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  • 原发性宫颈小细胞癌患者的临床病理探讨

    作者:王晓丽

    目的:探究与分析原发性宫颈小细胞癌的临床病例特征及其免疫细胞分化标志.方法:在我院自1998年1月至2013年1月中收治的原发性宫颈小细胞癌患者中随机抽取5例,观察与检测该5例SCCC患者,并对其诊疗以来的临床资料进行收集整理,分析其病情及传统的治疗手段,并将免疫组化技术应用于小细胞癌检测中,总结其病理特征.结果:在进行手术治疗与化疗后,5例患者的生长期得到了有效的延长.结论:SCCC是一种较为恶性的肿瘤,有其独特的临床病例特征,其延伸速度快,且预后效果差.

  • 伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床分析

    作者:满莉

    目的:探讨伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床疗效.方法:对我院在2010年01月到2013年02月收治的62例小细胞癌患者使用伊立替康联合顺铂方案进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:62例患者经过治疗,完全缓解患者占8例,部分缓解患者占30例,病情稳定患者占10例,病情进展患者占14例,临床疗效总有效率为61.3%;产生的毒副作用主要是骨髓抑制、腹泻.结论:伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用.

  • 小细胞肺癌化疗后肿瘤体积的变化规律及影响因素分析

    作者:崔艳艳

    目的:对小细胞肺癌化疗后肿瘤体积变化规律与相关影响因素进行分析.方法:本次研究选择我院2013年6月至2016年3月接收给予化疗的小细胞肺癌患者38例为研究对象,对其化疗后肿瘤体积变化规律及影响因素进行回顾性分析.结果:经过第1个周期的化疗后,38例患者的肿瘤体积均有所缩小,对可能影响肿瘤体积变化的因素进行logistic回归分析,发现T分期是能够对肿瘤体积缩小造成影响的独立因素.结论:在T1-2期实施化疗能够更好地实现肿瘤退缩.

  • 胰腺神经内分泌癌3例报道

    作者:戎叶飞;楼文晖;靳大勇

    胰腺神经内分泌癌(NETs)非常罕见,在所有胰腺肿瘤中的比例不足50%[1].临床工作中,我们遇到3例,现报道如下.1病例报告病例1,男,64例.因"全身皮肤巩膜黄染7日"入院.查体:全身皮肤巩膜中度黄染,左锁骨上淋巴结未及肿大,腹平,右上腹轻压痛,可扪及肿大胆囊,质韧,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音无亢进,直肠指检(-).实验室及影像学检查:总胆红素173.6μmol/L,CA-1992227.0U/ml.CT提示胰腺钩突部占位伴钙化,考虑胰腺钩突癌,并侵及下腔静脉、右肾静脉,伴十二指肠憩室.

  • 肺癌的CT征象与病理组织学分型的相关性研究进展

    作者:吕红玲;杨艳;雷亿成;闵晓黎

    肺癌的CT表现中央型肺癌:中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,组织学上主要为鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌,还有腺癌.CT表现:①直接征象:肿块影,支气管壁增厚,支气管狭窄与阻断.②间接征象:继发的阻塞性肺炎与肺不张.

  • 乳腺小细胞癌伴鳞状细胞分化临床病理观察

    作者:高利昆;阎红琳;袁静萍

    目的 探讨乳腺小细胞癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后.方法 对1例乳腺小细胞癌伴鳞状细胞分化病例进行组织形态及免疫表型分析,并复习相关文献.结果 患者女性,36岁.镜下见肿瘤细胞排列成实性片状、巢状,大部分肿瘤组织由小细胞构成,核深染,胞质稀少,呈圆形、短梭形、不规则形及燕麦状,弥漫成片,染色质呈椒盐状,无明显核仁,核分裂象多见,可见灶状坏死.部分区域呈典型鳞状细胞分化,细胞胞质丰富红染,见角化珠形成.肿瘤与纤维组织交界处局部可见少许非特殊型浸润性癌成分,并可见少许导管原位癌成分.免疫组化示小细胞癌成分神经内分泌标记物CD56、Syn、CgA(+),而ER、PR均(-);Her-2(-).结论 乳腺小细胞癌比较罕见,依据病理组织学特点及免疫组化可准确诊断.

  • 子宫颈小细胞癌临床病理分析

    作者:张安民;王啸

    目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点和生物学行为.方法采用光镜、免疫组化对3例SCCC进行观察、随访,并复习相关文献.结果3例患者均表现为不同程度的不规则阴道出血.组织学显示肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润.其中2例合并鳞癌或腺癌.免疫组化示3例均表达至少2种神经内分泌标志(NSE、CHG-A、Syn).治疗包括手术、放疗、化疗以及三者相结合.2例患者2年内均死于肿瘤转移.结论宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征.免疫组化对诊断SCCC有一定帮助.SCCC侵袭性强,早期即发生转移,预后极差.

