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胃肠道息肉高频电切术后并发消化道出血原因分析及预防
目的:研究并分析胃肠道息肉高频电切术后并发消化道出血原因分析及预防措施.方法:选择我院于2012年1月到2013年6月80例实施高频电切术的胃肠道息肉患者为研究对象,统计术后发生消化道出血的患者例数、出血原因与预防措施.结果:本组80例患者在手术过程中均未出现大出血,在手术结束后,有4例患者在术后发生消化道出血,其中1例为迟发性出血.4例经过保守治疗后痊愈,无患者发生穿孔,无死亡病例,在4例术后出血患者中,1例因进食大量粗纤维进食,1例因凝血功能障碍,1例由于电凝时间过长,另外1例由于电凝时间过短,4例患者经过补液、禁食、卧床休养与止血治疗后均痊愈.结论:要防止胃肠道息肉高频电切术后并发消化道出血的产生,需要做好术前准备、术中操作、术后护理的工作.
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内镜下高频电切术治疗胃息肉100例临床应用体会
目的:总结内镜下高频电切术治疗胃息肉的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月100例医院收治的胃息肉患者作为观察对象,所有患者均采取内镜下高频电切术治疗.观察患者的临床疗效及并发症发生情况.结果:100例患者中共切除165处病灶,一次性摘除133处,其余32处需要分次切除.术后有2例患者腹痛、1例呕吐、2例畏寒,在经过对症干预之后症状消失,无其他并发症出现.术后3个月进行胃镜复查,一次性治愈96例,有4例需要进行2次摘除.结论:内镜下高频电切术具有较好的应用价值,具有创伤小、术后并发症少且疗效显著的优势,值得在基层医院推广使用.
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经内镜金属夹结扎联合高频电切术治疗消化道息肉的临床效果及其护理研究
目的：探讨、分析经内镜金属夹结扎联合高频电切术治疗消化道息肉的临床效果及其护理研究。方法：收治经内镜金属夹结扎联合高频电切术治疗消化道息肉患者88例，分两组，各44例。对照组使用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予全面护理进行干预。护理后，对比两组患者的手术成功率、焦虑和恐惧程度的评分。结果：观察组手术成功率明显高于对照组(P＜0.05)；且焦虑和恐惧程度的评分对比，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对于内镜金属夹结扎联合高频电切术治疗消化道息肉，采用全面护理干预，效果显著。
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无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉65例疗效分析
目的：对无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉的临床疗效进行观察研究。方法：2012年4月-2014年4月收治大肠息肉患者65例，行无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗，观察65例患者的临床疗效及并发症情况。结果：96枚息肉均成功在无痛肠镜下行高频电切术联合金属钛夹法切除，术后无残留，临床治愈率高达100.0%。96枚息肉均在无痛肠镜下行高频电切术联合金属钛夹治疗后，共12枚发生出血，发生率12.5%，其中，8枚早期出血，4枚延迟性出血，所有出血者经止血治疗后均再无出血问题。所有患者中无穿孔发生。结论：无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉具有较高的安全、可靠性，治疗效果确切，创伤小，且具有较高性价比，可将其作为治疗大肠息肉的首选方法。
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高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床效果比较
目的 对比分析结肠息肉患者分别采用高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗的临床效果.方法 选取该院2016年1月—2017年11月期间收治的128例结肠息肉患者按照不同手术方式随机分为Ⅰ组(43例,58枚,采用高频电切术治疗)、Ⅱ组(43例,70枚,采用氩离子凝固术治疗)、Ⅲ组(42例,61枚,采用内膜下粘膜切除术治疗),对比3组患者治疗效果.结果 Ⅱ组(100.0％)、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率(97.1％)均显著高于Ⅰ组57.1％(χ2=10.879,χ2=12.343,P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率对比差异无统计学意义(χ2=1.023,P>0.05).Ⅰ组(95.8％)、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率(100.0％)对比差异无统计学意义(χ2=1.212,P>0.05),Ⅰ组、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率显著高于Ⅱ组85.7％(χ2=10.231,χ2=12.126,P<0.05).结论 高频电切术在亚蒂及有蒂隆起息肉治疗中具有很大优势,氩离子凝固术在扁平及浅表隆起息肉治疗中具有很大优势,内镜下粘膜切除术对于各种息肉治疗中都可取得良好疗效.
