察研究。方法：2012年4月-2014年4月收治大肠息肉患者65例，行无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗，观察65例患者的临床疗效及并发症情况。结果：96枚息肉均成功在无痛肠镜下行高频电切术联合金属钛夹法切除，术后无残留，临床治愈率高达100.0%。96枚息肉均在无痛肠镜下行高频电切术联合金属钛夹治疗后，共12枚发生出血，发生率12.5%，其中，8枚早期出血，4枚延迟性出血，所有出血者经止血治疗后均再无出血问题。所有患者中无穿孔发生。结论：无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉具有较高的安全、可靠性，治疗效果确切，创伤小，且具有较高性价比，可将其作为治疗大肠息肉的首选方法。
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大肠息肉内镜下电凝切治疗总结
我科自2003年以来采用Funjonon-200及Olympus-Q180电子结肠镜及其附件治疗大肠息肉485例[1],现总结如下.临床资料总结病例共485例.术前准备:术前1天晚口服番泻叶粉15g,500ml温开水冲服,术前4小时口服2包聚乙二醇,2000ml凉开水冲服.男381例,女104例.息肉单发270例,多发111例.
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胃肠息肉癌变的外科治疗
胃肠息肉是指胃肠黏膜上皮隆起性病变.胃肠息肉中,胃和大肠息肉多见,少见于小肠.胃肠息肉的发病原因很多,主要与家族遗传因素、炎症及其他慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关.随着纤维内镜的广泛使用,胃肠道息肉检出率日趋增高.息肉癌变的处理受到人们的关注,特别是经内镜摘除癌变的息肉是否需要外科手术问题意见仍不统一.笔者就胃肠道息肉癌变外科治疗方面谈几点体会.
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不可忽视的大肠息肉
随着社会的发展,人们的生活方式及饮食结构逐渐与西方发达国家接近,我国原本发病率较低的大肠肿瘤,近年来发病率跃居恶性肿瘤的第2位,占癌症死因的第5位,严重危害大众生命健康.目前普遍认为,大肠癌的发生经历了息肉、腺瘤、癌变的演进过程,即大肠息肉可以发生癌变,终演变为大肠癌.相关研究表明,这一过程需要10～15年的时间.西方国家大肠肿瘤的发病率近20年呈现逐渐降低的趋势,分析其原因,社会认识程度普遍提高,特别是大肠息肉的及早发现及内镜下切除是重要的因素.
