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来之不易的手术
2011年11月,65岁的王大妈因双眼视力减退,被诊断出惠有"脑垂体瘤",准备接受手术治疗.在术前的检查中,医生发现她患有丙型肝炎、肝硬化、脾脏功能亢进、贫血、血小板减少和凝血功能重度异常等疾病,根本无法承受手术.为了手术,在一个月内,王大妈输入了昂贵而且紧缺的新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀和凝血因子,但由于肝功能严重衰退,一直没能使身体状过切除功能亢进的脾脏来缓解;而凝血功能异常只能通过医源性补充来解决.医生决定,先切除功能亢进的脾脏.术后,王大妈的贫血和血小板很快恢复到了正常值范围.
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附耳并非“福耳”
刚刚完成了一例全耳再造手术,一位实习的学生问:“老师,为什么不把耳朵前面的那个肉坨一起割掉?”原来他以为我忘记把那个他觉得不好看的附耳切除掉.我告诉他,这个患者来自河南,在河南这个附耳也叫“拴马桩”.古代拴马桩多的地方,多数是以马代步的商贾云集的地方,多富庶且繁华,“拴马桩”在这些地方意味着财富,所以是不能随便切除的,如果要切除一定需要征求家属的同意,否则可能引起纠纷呢.
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手术前夜难入睡怎么办
手术前夜病人为何难以入睡?一般有以下原因:1.恐惧心理一个健康人突然生病需要外科手术,医生要在自己身体上切开一个或几个口子,要切除和自己身体相伴几十年的某一器官或它的一部分,或是重建一个通道,或是在体内装进一个仪器,对一个从来没有做过手术的病人来说,恐惧、害怕是难免的.
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高频电凝:微创切除胃肠息肉
胃肠息肉是指隆起高于胃肠黏膜上皮,并向胃肠腔突出的局限性病变.根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃和大肠息肉常见.胃肠息肉大多数是单个发生,约20%的患者是多发的.少数患者结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉,伴有各种全身疾病的表现,称为胃肠道息肉综合征.胃肠息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、黏液便等就诊而被检出,大部分患者不一定出现症状,而是在做诊断性检查或体检时被发现的.
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癌症基因筛查有用吗?
安吉丽娜·朱莉打算和布拉德·皮特离婚,不少八卦写手纷纷写文章替朱莉感到惋惜.不知她们想过没有,朱莉是一个为了不得乳腺癌而甘愿事先切除健康乳腺的人,她对于自己未来生活的设计规划要比一般人缜密得多,做决定时的勇气也比一般人大得多,根本用不着替她操心.朱莉之所以做出了切除乳腺的决定,是因为她在一次基因筛查时查出自己携带了乳腺癌基因BRCA1.BRCA1和BRCA2是早被美国FDA批准用于临床筛查的癌症基因,如今得了乳腺癌的患者大都会先查一下自己是否携带了这两个基因,再根据筛查结果决定治疗方案.
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不用麻醉不用刀:超声刀治疗胰腺癌
目前,胰腺癌已成为我国肿瘤发病率升高明显的恶性肿瘤.40岁以上,有吸烟、高脂饮食习惯的男性为发病的高危人群.胰腺癌与肝癌并称为"癌中之王".传统治疗胰腺癌的方法,如手术、放疗、化疗等效果均不理想,而且这几种方法在切除或杀灭癌细胞的同时,对机体正常组织会带来一定的损伤.近几年,一种既能杀灭癌细胞又不损伤正常组织的新技术已开始应用于临床,这就是高能聚焦超声刀(简称超声刀)技术.
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慢性胆囊炎的中医治疗
随着人们生活水平的提高和医学检查手段的进步,当前,胆囊疾病的发生率持续增高,给患者带来许多痛苦和不便.临床有许多胆囊炎患者,由于种种原因不能采取手术治疗,如一部分高龄病人,体内某些重要脏器有病,难以承受手术的打击;或是一些临床症状并不很重的病人,不愿接受手术治疗:还有年纪较轻的病人,更是不想进行切除胆囊的治疗.这种种原因使希望保守治疗的患者不在少数.临床实践证明,中医中药介入慢性胆囊炎的治疗有很好的效果.