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内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗直径>20mm结肠息肉的临床对比研究
目的 比较内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗直径>20mm 结肠息肉的临床效果.方法 以前瞻性研究法,入选2014年4月-2016年7月52例结肠息肉直径>20mm的患者,按随机分配原则分为内镜下黏膜切除27例与电切组25例.比较两组的一次手术成功率、并发症、手术时间、住院时间以及术后随访一年的复发情况.结果 内镜下黏膜切除组的一次手术成功率明显高于电切组(P<0.05),手术时间较电切组明显延长(P<0.05),而出血率、住院时间比较无统计学意义(P>0.05).两组术后随访1年及以上未见复发.结论 对于直径>20mm的结肠息肉可优选内镜下黏膜切除术治疗,是一种相对安全有效的微创疗法.
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内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的临床应用
目的 评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的效果及安全性.方法 对41例患者共43枚大肠有蒂巨大息肉分别采用内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 43枚巨大息肉中,结肠26枚,直肠17枚.其中14枚息肉采用尼龙圈套+高频电切术治疗,24枚息肉采用钛夹+高频电切术治疗,5枚息肉采用尼龙圈套+钛夹+高频电切术治疗,均未出现穿孔,术中出血1例;术后迟发性出血2例,急诊内镜下加用钛夹止血成功,无其它并发症发生.结论 采用金属钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术,能有效预防大肠有蒂巨大息肉切除术中和术后出血,是大肠有蒂巨大息肉内镜下治疗安全有效的联合治疗技术.
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内窥镜下高频电治疗上消化道息肉临床疗效观察
目的 观察内窥镜下高频电治疗上消化道息肉的临床效果.方法 对我院2005年3月至2007年9月收治的163例上消化道息患者,采用高频电凝电切机,经内窥镜下高频电切术切除息肉,观察患者的治疗效果及术后情况.结果 163例患者内窥镜下电切手术均成功完成,共切除息肉208颗.手术时间单发性息肉3～5min,多发性息肉5～10min,均一次完成手术,患者术后未见复发.结论 内窥镜下高频电凝电切术是治疗上消化道息肉的一种安全可靠、简便可行的方法,值得临床推广应用.
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内镜下黏膜切除术治疗消化道难治性息肉的疗效分析
目的：探讨内镜下黏膜切除术（EMR）治疗消化道难治性息肉的临床效果。方法180例难治性消化道息肉患者根据就诊单双号进行分组，EMR组（90例）采用EMR治疗，对照组（90例）采用高频电切术治疗，比较两组患者的治疗效果、并发症及复发情况。结果 EMR组有蒂息肉完全切除率、扁平小息肉完全切除率、广基息肉完全切除率、总完全切除率均高于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。EMR 组一次性切除成功率高于对照组[93.10%（108/116）比73.87%（82/111）]，差异有统计学意义（P<0.05）。EMR组术中出血率、术后出血率、切口过深率均低于对照组[10.34%（12/116）比20.72%（23/111）、0.86%（1/116）比7.21%（8/111）、6.90%（8/116）比19.82%（22/111）]，差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。两组术后病理检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访2年，两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论EMR治疗消化道难治性息肉具有切除率高、并发症少的优点。
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大肠息肉高频电切除术后迟发性出血的护理体会
目的:探讨大肠息肉高频电切除术后迟发性出血的护理方法.方法:对225例大肠息肉患者电切术后密切观察生命体征变化及腹部体征、大便性质的改变,以便早期发现并发症.结果:其中4例发生迟发性出血,分别通过内镜下止血治疗或去甲肾上腺素冷盐水灌肠、或/和应用止血药物,均达到止血目的.结论:有效的护理干预能及时发现出血倾向或出血征象,及时采取有效措施,能减轻病人痛苦,缩短住院时间,减轻经济负担,提高治愈率.
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86例结肠巨大息肉内镜高频电切术的配合与护理
目的 探讨结肠巨大息肉内镜高频电切的配合与护理方法.方法 对86例内镜下结肠巨大息肉电切术资料进行回顾性分析.结果 86例结肠巨大息肉在医护人员双方的共同配合下顺利进行手术操作,术中、术后均未发生穿孔、出血等并发症.结论 加强内镜下结肠巨大息肉切除术的配合与护理可减少并发症的发生,保证手术的成功.