  • 胃小细胞癌5例临床病理观察

    作者:郭坚;文国英;张根娣

    目的观察胃小细胞癌(SCC)的临床病理特点.方法对5例胃SCC的组织切片及免疫组化结果进行观察并结合临床资料及术后随访结果进行分析.结果5例胃SCC患者均为男性,平均年龄57.6岁.主要临床表现为黑便、上腹痛、吞咽困难和消瘦,肿瘤分别位于胃体部、窦部、贲门和残胃吻合口.胃SCC肿瘤主要形成巢片状结构,瘤细胞大小及形态一致,核呈卵圆形、短梭形或不规则形,有异型,染色质为粗细不一的颗粒状,部分深染,核分裂象平均44个/10HPF;4例有片状坏死;2例可见腺样分化并各自伴有类癌或腺癌及印戒细胞癌.各例肿瘤呈明显的浸润性生长并伴有局部淋巴结转移,1例有肝转移.免疫组化示4例SCC Syn、CK8、CKAE1/AE3及NSE(+).随访4例,3例死于肿瘤,平均生存8.3个月,1例已存活25个月,该例无肿瘤坏死.结论胃SCC是一种组织形态和生物学行为与肺SCC相似的高度恶性肿瘤,对Syn和CK8的表达是其免疫表型特点,肿瘤性坏死是评价预后的重要指标.

  • 肾原发性神经内分泌肿瘤6例临床病理分析

    作者:黄恒;郭爱桃;韦立新

    目的 分析罕见的肾原发性神经内分泌肿瘤(包括类癌和小细胞癌),探讨其临床病理特征及预后.方法 收集6例肾神经内分泌肿瘤患者的临床资料,采用HE及免疫组化染色进行病理学观察,并结合临床特征进行分析.结果 6例中4例为类癌,年龄31 ~46岁;2例为小细胞癌,年龄28岁和60岁.6例肿瘤均位于右肾.4例类癌患者中3例为体检偶然发现,1例伴马蹄肾患者以右脑额叶转移为首发表现;2例小细胞癌患者临床表现为腰痛伴肉眼血尿;6例临床均无类癌综合征表现.4例类癌肿瘤直径为2.5~10 cm(平均6.6cm),边界清楚,无明显坏死.2例小细胞癌肿瘤直径分别为21 cm和5.5 cm,边界不清,切面见多处坏死.镜下类癌瘤细胞排列呈梁状、缎带状、腺样或菊形团样,核分裂象无或偶见,无坏死;小细胞癌均未见器官样排列,细胞质少、核大,异型性明显,核分裂象多见,坏死广泛.类癌中1例诊断时即伴有右脑额叶及腹膜后淋巴结转移,另3例未见淋巴结及远处转移;小细胞癌诊断时1例伴有下腔静脉癌栓形成,另1例伴有腹膜后淋巴结及肝、脑等远处转移.类癌中1例伴马蹄肾并脑转移的患者随访132个月仍带瘤生存,另3例随访24~ 36个月无瘤生存.小细胞癌中1例穿刺诊断病例失访,1例术后9个月死于多器官功能衰竭.结论 此瘤虽然罕见,但肾可以原发神经内分泌肿瘤,表现为类癌和小细胞癌特征,二者组织学形态明显不同,预后亦不同,小细胞癌预后很差,而类癌即使发生转移预后也相对较好.

  • 子宫内膜小细胞癌合并浆液性乳头状癌临床病理观察

    作者:余春开;宋志刚;周全;昌红;张建英

    目的 探讨子宫内膜小细胞癌(SCC)合并浆液性乳头状癌(PSC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 分析1例原发性子宫内膜小细胞癌合并浆液性乳头状癌的临床表现、病理形态学特征及免疫组化特点,并结合文献进行讨论.结果 患者女性,60岁.因绝经后不规则阴道出血入院.B超及MRI示子宫腔内实性占位性病变.行广泛全子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术.镜下肿瘤组织由SCC及PSC 2种组织学形态组成,2种成分穿插混合生长.SCC中,CD56和TTF-1(+),NSE、CgA和Syn(-);CK、EMA、p16和p53两种成分均弥漫强(+).患者术后给予放、化疗,随访6个月状况良好,无复发和转移.结论 原发性子宫内膜SCC合并PSC非常罕见,易与子宫内膜腺癌伴去分化、子宫癌肉瘤、腺肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、淋巴瘤等混淆.

