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气管镜下氩等离子体凝切术联合冷冻治疗气道良性肿瘤五例临床分析
原发性气管支气管良性肿瘤临床少见,既往由于技术限制,多数患者采取开胸手术治疗.近几年随着气管镜介入治疗的进展,激光、高频电、氩等离子体凝切术、冷冻、微波及光动力等技术均可用于治疗(支)气管腔内良性肿瘤.其中氩等离子体凝切术( argon plasma coagulation,APC)和冷冻治疗具备良好的疗效和安全性,临床应用日渐增多.现回顾分析2009年1月至2011年1月浙江大学附属邵逸夫医院收治的确诊为气管和(或)支气管良性肿瘤、接受APC联合冷冻治疗并随访1年以上的5例病例资料,分析诊疗过程,探讨APC联合冷冻治疗在(支)气管良性肿瘤中的应用价值.
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气管平滑肌瘤一例
患者男性,38岁,黑龙江籍.因刺激性干咳,间断痰中带鲜血半个月就诊于当地医院,胸部CT检查示隆突上、气管后壁部位气管腔内有一个约1.2 cm×1.5 cm大的实性肿物(图1),CT值52~106 HU,诊断为气管良性肿瘤.2周后于2003年7月30日入我院胸外科.
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金属网架外衬肺组织修补犬胸内气管缺损的实验研究
气管肿瘤、气管损伤及气管损伤后造成的气管广泛狭窄,可根据病情进行气管的部分切除再重新进行端端吻合、局部的金属网架置放支撑、气管移植等术式.临床上气管良性肿瘤及部分限局的气管恶性肿瘤需进行气管侧壁的切除,缺损部位可用自体组织进行修补.本实验应用金属网架外衬肺组织修补犬胸内气管缺损,取得了较为满意的效果.
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内镜激光治疗主支气管良性肿瘤2例
我院在1992年及1994年曾收治2例主支气管良性肿瘤的病人,二患由于主支管阻塞均合并肺不张,并伴不同程度低氧血症.在其它多家医院就医,均拟开胸手术治疗.后在我院经内镜激光治疗,达治愈效果,使病人不仅免除了开胸手术的痛苦,而且大大地减少了治疗费用,现报告如下:
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内窥镜下激光切除颈段气管良性肿瘤的手术配合
颈段气管良性肿瘤位于第1~第8气管环,传统的手术方法包括气管开窗肿瘤切除术、气管环切对端吻合术,手术创伤大、并发症多[1,2].内窥镜下激光手术切除颈段气管良性肿瘤具有创伤小、术中出血少、术野清晰、术后并发症少、患者恢复快等优点.我院自2000年1月~2003年1月采用此项方法治疗了3例颈段气管良性肿瘤患者,取得良好效果,现将手术配合报告如下.
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支气管肺叶袖式切除术治疗肺癌38例体会
支气管肺叶袖式切除术大多用于中央型肺癌的切除,对于支气管良性肿瘤及良性局性狭窄的治疗有也有重要价值.我院自上世纪80年代末期开始开展了肺叶袖式切除以来,积累了一些经验.自1996~2002年,我院行支气管肺叶袖式切除治疗中央型肺癌共38例,获得较好效果,现报告如下.
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胸内气管良性肿瘤4例开窗手术的护理
气管分颈段气管和胸内气管.胸内气管良性肿瘤临床少见,早期可无任何症状,随着肿瘤增大,气道受阻,逐渐出现明显的呼吸困难甚至窒息死亡,一旦发现气管肿瘤,均应行手术治疗.传统的气管环形切除+端端吻合操作复杂,手术和麻醉时间长,风险大,术后并发症多.
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86例气管肿瘤临床分析
自2000年至2006年12月我们两院共诊治气管肿瘤86例,全部病例均经纤支镜活检或手术病理证实,其中原发性气管亚性肿瘤79例,气管良性肿瘤3例,继发性气管肿瘤4例,共计86例.现分析如下:
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气管支气管良性肿瘤9例临床分析
近年来,我院收治9例气管、隆突及支气管特殊部位良性肿瘤患者,对不同部位肿瘤采用相应术式治疗,均取得满意疗效.现报告如下.
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气管、隆凸、支气管良性肿瘤的治疗体会
1983年10月~1997年3月,我院收治气管、隆凸、支气管良性肿瘤7例.现报告如下.
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支气管平滑肌瘤一例
患者女,41岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血丝7天就诊.查体未发现阳性体征.胸透报告"正常".胸部CT平扫:右上肺纹理较稀少,肺野透亮度增高(图1),右主支气管腔内见一圆形软组织密度肿物,基底位于前壁,直径1.3cm,边缘光滑,CT值41HU,肿物致气道部分阻塞(图2).CT诊断:右主支气管良性肿瘤伴右上叶阻塞性肺气肿.
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原发性气管良性肿瘤的诊断和治疗(附2例报告)
原发性气管肿瘤比较少见,约占呼吸系统肿瘤的1%[1],其中良性肿瘤远低于恶性肿瘤.我科行原发性气管良性肿瘤手术2例.报告如下.
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左主支气管开口平滑肌瘤切除一例
患者女,37岁.因"咳嗽发热2个月余"入院.入院后胸部CT检查示:左主支气管开口处有新生物,左肺感染并实变(图1).纤维支气管镜检查显示:左主支气管开口有一新生物完全阻塞管腔,表面光滑,边界清楚(图2).因担心出血引起窒息,未行活组织检查.术前临床诊断为左主支气管良性肿瘤,完善相关检查后手术.手术中患者先仰卧位,局部麻醉下游离出右侧股动、静脉,备好股动脉插管及体外循环,然后诱导麻醉,插入单腔气管内插管,经气管导管插入纤维支气管镜,一直插入右侧支气管内,纤维支气管镜引导下气管内插管插入到右侧主支气管内.右侧卧位,后外侧切口进胸,见左肺实变,张力高.
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气管良性肿瘤3例诊疗报告
原发气管肿瘤发病率少于0.2/10万[1],而其中气管良性肿瘤约占10%[1].由于其临床症状缺乏特异性,常被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张等疾病.我科2004~2007收治了3例气管良性肿瘤的患者,入院前均被误诊,后经胸部CT、纤支镜检查确诊后转入我科行手术治疗,现报道如下.