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高频电切除消化道息肉的护理体会
高频电消化道息肉切除术(简称电切术),是将电流频率提高到300 kHz以上,当电流通过息肉组织时产生热效应,使其凝固、坏死.笔者所在科室自2004年至2009年4月应用Fujinonb EVE W-88A电子胃镜及ERBE ICC 80高频电发生器治疗消化道息肉疗效显著,现将手术配合及护理体会总结如下.
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内镜下胃肠道息肉高频电切术中预先放置金属钛夹的效果分析
目的 探究内镜下胃肠道息肉高频电切术中预先放置金属钛夹的配合与效果.方法 抽取来我院就医的100例胃肠道息肉患者(2013年4月~2016年4月)作为此次实验的目标对象,100例患者均实施内镜下高频电切术治疗,结合金属钛夹放置时机的不同将100例患者分两组,其中56例患者术中预先放置金属钛夹(实验组),44例患者待切除息肉后再放置金属钛夹(对照组),研究对比两组胃肠道息肉患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、并发症发生率以及钛夹的使用数量.结果 实验组胃肠道息肉患者的手术时间显著短于对照组(P<0.05);对于直径≥2cm胃肠道息肉患者,实验组患者钛夹使用数量显著少于对照组患者(P<0.05),但对于直径<2cm胃肠道息肉患者,实验组患者钛夹使用数量和对照组患者无显著差别(P>0.05);对照组44例患者的并发症发生率为25.00%,显著高于实验组(5.36%)(P<0.05);实验组胃肠道息肉患者的创面愈合时间、住院时间相比对照组明显更低(P<0.05).结论 在对胃肠道息肉患者实施内镜下高频电切术过程中,预先放置金属钛夹可有效减少并发症的发生,缩短手术时间,减少钛夹的使用数量,缩短创面愈合时间、住院时间.
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内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的临床效果
目的：探讨对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗的临床效果。方法随机收集消化道大息肉患者70例，分为研究组与对照组，各35例，对照组给予高频电切术治疗，研究组在高频电切术治疗的基础上给予内镜下尼龙圈套扎治疗。结果研究组的一次性治疗成功率为100%，显著高于对照组的90.70%；研究组的并发症发生率为2.86%，显著低于对照组的17.14%；研究组的术后1年、2年的复发率均为0.00%，均显著低于对照组的11.43%、14.29%，有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗，能有效提高治疗效果，并降低术后并发症发生率及复发率，值得推广。
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肠息肉电切术的配合与护理
目前,内窥镜已广泛用于消化道疾病的诊断与治疗,结肠镜下高频电切术是治疗结肠和直肠息肉的重要手段之一.由于息肉形态不一,大小各异,同时患者的身体状况亦有不同,因此,成功切除息肉以及减少术后并发症是护理工作的重点.现将我们的体会总结如下.
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第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班通知
由湖南省医学会临床流行病学暨循证医学专业委员会、湖南省医学会结核病学专业委员会、湖南省呼吸疾病诊疗中心、中南大学呼吸病研究所和中南大学湘雅二医院呼吸内科联合主办的“第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班”将于2014年6月5-7日在湖南省长沙市召开,届时将邀请国内知名专家教授进行专题讲座,同时进行学术交流。主要内容包括①经支气管镜介入诊断和治疗呼吸疾病的新进展：自荧光支气管镜、窄带成像技术和电磁导航支气管镜的临床应用,超声支气管镜(EBUS)技术,经支气管镜针吸活检术(TBNA)、肺减容术和射频消融支气管热成型术的临床应用,气道内高频电切术、微波技术、气道内球囊扩张和支架置入技术的应用进展,虚拟支气管镜导航联合 EBUS 诊断肺部外周病变等；②内科胸腔镜技术在胸膜疾病中的临床应用；③有创和无创机械通气的新进展。本学习班还设有手把手实践课程,包括重症监护技术(经鼻和经口气管插管技术、中心静脉置管术、无创和有创呼吸机临床操作技术等)和呼吸内镜新技术(包括胸腔镜、EBUS、TBNA、高频电切、冷冻治疗及支架植入取出术等)。欢迎呼吸科及其他相关学科的同道踊跃参加,其中手把手实践课程名额有限,按报名先后录取。凡参加者可获得国家级Ⅰ类继续教育学分。从即日起可通过电话、传真或 Email 报名,请告之姓名、单位、联系地址等,以便寄去详细通知。联系人：陈燕,联系电话：0731-85295248、13508471738,传真：0731-84445516,Email：chenyan99727@163.com,来信请寄：410011湖南省长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院呼吸内科陈燕收。