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嗅觉与性爱
嗅觉在动物的交配繁衍过程中发挥着至关重要的作用,其实人类也不例外,我国2000多年前的房中术专著<合阴阳>中,即谈到了人的嗅觉与性刺激之间存在的微妙关系.现代实验表明,如果把雄性鼠专司嗅觉的大脑切除,尽管它仍能够照常生活,但对异性却不再感兴趣,不能从异性的特殊气味中唤起一种内在要求,失去嗅觉的人,其性行为也往往会受到影响,据一位专家宣称,完全丧失嗅觉的人,约有1/4在某种程度上丧失了性冲动.
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从太监娶妻破译性心理
"太监"原称"宦官".改称"太监"是明清以后的事.太监是被阉割过的男人,他们的睾丸被人为地切除,成了不男不女、不阴不阳的"中性人".男性失去睾丸后所引起的一系列生理变化,在太监身上表现得为充分.起初,在失去睾丸之后的数年之内,他们的性欲和性功能会逐渐减弱,射精次数和数量也随之减少,后直到对性失去兴趣.
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子宫肌瘤切除后为何多汗
编辑同志:我妻子患了子宫肌瘤而切除了子宫及双侧卵巢,近几个月来,她常感到颜面发热,烦躁不安,多汗,失眠,吃了多服养心安神,益气固肺的中药及西药安神镇静剂也无济于事,这究竟是为什么?
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乳腺癌术后新药:三苯氧胺
北京抗癌乐园40多岁的孙女士5年前得了乳腺癌,手术治疗时切除的8个淋巴结,有7个都发现有癌细胞转移.当时那阵势可够吓人的.但是医生和她都没有放弃,术后又进行了综合治疗,控制住了病情.这以后,在医生的指导下,她一直坚持服用内分泌治疗药物三苯氧胺.如今,她每天参加北京抗癌乐园的晨炼,还经常在抗癌乐园从事公益活动,总是骑着自行车东跑西颠.看着她红光满面、精神焕发的样子,她要是不说,谁也想不到她是癌症病人.
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李简:淡泊如水纯朴至金
不是归途,却千里奔波,雪中送炭;不是邻里,素不相识,却出手相援.他用纯朴、善良和倔强的行动,展示了大医精诚的神圣含义.为病人:金子般的心2011年12月9日凌晨5点,大多数人还沉浸在深深的睡梦中,李简主任带领林刚副主任、刘敬伟主治医师等组成的手术团队,正在进行世界上首例异体气管分期移植替代胸内气管的Ⅱ期手术——即切除复发的贲门肿瘤及受侵犯的气管,用带大网膜蒂的异体气管重建上消化道.手术持续了整整33个小时!
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乳房:选择的困境
亲人患病,朱莉自检实际上,当安吉丽娜·朱莉的母亲患上卵巢癌并发现自己存在基因缺陷后,就立即让自己的妹妹(朱莉的阿姨)也进行了基因检测.结果显示,朱莉的阿姨果然也有同样的基因缺陷.为了预防癌症,朱莉的阿姨切除了卵巢.但命运弄人,终降临在她身上的却是乳腺癌.就在朱莉在报纸上发表文章之后的两周,她的阿姨在同乳腺癌的后抗争中败下阵来,于2013年5月26日不幸去世.因为亲人的经历,朱莉检查了自己是否有乳腺癌易感基因BRCA1.这个基因和某一类型的乳腺癌以及卵巢癌的发病关系密切.如果这个基因发生了突变,那么乳腺癌发生的概率就会大大增加.
