首页 > 文献资料
-
镍钛合金支架置入治疗恶性气管狭窄伴重度Ⅱ型呼吸衰竭一例
严重中心气道狭窄可因气道梗阻、呼吸衰竭等直接危及患者生命,气道支架可迅速缓解气道狭窄并长期维持,是治疗恶性中心气道狭窄的有效手段之一.浙江省人民医院呼吸内科在气管镜直视下经局部麻醉放置镍钛合金覆膜支架成功救治腺癌所致气管重度狭窄伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者1例,现报道如下.
-
经鼻介入微波治疗恶性气管狭窄
自1997年以来,我们对86例晚期肺癌气管狭窄患者采用经纤支镜介入微波电灼治疗,疗效满意.总结报告如下.
-
全麻下自膨式金属支架治疗恶性气管狭窄的临床应用
目的 评价全麻及透视卞气管内自膨式镍钛合金支架治疗恶性气管狭窄的安全性和疗效.方法 全麻下金属支架治疗气管恶性狭窄患者10例,均在透视定位下释放气管金属支架.结果 10例患者气管支架释放均获成功,其中1例病变累及气管隆突,置人Y型气管支架.气管支架置入后,10例患者术前呼吸困难、气喘等症状均明显改善.结论 全麻及透视下置入气管支架是一种安全、有效的治疗方法,能迅速缓解恶性气管狭窄的一系列症状,明显改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
-
镍钛记忆合金支架在老年恶性气管狭窄患者中的应用
目的 观察纤维支气管镜引导下气管、支气管支架置入治疗老年恶性气管狭窄的效果.方法 对27例老恶性气管狭窄患者行气管支气管支架置入术,观察置入前后患者的近期和远期效果.结果 27例患者均成功置入.置入后气促症状立即缓解,血气分析明显改善.结论 气管支气管支架置入对老年恶性气管狭窄患者安全有效,能改善患者的生活质量.
-
人工气管移植新进展
对于因广泛而严重的炎症或肿瘤引起的良恶性气管狭窄,有时需要切除一段病变气管,并行气管再建术.当切除气管的长度小于4.5~6cm时,可以直接行端-端吻合[1],但当缺损更长时,就必须行气管移植术.这方面的研究主要包括;1、自体组织重建;2、同种异体气管移植;3、人工气管移植.本文主要综述人工气管的移植.
-
癌性气管狭窄内支架置入后再狭窄抢救1例
近年来,气管内支架置入因其操作简便,能迅速缓解呼吸困难,已广泛用于治疗无法手术的良、恶性气管狭窄.2008年10月我院成功救治了一名胸骨后甲状腺癌侵犯气管、气管内支架置入后再狭窄的病例,现报道如下.
-
X线下支架置入治疗气管狭窄的临床观察
目的:探讨在X线下行气管狭窄支架置入治疗的可行性和疗效。方法2007年8月~2015年2月期间,46例气管狭窄患者,其中45例恶性气管狭窄,1例良性气管狭窄,在X线透视引导下置入镍钛合金支架。结果46例患者成功置入47枚支架,气管支架42枚,L型支架2枚,倒Y型支架3枚;支架置入后,呼吸困难评分从3.1+1.3下降至1.4+1.2,动脉血氧饱和度从84.3±6.8%上升至96.1±2.5%,气管前后径从5.0±1.2mm增加到15.3±1.4mm(P<0.01),无严重并发症发生,随访1例良性气管狭窄至今存活24月,恶性气管狭窄平均存活6月。结论 X线下支架置入治疗气管狭窄,是一种技术可行,疗效可靠的介入方法,能延长患者生存时间。
-
气管支架治疗恶性气管狭窄的疗效分析
目的 观察气管支架置入治疗恶性气管狭窄的近期疗效及并发症.方法 采用国产支架,在X线临视下对10例恶性气管狭窄的患者行气管支架置入术,观察近期疗效及并发症,随访6个月.结果 10例患者均一次放置支架成功,术中无患者死亡,平均生存4个月,无1例出现严重并发症.结论 气管支架置入术治疗恶性气管狭窄近期疗效显著,能迅速缓解症状,安全性好,可提高患者生活质量.
