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“我的命就交给你了!”
见到甄文俊的下午,他刚刚完成了一台手术.患者是位76岁高龄的老人,他正在向老人的女儿叮嘱患者术后的注意事项.我听到老人的女儿满怀感念地对他说:“甄主任,谢谢您!是您给了我父亲又一次生命.”甄文俊通过心脏冠脉搭桥手术,带给患者新的生命何止次?29年的从医生涯,作为心胸外科专家,经他救治的病人不计其数.
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心胸外科ICU患者不良心理反应及护理
目的:分析心胸外科ICU患者不良心理反应,探索相关护理措施.方法:对68例病人不良心理反应及护理资料进行回顾性分析.结果:转入普通病房时,66例患者基本消除不良心理反应,2005年后心胸外科术后ICU综合征的发生率已降至13.5%.结论:护理人员术前了解病人,术后根据病人不同心理特点,给予心理支持和疏导,可以充分调动患者的自身防御机制,以预防ICU综合征的发生.
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心胸外科病房防止医院感染的护理措施
目的:研究心胸外科病房为防止患者在院内出现感染的相关护理措施.方法:我院选择2010年9月-2012年9月间在心胸外科进行诊治的351例患者,将其分为两组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者在常规护理的基础上对物体表面、病房空气等进行消毒液和紫外线灯消毒,医护人员严格遵守洗手步骤,比较两组患者出现感染的几率,比较差异有统计学意义(P<0.05).结果:观察组患者的感染率为1.31%,对照组为4.48%,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05).为了降低心胸外科患者出现医院感染的几率,应积极的进行预防.对护理工作加强管理,制定相关的规章制度,同时进行培训及考核,早进行操作工程中严格按照无菌操作进行,对于出现的问题及时交流、讨论及解决,将理论和实践密切的结合在一起,降低医院发生感染的几率,并将所得结果应用于临床实践,提高医务人员预防感染的意识及各项操作水平.结论:在对心胸外科患者进行护理时,应注意对各方面进行综合管理,特别是对细节进行管理,这样可以显著的降低患者发生院内感染的几率.
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支气管镜在心胸外科患者术后肺不张诊治中的应用价值分析
目的 对应用支气管镜技术对接受手术后出现肺不张症状的心胸外科患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取76例接受手术后出现肺不张症状的心胸外科患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.采用常规技术对对照组患者实施治疗;采用支气管镜技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者肺不张症状治疗效果明显优于对照组;肺不张症状控制时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗后肺不张症状复发率明显低于对照组.结论 应用支气管镜技术对接受手术后出现肺不张症状的心胸外科患者实施治疗的临床效果非常明显.
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心胸外科下呼吸道感染60例患者危险因素分析
目的 对心胸外科下呼吸道感染60例患者的感染危险因素进行分析.方法 选取我院2013年1月至2015年12月期间收治的60例心胸外科下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年龄大于60岁患者的感染率为73％,女性患者的感染率为55％,手术时间超过3h患者的感染率为60％,使用了抑酸药物患者的感染率为75％,有气管插入性操作患者的感染率为70％.上述情况患者发生的心胸外科下呼吸道感染率明显高于其对应组(P＜0.05).结论 心胸外科下呼吸道感染除了与患者的性别、年龄有关外,还与患者的其他因素如患者的手术时间、方法、手术用药及用量、以及术后患者的自身恢复情况密切相关,因此对心胸外科下呼吸道感染的患者应有针对性地进行护理干预,从而降低患者下呼吸道感染的发生率.
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建立虚拟平台——戴尔推动医院信息化走上高效型集约化发展之路
1坚持创新发展,推动医院信息化走上高效型集约化的新道路始建于1958年的中南大学湘雅二医院是卫生部直管、国内学科齐全、湖南省规模大且技术力量雄厚的大型三级甲等医院之一.在多年的发展过程中,医院形成了由3个国家重点学科、9个国家临床重点专科、多个省级重点学科组成的优势学科群,并在精神病与精神卫生学、心胸外科、代谢内分泌等领域具有自身独特的技术优势和人才储备.
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呼吸衰竭患者使用呼吸机的护理体会
呼吸机广泛应用于急救医学、重症监护、麻醉、心胸外科等领域,我们临床上常使用正压呼吸机,现对其使用时的护理要点总结如下.