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大鱼大肉饱口福大肠癌缠身后悔晚
年过古稀的宋老师,是一名退休的老干部.随着生活水平的提高,宋老师家顿顿吃的是大鱼大肉,宋老师更是爱上了红烧肉和红烧猪蹄这两个菜,他也因此吃得肚圆肠肥的.两年前,宋老师突然就出现便秘的症状,有时一个星期才有一次大便,有时一天大便五六次,偶尔还有便血.开始,他把这一病症当成便秘痔疮来治疗,症状时好时坏,但是也没有怎么样影响正常生活,因此他也就不太在意.今年春节过后,他来省城的女儿家小住,到医院一检查,却发现他患了直肠癌,全家人十分恐慌.不得已,宋老师只好住院接受治疗.医生马上决定给他做切除癌变病灶的手术.刚从手术台下来的主刀医生告诉宋老师的家人,王宋老师的直肠癌病情为B期,癌肿已经占据直肠内壁的2/3,这个癌肿至少在病人体内存活了20个月以上.手术已经切除病灶和清扫了病灶四周的淋巴结区,至于癌肿是否有扩散和转移,要等待三天后的病理检验结果.
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植入性胎盘6例诊疗体会
植入性胎盘在临床上发生较少,但近年来有上升趋势,处理不恰当会导致难以控制的大出血,危及产妇生命.有效的保守治疗可保全子宫,提高病人生活质量.我院1994-2004年共收治了分娩病例10 136例,共发生植入性胎盘6例,发生率为0.591 9‰.6例中5例保守治疗成功,1例切除子宫,无死亡病例.现将其临床特点及具体诊断、治疗情况报告如下.
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超高频电波刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值
超高频电波刀(LEEP刀)锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者兼有诊断和治疗作用,在切除病灶的同时保留生育功能,目前成为CINⅢ首选的治疗方法.本研究回顾性分析我院妇科LEEP刀锥切术治疗的CINⅢ患者的临床资料进行回顾性分析,以评估LEEP刀锥切术对CINⅢ的诊断和治疗价值.
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重症急性胰腺炎外科治疗及手术时机选择
我院1989-1999年共收治急性胰腺炎144例,其中21例为重症急性胰腺炎,现就其手术方式和手术时机进行讨论如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组男性12例,女性9例,年龄24~71岁,>45岁16例,占76%。发病诱因中胆道疾病(结石、炎症、蛔虫等)11例,暴饮暴食8例,其他原因2例。发病到手术间隔时间少于3 d 12例,4~8 d 6例,多于8 d 3例。手术方式:胰被膜切开,皮管引流,胆、胃、空肠三造瘘术6例,胰被膜切开、胰外栽葱式开放引流,胰头尾皮管引流加三造瘘术(即胰外栽葱式开放引流术)13例,胰规则切除,腹腔引流术加三造瘘术2例。三组不同手术时机死亡例数分别是3、2、2例,三组不同术式死亡例数分别是3、3、1例。
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超高频电波刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值
超高频电波刀(LEEP刀)锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者兼有诊断和治疗作用,在切除病灶的同时保留生育功能,目前成为CINⅢ首选的治疗方法.本研究回顾性分析我院妇科LEEP刀锥切术治疗的CINⅢ患者的临床资料进行回顾性分析,以评估LEEP刀锥切术对CINⅢ的诊断和治疗价值.
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鼻内窥镜支撑喉镜联合应用切除声带肿物32例临床分析
声带肿物是常见耳鼻喉疾病,临床上多采用手术治疗.治疗方法包括间接喉镜、纤维咽喉镜下手术治疗.但往往对于较大的声带肿物很难切除干净,容易复发.我科自2004-2007年采用鼻内窥镜、支撑喉镜联合应用切除声带较大肿物,取得一定疗效,现报告如下.
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牙半切术在保留患牙中的临床应用
牙半切术是指将下颌磨牙病变严重侧的牙根连同半个牙冠一并切除的手术方法,多适用于下颌磨牙一个根的牙槽骨严重破坏、根分叉骨吸收明显,或因牙体病变严重,根折且牙冠毁坏大而难以治愈者,但另半侧牙根和冠部基本完好[1].近几年来对部分患牙通过有选择的施行牙半切术,去除病变严重的近中冠根或远中冠根后而使剩余部分牙体组织得以保存.术后根据余留患牙及邻牙的情况选取适宜的固定修复方式,从而有效地恢复患者的咀嚼功能.