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李简:淡泊如水纯朴至金
不是归途,却千里奔波,雪中送炭;不是邻里,素不相识,却出手相援.他用纯朴、善良和倔强的行动,展示了大医精诚的神圣含义.为病人:金子般的心2011年12月9日凌晨5点,大多数人还沉浸在深深的睡梦中,李简主任带领林刚副主任、刘敬伟主治医师等组成的手术团队,正在进行世界上首例异体气管分期移植替代胸内气管的Ⅱ期手术——即切除复发的贲门肿瘤及受侵犯的气管,用带大网膜蒂的异体气管重建上消化道.手术持续了整整33个小时!
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4例外伤性胸内气管裂伤的外科治疗
气管裂伤为外科急症,病人常因气道梗阻、出血等造成死亡.我们自1978年至2002年共手术治疗胸内气管裂伤4例,现报道如下.
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5例气管原发性肿瘤的外科治疗
1998年4月至2002年1月,我们共手术治疗胸内气管原发性肿瘤5例,部分手术难度较大,麻醉困难.现报道如下.
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8例胸内气管裂伤的外科治疗
气管裂伤为外科急症,病人常因气道梗阻、出血等造成死亡.我们自1996-2003年共治疗胸内气管裂伤8例,现报道如下.
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胸内气管断裂修复术麻醉处理1例
胸部闭合性外伤发生胸内气管断裂极为少见,在我院尚属首例.现将本例的麻醉处理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,男,45岁,1小时前因受外力撞击后,呼吸困难急骤加重.X光胸片示颈部、纵隔广泛气肿,同时伴有两侧第五肋骨骨折.在门诊紧急行气管切开,胸骨上窝纵隔切开放气减压,呼吸困难有所缓解.
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气管、支气管巨大症1例报道及文献复习
本病亦称Mounier-Kuhn综合症,1897年由Czyhalrz首先报道,后由Mounier-Kuhn论述内镜与X线表现关系,此病主要特征为胸内气管和支气管腔扩张,气管直径达3.0cm,则有诊断的病理意义.Mounier-Kuhn综合征主要侵袭40~60岁左右的男性.病因不了解.软骨环扩大,环间的气管壁向外膨出,形成宽大的憩室样凸出.累及声门下到隆突的全部气管,许多病人有第1~第4级支气管扩张(Dunne和Reiner,1988;Shin等,1988Rindsberg等,1987).患有气管软化、慢性阻塞性肺病和弥漫性肺纤维化的病人,也可以有气管腔的扩张(Woodring等,1989).
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经气管镜超声引导针吸活检术在肺癌诊断和分期中的应用
目的 评价经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)用于肺癌定性及其分期的诊断价值和安全性.方法 2012年1月~2013年3月,36例本院胸部影像学检查提示胸内气管或支气管旁肿块和/或纵隔、肺门淋巴结肿大,但常规支气管镜检查提示病变部位气道通畅,盲式活检和刷检阴性,无法取得有效病理的支气管外型肺癌患者,接受EBUS-TBNA检查.结果 36例患者中,共穿刺78组病灶区域,平均穿刺2.17组/例,穿刺成功率100%,未发生并发症,平均操作时间为18 min,术后住院时间为1-12 d,中位住院1 d;36例患者行EBUS-TBNA全部同时取得细胞病理学及组织病理学标本(良性1例,恶性35例),其中21例为鳞癌,11例为腺癌,3例为小细胞癌,1例为乳头状瘤.EBUS-TBNA检查总体准确率92.12%,灵敏度86.13%,特异度100%.结论 EBUS-TBNA检查准确率高、创伤小、安全性好,是伴有纵隔淋巴结肿大的支气管外型肺癌定性诊断及分期的较好方法.
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胸内气管良性肿瘤4例开窗手术的护理
气管分颈段气管和胸内气管.胸内气管良性肿瘤临床少见,早期可无任何症状,随着肿瘤增大,气道受阻,逐渐出现明显的呼吸困难甚至窒息死亡,一旦发现气管肿瘤,均应行手术治疗.传统的气管环形切除+端端吻合操作复杂,手术和麻醉时间长,风险大,术后并发症多.
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胸内气管良性肿瘤开窗手术治疗研究(附3例报告)
目的 总结胸内气管良性肿瘤行气管开窗方法切除,探讨合理的手术方法,达到减少损伤及治愈效果.方法 总结我院2005~2012年间共收治胸内气管良性肿瘤3例,通过行右胸切口气管开窗方法切除.结果 术后恢复顺利,术后病理报告1例骨软骨瘤、2例乳头状腺瘤,术后随访内气管内肿物无复发,无管腔狭窄.结论 胸内气管手术复杂、难度大,针对气管内良性肿物选择合理的术式及麻醉方法,可以取得满意疗效.