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在校青少年急腹症121例随访分析
青少年急腹症是学校医务室常见的急症,是指短时间内位于腹腔内、盆腔和腹膜后的组织和脏器发生了急剧的病理生理变化,随后脏器功能紊乱而产生的一组临床急症,以腹部症状和体征为突出临床表现,同时伴有全身炎症反应。起病急骤、病情危重、复杂善变、进展快是急腹症的主要临床特点。患者常见的就诊原因为腹部急性疼痛,根据腹痛性质分为三类:内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛(放射痛)。除外伤所致的内脏损伤(如肝脾破裂)等原因引起的急性腹痛外,青少年常见的急腹症病因包括:急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胆道感染、急性胰腺炎、泌尿系结石、黄体破裂等。
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宫外孕破裂患者手术的护理配合体会
宫外孕破裂是妇产科临床急症,及时诊断,正确治疗及护理才能争取良好的预后,否则,将严重威胁妇女的生命,本组综合120例患者的护理配合及体会,现总结如下.
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上消化道出血患者102例护理体会
上消化道出血通常表现为急性大出血,是临床急症.临床上常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因占上消化道出血的80%~90%.出血原因顺序为:胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等.现将我院收治的102例上消化道出血病例护理体会总结如下.
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盐酸戊乙奎醚临床应用进展
新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(PHC),又名长托宁,具有毒蕈碱型乙酰胆碱受体(mAChR)选择性,其对中枢和外周均具有较强的抗胆碱作用.近年来对PHC的药理及其临床应用研究越来越深入和广泛,现将其应用进展作一简述.PHC治疗有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒是较常见的临床急症,严重者因累及中枢神经而引起惊厥、呼吸和循环抑制及死亡,临床普遍使用复能剂和阿托品等抗胆碱药来救治.
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热性惊厥的研究进展
热性惊厥(FC)是指婴幼儿神经系统发育正常,没有明确颅内感染及无热惊厥史时而出现的惊厥现象,是儿科为常见的一种临床急症[1].本文就与FC发生的相关因素、FC复发以及预防方法进行综述.
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有机磷农药中毒33例抢救护理体会
有机磷农药中毒是临床急症之一,占各种急性中毒发病的首位.特别是急性中毒病例,发病急、变化快、发展迅速、必须争分夺秒;积极采取抢救措施;严密守护观察病情.抢救有机磷农药中毒的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物,将患者移离中毒现场,安静保暖.护士在处理过程中要及时迅速分秒必争,熟练中毒洗胃的操作技术.现将我院1996年7月~2006年6月收治有机磷农药中毒33例病人护理介绍如下.
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低分子肝素钙、阿斯匹林合用治疗不稳定型心绞痛疗效观察
急性冠状动脉综合症(ACS)是从不稳定型心绞痛到Q波心肌梗死的一组病症,在诊断和病理生理上是一连续体.不稳定型心绞痛为一临床急症,若未及时治疗,其中部分病例,可发展为急性心肌梗死.本院在2004年1月~2008年6月间应用低分子肝素钙脐周皮下注射并联合应用阿斯匹林口服治疗不稳定型心绞痛,疗效满意,现将结果报道如下.
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舒血宁注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛46例
冠心病是临床常见病,致死、致残率均很高,严重危害人类的健康.不稳定型心绞痛(UA)为冠心病之临床急症,往往含服硝酸甘油不易缓解,极易演变为急性心肌梗死或猝死.本临床观察使用舒血宁注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛,观察其疗效,现总结报道如下.
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胆道大出血的选择性肝动脉造影和栓塞治疗
胆道大出血为常见的临床急症,内科保守治疗和传统的外科处理多难以奏效,病死率较高.随着介入放射技术的进展,国内外不断有肝动脉栓塞治疗胆道出血的病例报道,但病例数尚不多[1~3].
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深低温保存角膜缘组织的结构检测及临床急症应用
双眼角膜缘干细胞功能衰竭,将严重影响患者眼表结构及功能.异体角膜缘移植为其提供了干细胞的来源,尤其在双眼化学伤、热烧伤及感染性角膜溃疡所致的全角膜溶解坏死的危急情况下,深低温保存的异体角膜缘移植、带角膜缘的全角膜移植或全板层角膜移植,为挽救眼球、恢复眼表结构和再次复明手术随时按需进行提供了材料.笔者在动物实验取得疗效的基础上[1],将平时行部分穿透角膜移植术后剩余的角膜缘材料及全角膜材料作深低温保存,并用于临床眼表疾病及急症患者,现报告如下.