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MS-DIFFUTION肺功能仪故障维修五例
肺功能测定是评估外科(特别是心胸外科)手术适应证的重要方法,对阻塞性功能障碍疾病诊断(例如哮喘)准确.我院耶格MS-DIFFUTION肺功能仪购于2001年,带IOS和APS两个功能,由于使用年限较长故障率比较高,现将几例常见故障及其排除情况介绍如下.
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一种自停式颅骨钻的研究
0 引言颅内压增高、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、颅内感染等疾病是长期以来一直危害人类生命健康的杀手之一.神经外科手术是治愈此类疾病的重要手段,手术中首要的原则是保全神经组织,减少副损伤和感染,而手术动力装置在神经外科手术中发挥着关键作用.手术动力系统是指可提供手术所需的动力、控制和操作器械,减轻医生工作强度,实现精确手术操作的外科手术装置.从广义上讲,它包括采用机械、声、光、电等各种能量方式作为动力的手术设备.从狭义上讲,它是指动力源提供机械动能,对输出的动力能进行控制,驱动手术器械进行手术,可用于脑外科、脊柱外科、骨科、心胸外科、耳鼻喉科、整形美容科等精细处理的外科手术装置.通常所称的手术动力系统是指狭义的动力系统.
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心胸外科监护室护理人员常见心理问题及其干预
心胸外科监护室收治的大多为心胸外科危重患者,不仅患者疾病种类繁多,病情复杂,还极易出现各种严重并发症;因此,心胸外科监护室护理人员需要面对各种紧急状态和挑战;长此以往,极易出现各种心理问题,终影响护理人员的护理质量.本研究意在探讨本院心胸外科监护室护理人员常见的心理问题,并据此提出针对性意见,从而改善心胸外科监护室护理人员的心理状态,为建立良好的心胸外科监护室护理管理模式提供一定的参考.
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患者感知期望差距分析在心胸外科护理质量管理中的应用
目的 分析心胸外科患者护理质量的"感知-期望差距"来源,探讨重要性-感知绩效模型在提高护理质量中的应用价值.方法 利用护理质量问卷,对160例患者进行调查,分析患者入院时、出院时对相关护理项目评价的差异,采用IPA模型对护理项目进行"重要性-绩效性"划分.结果 (1)入院时,患者对响应性护理质量的总体期望值高,其次依次为可靠性、保证性、有形性、移情性.(2)患者年龄越大、文化程度越高,移情性期望值就越低;自理程度越低,保证性期望值就越高.(3)出院前,患者对可靠性护理质量的总体感知值高,其次依次为移情性、保证性、响应性、有形性.(4)女性对保证性护理质量的感知值显著高于男性;20～40岁患者感知值显著高于其他年龄段患者.(5)患者对其余护理项目质量的感知值均显著低于入院时的期望值,表明大多数临床护理项目并未完全达到患者心理预期.结论 胸外科患者对护理质量的期望值普遍较高,但目前的护理质量与患者期望仍有一定差距.利用IPA模型可对护理项目进行"重要性-绩效性"评价分层,有助于针对性地提高护理质量.
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心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果
目的:探讨呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用效果.方法:选取2014年1月至2016年1月我院心胸外科接诊的134例开胸手术患者为研究对象,按照临床护理方法不同随机分为两组,每组67例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予呼吸功能训练,调查并对比两组患者术后情况.结果:两组患者术后大通气量、动脉血氧分压、指脉血氧饱和度对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予胸外科手术患者呼吸功能训练,可以有效改善患者的肺功能,降低术后并发症发生率,值得临床推广和应用.
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心胸外科病人术前指导效果分析
心脑外科手术具有手术过程复杂、范围广,手术危险性较大,病人恐惧心理明显,术后容易发生并发症的特点.做好术前指导,使病员、家属了解手术过程,加强术前锻炼,增强病人康复的信心,是促使手术成功以及预防术后并发症的重要一环.我院胸外科自90年代初即注重手术病人的术前指导工作,并逐年完善,纳入责任制护理,已形成一套规范的工作程序,在手术病人的康复过程中,起到了很大的促进作用.现将1996～1997年度心胸外科手术病人的术前指导进行效果分析如下:
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套管针与CVC在心胸外科的应用及护理
以病人为中心的医学模式要求我们达到高质量的医疗护理水平.单以静脉输液为例,本文就以静脉留置针(套管针)、深静脉插管(CVC)的二种输液方式在临床应用中的护理体会做一探讨.