  • 原发性子宫颈小细胞癌6例临床病理研究

    作者:张红莺;李燕;石群立;周晓军;孟奎;陆珍风;孙慧敏

    目的探讨原发性宫颈小细胞癌的临床病理特征和免疫表型.方法对6例宫颈小细胞癌进行组织病理学观察和免疫组化检测,并复习所有临床资料.结果 6例子宫颈小细胞癌患者中单纯小细胞癌4例,伴腺样分化1例,伴腺鳞癌及宫内膜腺鳞癌1例.临床表现为阴道不规则出血伴宫颈肿物.组织学上肿瘤主要由大小一致的小卵圆形细胞组成.免疫组化:5例肿瘤细胞CK和Syn(+),4例CgA和CD99(+),1例5-HT(+),3例HPV(+).随访4例死亡.结论宫颈小细胞癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,其发生可能与HPV感染有关,CK、CgA和Syn是宫颈小细胞癌较为特异的免疫标记物.

  • 子宫内膜小细胞神经内分泌癌临床病理观察

    作者:程静;涂频;王建军;何燕;周晓军;石群立

    目的 探讨子宫内膜小细胞神经内分泌癌(SCNEC)临床病理特点、预后与治疗.方法 总结1例子宫内膜小细胞神经内分泌癌的临床表现、病理形态及免疫组化特点,并复习相关文献.结果 患者女性,61岁.绝经后阴道排液及出血.术前诊断性刮宫,病理诊断为小细胞神经内分泌癌,行广泛性全子宫、双附件切除和盆腔淋巴结清扫术.临床病理分期为子宫内膜小细胞神经内分泌癌Ⅰb期.免疫组化:CgA、Syn和CD56(+).患者术后行化疗,已无瘤生存8个月.结论 原发性子宫内膜小细胞神经内分泌癌罕见,具有较强侵袭性,预后差,手术、放疗及化疗等综合治疗可能改善预后.

  • 肺小细胞癌53例临床病理分析

    作者:赵焕芬;何春年

    目的 探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化特点及组织起源.方法 回顾性分析53例肺小细胞癌的临床病理资料和免疫组化标记物的表达情况.结果 肺小细胞癌占同期肺癌总数的17%,男女之比为2.8:1,平均年龄56.7岁,从出现症状至就诊平均59.3天,65.2%有区域淋巴结转移.神经内分泌标记NSE、CgA、Syn的阳性率分别为88.9%、71.4%、60%,总阳性率为75%(21/28).上皮标记CKpan的阳性率为100%;淋巴细胞标记LCA的阳性率为0.结论 肺小细胞癌具有恶性程度高、进展迅速、容易发生转移以及对神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点.本组病例经免疫组化分析,倾向于肺小细胞癌起源于支气管黏膜干细胞.

  • 复合性宫颈小细胞癌12例的临床病理分析

    作者:李玲;何银珠;朱伟峰;张红;陈刚;周冬梅

    目的 分析复合性宫颈小细胞癌的临床和病理特征,提高诊断和鉴别诊断水平,增加对其认识.方法 收集12例复合性宫颈小细胞癌的临床和病理资料,结合免疫组织化学分析其组织形态学特点、诊断及鉴别诊断要点.结果 12例患者均以阴道出血为主诉,中位发病年龄48.3岁,平均生存时间是23.1个月.病理特点为小细胞癌成分合并原位或浸润性的腺癌或鳞癌成分,发病时多已侵犯宫颈间质深层,小细胞癌成分示免疫组化染色Syn、CgA、CD56弥漫(+).治疗选择手术及放、化疗.结论 复合性宫颈小细胞癌预后差,确诊依靠组织形态学和免疫组织化学结果.目前治疗方案及预后影响因素尚无统一定论.

  • 宫颈小细胞癌20例临床病理分析

    作者:梁国栋;马亚琪;宋欣;陈薇;王昀;刘爱军

    目的 探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征及免疫组化表达特点.方法 收集20例宫颈小细胞癌的临床资料,同时进行组织病理学观察及CgA、Syn、CD56、ER、PR、p16、CK、p63、CK5、TTF-1和Ki-67的免疫组化检测.结果 20例患者发病时平均年龄48岁(24~63岁),临床表现为不规则阴道出血.组织学上,肿瘤细胞为圆形或短梭形,细胞体积较小,胞质少而不明显,核染色深,核仁不明显,核分裂象多见.其中3例合并鳞状细胞癌成分,2例合并腺癌成分.免疫组化示神经内分泌标记物阳性率由高到低依次为Syn(90%,18/20)、CD56(84.2%,16/19)、CgA(52.9%,9/17);三者全部阳性者35.3% (6/17),至少2项阳性者41.2% (7/17),至少1项阳性者100%;另外,广谱CK、TTF-1和p16的阳性率分别为76.9%(10/13)、35.3%(6/17)和44.4% (4/9);ER和PR阳性率分别22.2%(2/9)和33.3% (3/9);p63、CK5在小细胞癌中均为(-);Ki-67阳性指数2例为25% ~50%,18例>50%.结论 宫颈小细胞癌具有独特的组织学和免疫组化特点.免疫组化染色在肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,联合检测可提高诊断准确率.TTF-1在宫颈小细胞癌中弥漫(+)较常见,不能作为特异性标记物.