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尿激酶治疗脑室内出血的有效性和安全性
脑室内出血(intraventricular haemorraghe,IVH)是危害较大的临床急症之一,病程长,预后差,尤其是继发于脑实质内出血预后更差,致残率和病死率均较高,病死率可高达80%~([1]).IVH引起脑积水、ICP增高,是造成患者死亡的主要原因.
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静脉持续用美托洛尔控制快速心室率的有效性和安全性研究
美托洛尔为全球首个选择性β1受体阻滞剂,对自律、折返和触发机制引起的心律失常均有一定的效果.而室上性心律失常是常见临床急症,包括窦速、房速和结速,紧急情况下的治疗原则是静脉用抗心律失常药物来控制心室率.美托洛尔注射液虽是一理想用药,但是由于惧怕分次静脉注射出现严重低血压、心动过缓、加重心衰等不良反应,而致急诊用药几乎为零.
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185例急性胰腺炎的临床分析
急性胰腺炎是常见的临床急症之一,总病死率为5%~10%[1].本研究对2002年10月至2004年12月于北京朝阳医院急诊科就诊的急性胰腺炎患者进行统计分析,探讨急性胰腺炎的发病特点、发展趋势以及针对性的诊断、治疗和预防措施.
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危重口腔颌面部急症的临床救治
口腔颌面部急症在临床急症中占有相当比例,其危重型口腔颌面部急症已成当今社会的主要致死、致残原因之一.据相关统计,仅颌面部伤已占创伤患者总数的34%[1].口腔颌面部相对暴露、结构复杂并邻近重要组织,因此颈动脉损伤、颌骨中央性动静脉畸形出血、颅面多发伤一直是临床救治的重点和难点.笔者总结12年收治口腔颌面部急症中涉及面颈部大血管损伤、颅面多发伤、颌骨中央性动静脉畸形出血460例的救治体会,通过3例典型病例,探讨临床救治的要点及方法.
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急诊支架植入术治疗气管狭窄9例
气管狭窄所致的严重呼吸困难是临床急症,需给予紧急处理,恢复气道畅通.我院采用气管支架植入术治疗9例气管狭窄患者,疗效满意,报道如下.
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超声技术在重症急性胰腺炎诊断和微创治疗中的应用前景
目前,我国胰腺炎发病率有逐年增高趋势,这与肥胖、饮酒人群增多有直接关系[1-2].急性胰腺炎分为轻型和重症两种类型,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是1指出现并发症或病死率高和(或)器官衰竭的急性胰腺炎,其病死率高达20% [3-4].在临床上,一些轻型急性胰腺炎若治疗不及时可演变成重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎起病急骤,属于临床急症,其早期准确诊断是早期实施救治的前提.
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隔姜灸治疗术后尿潴留的临床观察
尿潴留,中医称之为癃闭,是以排尿困难,甚则小便不通为主症的一类疾患,是临床急症.临床上一般常采用局部热敷、局部按摩、听流水声等方法,诱导病人自行排尿,但是,上述方法效果多不满意,因此许多患者后不得不采用导尿术,而导尿无疑会增加患者的痛苦和感染的机会.隔姜灸为传统的中医疗法,为此,我们从1997年1月~2001年7月采用隔姜灸治疗术后尿潴留,现报道如下.
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急救调度员电话指导成功抢救气管异物2例报道
气管异物为临床急症,多见于5岁以下儿童或咽喉反射减弱的老人,重者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡,抢救必须争分夺秒.急救调度员接诊此类病例后,电话指导目击者进行抢救,可以提高成功率.江苏省南通市红十字救护中心120急救医学调度人员在2006年利用电话指导家属成功抢救2例气管异物患者,现报告如下.
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五例急性心肌梗死院外急救分析
急性心肌梗死是由于冠状动脉血管持续痉挛或狭窄、阻塞引起的急性心肌缺血、坏死而危及患者生命的临床急症.同其它危急重症一样,多发生在医院外,在院外急救占较大比重,其病情严重、病死率高;据报导,60%以上的急性心肌梗死死亡患者发生在起病几小时之内.所以,抓住院外有效急救半径及反应时间进行抢救是成功的关键[1].
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脑损伤后发作性自主神经不稳定伴肌张力障碍:2例报告
脑损伤后发作性自主神经不稳定伴肌张力障碍(paroxysmal autonomic instability with dystonia after brain injury,PAID)是脑损伤后康复阶段相对少见的一个并发症,该症的主要表现由于临床上其症状类似于癫痫、败血症及恶性综合征等临床急症,常不被康复医学科医护人员认识,而导致误诊误治;同时这一综合征如果短时间不能缓解,往往会进一步导致患者出现继发性高血压、高热性脑病.