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心胸外科手术护理中呼吸功能训练应用进展
在心胸外科手术肺功能改善与并发症预防方面,呼吸功能训练具有非常重要的作用,本文主要对呼吸功能训练的传统方法与应用情况进行总结,呼吸功能训练的应用能够得到简便、客观的训练效果,能够显著提升患者对训练的依从性与积极性,加强出院后练习.呼吸功能训练不仅能够有效改善患者手术耐受性,还能提升患者生活质量与患者对护理质量的满意度,因此具有较高的应用价值,
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优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用
目的：探讨和分析优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用效果。方法：收治心胸外科患者86例，将其随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施，观察组实施优质护理服务。比较两组治愈率、并发症发生率及患者满意度情况。结果：观察组治愈率、并发症发生率及患者满意度均优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在心胸外科临床护理中运用优质护理服务能够明显提高患者治愈率，降低并发症发生率，提高护理满意度。
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支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果研究
目的 探讨研究支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果.方法 将该院2015年2月—2017年6月收治的44例心胸外科术后肺不张患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上进行支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组临床治疗效果.结果 观察组患者采取支气管镜治疗临床疗效明显优于对照组,两组治疗总有效率观察组(86.4％)明显大于对照组(59.1％),两组临床疗效差异有统计学意义(x2=6.7765,P=0.0023<0.05).两组患者治疗后比较,氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数、呼吸频率、心率、PO2、PCO2均差异有统计学意义(P<0.05),观察组各指标均优于对照组,观察组治疗后血氧分压从(62.3±8.7)mmHg升高至(87.4±5.5)mmHg,二氧化碳分压从(58.2±3.4)mmHg降低至(40.4±5.9)mmHg,血氧饱和度从(84.4±5.6)％升高至(98.0±3.8)％,氧合指数从(245.6±20.0)升高至(298.7±23.3),治疗后各指标均接近正常值,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后较治疗前有所改善,但不明显,差异无统计学意义(P>0.05).分离出菌株主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌和真菌,两组病原菌类别差异无统计学意义(P>0.05).结论 支气管镜治疗心胸外科术后肺不张定位准确,安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用.
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心胸外科护理隐患分析及预防对策
目的 进一步深入细致的分析和探究心胸外科护理隐患及预防对策.方法 选择在2015年1月～2018年1月这个时间范围内,在本院进行治疗的心胸外科患者作为本次研究的研究对象,所涉及的研究对象有100例患者,采用回顾性分析的方法,针对所有患者的病史资料进行相应的分析,针对在护理活动中所出现的不良事件,以及相关的安全隐患着重进行深入细致的分析和评价.结果 在具体的护理实践中存在着主要的两大隐患,分别是护理人员和患者自身的因素.结论 在具体的临床实践中,要有针对性地对护理人员进行相对应的理论知识和实践技能的培训,从大程度上有效培养和提升他们的职业素养和专业技能,从根本上有效提升护理质量,让护理纠纷事件降到低,有效促进护患之间的关系更和谐稳定.
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支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果分析
目的 思考支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果.方法 抽取该院2015年3月-2017年3月期间诊疗的100例心胸外科术后肺不张的患者,随机患者将患者划为A组和B组,各50例.即A组患者执行常规对症救治,B组患者则是在常规对症救治的基础上,执行支气管镜灌洗、吸痰救治,比较两组患者治疗总有效率、动脉血气指标及氧合指数(Oxygenation index).结果 B组患者治疗总有效率为96.00％,A组患者治疗总有效率为80.00％,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者血氧饱和度、氧合指数均较(88.5±6.7)％、(249.4±21.6)差于B组(97.4±4.3)％、(293.5±19.0)(t=7.904,t=10.839),即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心胸外科术后肺不张患者中,支气管镜灌洗与吸痰救治,可在有效清除患者呼吸系统分泌物的同时,显著改善肺部功能,提高治疗总有效率,故存在推广价值.
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促进心胸外科患者睡眠的护理
睡眠是人类生存的必要条件,对于维持人类的健康,尤其是促进疾病的康复,具有十分重要的意义[1].心胸外科住院患者作为特定的人群需要充足的睡眠.有研究报道,住院患者睡眠形态紊乱发生率高于50%[2].因此了解住院患者的睡眠质量,分析影响睡眠的相关因素具有重要意义.