  • 前列腺小细胞性神经内分泌癌3例临床病理学特征分析

    作者:温爽;郭爱桃;刘爱军;韦立新;王丽宏;侯震波

    目的 探讨前列腺小细胞性神经内分泌癌的临床病理学特征及治疗方法.方法 报告3例经病理明确诊断的前列腺小细胞性神经内分泌癌,并复习同期国内报道的23例神经内分泌癌的临床及病理学资料,采用统计学方法分析患者的整体生存率及临床、病理特征与患者生存期的关系.结果 26例患者年龄21~82岁,平均59岁.血清PSA水平20例正常,6例升高.病理学检查21例为单纯性,5例为混合性.12例进行了内分泌治疗,10例行化疗,2例行放疗.确诊时12例伴周围组织或脏器侵犯,8例有淋巴、血管侵犯,9例有远隔脏器的转移.长随访时间为17个月,截至随访时16例死亡,8例生存,2例失访;中位生存时间为8个月,1年生存率为23.2%.统计学分析结果显示化疗与否与患者生存时间关系密切(P<0.05),而血清PSA水平、手术方式、组织学类型、局部侵犯、淋巴血管侵犯及远隔转移与患者生存时间无相关性(P>0.05).结论 前列腺小细胞性神经内分泌癌恶性程度高,预后很差.确诊主要依靠病理学检查,单纯性患者血清PSA往往不升高;手术与否、是否混合有腺泡腺癌成分以及临床分期均与预后无关;化疗是前列腺小细胞性神经内分泌癌的唯一预后相关因素,对于术前穿刺病理提示为该病的患者,将化疗作为一线治疗可能会提高疗效.

  • 膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征

    作者:屈峰;肖亚军;郑金榆;肖传国

    目的 探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床病理特征,提高对该病的认识和诊治水平.方法 介绍本例的病理与临床特征,结合国内已报道的39例临床资料及文献,分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组化特征、诊治及预后.结果 本例行经尿道膀胱肿瘤电切除,术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌.免疫组化染色示肿瘤细胞均表达神经内分泌标记物NSE、CD56和Syn.行膀胱全切术及化疗后,随访1年未见复发.结论 膀胱小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态.临床表现以血尿为主要症状,早期即可发生转移,预后凶险.确诊依靠病理检查及免疫组化,手术切除联合放疗和化疗是主要的有效治疗手段.早期发现是改善预后的关键.

  • 男性肺小细胞癌乳腺转移1例

    作者:张翠萍;荆丽丽;曹庆华;黄海;李津辉

    患者男性,90岁.发现右侧乳腺肿物3天.查体:右侧乳腺增大,于外上象限触及一质硬肿物,有触痛,无乳头溢液、皮肤橘皮样改变等表现.CT示右侧乳腺区可见2.2 cm×3 cm大小结节,边界不清(图1);右肺上叶近肺门区可见大小6.3 cm×5.7 cm肿块,内密度不均,右肺上叶支气管闭塞,肿块周围可见斑片状及点片状实性病变,与胸膜粘连(图2),双肺内见多发小结节,以近胸膜下分布为著.纵隔及右侧肺门区可见多发明显淋巴结影,部分融合.CT诊断为“右肺上叶中心型癌;双肺多发结节;右侧乳腺转移瘤?”

    关键词: 小细胞癌 转移 乳腺
  • 乳腺转移性肺小细胞癌1例

    作者:屈传贵;李大印;邴磊

    患者女性,34岁.右乳腺包块2个月.查体:右乳腺外上象限可扪及结节状肿块,质硬.肺部未见阳性体征.临床诊断:右乳腺癌.行改良根治术.组织病理学诊断:转移性小细胞癌图像,提示临床详细查体并做相关影像学检查.于术后第8天详细查体时发现胸壁、背部、右上肢数处 0.5~1.5?cm皮下结节,穿刺细胞学示小细胞癌.X线胸片示右肺癌.纤支镜刷片细胞学诊断:小细胞癌.

  • 喉腺样囊性癌1例

    作者:秦芳;秦霞;张霞

    患者男性,32岁,持续性声音嘶哑6个月.入院后行直接喉镜下声门肿物活检,术中见右侧声带下有一隆起,约1.8cm×1.5cm×1.5cm,基底较广,表面黏膜色泽正常无充血,双带活动尚可常规实验室检查均正常,考虑为"喉肿瘤",行喉肿瘤扩大切除术.术中送组织冷冻切片,诊断:小细胞癌,考虑为腺样囊性癌,侵犯横纹肌组织

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