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第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班通知
由湖南省医学会临床流行病学暨循证医学专业委员会、湖南省医学会结核病学专业委员会、湖南省呼吸疾病诊疗中心、中南大学呼吸病研究所和中南大学湘雅二医院呼吸内科联合主办的“第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班”将于2014年6月5-7日在湖南省长沙市召开,届时将邀请国内知名专家教授进行专题讲座,同时进行学术交流。主要内容包括①经支气管镜介入诊断和治疗呼吸疾病的新进展：自荧光支气管镜、窄带成像技术和电磁导航支气管镜的临床应用,超声支气管镜(EBUS)技术,经支气管镜针吸活检术(TBNA)、肺减容术和射频消融支气管热成型术的临床应用,气道内高频电切术、微波技术、气道内球囊扩张和支架置入技术的应用进展,虚拟支气管镜导航联合 EBUS 诊断肺部外周病变等；②内科胸腔镜技术在胸膜疾病中的临床应用；③有创和无创机械通气的新进展。本学习班还设有手把手实践课程,包括重症监护技术(经鼻和经口气管插管技术、中心静脉置管术、无创和有创呼吸机临床操作技术等)和呼吸内镜新技术(包括胸腔镜、EBUS、TBNA、高频电切、冷冻治疗及支架植入取出术等)。欢迎呼吸科及其他相关学科的同道踊跃参加,其中手把手实践课程名额有限,按报名先后录取。凡参加者可获得国家级Ⅰ类继续教育学分。从即日起可通过电话、传真或 Email 报名,请告之姓名、单位、联系地址等,以便寄去详细通知。联系人：陈燕,联系电话：0731-85295248、13508471738,传真：0731-84445516,Email：chenyan99727@163.com,来信请寄：410011湖南省长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院呼吸内科陈燕收。
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167例无痛结肠镜下行结肠息肉电切术的护理体会
目的 探讨无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术的方法和护理配合.方法 对我科2008年1月-2010 年12月的167例大肠息肉患者行无痛结肠镜下结肠息肉电切术.结果 患者无穿孔,麻醉休克1例经抢救后好转,5例带蒂息肉切除后残端出血,8例术后1d 少量便血,经治疗2d内出血停止,159例行常规复查肠镜,原部位均未发现息肉.结论 无痛结肠镜下行结肠息肉电切术是一种快速、安全、无痛苦而有效的方法,患者的依从性高,而术前患者的评估、术前准备、术中配合、术后观察护理减少了并发症的发生,为手术的成功提供了保障.
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内镜下黏膜注射加高频电切术治疗直肠息肉36例疗效分析
目的 探讨内镜下黏膜注射后高频电切治疗结肠息肉(直径≥2cm)的疗效及安全性.方法 常规服用电解质溶液清洁肠道,术前病理示管状腺瘤18例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤13例.手术采用结肠镜下注射针在息肉基底部黏膜下注射肾上腺素溶液(1:10000)加高渗盐水,使局部黏膜肿胀,隆起后,再将息肉直接或分块切除(无蒂息肉).结果 共治疗息肉36例,息肉直径2.0～3.5cm,23例有蒂息肉,5例亚蒂息肉及7例无蒂息肉摘除手术均一次性分数切除.另有1例无蒂息肉摘除手术分二次完成,前后间隔三周.所有患者均无出血及穿孔等并发症发生.结论内镜下注射后高频电切治疗结肠息肉较传统方法 更安全有效.
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胃肠道息肉高频电切术后并发消化道出血原因分析及预防
目的 探讨高频电切除胃肠道息肉后消化道出血的原因,并提出预防措施.方法 对我院164例行高频电切除胃肠道息肉患者进行回归性分析.结果 164例患者中有5例术后出现消化道出血,其中2例迟发型出血,其中4例经过保守疗法治愈.术中没有出现穿孔、死亡的病例.结论 高频电切除胃肠道息肉是一种有效、安全的疗法,适于临床上推广使用.