-
金属自膨式支架治疗恶性气管狭窄的安全性及疗效评价
目的:评价气管内金属自膨式支架治疗恶性气管狭窄的安全性和疗效。方法金属支架治疗气管恶性狭窄患者18例,均在局麻透视定位下释放气管支架。结果18例患者支架均成功置入。全部患者术后呼吸困难、气喘、胸闷等症状明显改善。结论气管支架置入术是一种安全、有效的治疗方法,能迅速缓解恶性气管狭窄的一系列症状,明显改善患者的生活质量。
-
经支气管镜冷冻治疗良、恶性气道狭窄的护理配合
在呼吸内科疾病中,各种原因引起的气道狭窄常常是需要紧急处理的临床急症。常见的气道狭窄原因分为以下两种:良性气管狭窄,常见病因为支气管内膜结核、气管异物所致的慢性炎性肉芽肿及纤维疤痕等[1];恶性气管狭窄,常见病因为中央型肺癌和气管转移癌。处理气管狭窄的介入治疗手段较多,主要有支架置入、球囊扩张、微波或氩气刀烧灼等。经支气管镜冷冻治疗也是临床常用的一种介入治疗手段。我科在2010年1月~2013年6月,使用支气管镜下冷冻治疗20例气道狭窄患者,取得了较好的临床疗效。本诊疗手段需要结合针对性的护理配合措施,现将护理配合报告如下。
-
气管支架植入器的改进及临床应用
气管支架植入术是治疗良恶性气管狭窄的直接有效的方法,该项技术在国外应用较普遍.由于:(1)气管插管、支架释放过程中可引起气管痉挛,严重者可导致患者窒息死亡;(2)目前国内尚无安全性高的气管支架专用释放器械,现有释放器械仍类似于食管支架释放器械,未考虑到气道作为主要生命通道的特点.因此该项技术有较大风险,在国内的开展受到一定限制.笔者根据保持气道通畅的原则,参考韩国学者Song等[1]的气管支架释放器,对国产气管支架释放器械进行改进并应用于临床,取得了良好效果,报道如下.
-
气管内支架置入治疗恶性气管狭窄6例
气管支架常用于减轻大气管的阻塞,恶性气管狭窄是气管内支架置入的首选适应证[1],支架置入后可迅速改善患者的呼吸困难和缺氧状态,提高生存质量[2].我科在纤维支气管镜引导下放置国产金属气管支气管支架治疗6例恶性气管狭窄患者,疗效较好,现报告如下.
-
气管支架植入治疗恶性气管狭窄的临床研究
恶性气管狭窄主要因气管原发性恶性肿瘤或支气管肺癌腔内生长至管腔狭窄引起,少数与气管周围脏器或淋巴结压迫有关,如甲状腺癌压迫颈部气管、肺门淋巴结转移压迫支气管均可导致狭窄。临床表现为胸闷气短,常伴阻塞性肺炎、肺不张,引起低氧血症,常为临床急症,需要及时有效处理。其治疗方法除了原发病的治疗外,针对狭窄的治疗包括冷冻治疗、热消融治疗(激光、高频电刀、微波)、近距离放疗(腔内后装放疗、放射粒子植入)、光动力治疗、支架植入,其中在已失去其他治疗的可能,气管内支架仍是治疗气管狭窄的有效方法[1-4],它能迅速缓解气短症状,显著提高生活质量,但支架植入术对肿瘤所致的狭窄仍只是一种姑息性的治疗方法[5]。本科针对20例恶性气管狭窄患者放置各类气管支架,对支架设计、放置方法、适应证选择等进行了全面深入的研究,取得了显著的临床疗效,现报道如下。